Gynäkologie

Warum tritt ein Dysgerminom der Eierstöcke auf, wie wird es diagnostiziert und behandelt?

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Eierstock-Dysgerminom - Ein maligner Tumor, der sich vermutlich aus den primär indifferenten Gonadenzellen entwickelt. In der Regel früh diagnostiziert. Tritt häufig auf dem Hintergrund der Genitalhypoplasie und des allgemeinen Infantilismus auf. In den frühen Stadien kann es von Schmerzen, Schwäche und Dysurie begleitet werden. In späteren Stadien werden Keimung benachbarter Organe, Infektion des Neoplasmas, Hyperthermie und allgemeine Intoxikation beobachtet. Diagnose unter Berücksichtigung von Beschwerden, Daten der allgemeinen und gynäkologischen Untersuchung und der Ergebnisse zusätzlicher Forschung. Behandlung - chirurgische Entfernung gefolgt von einer Strahlentherapie.

Ursachen und Pathologie des ovariellen Dysgerminoms

Ovarielles Dysgerminom entwickelt sich aus primären Keimzellen. Normalerweise sollten alle Keimzellen zum Zeitpunkt der Geburt Urfollikel bilden. Wenn der Prozess der Follikelbildung beeinträchtigt ist, bleiben solche Zellen im Gewebe des Organs unverändert, beginnen sich im Laufe der Zeit unkontrolliert zu vermehren und werden in ein malignes Neoplasma umgewandelt. Patienten mit ovariellem Dysgerminom leiden häufig unter allgemeinem und genitalem Infantilismus. Oft gibt es Anomalien der weiblichen Genitalorgane. Eine Anamnese von Amenorrhoe oder späterer Menarche kann entdeckt werden.

Ovarialdysgerminom ist ein rundes oder ovales, dichtes, knotiges Neoplasma. In der Anfangsphase wird es mit einer glatten Kapsel bedeckt, danach keimen die Kapsel und das umgebende Gewebe. Häufiger einseitig. In der Regel ist ein ovarielles Dysgerminom im Gatterbereich des Organs lokalisiert. Befindet sich im Douglas-Raum (Hohlraum hinter der Gebärmutter, begrenztes Peritoneum). Größe kann erheblich variieren. In fortgeschrittenen Fällen ersetzt der Tumor das Eierstockgewebe vollständig. Lokales aggressives Wachstum und lymphogene Metastasen sind charakteristisch für das Dysgerminom der Eierstöcke. Mit fortschreitendem Tumor können der Eileiter, der Uterus und andere nahegelegene Organe wachsen. Meist metastasiert in den Lymphknoten der Bauchaorta und der Arteria iliaca communis. In fortgeschrittenen Fällen ist eine Fernmetastasierung häufiger möglich - in die Lunge, in die Leber und in die Knochen.

Auf dem ovariellen Dysgerminom bräunlich, grau oder gelblich mit einem rosa Schimmer geschnitten. Diffuse Blutungen werden bestimmt. Die Mikroskopie zeigt große Zellen mit ziemlich klaren Grenzen, hellen Kernen und leichtem schaumigem Zytoplasma. Die Anzahl der Mitosen kann variieren. Oft werden riesige, mehrkernige Zellen erkannt. Eierstock-Dysgerminomzellen werden zu Feldern ohne Stroma oder zu Zellen in einem hyalinisierten oder fibrösen Stroma kombiniert. Im Stroma zeigten sich infizierte Lymphzellen.

Symptome eines Dysgerminoms der Eierstöcke

Das klinische Bild ist nicht spezifisch. Das erste Anzeichen ist oft Schmerz. Bei fast der Hälfte der Patienten ist der Schmerz stumpf, zieht oder schmerzt. In 15% der Fälle sind die Schmerzen akut und ähneln dem Krankheitsbild eines akuten Abdomens. Darüber hinaus können sich Patienten mit ovariellem Dysgerminom über Dysurie, Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts und Menstruationsbeschwerden beklagen. Beobachtete Schwäche und Müdigkeit. In späteren Stadien sind eine Infektion und ein Zerfall des Ovarialdysgerminoms möglich, begleitet von Hyperthermie, erhöhter ESR und Symptomen einer allgemeinen Intoxikation.

Bei einer externen Untersuchung zeigen viele Patienten Anzeichen von Infantilismus. Bei einigen Patienten mit ovariellem Dysgerminom werden Symptome der Maskulinisierung festgestellt. Bei Palpation des Bauches wird die Tumorbildung festgestellt. Bei der gynäkologischen Untersuchung wird ein dichter Tumor mit einem Durchmesser von 5 bis 15 cm oder mehr tief in der vesikulär-uterinen oder rektus-uterinen Höhle lokalisiert. In den Anfangsstadien des Ovarialdysherminoms kann es mit dem Fortschreiten des Prozesses zu einer Mobilisierung des Neoplasmas kommen. Beim Ausbreiten können mehrere Knoten oder ein Konglomerat von Geweben im Beckenbereich palpiert werden.

Diagnose eines ovariellen Dysgerminoms

Die Diagnose eines ovariellen Dysgerminoms wird auf der Grundlage von Beschwerden, Daten der allgemeinen und gynäkologischen Untersuchung und der Ergebnisse instrumenteller Untersuchungen gestellt. Das Vorhandensein eines großen, klumpigen, dichten Tumors im Beckenbereich bei einem jungen Patienten, insbesondere in Kombination mit Anzeichen von Infantilismus oder Maskulinisierung, Amenorrhoe oder einer späten Menarche, ist ein Grund für den Verdacht einer Ovarindysgermie. Die Patienten werden mit zentralem Doppler-Mapping zum Beckenultraschall geschickt. Gemäß den Daten des Echogramms wird die Echo-positive Bildung einer unregelmäßigen Form mit unebenen Konturen bestimmt. Gemäß den Ergebnissen von Doppler werden multiple Vaskularisierungsherde erkannt. Die Diagnose wird bei der histologischen Untersuchung eines entfernten Tumors bestätigt.

Die Differenzialdiagnostik des Ovarialdysgerminoms wird mit Uterusmyomen und anderen Ovarialneoplasmen durchgeführt. Fibromyome werden in der Regel bei Patienten mittleren und hohen Alters, Dysgerminom bei jungen Patienten und jugendlichen Mädchen nachgewiesen. Bei Fibromyomen werden in der Regel Polymenorrhoe oder Hypermenorrhoe beobachtet, bei Dysherminomen - Amenorrhoe oder Oligomenorrhoe. Die Differentialdiagnose bei anderen Tumoren ist nicht von praktischem Wert, da alle Ovarialtumoren entfernt werden müssen.

Behandlung und Prognose der Dysgermina der Eierstöcke

Die Behandlung erfolgt umgehend. Das Ausmaß des chirurgischen Eingriffs wird unter Berücksichtigung der Prävalenz des Prozesses, des Alters des Patienten und ihres Kinderwunsches bestimmt. Bei kleinen ovariellen Dysgerminomen bei Frauen im gebärfähigen Alter, die eine Schwangerschaft planen, führen Sie eine einseitige Adnexektomie durch. Bei Patienten im Alter vor der Alterung und bei Patienten, die keine Kinder haben wollen, handelt es sich um eine Hysterektomie mit Anhängsel (Panhysterektomie) und Entfernung des Omentums (Omentektomie).

Bei beidseitigem Dysgerminom der Eierstöcke, Keimung der Kapsel und Beteiligung benachbarter Organe wird der Uterus mit Anhängsel mit der Entfernung des Omentums und der anschließenden Strahlentherapie kombiniert. Ovarisches Dysgerminom ist sehr strahlungsempfindlich. Die Strahlentherapie wird erfolgreich in der postoperativen Phase, im Falle eines Rückfalls und bei der Erkennung von Metastasen eingesetzt. Bei disseminierten ovariellen Dysgerminomen ist eine Chemotherapie möglich. Typischerweise werden den Patienten Melphalan, Cisplatin, Etoposid und Bleomycin verschrieben.

Die Prognose ist relativ günstig. Die Fünf-Jahres-Überlebensrate von Patienten mit einseitigem lokalem Ovarialdysherminom nach Entfernung des Anhängers beträgt etwa 90%. Beschriebene Fälle sicherer Schwangerschaft und Geburt. Prognostisch ungünstig sind bilaterale Dysherminome, die Ausbreitung des Tumors über den Eierstock hinaus, das Vorhandensein lymphogener und hämatogener Metastasen. Die Meinungen zum Überleben mit disseminierten ovariellen Dysgerminos sind unterschiedlich. Einige Experten geben an, dass bei einer Kombinationstherapie die Fünf-Jahres-Überlebensrate 85 Prozent oder mehr erreicht. Andere weisen darauf hin, dass der Grad der Malignität von Ovarialdysherminomen variieren kann. Daher sollte die Prognose mit großer Sorgfalt bestimmt werden, insbesondere wenn bei jugendlichen Mädchen ein Tumor entdeckt wird.

Faktoren, die zur Krankheit beitragen

Die Definition eines ovariellen Dysgerminoms ist: Es handelt sich um einen bösartigen Tumor, der sich über einen langen Zeitraum entwickelt. Solche Formationen werden aus Keimzellen von embryonalen Gonaden sowie ihren Derivaten gebildet.

Interessant Von der Gesamtzahl der malignen Läsionen sind 20% Dysherminome. Am häufigsten sind Mädchen im Alter von 10 bis 30 Jahren betroffen. Manchmal gibt es Symptome von Infantilismus.

Die Malignität im Bildungsbereich kann unterschiedlich sein, eine ähnliche Erkrankung zeichnet sich durch eine Neigung zur Metastasierung durch Lymphe aus. Sekundäre Brennpunkte werden in der Endstufe erkannt.

Im Normalzustand bilden Keimzellen Urfollikel. Unter der Bedingung der Pathologie bleiben sie jedoch in ihrem ursprünglichen Zustand in den Geweben des Organs. Nach einiger Zeit tritt eine unkontrollierte Proliferation auf und die Formation erhält maligne Eigenschaften. In den meisten Fällen leiden Mädchen mit einem ovariellen Dysgerminom an allgemeiner und reifer Genitalität. In der Geschichte der Krankheit kann die Menstruationsfunktion verfolgt werden.

Histologische Merkmale

Ein bösartiger Tumor hat die Form eines oval-abgerundeten, holprigen Tumors. In den frühen Stadien seiner Entwicklung ist es in einer glattwandigen Kapsel eingeschlossen. Mit der Zeit verletzt der Tumor jedoch alle Grenzen und wächst in das umgebende Gewebe hinein. Wie die Praxis zeigt, ist das Dysgerminom meist einseitig und befindet sich am „Eingangstor“ des Sexualorgans.

Die histologische Form des Tumors wird durch Elemente der Struktur mit einem großen Kern von mäßiger Hyperchromizität dargestellt. Der Inhalt wird als reichhaltige und leicht schaumige, helle Farbe angesehen. Unter dem Mikroskop ist klar, dass alle Zellen in Form von Zellen angeordnet sind, manchmal sind sie Stränge mit einer faserigen, hyalinisierten Basis. Aber manchmal bilden die Komponenten feste Reihen ohne Stroma. Eines der strukturellen Merkmale der Tumorkapsel ist die Infiltration des lymphozytären Typs.

Wie manifestiert sich der onkologische Prozess und wie wird er diagnostiziert?

Symptome eines abnormalen Zustands der Eierstöcke können nicht als spezifisch bezeichnet werden. Dies ist auf die Tatsache zurückzuführen, dass für einen bestimmten Zustand hormonelle Aktivität ungewöhnlich ist. Mädchen klagen meistens über Unbehagen im Unterleib. Sie werden durch allgemeines Unwohlsein, Schwäche, ein ständiges Verlangen nach Schlaf und erhöhte Müdigkeit überwunden. Charakteristisch ist auch die Verletzung der Wasserlassen und des Menstruationszyklus.

In Anbetracht der Tatsache, dass ein maligner Tumor zu schnellem Wachstum und Metastasierung neigt, treten im Verlauf der Pathologie Anzeichen von Komplikationen auf. Zum Beispiel zeigt eine Erhöhung der Erythrozytensedimentationsrate (Hyperthermie), dass der Organismus mit den Zerfallsprodukten eines Tumors infiziert ist. Häufige Vergiftungssymptome sind ebenfalls vorhanden.

Um die korrekte Diagnose festzustellen, analysiert der Arzt alle Beschwerden des Patienten und führt eine allgemeine gynäkologische Untersuchung durch. Obligatorisch führt Instrumentalstudien durch. Schwerwiegende Gründe für den Verdacht auf eine Pathologie sind:

  • die Präsenz hügeliger Erziehung im Beckenbereich,
  • begleitende Anzeichen von Infantilismus,
  • Amenorrhoe

Die nächste Diagnosestufe ist die Richtung des Patienten beim Ultraschall, einschließlich der zentralen Doppler-Kartierung. Mit einer speziellen Ausrüstung ist es möglich, eine Echo-positive Formation mit unregelmäßiger Form und unebenen Konturen zu erkennen. Gleichzeitig können mehrere Herde abnormaler Blutgefäßbildung nachgewiesen werden. Die Diagnose wird schließlich durch histologische Analyse bestätigt. Nach Entfernung des Tumors wird eine Gewebeprobe entnommen. Die Hauptaufgabe des Arztes ist es, das Ovarialdysgermin von Uterusmyomen zu unterscheiden.

Das Prinzip der Behandlung und ihre Prognose

In welchem ​​Entwicklungsstadium ein Tumor entdeckt wird, ist die Operation der wichtigste Weg, um ihn loszuwerden. Sein Maßstab wird durch folgende Faktoren bestimmt:

  • das Ausmaß der Verbreitung des bösartigen Prozesses
  • das Alter des Patienten
  • ihr Wunsch oder die Unwilligkeit Kinder zu haben.

Die Prognose des Ovarialdysgerminoms kann man als günstig bezeichnen. Die Fünf-Jahres-Überlebensrate beträgt 90% der Gesamtzahl der Fälle. Es hängt jedoch weitgehend von der gewählten Taktik der Behandlung ab.

Wenn eine bilaterale Läsion der Eierstöcke diagnostiziert wird, werden der Körper und der Verbindungskanal des Uterus vollständig entfernt, und dies zusammen mit den Anhängern und dem Omentum. Gleiches gilt für Situationen, in denen der Tumor die Eierstockgrenze übersteigt. Danach wird der Patient einer Strahlentherapie unterzogen. Ein Tumor dieses Typs ist in der Regel sehr strahlungsempfindlich.

Die Organe des Lymphsystems müssen ebenfalls entfernt werden. Es ist seit langem bekannt, dass sich der Primärtumor zusammen mit den Sekundärherden gut für die Strahlentherapie eignet. Unter der Voraussetzung einer disseminierten Form eines Tumors ist die Verwendung von chemischen Präparaten mit chemischer Wirkung zu therapeutischen Zwecken erlaubt.

Die Lebenserwartung nach einer wirksamen Therapie hängt vom Grad der Organschädigung ab. Es kann als unilaterale Läsion des Körpers und bilateral festgestellt werden. Die Meinungen von Spezialisten auf diesem Gebiet bezüglich der Überlebensrate sind etwas unterschiedlich. Einige nennen den genauen Prozentsatz des Fünf-Jahres-Überlebens von Patienten, andere meinen, dass diese Zahl sehr unterschiedlich ist. Darüber hinaus bestehen die letzten Experten darauf, dass die Prognose besonders in Bezug auf Teenager-Mädchen mit großer Sorgfalt festgelegt werden muss.

Besonderheiten

Diese Art von Tumor ist durchaus üblich. In einigen Fällen kann der Tumor beide Eierstöcke betreffen. Lymphatische und hämatogene Metastasen sind charakteristisch für diesen Tumor, so dass sekundäre Tumore zu spät erkannt werden können.

Diese Art von Tumor kann bei verschiedenen Patienten in Abhängigkeit von ihrer Aggressivität stark variieren. In einer normalen Entwicklung eines Neugeborenen werden alle Keimzellen zu Urfollikeln. In manchen Fällen geschieht dies jedoch nicht und die Keimzellen bleiben unverändert. Im Laufe der Zeit können sie mit der unkontrollierten Teilung beginnen und einen bösartigen Tumor bilden.

Der Tumor kann eine unebene runde oder ovale Form haben. Seine Oberfläche wird durch eine glatte Kapsel verdeckt, jedoch nur in den Anfangsstadien des Wachstums. Ferner wächst der Tumor in der Kapsel selbst und im umgebenden Gewebe. Die Dysgermie wird meistens in der Nähe der Tore des Ovars gefunden.

Es gibt Neoplasmen in verschiedenen Größen. Bei einer völlig vernachlässigten Krankheit kann der Tumor den gesamten Innenraum des Eierstocks einnehmen und das Organ vollständig ersetzen. Ein charakteristisches Merkmal eines ovariellen Dysgerminoms ist das schnelle lokale Wachstum und die aktive Metastasierung.

Die Organe, in denen der Tumor überhaupt wächst, sind der Eileiter und der Uterus. Die rasche Verbreitung von Krebszellen im gesamten Körper ist darauf zurückzuführen, dass Metastasen zu Lymphknoten heranwachsen, die mit der Aorta abdominalis und der Arteria iliaca communis zusammenhängen. Nach einiger Zeit können sekundäre Tumore in den Lungen, der Leber und den Knochen gefunden werden, die weit entfernt von den Eierstöcken liegen.

Wenn der dysgermische Eierstock geschnitten wird, haben die Gewebe an der Einschnittstelle eine braune, graue oder gelbliche Farbe mit einem leichten rosa Farbton. Wenn Sie das Tumorgewebe unter einem Mikroskop untersuchen, können Sie ziemlich große Zellen sehen, deren Grenzen deutlich sichtbar sind. Sie haben sehr leichte Kerne und unterscheiden sich von anderen Zellen im schaumigen Zytoplasma, das ebenfalls einen leichten Farbton aufweist. Die Anzahl der Unterteilungen in jeder solchen Zelle ist unterschiedlich. Tumorzellen werden zu Zellen zusammengefasst.

Differential

Diese Art von Tumor wird oft mit Uterusmyomen und anderen Tumoren im Eierstock verwechselt. Bei der Diagnosestellung muss vor allem das Alter des Patienten berücksichtigt werden. Fibrome treten normalerweise im Alter auf, während bei jungen Frauen Eierstockdysgerminome und in manchen Fällen auch im Jugendalter nachgewiesen werden können.

Wenn Fibrom monatlich mit vollem Zyklus beobachtet wird, jedoch ein kleiner Abstand zwischen den Blutungen. Normalerweise überschreitet das Intervall zwischen den Perioden in Gegenwart eines Fibroms nicht einundzwanzig Tage.

Wenn Fibrom während der Menstruation beobachtet werden kann, ist der Blutverlust groß. Bei einem ovariellen Dysgerminom zeigt sich ein völlig anderes Bild. Entweder gibt es überhaupt keine Zeiträume oder der Abstand zwischen ihnen beträgt drei Monate. Aber selbst für eine Diagnose lehnt der Arzt eine Untersuchung ab, gefolgt von der Entfernung jeglicher Art von Tumor.

Die Behandlung dieser Pathologie erfolgt nur durch eine Operation. In diesem Fall wird das Operationsvolumen basierend auf der Größe der Tumorbildung bestimmt. Wenn eine Frau in Zukunft keine Geburten plant, werden sowohl die Eierstöcke als auch die Anhängsel entfernt. Die Drüse ist ebenfalls vollständig entfernt. Wenn der Tumor nur auf einer Seite gebildet wurde, sollte nur ein Eierstock entfernt werden und die Möglichkeit, Kinder zu bekommen, bleibt bestehen.

Wenn beide Eierstöcke von einem Tumor betroffen sind und das Dysgerminom sogar zu einer Kapsel gewachsen ist, sprechen wir nicht mehr von der Erhaltung der Eierstöcke. In diesem Fall werden zusammen mit den Eierstöcken der Uterus, die Anhängsel und das Omentum entfernt. Als nächstes folgt eine Bestrahlungstherapie. Die Zellen, aus denen der Tumor besteht, sind sehr strahlungsempfindlich, so dass diese Therapie zu guten Ergebnissen führt. Ebenso die Behandlung von Metastasen.

Wenn die Krankheit zu einem frühen Zeitpunkt entdeckt wurde und die Behandlung rasch und effizient durchgeführt wurde, ist die Überlebensrate der Patienten im Allgemeinen recht hoch. Wenn ein Eierstock und Anhänge entfernt werden, sind es 90 Prozent. В медицинской литературе упоминаются случаи, когда после подобного оперативного вмешательства, женщины смогли зачать ребёнка, выносить и благополучно родить.

Менее благоприятный прогноз даётся врачами при двустороннем поражении яичников. Ещё сложнее вылечить заболевание, если опухоль вышла за пределы яичников и проросла в окружающие ткани. Самым тяжёлой считается положение, когда в других органах обнаружены вторичные опухоли.

Die Ansichten der Ärzte zum Überleben unterscheiden sich in diesem Fall erheblich. In einigen Fällen geben die Ärzte eine günstige Prognose ab. Voraussetzung ist jedoch, dass eine umfassende Behandlung mit Operation, Bestrahlung und Erholungsphase durchgeführt wurde. In diesem Fall wird von 85 Prozent des positiven Ergebnisses ausgegangen.

Gleichzeitig erinnern einige Experten daran, dass der Grad der Tumoraggressivität variiert. Somit ist es unmöglich, den Ausgang der Krankheit vorherzusagen. Es ist besonders schwierig, Vorhersagen zu treffen, wenn der Tumor im Jugendalter entdeckt wurde.

Was ist ein Neoplasma?

Der Tumor hat eine ovale oder abgerundete Form. Es zeichnet sich durch ein aggressives Wachstum aus, die Kapsel und das nahegelegene Gewebe keimen schnell. Der Tumor befindet sich in der Nähe des Gates des Ovars. Seine Größe reicht von 3 bis 43 cm und ersetzt manchmal das Ovarialgewebe vollständig.

Eierstock-Dysgerminom Foto vom Honig genommen. meduniver.com Site

Warum entwickelt sich die Pathologie?

Lymphogene Ausbreitung von Metastasen ist charakteristisch für Dysgerminome. Sie betreffen die Lymphknoten der Bauchaorta. Manchmal kommt es zu einer Fernmetastasierung der Knochen, der Leber und der Lunge.

Zu den Faktoren, die zur Entwicklung der Pathologie führen, gehören:

  1. Vererbung
  2. Das Vorhandensein von somatischen Krankheiten.
  3. Immunschwäche
  4. Der Verlauf entzündlicher Prozesse.
  5. Durchdringung von Viren.

Klinisches Bild

Zunächst wird das Auftreten bestimmter Symptome nicht beobachtet. Ein charakteristisches Zeichen für das Fortschreiten des Dysgerminoms ist das Schmerzsyndrom. Bei 50% der Frauen hat er einen quälenden, ziehenden oder stumpfen Charakter. Ein Viertel der Patienten klagt über qualvolle akute Schmerzen. Symptome wie:

  • Zyklusverletzung
  • Gastrointestinale Dysfunktion
  • Dysurie
  • erhöhte Müdigkeit
  • Schwäche

Patienten beschweren sich über das Fehlen einer Menstruation. Oft werden mehrere Zyklen übersprungen, und es kommt zu Blutungen aus der Gebärmutter. Die Intensität der Entladung ist unterschiedlich. Reichlich wechselnde Perioden wechseln sich mit knappen ab. Zwischen kritischen Tagen kommt es zu einer blutigen Entlassung ("Daub").

Vor dem Hintergrund der Entwicklung der Krankheit wird das Auftreten von Verdauungsstörungen beobachtet. Eine Frau wird krank, manchmal muss er sich übergeben. Appetit verschlechtert sich, verringert die Leistung. Der Patient möchte oft schlafen. Vor diesem Hintergrund verliert der Patient rasch an Gewicht.

Wenn sich ein Dysgerminom entwickelt, gibt es spezifische Anzeichen für eine Schädigung des Eierstocks.

Wenn sich das bösartige Geschwür entwickelt, treten Symptome von Komplikationen auf. Wenn der Tumor zerfällt, steigt die ESR an und es gibt Anzeichen einer allgemeinen Vergiftung.

Diagnose stellen

Der Frauenarzt diagnostiziert das Dysgermin anhand der Untersuchung und der Beschwerden des Patienten. Die Ergebnisse der instrumentellen Prüfungen werden ebenfalls berücksichtigt. Die Frau soll eine Ultraschalluntersuchung des kleinen Beckens mit zentraler Doppler-Kartierung durchführen.

So können Sie mehrere Gefäßherde erkennen. Wir untersuchen die Größe des Tumors, seine Form und Struktur, die durch das Echo bestimmt wird. Das wichtigste Stadium der Diagnose ist die Unterscheidung des Tumors von Myomen.

Zur Bestimmung des ESR-Niveaus werden Labortests durchgeführt. Bei dieser Pathologie erhöhen sich die Parameter auf 50 mm / h.

Wie kann ich dem Patienten helfen?

Die Behandlung eines Dysgerminoms der Eierstöcke umfasst:

  1. Die Operation
  2. Strahlentherapie
  3. Chemotherapie

Die hauptsächliche therapeutische Methode ist die Operation. Der Arzt muss das morphologische Stadium bestimmen. Ungefähr 10% der Patienten innerhalb von 24 Monaten. betroffener zweiter Eierstock. Der Fachmann sollte auch das Alter des Patienten, den Grad der Verbreitung des pathologischen Prozesses und den Wunsch, Mutter zu werden, berücksichtigen.

Strahlentherapie und Chemotherapie

Wenn eine Frau plant, Mutter zu werden, wird ihr empfohlen, sich einer Strahlentherapie zu unterziehen. Ovarisches Dysgerminom ist stark strahlungsempfindlich. Eine solche Behandlung wird verschrieben, um das Neoplasma selbst und seine Metastasen zu beeinflussen. Die Strahlentherapie ist nicht nur nach einer Operation angezeigt, sondern auch als vorbeugende Maßnahme.

Der Arzt kann dem Patienten eine Chemotherapie verschreiben. Dies trifft zu, wenn disseminierte Dysgerminome diagnostiziert werden. Die Kombination der folgenden Medikamente wird verschrieben:

Der Tumor ist am empfindlichsten gegen Sarcolysin. Eine Einzeldosis dieses Arzneimittels variiert zwischen 30 und 50 mg. Das Medikament wird 1 Mal / 7 Tage in eine Vene injiziert. Vielleicht das Auftreten von Blutplättchen oder Leukozytopenie.

Überlebensprognose für Ovarialdysgerminom

Nach Ansicht vieler Gynäkologen mit zeitgerechter kombinierter Behandlung liegt die Fünf-Jahres-Überlebensrate bei dieser Diagnose bei 85%. Der Grad der Malignität des Tumors variiert jedoch häufig. Daher wird die Prognose mit großer Sorgfalt bestimmt. Dies gilt insbesondere für Mädchen und Mädchen im Alter von 10-15 Jahren.

Die Medizin hat Fälle von erfolgreicher Lösung der Belastung bekannt. Am ungünstigsten sind bilaterale Tumore.

Tumorbeschreibung

Dysgerminom gilt als der häufigste Tumor des Keimtyps. Seine Größe variiert zwischen 3 und 45 cm und sie entwickelt sich aus primären Keimzellen. Dies tritt in Verletzung des Prozesses der Bildung von Urfollikeln auf. Es erscheinen Zellen mit einer gebrochenen Struktur, die sich aktiv zu vermehren beginnen und in eine maligne Formation entarten.

Der Verlauf der Erkrankung geht häufig mit Anomalien der Struktur der weiblichen Genitalorgane einher.

Die Pathologie selbst ist eine runde oder ovale Formation. Die Kapsel ist anfangs glatt, hat eine unebene Oberfläche und wächst mit der Zeit in benachbarte Organe und Gewebe. Bei kleinen Größen wirkt sich die Formation nicht auf den Eierstock aus. In 3-4 Stadien der Onkologie ersetzt es seine Struktur vollständig. Die Hauptmerkmale des Dysgerminoms der Eierstöcke sind schnelles Wachstum und aktive Metastasierung im gesamten Körper.

Ursachen der Entwicklung

Der Hauptgrund für das Auftreten einer Pathologie ist das Versagen des Follikulogeneseprozesses. Infolgedessen gehen der Entstehung Faktoren ein, die die Entwicklung der Follikel und der Eierstöcke im Allgemeinen stören:

  • hormonelles Versagen,
  • geringe Immunität
  • schwere Virus- und Infektionskrankheiten,
  • chronische somatische Pathologien,
  • genetische Veranlagung
  • Beckenverletzung,
  • entzündliche Prozesse in den Genitalien.

Indirekter Einfluss auf die Entstehung der Pathologie, wie z. B. schlechte Umweltbedingungen, schädliche Arbeitsbedingungen, Nichteinhaltung der täglichen Routine und Ernährungsregeln. Die unkontrollierte Einnahme von Medikamenten kann auch die Gesundheit des weiblichen Genitalbereiches beeinträchtigen.

Symptome der Onkologie

Anzeichen der Krankheit im Frühstadium fehlen. Die ersten Symptome eines Dysgerminoms der Eierstöcke treten auf, wenn es einen Durchmesser von mehr als 5 cm erreicht, meistens bereits im Stadium 2 des Anhängerkrebses.

  • Bauchschmerzen stumpf oder stumpf, seltener - akute Natur,
  • häufiges Wasserlassen, Verstopfung, Durchfall - verursacht durch den Druck des Tumors auf die Blase und den Darm
  • Verletzung der Regelmäßigkeit der Menstruation - vielleicht das völlige Fehlen eines Zyklus
  • Veränderung in der Natur der Menstruation - das Auftreten von Schmerzen in den ersten Tagen, die Änderung der Intensität der Blutung,
  • Schwäche, Müdigkeit,
  • Erschöpfung wegen Appetitlosigkeit
  • Blässe der Haut.

Bei 3 bis 4 Stadien des Dysgerminoms treten je nach Art des betroffenen Organs oder Gewebes Metastasierungssymptome auf:

  • Knochengewebe - schmerzende Gliedmaßen, Schmerzen beim Bewegen von Gelenken,
  • Lunge - Schweregefühl in der Brust, Husten
  • Leber - Gelb der Haut, Schmerzen im rechten Hypochondrium,
  • Darm - Durchfall oder Verstopfung, Blähungen,
  • Magen - Übelkeit, Erbrechen, Schmerzen nach dem Essen,
  • Hirnmigräne, Tinnitus, Sehstörungen.

Der Zustand des Patienten verschlechtert sich rasch vor dem Hintergrund einer fortschreitenden Vergiftung des Körpers mit den Produkten des Tumorabbaus. Dies äußert sich in Fieber, Erbrechen, Übelkeit und schneller Erschöpfung.

Bei einer gynäkologischen Untersuchung wirken die äußeren Genitalien der Frau unterentwickelt. Sie sind in der Größe reduziert, während sich ihre Proportionen ändern können. Meistens tritt dies bei Patienten mit einem Tumor auf, der sich im Jugendalter gebildet hat.

Behandlungsmethoden

Die häufigste Behandlung eines ovariellen Dysgerminoms ist der chirurgische Eingriff. Sie können den Tumor vollständig beseitigen und das Wiederauftreten der Krankheit verhindern. Wenn dies nicht möglich ist, wird eine Chemotherapie angewendet. Die Kombination beider Therapiemethoden gilt als die effektivste.

Am effektivsten auf Stufe 1-2 der Onkologie. Dies ist auf die Möglichkeit einer vollständigen Beseitigung des Tumors und einer minimalen Verletzung benachbarter Gewebe aufgrund des Fehlens ihrer Schädigung zurückzuführen. Während des Eingriffs wird der Eierstock mit der Formation und dem angrenzenden Eileiter vollständig entfernt. Der Patient kann nach einer solchen Operation ein Kind zur Welt bringen, da das zweite funktionierende Anhängsel erhalten bleibt.

Im Stadium 3 wird der Tumor zusammen mit den betroffenen Geweben der Organe entfernt. Einige von ihnen dürfen aufgrund ihrer lebensnotwendigen Bedürfnisse nicht entfernt werden. Daher wird häufig während eines chirurgischen Eingriffs der größte Teil der Formation entfernt. Die restlichen Krebszellen werden durch Chemotherapie eliminiert.

In der letzten Phase des Krebses wird eine Operation nicht empfohlen. Dies liegt an der schweren Erkrankung des Patienten, der die Operation nicht immer überleben kann. Stadium 4 der Onkologie zeichnet sich zudem durch eine ausgedehnte Streuung von Metastasen aus, deren Beseitigung nicht möglich ist.

Bilaterale Tumorbeschädigung erfordert die vollständige Entfernung der Genitalorgane oder beider Anhänge mit Eileitern. Mit der Beseitigung nur der betroffenen Bereiche der Eierstöcke ist die Wahrscheinlichkeit eines erneuten Auftretens der Erkrankung hoch, da die Formation einen hohen Grad an Malignität aufweist. Das Vorhandensein des Uterus gegen das Fehlen beider Anhängsel beraubt eine Frau nicht der Fähigkeit, ein Kind zur Welt zu bringen - eine Befruchtung ist künstlich mit Hilfe eines Spendereis möglich.

Nachdem das Dysgerminom der Eierstöcke entfernt wurde, ist die Entwicklung von Fettleibigkeit und anderen Anzeichen eines hormonellen Ungleichgewichts wahrscheinlich. Um solche Zustände zu verhindern, wird eine Hormonersatztherapie verordnet.

Strahlen- und Chemotherapie

Die Chemotherapie bei ovariellen Dysgerminomen wird am häufigsten vor und unmittelbar nach der Operation eingesetzt. Im ersten Fall können die Medikamente die Größe des Tumors reduzieren und kleine Metastasen in jedem Teil des Körpers vollständig beseitigen. Dies erleichtert den Vorgang der Operation und erhöht deren Wirksamkeit. Dazu genügt in der Regel ein Chemotherapiekurs.

Nach der Operation werden weitere 3-5 Behandlungen verordnet. Sie sind notwendig, um das Wiederauftreten der Krankheit zu verhindern. Die Gesamtdauer einer solchen Therapie beträgt eineinhalb bis drei Jahre. Nach jeder Behandlung wird die Patientin einer vollständigen Untersuchung unterzogen, durch die ihr Zustand und der Verlauf der Erkrankung überwacht werden. In Abwesenheit einer wirksamen Behandlung ändern sich die Arten von Medikamenten und das Behandlungsschema.

Die Verwendung der Chemotherapie als unabhängige therapeutische Methode kann die Überlebensprognose in jedem Stadium der Onkologie verbessern.

Eine Strahlentherapie zur Behandlung von Eierstockkrebs wird selten eingesetzt. Dies liegt an seinem geringen Wirkungsgrad. Es ist vorgeschrieben, wenn andere Behandlungsmethoden nicht wirksam sind oder ihre Anwendung unmöglich ist. Die Therapie besteht aus der Anwendung ionisierender Strahlung auf den Tumor. Es ist gefährlich, es aufgrund der negativen Auswirkungen auf andere Organe des kleinen Beckens zu verwenden, die zusammen mit den betroffenen Gliedmaßen freigelegt werden.

Die günstigste Prognose des Überlebens bei Ovarialdysgerminom im Stadium 1 der Erkrankung. Die 5-Jahres-Überlebensrate beträgt in diesem Fall etwa 95%, wobei das betroffene Glied und das angrenzende Rohr entfernt werden. In den Stufen 3-4 übersteigt dieser Indikator nicht 60-80%.

Faktoren, die die Prognose verschlechtern:

  • große Größe des Tumors
  • das Vorhandensein von Metastasen,
  • später Behandlungsbeginn
  • Fehlende Operation

Um einen langfristigen Rückfall zu erreichen, müssen sich Patienten mit ovariellem Dysgerminom der gesamten vom Arzt verordneten Behandlung unterziehen. Als Vorbeugung gegen solche Krankheiten sollten Sie den Frauenarzt zweimal pro Jahr aufsuchen. Dies sollte bei Mädchen nach Beginn der Menstruation erfolgen.

Ovariales Dysgerminom ist gut operativ behandelbar. Bei einer erfolgreichen Therapie verliert die Frau nicht ihre Fortpflanzungsfähigkeit. Die Absage der Therapie verschlechtert die Prognose der Krankheit.

Eierstockkrebsstatistik

In westeuropäischen Ländern beträgt die Inzidenz von Eierstockkrebs 18.000 pro 1.000 weibliche Vertreter. In der Russischen Föderation wird bei 11.000 Frauen jedes Jahr ein Eierstockkrebs diagnostiziert, in Weißrussland bei 80.000. Diese Pathologie macht 5% der Krebserkrankungen aus. In Großbritannien waren im Jahr 2012 7000 Menschen an Eierstockkrebs erkrankt. An diesem Tag wurden 19 neue Fälle entdeckt. Dies sind 2% aller neuen Krebsfälle. Im Jahr 2012 wurden weltweit 239.000 Fälle von Eierstockkrebs gemeldet.

Es steht an dritter Stelle unter den bösartigen Neubildungen der weiblichen Fortpflanzungsorgane nach Gebärmutterhalskrebs und Gebärmutterkörper. Das Durchschnittsalter von Patienten, die an Eierstockkrebs leiden, beträgt 63-64 Jahre. Bei Frauen, die älter als 75 Jahre sind, werden 28% der Eierstockkrebserkrankungen festgestellt. Jugendliche und junge Frauen sind hauptsächlich von hermiogenen Tumoren betroffen.

Das Durchschnittsalter der Frauen, die diese Tumoren erkennen, beträgt 20 Jahre. Ihr Anteil an der Struktur der Krebsinzidenz ist wie folgt: 81% der malignen ovariellen Tumoren bei Jugendlichen und 6% aller Ovarialtumoren. Nichthermiogene Ovarialtumoren treten bei Frauen nach 50 Jahren auf. Sie haben in 66% der Fälle Adenokarzinome.

Die Häufigkeit von Eierstockkrebs in der Welt ist seit Ende der siebziger Jahre des letzten Jahrhunderts um 1/3 gestiegen. Im letzten Jahrzehnt ist sie dank neuer Forschungsmethoden um 14% zurückgegangen. Leider steigt die Sterblichkeitsrate durch dieses Neoplasma. Jedes Jahr sterben weltweit etwa 152.000 Frauen an Gebärmutterkrebs.

Dies ist höchstwahrscheinlich darauf zurückzuführen, dass vor allem ältere Menschen an einer schwerwiegenden somatischen Pathologie leiden, die an diesem Neoplasma stirbt. So betrug die Sterblichkeitsrate von Frauen, die nach 65 Jahren an Eierstockkrebs erkrankt waren, 37,5 und nach siebzig Jahren - 65. Die höchste Sterblichkeitsrate für Frauen über 85 Jahre.

Dies liegt an den Problemen der Herniopathologie. Die Mortalität durch Eierstockkrebs beträgt 4% der weiblichen und 2% der Gesamtsterblichkeit. Es ist das höchste in Ostasien und Malaysia.

Ursachen von Eierstockkrebs

Die genauen Ursachen für Eierstockkrebs sind noch nicht bekannt. Es wird angenommen, dass in 70% der Fälle die Entwicklung von Tumoren zur Verletzung der hormonellen Homöostase beiträgt. 30% der Risikogruppe sind Frauen, die noch nie geboren haben oder in der Vergangenheit viele Schwangerschaften hatten.

Bei 25% der Frauen entwickelt sich Eierstockkrebs aufgrund mehrerer Abtreibungen. 78% der Patienten, bei denen Eierstockkrebs diagnostiziert wurde, haben eine belastete Familienanamnese. Die Einnahme hormoneller Kontrazeptiva verringert das Risiko, an den Gebärmutteranhangsgebilden zu leiden, um 50%. 58% der Frauen mit dieser Erkrankung rauchten und konsumierten große Mengen Alkohol.

Eierstockkrebsklassifizierung

Um zu wissen, wie die Häufigkeit von Ovarialkarzinomen prognostiziert wird, muss geklärt werden, welche Formen und Varianten des Krankheitsverlaufs vorliegen. Entsprechend der histologischen Struktur gibt es verschiedene Arten von Tumoren der Gebärmutteranhangsgebilde. Zunächst ist anzumerken, dass es sich bei dem Eierstockkrebs in den meisten Fällen um ein Adenokarzinom handelt.

In 66,7% der Fälle tritt ein seröses Adenokarzinom auf, bei 11,2% der Patienten wird der muzinöse Tumor bestimmt, bei 11,2% - Endometrioid. Die klarzellige morphologische Variante des Adenokarzinoms wird bei 5,4% der Frauen bestimmt, undifferenzierte Zellen werden bei 5,4% des untersuchten Materials gefunden.

Das Stadium des Ovarialkarzinoms beeinflusst direkt die Möglichkeit einer radikalen Behandlung eines Tumors und bestimmt die Überlebensprognose. Eierstockkrebs der ersten Stufe ist dadurch gekennzeichnet, dass sich das maligne Neoplasma in einem oder beiden Eierstöcken befindet. Der Tumor breitet sich nicht außerhalb des Körpers aus. Es wird in 33,7% der Fälle festgestellt. Im Stadium IA entwickelt sich der Tumor nur in einem Eierstock und befindet sich darin. Auf der Körperoberfläche befinden sich keine atypischen Zellen. Wenn in beiden Eierstöcken ein maligner Neoplasma gefunden wird, dann sagen sie über das IB-Stadium. Im Stadium IC wird in beiden Eierstöcken ein karzinöser Tumor nachgewiesen, zusätzlich gibt es jedoch eines der folgenden Anzeichen der Erkrankung:

bei zystischem Neoplasma bricht die Kapsel,

atypische Zellen finden sich in den Waschungen aus der Bauchhöhle,

Tumorzellen befinden sich auf der Oberfläche des Eierstocks.

In 8,7% der Fälle wird die zweite Stufe des Ovarialkarzinoms bestimmt. Wenn im Stadium II A ein Tumor entdeckt wird, spreizt er die Gebärmutter oder die Eileiter. Im Stadium IIB breitet sich der Tumor auf die Beckenorgane und den Darm aus, es befinden sich jedoch keine Krebszellen in den Waschvorgängen aus der Bauchhöhle. In Stadium IIC werden in 100% der Fälle Krebszellen in Abwaschungen aus dem Bauchraum gefunden.

Bei III infiziert der Tumor die Eierstöcke und metastasiert die Lymphknoten jenseits des Beckens oder in den Hohlraum des Peritoneums. Es wird in 40,9% der Fälle diagnostiziert. Bei 16,7% der Frauen wird Eierstockkrebs im vierten Stadium entdeckt. Прогноз в этом случае неблагоприятный, поскольку метастазы находят в отдалённых органах или определяют атипичные клетки в полостях организма.

Рак яичников - симптомы и прогноз

Eierstockkrebs ist eine äußerst heimtückische Krankheit, da im Frühstadium der Erkrankung keine Symptome festgestellt werden können. Eine Frau denkt an jede Pathologie, aber nicht an Eierstockkrebs. Wenn Sie die Symptome der Krankheit kennen, können Sie rechtzeitig einen Spezialisten konsultieren, wodurch die Überlebensprognose erheblich verbessert werden kann.

Die Hauptsymptome der Krankheit sind folgende:

I. Schmerzhaftes Ziehen im Unterbauch, das den Beinen oder der Lumbosakralregion nachgibt. Sie treten hauptsächlich nach der Aufhebung der Schwere des Sports auf (98%).

Ii. Beschwerden beim Geschlechtsverkehr (65%).

Iii. Dysmenorrhoe (89%).

Iv. Schnelle Sättigungsfähigkeit und Unbehagen beim Essen (15%).

V. Sodbrennen, Blähungen und eine Zunahme des Bauchvolumens (43%).

Vi. Ausscheidung von Blut aus der Vagina (59%).

VII. Schnelle Rekrutierung und Gewichtsabnahme (54%).

Viii. Schlechter Gesundheitszustand am Morgen, Lethargie, Schläfrigkeit und Müdigkeit (96%).

Ix. Appetitlosigkeit, Übelkeit und Erbrechen (43%).

X. Druckgefühl auf die Beckenorgane und häufiger Stuhlgang (38%).

Bei der Metastasierung von Eierstockkrebs in andere Organe treten andere Symptome auf. So sind 65% der Patienten besorgt über Husten mit Blutstreifen, Atemnot und Hämoptysen, was auf Metastasen in der Lunge hindeutet. 65% der Frauen mit Eierstockkrebs entwickeln Gelbsucht. In solchen Fällen sollten Sie über Metastasen in der Leber oder im Pankreaskopf nachdenken.

Bei Knochenschmerzen, die 88% der Patienten bei fortgeschrittenem Krebs der Gliedmaßen stören, sollte das Vorhandensein von Metastasen im Knochengewebe ausgeschlossen werden. In 67% der Fälle werden die Patienten durch Kopfschmerzen, die nicht durch Analgetika gestoppt werden, gestört, die Bewegungskoordination wird gestört und es treten Krämpfe auf. Dies kann ein Hinweis auf Gehirnmetastasen sein.

Onkologen scheiden unspezifische Anzeichen von Gebärmutterkrebs aus:

Anämie (in 99% der Fälle),

hoher ESR (100%),

chronisches Erschöpfungssyndrom (in (97),

Anzeichen einer chronischen Intoxikation (bei 76% der Patienten).

Zusätzliche Forschungsmethoden helfen wenig, eine Diagnose in einem frühen Stadium der Krankheit zu stellen. So sehen Ärzte der Funktionsdiagnostik während des Ultraschalls keinen kleinen Ovarialtumor. Sie wird in 44% der Fälle der Laparoskopie nicht bemerkt und diese Studie wird nicht so oft durchgeführt.

Eine genaue Diagnose ist in 100% der Fälle nur mit Hilfe von Computer- und Resonanztomographen möglich. Moderne Forschungsmethoden, die den Verdacht auf Ovarialkarzinom vermuten lassen, sind die Definition von Tumormarkern im Blut. Bei dieser Pathologie sollten die folgenden Tumormarker überprüft werden:

A. HE4, das von Eierstockkrebszellen synthetisiert wird. Ein Anstieg des Niveaus über die Grenzrate in 67% der Fälle weist auf Eierstockkrebs hin.

B.Β-humanes Choriongonadotropin wird normalerweise durch die Plazenta einer schwangeren Frau produziert. Wenn der Blutspiegel einer nicht schwangeren Frau steigt, deutet dies in 87% der Fälle auf Eierstockkrebs hin.

C. Marker AFP (α-Fetoprotein) ist kein spezifischer Marker. Es wird normalerweise von der Leber von Erwachsenen und Kindern synthetisiert. Mit diesem Tumormarker wird die Wirksamkeit der Behandlung von Eierstockkrebs bewertet.

D. Östradiol ist ein Östrogenhormon, das im Blut von Frauen gefunden wird. Erhöhtes Estradiol kann auf Eierstockkrebs hindeuten.

Einfluss der Behandlung auf die Überlebensprognose

Bei operierbaren Tumoren ist die Methode der Wahl die operative Behandlungsmethode. In 75% der Fälle wird es mit einer adjuvanten Polychemotherapie ergänzt. Es gibt mehrere Behandlungen mit Intervallen von 3-4 Wochen. 36% der Patienten werden zuerst mit chemotherapeutischen Medikamenten behandelt und anschließend operiert.

Die Art der Operation wird durch den Ausbreitungsgrad des Krebsprozesses bestimmt und hängt vom allgemeinen Zustand des Patienten ab. In 54% der Fälle werden die Gebärmutter, die Eierstöcke ausgerottet und das Omentum reseziert. Wenn ein Tumor vernachlässigt wird, müssen die Operationstaktiken auf dem OP-Tisch geändert werden.

In 39% der Fälle wird eine Adnexektomie durchgeführt, die durch eine Resektion der Drüse ergänzt wird. Eine vollständige Zytoreduktion wird bei 41% der Patienten durchgeführt, in 22% der Fälle optimal, und in 37% der Fälle muss auf eine suboptimale Operation begrenzt werden. Bei 0,7% der älteren Patienten, die an Eierstockkrebs im Stadium 4 leiden, ist es notwendig, die Anzahl der Operationen auf ein Minimum zu reduzieren: Laparotomie und Oomenektomie.

Eierstockkrebs, die von uns besprochenen Symptome und Anzeichen, haben eine Prognose, die von vielen Faktoren abhängt. Tabelle 1 enthält interessante Daten.

Tischnummer 1. Indikatoren für die Vorhersage des Überlebens in Abhängigkeit vom Alter

Wie Sie sehen, die höchste Überlebensrate bei jungen Frauen. Nach fünfundsechzig wird die Prognose weniger optimistisch.

Die Wahl der Operationsmethode sowie die Vorhersage des Überlebens hängen von der Größe des Tumors ab. Bei kleinen Krebsorten, die eine komplexe Behandlung ermöglichen, überleben 93,5% der Patienten ein Jahr. Das Überleben von drei und fünf Jahren in dieser Personengruppe beträgt 85%.

Bei größeren Krebsarten, die T entsprechen2Die Überlebensrate für ein Jahr beträgt 92%. Die Überlebensrate nach drei Jahren beträgt 71% und die nach fünf Jahren 55%. Bei volumetrischen Neoplasmen liegt die Überlebensrate für ein Jahr bei 76%, die Dreijahresrate bei 33% und nach fünf Jahren bleiben 21% der Patienten am Leben.

Berücksichtigen Sie die Überlebensraten in Abhängigkeit von der histologischen Struktur des Tumors. So überlebten 87% mit serösem Adenokarzinom ein Jahr, 86,5% mit Schleimhäuten, 77% mit Endometrioid, 80% mit zellfreiem Krebs und 60% der Patienten mit undifferenziertem Tumor. Ihr dreijähriges Überleben sieht folgendermaßen aus: 54%, 68%, 46%, 60%, 33%.

Innerhalb von fünf Jahren überleben 41% der Patienten mit serösem Ovarialkarzinom, 68% mit Schleimkarzinom, 41% mit Endometriumkarzinom, 60% mit Klarzelltumor. Bei einer nicht differenzierten Form von Ovarialkarzinom ist die Überlebensrate am niedrigsten: Sie beträgt 33%. Abbildung 1 zeigt die Überlebensraten von fünf Jahren bei Patienten mit verschiedenen Stadien von Eierstockkrebs.

Zeitplannummer 1. Die Abhängigkeit des 5-Jahres-Überlebens von Eierstockkrebs hängt vom jeweiligen Stadium des Prozesses ab


Aus dieser Grafik kann geschlossen werden, dass das erste Stadium der Erkrankung die beste Überlebensrate ist. Dies liegt daran, dass zum einen der Tumor auf ein Organ beschränkt ist, es keine Metastasen gibt und zum anderen bei jungen Menschen deutlich weniger Begleiterkrankungen, die das Behandlungsergebnis beeinflussen können.

Wenn sich die Krankheit im vierten Stadium befindet, sind andere Organe und Körpersysteme betroffen, treten Vergiftungssymptome auf, unter deren Einfluss chronische Erkrankungen verschlimmert werden. Dies verschlimmert den Verlauf von Eierstockkrebs. Die Prävalenz des Tumors erlaubt nicht die Nutzung des gesamten Behandlungsbereichs, was sich auch auf das Überleben der Patienten auswirkt.

Sie können auch die Abhängigkeit des Überlebens vom Grad der Differenzierung von Krebszellen verfolgen. Bei G1 Das jährliche Überleben der Zelldifferenzierung beträgt 88%, mit G2 86% mit G3 - 82% und bei G4 60%. Das 5-Jahres-Überleben mit unterschiedlichen Zelldifferenzierungsgraden sieht folgendermaßen aus: 58%, 32%, 43% bzw. 33%.

Die Überlebensprognose von Patienten mit Ovarialkarzinom hängt direkt von der Angemessenheit und Vollständigkeit der verwendeten Behandlung ab. Bei radikaler Operation und Polychemotherapie beträgt die Überlebensrate nach einem Jahr 79,8% für das erste Stadium des Ovarialkarzinoms, 89,6% für die Kombination mit Polychemotherapie + Operation und 34% der Patienten nach einer Operation alleine. Wichtig für die Vorhersage des Überlebens ist, ob die adjuvante Chemotherapie während des Behandlungsprozesses abgeschlossen wurde. Mit der abgeschlossenen Behandlung mit Chemopräparationen betrug die Überlebensrate nach fünf Jahren 50%, während die Behandlung unterbrochen wurde - 33,6%.

Wie lässt sich der Grad der Zytoreduktion auf die Überlebensrate anhand der folgenden Beobachtungen abschätzen? Bei vollständiger Zytoreduktion betrug die einjährige Überlebensrate 94,6%, die dreijährigen und fünfjährigen - 83,9%. Bei einer optimalen Zytoreduktion war dieser Indikator etwas anders. Innerhalb eines Jahres überlebten 89,7% der Patienten innerhalb von drei Jahren 52,3% und innerhalb von fünf Jahren - 32,2%. Bei einer suboptimalen Zytoreduktion betrug die einjährige Überlebensrate 70%, der Dreijährige 23% und der Fünfjährige 12,4%.

Daher gehört Eierstockkrebs zu Krankheiten, die schwer zu diagnostizieren sind, spät erkannt und schwer zu behandeln sind. Nur eine rechtzeitige Aufforderung an einen Spezialisten, wenn erste Anzeichen einer Pathologie des Fortpflanzungssystems auftreten, kann eine Frau vor Eierstockkrebs retten.

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