Gynäkologie

Zytologischer Abstrich (Pap-Abstrich, Pap-Test)

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Die Site bietet Hintergrundinformationen. Eine angemessene Diagnose und Behandlung der Krankheit ist unter Aufsicht eines gewissenhaften Arztes möglich.

Papanicolaou-Test - Analyse zum Nachweis von Krebsvorstufen und Krebserkrankungen des Gebärmutterhalses. Diese Studie hat viele Synonyme - Pap-Test, Pap-Abstrich, zytologischer Abstrich. Der Papanicolaou-Test wurde nach dem Autor, Arzt und Begründer der medizinischen Zytologie - Georgios Papanicolaou - benannt.

Pap-Tests werden während einer Beckenuntersuchung für alle Frauen ab 21 Jahren durchgeführt. Mit einem Spatel und einer Endbürste entnimmt der Arzt Zellproben von der Oberfläche des Gebärmutterhalses und des Gebärmutterhalskanals. Das resultierende Material wird auf einen Objektträger aufgebracht, mit Alkohol fixiert und ins Labor geschickt. Labortechniker bemalen einen Abstrich nach der von Papanicolaou entwickelten Methode, untersuchen die Struktur von Zellen und achten dabei besonders auf Typizität, Größe, Reifungsgrad, Größe und Struktur der Kerne, ihre Beziehung zum Zytoplasma.

Der Wert der Studie. Der Papanicolaou-Test kann Dysplasien und Gebärmutterhalskrebs im Anfangsstadium erkennen, während die Krankheit gut behandelbar ist. Dank der Massentests der Väter in den letzten 40 Jahren wurde die Inzidenz von Gebärmutterhalskrebs um 60 bis 70% reduziert und die Sterberate bei dieser Krebsart um das Vierfache gesenkt.

Hinweise für Papa-Test

Allen Frauen über 21 Jahren sollte ein Zytologie-Abstrich verabreicht werden, unabhängig von der Intensität des Sexuallebens und der Anzahl der Partner.

  • Erster Schlaganfall im Alter von 21 Jahren oder 3 Jahre nach Beginn der sexuellen Aktivität.
  • Einmal im Jahr bei einer routinemäßigen gynäkologischen Untersuchung aller Frauen zwischen 21 und 64 Jahren.
  • 1 Mal in 2-3 Jahren Frauen unter 65 Jahren spenden, bei denen Veränderungen der Struktur der zervikalen Epithelzellen nicht dreimal hintereinander in einem Abstrich festgestellt wurden. Nach 65 Jahren kann der Test weniger häufig durchgeführt werden.
  • 1 mal in 6 Monaten - Frauen der folgenden Kategorien:
  • Frauen mit Menstruationsstörungen,
  • Patienten mit onkologischen Erkrankungen in der Familie,
  • Frauen mit Erosion, Dysplasie oder anderen Erkrankungen des Gebärmutterhalses,
  • Anzeichen einer Infektion mit dem humanen Papillomavirus festgestellt,
  • um die Behandlung des Gebärmutterhalses zu überwachen.

Vorbereitung für einen Pap-Abstrich

Die beste Zeit für einen Pap-Abstrich ist zu jeder Zeit ohne Menstruationsfluss.

Vermeiden Sie 2 Tage vor Testbeginn Folgendes, da dies abnormale Zellen maskieren und zu falsch negativen Abstrich führen kann:
Geschlechtsverkehr
Duschen
Vaginalpräparate (außer den von einem Arzt verordneten)
Vaginale Kontrazeptiva wie Kontrazeptiva, Cremes oder Gelees.

Während des Verfahrens Pap-Abstrich

Das Abnehmen eines Pap-Abstrichs ist in der Regel Teil einer gynäkologischen Untersuchung und wird von einer Brustuntersuchung begleitet, die von einem spezialisierten Geburtshelfer und Gynäkologen durchgeführt wird. Der Abstrich selbst dauert nur etwa 1 Minute der gesamten Inspektionszeit.

Die Frau wird auf dem Rücken des gynäkologischen Stuhls liegen, die Knie angehoben und die Beine in Steigbügeln fixiert. Der Arzt verwendet ein kleines Metall- oder Kunststoffinstrument, einen so genannten Spiegel, um die Vagina zu öffnen, sodass die Wände der Vagina und des Gebärmutterhalses deutlich sichtbar sind.

Eine Probe von Schleim und Zellen wird vom Gebärmutterhals (dem Teil der Gebärmutter, der in die Vagina gelangt) und der Schleimhaut des Gebärmutterhalskanals (im Gebärmutterhals) mit einem Holzschaber oder einer kleinen Gebärmutterbürste entnommen.

Die Zellprobe wird gleichmäßig auf dem Glasstück verteilt und mit einem Fixiermittel gesichert. Diese Probe wird zur sorgfältigen Untersuchung unter einem Mikroskop an das Labor geschickt. Wenn der Arzt einen neuen Pap-Abstrich namens ThinPrep-Test verwendet, wird die Probe in das Gefäß gespült und zur Untersuchung ins Labor geschickt.

Ein Zytologe (ein Spezialist, der die Elemente eines Abstrichs untersucht und die Ergebnisse eines Pap-Abstrichs interpretiert) untersucht beide Arten von Tests.

Eine Frau kann sich während des Abstrichs unwohl fühlen. Die meisten Frauen fühlen überhaupt nichts oder fühlen Druck. Entspannte Körperhaltung hilft, Unbehagen vollständig zu vermeiden. Die Frau sollte langsam atmen und sich darauf konzentrieren, Bauch und Beine zu entspannen.

Ein Pap-Abstrich sollte nicht schmerzhaft sein. Wenn eine Frau Schmerzen während des Tests erfährt, sollte sie auf den Arzt achten.

Nach dem Pap-Abstrich

Der Zeitpunkt des Abstrichs ist in verschiedenen Kliniken unterschiedlich. Ihr Arzt wird Ihnen sagen, wann Sie die Ergebnisse erhalten sollen.

Negative oder normale Testergebnisse bedeuten, dass der Muttermund gesund aussieht und eine gesunde Form und Größe hat.

Positive oder abnormale Abstrichergebnisse bedeuten, dass etwas in der Probe ungewöhnlich ist und abnormale Zellen verschiedener Größen und Formen gefunden wurden.

Ein abnormer Pap-Abstrich bedeutet nicht immer Krebs. Zellen erscheinen manchmal abnormal, sind aber nicht bösartig. Eine Frau muss zur weiteren Untersuchung in die Klinik zurückkehren.

Denken Sie daran, dass abnormale Zellen nicht immer krebsartig werden, aber einige Faktoren (z. B. die HPV-Erkennung) sind gefährlicher als andere.

Zervikale Infektionen können zu positiven Testergebnissen führen. Hefe-, Trichomoniasis-, Chlamydien- oder Gonorrhoe-Infektionen können Entzündungen in den Zellen des Gebärmutterhalses verursachen. Nach der Behandlung einer Infektion ist das Ergebnis eines Pap-Abstrichs normalerweise normal.

Das humane Papillomavirus (HPV) kann auch einen Abstrich positiv machen. Dieses Virus kann am Gebärmutterhals oder in der Vagina vorhanden sein und Genitalwarzen verursachen. Viele Arten von HPV wurden identifiziert und einige von ihnen sind mit Gebärmutterhalskrebs verbunden. Wenn eine Frau HPV hat, hat sie ein höheres Risiko, an Gebärmutterhalskrebs zu erkranken.

Das Ergebnis eines Abstrichs kann positiv sein, da es Veränderungen zeigt, die bei Gebärmutterhalskrebs auftreten können.

Wenn eine Frau ein abnormes Pap-Abstrichergebnis aufweist, sollte der Arzt nach 4 bis 6 Monaten zwei Jahre lang Abstriche einnehmen, bevor sie drei aufeinanderfolgende negative Tests erhält.

Wenn ein positiver Pap-Test auf eine Infektion zurückzuführen ist, sollte die Hauptursache behandelt werden. PAP - Der Test muss innerhalb von 2-3 Monaten wiederholt werden, da Gebärmutterhalskrebs durch eine Infektion verborgen werden kann.

Obwohl ein Pap-Abstrich die beste Methode zur Früherkennung von Gebärmutterhalskrebs ist, ist dieses System nicht perfekt, da selbst die besten Laboratorien einige Zellveränderungen übersehen können. Eine Frau sollte jedes Jahr einen Abstrichtest durchführen.

Kürzlich wurden in den USA zwei Computersysteme (PAPNET und AutoPap) für die Erkennung von abnormalen Pap-Abstrichzellen zugelassen. Um die Genauigkeit der Tests zu gewährleisten, verwenden sie Computertechnologien, um Pap-Abstriche zu überprüfen, bei denen abnormale Zellen möglicherweise nicht von einem Zytologen erkannt werden. Diese Tests sind teurer als die Kosten eines normalen Pap-Abstrichs, sie können jedoch nützlich sein, wenn eine Frau ein hohes Risiko für Gebärmutterhalskrebs hat. Fragen Sie Ihren Arzt nach diesen Methoden.

Interpretation der Abstrichergebnisse

Nur ein Facharzt kann Abstrichergebnisse richtig interpretieren. In der modernen Praxis ist die Beurteilung von Veränderungen in Zellen nach der sogenannten Papanicolaou-Technik weit verbreitet, wenn fünf Entwicklungsstadien der Pathologie unterschieden werden.

Stadium 1: Zellen mit Abnormalitäten fehlen, ein normales zytologisches Bild wird beobachtet. Diese Phase ist für vollkommen gesunde Frauen charakteristisch.

Stadium 2: Es gibt kleine Veränderungen in der Zellstruktur, jedoch aufgrund des Entzündungsprozesses der inneren Genitalorgane. Dieses Stadium ist auch die Norm, aber gleichzeitig wird der Arzt Ihnen auf jeden Fall eine gründlichere Untersuchung empfehlen, um die Ursachen der Entzündung und deren Beseitigung zu ermitteln.

Stadium 3: Es gibt Zellen mit Anomalien in der Struktur des Kerns, deren Anzahl jedoch extrem gering ist. In dieser Situation müssen Sie einen Abstrich oder eine spezielle histologische Untersuchung des modifizierten Gewebes erneut vornehmen.

Stadium 4 - Einzelzellen mit eindeutig malignen Veränderungen (z. B. erhöhte Zellkernmasse, Chromosomenänderungen und Zytoplasma) können nachgewiesen werden. Dies gibt jedoch nur Anlass, die Krankheit zu vermuten und keine endgültige Diagnose zu stellen.

Stadium 5 - Eine große Anzahl von typischerweise Krebszellen wird in Abstrichen beobachtet.

Die Zuverlässigkeit von zytologischen Abstrichen aus der Vagina ist hoch (Pap-Test), wenn es um Veränderungen des Gebärmutterhalses geht. Diese Analyse sagt jedoch nichts über den Zustand der Gebärmutter, der Eierstöcke oder der Eileiter aus. In 20-30% der Fälle führt der Pap-Test zu falsch negativen Ergebnissen. Die Gewährleistung einer zuverlässigen Interpretation der Daten gibt nur eine umfassende Untersuchung (Kolposkopie des Gebärmutterhalses, Biopsie der Schleimhaut usw.).

Die meisten Labore in den Vereinigten Staaten verwenden einen Standardsatz, der als Bethesda-Klassifikation (zervikale vaginale Zytologie-Diagnose) bezeichnet wird, um die Ergebnisse eines Pap-Abstrichs zu melden oder zu interpretieren. Von Betesda-Klassifizierung Papanicolaou-Proben, die keine abnormalen Zellen aufweisen, werden als „negatives Ergebnis einer intraepithelialen oder malignen Läsion“ (d. H. Frauen, die keinen Krebs haben) interpretiert.

Proben mit Zellstörungen werden in die folgenden Kategorien eingeteilt (wie vom National Cancer Institute angegeben):
ASC (atypische Plattenepithelkarzinome): Plattenepithelkarzinome sind dünne, flache Zellen, die die Oberfläche des Gebärmutterhalses bilden. Das Bethesda-System unterteilt diese Kategorie in die folgenden 2 Gruppen:
ASC-US (atypische Plattenepithelzellen von ungewisser Bedeutung): Plattenepithelzellen scheinen nicht völlig normal zu sein, aber die Ärzte sind sich nicht sicher, was die Veränderungen Krebs bedeuten. Manchmal sind diese Änderungen mit einer HPV-Infektion verbunden. ACS-US gelten als milde Anomalien.

ASC-H (atypische Plattenepithelkarzinome, intraepitheliale Plattenepithelkarzinome können nicht ausgeschlossen werden): Die Zellen sind nicht normal, aber die Ärzte sind sich nicht sicher, ob die Veränderungen Krebs bedeuten. ASC-H bedeutet häufig einen präkanzerösen Zustand.

AGC (atypische Drüsenzellen): Drüsenzellen sind Produktionszellen, die im endozervikalen Kanal (in der Mitte des Gebärmutterhalses) oder in der Gebärmutterschleimhaut gefunden werden. Drüsenzellen sind nicht normal, aber die Ärzte wissen nicht, was zelluläre Veränderungen bedeuten.

AIS (endocervical adenocarcinoma): präkanzeröse Zellen im Drüsengewebe.

LSIL (milde Plattenepithel-intraepitheliale Läsionen): Niedriggradig bedeutet, dass es zu frühen Veränderungen der Zellgröße und -form kommt. Das Wort Läsion bezieht sich auf den Bereich anormalen Gewebes. Intraepithelial bezieht sich auf eine Schicht von Zellen, die die Oberfläche der Zervix bilden. LSILs gelten als geringfügige Abweichungen aufgrund einer HPV-Infektion.

HSIL (ausgeprägte intraepitheliale Plattenepithelkarzinome): Ausgeprägt bedeutet, dass sich Veränderungen in Größe und Form von abnormalen (präkanzerösen) Zellen stärker bemerkbar machen, das heißt, die Zellen unterscheiden sich stark von normalen Zellen. HSILs sind durch schwerwiegendere Anomalien gekennzeichnet und haben eine höhere Wahrscheinlichkeit für das Fortschreiten des Krebses.

Wann ärztliche Hilfe suchen

Die frühen Stadien präkanzeröser Gebärmutterhalskrebs und Krebs haben oft keine Anzeichen oder Symptome. Daher ist es sehr wichtig, regelmäßig Pap-Abstriche zu machen. Symptome treten normalerweise auf, wenn der Krebs fortschreitet und es schon schwierig ist, ihn zu stoppen.

Suchen Sie bei folgenden Symptomen sofort einen Arzt auf:

  • Ungewöhnlicher Ausfluss
  • Blutflecken oder leichte Blutungen neben der üblichen Periode der Menstruation
  • Blutungen oder Schmerzen beim Sex

Diese Symptome weisen nicht eindeutig auf Krebs hin, andere Faktoren können diese Symptome ebenfalls verursachen, aber es ist ein Test erforderlich, um die Ursache zu ermitteln.

Wenn das Ergebnis eines Pap-Abstrichs normal ist, setzt die Frau die Routineuntersuchung fort.

Wenn der Pap-Test nicht typisch ist (konnte nicht als normal oder abnormal eingestuft werden), sollte nach 4 Monaten ein zweiter Abstrich durchgeführt werden. Wenn der Retest nicht normal ist, führt der Arzt eine Kolposkopie durch. Während dieses Tests betrachtet der Arzt die Zervix durch ein Kolposkopinstrument (ein spezielles Mikroskop) und sucht nach einer Erklärung der Anomalie in einem Pap-Abstrich. Es tut überhaupt nicht weh und hat keine Nebenwirkungen. Es ist möglich, dieses Verfahren während der Schwangerschaft durchzuführen.

Wenn abnorme Zellen im Gebärmutterhals vorhanden sind, führt der Arzt eine Biopsie durch (nehmen Sie eine Gewebeprobe, um sie unter einem Mikroskop anzusehen).

Wenn der Abstrich einer Frau abnorm ist, sollten sofort eine Kolposkopie und eine Biopsie durchgeführt werden. Eine Biopsie ist der einzige Weg, um einen präkanzerösen Zustand, Krebs oder einen Mangel davon zu bestimmen.

Verschiedene Arten der Biopsie werden unter verschiedenen Arten der Anästhesie durchgeführt.

Bei der Behandlung von präkanzerösen Zuständen des Gewebes oder in einem sehr frühen Stadium des Krebses kann der Arzt das abnormale Gewebe während einer Biopsie vollständig entfernen.

Wenn die Ergebnisse der Biopsie und des Pap-Abstrichs normal sind, muss nach 4 Monaten erneut ein Pap-Abstrich durchgeführt werden.

Wenn die Biopsie normal ist, die Pap-Abstriche jedoch nicht normal sind, wird der Arzt die Kolposkopie und die Biopsie wiederholen.

Wenn das Ergebnis der Biopsie intraepitheliale Neoplasien oder Krebs ist, sollte die Behandlung von Gebärmutterhalskrebs sofort beginnen.

Nützliche Empfehlungen

1. Allen Frauen, die sexuell aktiv sind oder älter als 19 Jahre sind, wird empfohlen, sich einmal jährlich einer gynäkologischen Untersuchung mit einem Pap-Abstrich-Zytologie-Test (Pap-Test) zu unterziehen. Nachdem ein negatives Ergebnis zweimal erhalten wurde, ist es möglich, diese Analyse seltener durchzuführen - einmal alle drei Jahre bis einschließlich fünfundsechzig Jahre.

2. Wenn Sie hormonelle Kontrazeptiva anwenden oder Herpes genitalis haben, wird empfohlen, sich einer solchen Analyse zu unterziehen - zweimal täglich einen Pap-Abstrich zu machen.

3. Unfruchtbarkeit, Blutungen im Uterus, Übergewicht (Adipositas), Herpes genitalis, Warzen im Genitalbereich, häufiger Wechsel der Sexualpartner, Einnahme von Östrogenhormonen sind Faktoren für einen häufigeren zytologischen Abstrich.

Zytologischer Abstrich (PAP-Test)

Pap test, was ist diese Analyse sollte alle modernen Frauen wissen, die sich um ihre Gesundheit kümmern. Dies ist eine gynäkologische Untersuchung, ein Abstrich, der präkanzeröse Erkrankungen und Gebärmutterhalskrebs erkennen kann.
Es sei daran erinnert, dass diese Krankheit eine der häufigsten bei Frauen ist. Es erscheint jedoch nicht sofort, es hat Vorläufersymptome. Aus diesem Grund widmen Gynäkologen der Prävention von Krebs große Aufmerksamkeit. Die Zervixzytologie ist ein wichtiges Stadium.

Diese Analyse ist regelmäßig erforderlich, etwa 1 Mal pro Jahr, um an jede Frau weitergegeben zu werden. Sie sollten immer daran denken, dass der Krebs dieses Teils der Gebärmutter im Frühstadium asymptomatisch ist. Nur einige Frauen haben blutige Flecken und leichte Schmerzen im Unterbauch.

Ein Pap-Abstrich (Pap-Test) wird von einer Frau in der Mitte des Menstruationszyklus gegeben, wenn keine Anzeichen für einen Entzündungsprozess in der Vagina vorliegen. 48 Stunden oder weniger davor sollten Sie keinen Sex haben, hygienische Tampons verwenden, Duschen, lokale Verhütungsmittel, Vaginalsuppositorien usw. verwenden. Sie sollten sich auch nicht gleichzeitig gynäkologischen Untersuchungen und Kolposkopie unterziehen.

Führen Sie diese Analyse mit Hilfe eines speziellen medizinischen Instruments durch - einem Zytobrush. Während und unmittelbar nach dem Test können Flecken auftreten. Dies wird als eine Variante der Norm betrachtet und tritt häufiger bei schwangeren Frauen auf, da diese im Beckenbereich sehr aktiv sind.

Ein Zytologie-Abstrich (PAP-Test) kann negativ sein - dies ist das beste Ergebnis, dh Sie brauchen sich keine Sorgen zu machen, es gibt keine präkanzerösen Bedingungen. Sie können die Analyse in 1-2 Jahren wiederholen. Infolgedessen kann man auch von Veränderungen der für den Entzündungsprozess charakteristischen Zellen sagen. Sie kann aufgrund einer Verschlimmerung von Herpes genitalis, humanem Papillomavirus, vaginaler Candidiasis, bakterieller Vaginose, Trichomoniasis und anderen Krankheiten auftreten. In diesem Fall wird der Frau empfohlen, sich einer entzündungshemmenden Behandlung zu unterziehen und anschließend die Analyse erneut durchzuführen. Ein Pap-Test, der auf flüssiger Zytologie basiert, ist besser - er gilt als genau, aber ziemlich teuer.

Wenn es keinen Entzündungsprozess gibt, aber immer noch ungewöhnliche Zellen gefunden werden und die Frau eine Dysplasie (Neoplasie) mit mildem (I) Grad erhält, sollte die Analyse nach 3-6 Monaten wiederholt werden. Und wenn es keine positiven Veränderungen gibt, dh der Pap-Test zeigt wieder ein positives Ergebnis, ist eine Kolposkopie erforderlich - eine Untersuchung der Halsoberfläche unter starker Vergrößerung. Wenn irgendein Ausdruck nachgewiesen wird, zum Beispiel Leukoplakie, kann eine Biopsie verschrieben werden - ein Verfahren, bei dem ein Gewebestück vom Gebärmutterhals (genau dort, wo die Pathologie gefunden wird) entnommen wird. Eine solche Analyse wird auch in der weiblichen Umgebung als „Prise“ bezeichnet. Делают его обычно в стационарных условиях без наркоза, но с местным обезболиванием спреем или инъекцией лидокаина в шейку. Хотя процедура и без того безболезненная, так как в шейке нет нервных окончаний.
Далее лечение зависит от результатов гистологического анализа. Mit einem ungünstigen Ergebnis kann eine zervikale Konisation vorgeschrieben werden - wenn der betroffene Teil chirurgisch entfernt wird.

Wenn eine Dysplasie des III-Grads festgestellt wird, das heißt eine schwere, ist die Behandlung immer konizierbar. Obwohl diese Pathologie von alleine verschwinden kann, das heißt Regression, sollte man keine Risiken eingehen, denn es ist nicht weniger wahrscheinlich, dass schwere Dysplasie in ein Adenokarzinom in situ und ein Plattenepithelkarzinom übergeht.

Bei leichter Dysplasie, beim Nachweis von Ektopen und humanem Papillomavirus (HPV) wird der Frau empfohlen, sie zu kauterisieren (Behandlung mit Radiowellen, Ultraschall, Laser oder Hochfrequenzstrom).

So wird die Vorbeugung von Gebärmutterhalskrebs bei erwachsenen Frauen durchgeführt. Aber es gibt einen anderen, nicht weniger wirksamen Weg - dies ist die Impfung gegen onkogene HPV-Typen, die eine Onkologie verursachen. Vorbereitungen für die Impfung werden "Gardasil" und "Cervarix" genannt. Im Durchschnitt betragen die Kosten für alle Impfphasen 18 bis 20.000 Rubel. Es ist bewiesen, dass die Medikamente für die Impfung von Mädchen und Mädchen unter 26 Jahren geeignet sind, die nicht mit diesem Virus infiziert sind. Dies ist jedoch nur die Krebsprävention. Der Impfstoff tötet das im Körper bereits vorhandene Virus nicht und heilt nicht Gebärmutterhalskrebs.

Was ist das

Der PAP-Test ist ein Abstrich, der vom Frauenarzt aus dem Epithel des Gebärmutterhalses und der Vaginalgewölbe entnommen wurde. Diese Prozedur ist schmerzlos, wird direkt auf dem Beobachtungsstuhl ausgeführt und endet schnell, kann jedoch zytologische Probleme frühzeitig erkennen. Ein Abstrich wird mit einem speziellen Spatel aus der Vagina genommen, woraufhin das Biomaterial auf das Glas aufgebracht und zur Forschung ins Labor geschickt wird. Fachleute untersuchen das unter einem Mikroskop genommene Material auf verschiedene Weise, aber im Grunde ist dies die Papanicolaou-Färbemethode.

Es ist die einfache Implementierung und Effektivität, die diese Analyse für alle Frauen zur Pflicht machte. Dieser Test ist in der Lage, die geringsten Veränderungen im Epithel zu erkennen und dadurch den Tumor oder den Zustand vor dem Tumor zu bestimmen. Der PAP-Test hilft auch, das Vorhandensein pathologischer Mikroorganismen in der Vagina zu bestimmen und den Zustand der Schleimhaut nach vielen Kriterien zu bewerten.

Empfehlungen zum Weitergeben

Was ist also der PAP-Test, aber was ist, wenn er von einem Frauenarzt empfohlen wird? Viele haben Angst vor diesem Bedürfnis und lassen Gedanken über das Vorhandensein der Krankheit aufkommen. Tatsächlich wird die Verwendung dieses Tests in der Gynäkologie als übliche Praxis angesehen. Ein Abstrich wird von allen Frauen genommen und ist für die rechtzeitige Diagnose verschiedener Abnormalitäten im Körper, einschließlich der Vorbeugung von malignen Tumoren, erforderlich.

Träger von humanen Papillomaviren erhalten oft Empfehlungen für eine ungeplante Analyse. Tatsache ist, dass diese Infektion die Wahrscheinlichkeit einer Zytologie zuweilen erhöht, weshalb es häufiger erforderlich ist, das Vorhandensein von Zytologie zu überprüfen.

Vorteile der Analyse

Alle sind bereits oben aufgeführt, sollten jedoch die erhaltenen Informationen zusammenfassen. Was ist also eine PAP-Analyse?

  • Geschwindigkeit von
  • Schmerzlosigkeit
  • Genauigkeit der Diagnose
  • Zugänglichkeit.

Es ist auch wichtig zu wissen, dass seine Ergebnisse von äußeren Faktoren abhängen können, weshalb es manchmal erforderlich ist, erneut einen Abstrich zu machen oder die Diagnose mit anderen Methoden zu bestätigen.

Ernsthafte Probleme sind in der Anfangsphase ihrer Entwicklung viel einfacher zu bewältigen, sodass zeitnahe zytologische Analysen manchmal Leben retten können.

Geplante Passage

In einigen Fällen werden die Empfehlungen von Ärzten nicht berücksichtigt. Es wird empfohlen, einen Papanicolaou-Abstrich für alle Frauen ab dem Zeitpunkt des Eintritts in das Sexualleben zu nehmen. Einige Ärzte bestehen darauf, dass die Studie in den ersten zwei Jahren der sexuellen Aktivität zweimal durchgeführt werden sollte, um die mögliche Manifestation der Krankheit vollständig zu beseitigen. Andere meinen, dass der erste Test spätestens drei Jahre nach Beginn der sexuellen Aktivität stattfinden sollte. In jedem Fall sind sich alle einig, dass die erste Analyse nicht später als einundzwanzig eingereicht werden sollte. Weitere Studien ohne spezifische Empfehlungen sollten alle drei Jahre durchgeführt werden, bis sie fünfzig Jahre alt sind. In diesem Alter ist die Wahrscheinlichkeit einer Zytologie geringer und der Test kann alle fünf Jahre durchgeführt werden. Nach drei Tests müssen sich Frauen nicht mehr daran erinnern, was PAP ist. Sie sollten jedoch nicht aufhören, Ihre Gesundheit zu überwachen, und zu einem geplanten Termin mit einem Arzt gehen.

Individuelle Empfehlungen

Bei folgenden Indikatoren sind jährlich Tests auf Vorhandensein von Zytologie erforderlich:

  • HIV-Infektion im Körper
  • Papillomavirus,
  • Chemotherapie-Behandlungen in der Vergangenheit
  • Organtransplantationen.

Tatsache ist, dass diese Verletzungen des Körpers das Risiko von Tumoren erhöhen. Es ist wichtig zu wissen, dass nicht nur HIV sexuell übertragen wird, sondern auch andere Viren, wie beispielsweise Papillome. Daher sollte der Verhütung besondere Aufmerksamkeit gewidmet werden. Der PAP-Test in der Gynäkologie hilft, Neoplasmen des Körpers rechtzeitig zu erkennen und ist eine wirksame prophylaktische Methode zur Bekämpfung von Krebs der weiblichen Geschlechtsorgane. Es ist wichtig, sich nicht zu sehr auf die Ergebnisse der Analyse zu verlassen, sondern auch auf das eigene Wohlbefinden, da der Test nicht immer in der Lage ist, das reale Bild zu zeigen, und es sind weitere Untersuchungen erforderlich, um die Analyse zu bestätigen.

Vorbereitung für den Test

Um die Ergebnisse der Analyse so genau wie möglich zu machen, sollten Sie das Biomaterial während des Menstruationszyklus oder eines erhöhten Entzündungsprozesses der Genitalorgane nicht einnehmen.

Die beste Zeit für die Entnahme einer Probe ist 5 Tage vor Beginn der Menstruation und 5 Tage nach deren Ende.

Die Genauigkeit der Ergebnisse beeinflusst auch:

  • sexuelle Intimität
  • duschen
  • Vaginalzäpfchen
  • lokale Verhütungsmittel.

Das Abschmieren war das Wahrhaftigste, Sie sollten einige Tage vor dem Bestehen der Prüfung aufgeben.

Mögliche Folgen

Bei gesunden Frauen verursacht das Verfahren in der Regel keine Beschwerden.

Es gibt jedoch Fälle, in denen nach der Einnahme eines Biomaterials:

  • Blutung kommt heraus
  • Die Körpertemperatur steigt an
  • es gibt Schmerzen im Unterleib,
  • Entladung mit einem unangenehmen Geruch.

In solchen Fällen sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen.

Ergebnisse erzielen

Was ist die PAP-Analyse, wo und wie wird sie detailliert beschrieben, aber wie werden ihre Ergebnisse ermittelt? In der Regel entschlüsselt der Arzt die Daten und wertet Änderungen der Zellen in fünf Entwicklungsstadien der Zytologie aus. Die erste Phase zeigt an, dass der Körper vollkommen gesund ist und keiner Behandlung bedarf. Das zweite Stadium weist auf entzündliche Prozesse hin, die die Veränderung der Struktur des Epithels beeinflussen. Diese Situation impliziert selten Zytologie, aber ein Spezialist kann zusätzliche Forschung empfehlen. Ein weiterer Abschluss impliziert das Vorhandensein signifikanter Anomalien und eine zwingende erneute Untersuchung sowie eine Histologieanalyse. Der vierte Entwicklungsgrad der Krankheit impliziert bereits gravierende Abweichungen.

In diesem Fall zeigt die Analyse das Vorhandensein bösartiger Tumore, und der Arzt muss zusätzliche Tests und Tests vorschreiben. Interessanterweise kann die Diagnose am Ende nicht bestätigt werden, geraten Sie also nicht sofort in Panik. Die letzte fünfte Stufe zeigt bereits das Vorhandensein einer großen Anzahl von Krebszellen an, was den PAP-Test ergab. Die Entschlüsselung der Ergebnisse steht dem Patienten vor der detaillierten Erklärung des Arztes zur Verfügung.

Unter allen Umständen sollten Sie wissen, dass die Studie nur in 70% der Fälle ein genaues Ergebnis liefert, im übrigen ist eine zusätzliche Bestätigung erforderlich. Deshalb nicht sofort aufregen. Überwachen Sie immer Ihre Gesundheit und alles wird gut.

Was ist eine PAP-Studie?

Viele Frauen interessieren sich für Fragen, was eine solche Studie ausmacht. Für den Anfang lohnt es sich jedoch, sich mit den grundlegenden anatomischen Daten zu beschäftigen.

Der Gebärmutterhals ist also eine enge Röhre, die mit ihrem äußeren Ende in die Vagina mündet und dadurch mit der Gebärmutterhöhle in Verbindung steht. Draußen ist der Gebärmutterhals mit einem mehrschichtigen Plattenepithel bedeckt (besteht aus vier Schichten verschiedener Zellen) und von innen - mit einem zylindrischen Epithel, das eine einzige Reihe von zylindrischen Zellen ist.

Mit dem PAP-Test in der Gynäkologie wird die Struktur von Zellen untersucht, die sich sowohl innerhalb als auch außerhalb des Gebärmutterhalses befinden. Tatsächlich handelt es sich bei diesem Verfahren um ein Schaben mit weiteren zytologischen Untersuchungen der erhaltenen Proben.

Dieses Verfahren wird übrigens oft als Papanicolaus-Abstrich zu Ehren des griechischen Arztes bezeichnet, der in den 50er Jahren des 20. Jahrhunderts mit solchen Untersuchungen begann. Es gibt einen anderen Namen für die Test - zervikale Zytologie.

Wofür ist der PAP-Test? Hauptindikationen

Diese Studie wird bei Verdacht auf Gebärmutterhalskrebs durchgeführt. Darüber hinaus ist das Verfahren von Natur aus prophylaktisch. Während der Studie ist es möglich, veränderte Zellen zu erkennen, die Vorläufer von Krebs sind. Diese Technik ermöglicht es, präkanzeröse Zustände zu diagnostizieren, was wiederum dazu beiträgt, die Entwicklung von gefährlichen onkologischen Erkrankungen zu verhindern.

Darüber hinaus können andere zervikale Pathologien wie Hyperplasie und Epithelproliferation manchmal während des PAP-Tests diagnostiziert werden.

In den USA und vielen europäischen Ländern ist dieses Verfahren in das gynäkologische Standarduntersuchungsprogramm aufgenommen. Statistiken zufolge ist in den letzten 50 Jahren die Häufigkeit und Anzahl der Todesfälle durch Gebärmutterhalskrebs in diesen Ländern gerade aufgrund einer frühen Diagnose um 70% zurückgegangen.

Wie bereite ich mich auf die Studie vor?

PAP-Abstrich ist ein recht einfaches Verfahren, das jedoch entsprechend vorbereitet werden muss.

  • Zytologische Proben werden in den ersten Tagen nach dem Ende der Menstruation durchgeführt. Nur so können verlässliche Ergebnisse erzielt werden.
  • Zwei Tage vor dem Eingriff empfehlen die Ärzte, die Verwendung von intravaginalen Medikamenten einzustellen. Die Verwendung von vaginalen Gleitmitteln und spermiziden Verhütungsmitteln ist kontraindiziert. Alle diese Werkzeuge können Informationen über die tatsächliche Struktur der Zellen des Gebärmutterhalses verdrehen.
  • Führen Sie kein Schaben durch, wenn der Patient Anzeichen entzündlicher / infektiöser Erkrankungen der Genitalorgane hat, z. B. Juckreiz, uncharakteristischer Ausfluss. In solchen Fällen müssen Sie zuerst die Ursache der Symptome feststellen und die gesamte Behandlung abschließen. Der Vorgang kann erst nach vollständiger Wiederherstellung ausgeführt werden.

Beispielsammlungsregeln

Sie wissen bereits, was der PAP-Test ist und wie Sie sich darauf vorbereiten können. Für viele Patienten sind jedoch auch die Merkmale des Verfahrens wichtig.

Tatsächlich ist die Testmethode ziemlich einfach. Während des Verfahrens führt der Arzt mit einem Spatel die Zellen von der Oberfläche des Gebärmutterhalses ab. Auf einem Objektträger sind diese Proben mit dem Buchstaben "W" (Material vom Gebärmutterhals) gekennzeichnet. Ferner wird das gleiche Verfahren durchgeführt, um Zellen aus dem Gebärmutterhalskanal zu erhalten. Zu diesem Zweck wird ein spezieller Pinsel verwendet, und mit dem Buchstaben "C" werden Muster bezeichnet.

Gläser mit Gewebeproben sollten so bald wie möglich mit Hilfe von 96% Alkohol oder einer Mischung aus Nikiforov (besteht aus 96% Alkohol und Ether) fixiert werden. Im Fixativ halten die erhaltenen Präparate 10–15 Minuten bis 24 Stunden.

Falls die Proben nicht fixiert werden können, werden sie an der Luft getrocknet. Die resultierenden Materialien werden weiter gefärbt und unter einem Mikroskop untersucht. Die Vorbereitungen sind innerhalb von 3-7 Tagen ab dem Zeitpunkt der Abholung für das Malen geeignet.

Ergebnisse entschlüsseln

Die Interpretation des PAP-Tests hängt weitgehend vom Alter und dem Allgemeinzustand des Patienten ab, daher sollte sich der behandelnde Arzt damit befassen. Abhängig von den erhaltenen Daten gibt es fünf Typen, von denen jeder einem bestimmten Zustand des Reproduktionssystems entspricht.

  • TypIch. Die Ergebnisse entsprechen der Norm, im untersuchten Material wurden keine pathologischen Merkmale gefunden.
  • TypII. Es gibt einen entzündlichen Prozess. Mögliche Hyperplasie und Proliferation von Drüsenepithel.
  • TypIII. Verdacht auf zervikale Dysplasie.
  • TypIV. Verdacht auf Krebs
  • TypV. Es besteht eine hohe Wahrscheinlichkeit von Gebärmutterhalskrebs.

Natürlich liefern solche Ergebnisse nur Informationen über das mögliche Vorhandensein einer bestimmten Pathologie. Um die genaue Diagnose zu bestimmen, ist zusätzliche Forschung erforderlich.

Die Hauptursachen für falsche Ergebnisse

Viele Patienten sind an Informationen nicht nur über den PAP-Test interessiert, sondern fragen auch nach der Zuverlässigkeit der Ergebnisse. Wie die meisten diagnostischen Verfahren ist diese Studie nicht immer hundertprozentig genau.

Manchmal ergibt der Test falsch-negative Ergebnisse (es gibt keine abnormalen Zellen während der Studie) oder falsch positive Ergebnisse (onkologische Marker wurden während der Diagnose entdeckt, obwohl in Wirklichkeit keine Prozesse der malignen Transformation im Fortpflanzungssystem der Frau vorkommen). Die Gründe für das Erhalten falscher Daten können unterschiedlich sein.

  • Gelegentlich fallen zu wenige Zellen während der Probenahme auf das Laborglas. Das Material reicht einfach nicht aus, um eine vollständige Studie durchzuführen.
  • Die Ergebnisse können infektiöse und entzündliche Erkrankungen der Vagina und des Gebärmutterhalses beeinflussen.
  • Wenn sich in den Proben Blutverunreinigungen befinden, kann dies die Ergebnisse der Labortests verfälschen.
  • Der Test kann aufgrund der Verwendung von Vaginalmedikamenten oder Schmiermitteln unzuverlässig sein. Sexuelle Handlungen sind 1-2 Tage vor dem Eingriff nicht gestattet.

Wie oft wird Frauen empfohlen, sich einer ähnlichen Diagnose zu unterziehen?

Pap-Abstriche müssen von Zeit zu Zeit an jede Frau übergeben werden. Zum ersten Mal sollten Zellproben drei Jahre nach Beginn der sexuellen Aktivität entnommen werden (oder wenn der Patient 21 Jahre alt wird).

Frauen im gebärfähigen Alter (zwischen 21 und 49 Jahren) empfehlen Frauenärzten, sich alle 2-3 Jahre dem PAP-Test zu unterziehen. Ältere Patienten (50-65 Jahre) sollten alle fünf Jahre getestet werden.

Dennoch gibt es Kategorien von Frauen, die eine solche Diagnose häufiger benötigen (mindestens einmal pro Jahr). Hinweise für einen außergewöhnlichen Test:

  • Promiskuitives Sexualleben, Frauen haben mehr als einen Sexualpartner,
  • früher Geschlechtsverkehr (vor 18)
  • Informationen über sexuell übertragbare Infektionen (einschließlich Herpes genitalis und humanes Papillomavirus),
  • HIV-Infektion
  • Rauchen und andere schlechte Gewohnheiten.

Was tun, wenn eine Frau bösartige Zellen hat?

Wie bereits erwähnt, wird der PAP-Test in der Gynäkologie in erster Linie dazu verwendet, abnormale Zellen zu erkennen. Wenn während der Diagnose ein positives Ergebnis erzielt wurde, werden dem Patienten zusätzliche Studien vorgeschrieben.

Zunächst wird der PAP-Test wiederholt, um die Möglichkeit auszuschließen, ein falsch positives Ergebnis zu erhalten. Eine weitere Kolposkopie (Untersuchung des Gebärmutterhalses mit einem speziellen Gerät) und eine Zervixbiopsie werden durchgeführt.

Dieses Diagnoseverfahren dient der rechtzeitigen Erkennung eines malignen Prozesses. Wurde der Krebs frühzeitig erkannt, hat der Patient eine Heilungschance.

Forschungsprinzip

Jedes Jahr werden in der Welt des Gebärmutterhalskrebses 500 Tausend Frauen krank. In den letzten 30 Jahren hat sich die Inzidenz um mehr als das Zweifache verringert. Dies ist weitgehend auf die weit verbreitete Anwendung der Screening-Zytologie zurückzuführen.

Die Grundlage für die Früherkennung von Gebärmutterhalskrebs in großen Bevölkerungen in den letzten 60 Jahren ist ein Pap-Abstrich.

Was ist ein Pap-Test (auch Pap-Abstrich genannt)?

Dies ist ein exfoliatives zytologisches Verfahren, bei dem das erhaltene Material angefärbt wird. Mit anderen Worten, ein Pap-Abstrich ist ein Abkratzen der Gewebe der Oberflächenschicht des Gebärmutterhalses und eine Untersuchung der Zellen, die nach der Behandlung mit speziellen Farbstoffen unter einem Mikroskop erhalten werden. Die Methode wird auch zur Erkennung von Blasen-, Magen- und Lungenkrebs eingesetzt. Jede Abgabe des Körpers (Urin, Kot, Auswurf, Prostatasekretion) sowie Biopsiematerial sind dafür geeignet.

Am häufigsten wird der Pap-Abstrich jedoch zur Diagnose des Anfangsstadiums von Gebärmutterhalskrebs verwendet. Das Material stammt aus der zervikalen Übergangszone, wo das zylindrische Epithel des Gebärmutterhalskanals von einem flachen mehrschichtigen Epithel begrenzt wird, das auf dem Vaginalbereich des Gebärmutterhalses liegt. Die resultierende Probe wird auf einen Objektträger gegeben, gefärbt und unter einem Mikroskop untersucht, um abnormale oder maligne Zellen zu erkennen.

Was zeigt er?

Es zeigt präkanzeröse und bösartige Veränderungen (Krebs) des Gebärmutterhalses. Nach einigen Minuten kann die Analyse Krebs der Gebärmutter oder des Gebärmutterhalses in einem Stadium aufdecken, in dem der Tumor nicht von äußeren Veränderungen und einer Schädigung des umgebenden Gewebes begleitet wird. Zu diesem Zeitpunkt ist der bösartige Tumor erfolgreich geheilt. Daher wird empfohlen, den Pap-Test für alle Frauen ab 21 Jahren regelmäßig durchzuführen.

Der auf Fluidzytologie basierende Pap-Test hilft beim Nachweis des humanen Papillomavirus. In diesem Fall werden zusätzliche Untersuchungen zum Nachweis der DNA des Virus durchgeführt. Dieser Erreger ist ein Hauptrisikofaktor für Gebärmutterhalskrebs. При использовании метода жидкостной цитологии материал помещают не на предметное стекло, а в пробирку с жидким консервантом.

Мазок на вирус Папилломы человека назначается в случае сомнений в результатах цитологического исследования. И традиционный анализ, и жидкостная цитология имеют равную диагностическую эффективность. Beide Methoden können in der Praxis eingesetzt werden.

HPV-Tests werden bei Frauen unter 30 Jahren wegen der hohen Prävalenz dieser Infektion in der angegebenen Altersgruppe nicht durchgeführt. Außerdem ist die Infektion häufig vorübergehend, dh sie kann verschwinden.

Obwohl die Interpretation der Ergebnisse in hohem Maße von der Qualifikation und Erfahrung des Arztes abhängt, gibt es objektive Möglichkeiten, die Genauigkeit der Diagnose zu verbessern. So werden spezielle Computerprogramme entwickelt. In einigen Kliniken werden einige Abstriche zur Qualitätskontrolle überprüft.

Viel hängt von der richtigen Vorbereitung der Frau auf die Studie ab.

Wie wird es gemacht?

Zur Analyse werden verwendet:

  • gynäkologischer Stuhl und Lampe
  • Vaginaldilatator aus Metall oder Kunststoff,
  • Inspektionshandschuhe,
  • Halsspatel und Spezialbürste,
  • Reagenzglas oder Objektträger.

Wie wird ein Pap-Abstrich durchgeführt?

Der Patient befindet sich auf dem gynäkologischen Stuhl. Ihr Steißbein sollte sich auf der Stuhlkante befinden, um beim Einsetzen des Expanders eine gute Sicht zu gewährleisten.

Ein Dilatator wird in der Vagina platziert. Es wird empfohlen, es in warmem Wasser für die Bequemlichkeit von Frauen zu wärmen. Verwenden Sie in einigen Kliniken bei Bedarf eine kleine Menge Spezialschmiermittel, um die Einführung des Expanders zu erleichtern.

Die Halsoberfläche sollte vollständig geöffnet und von einem Arzt gut untersucht sein. Es ist notwendig, das Plattenepithel, die Übergangszone und die äußeren Os darzustellen. Die Übergangszone ist das Gebiet, in dem sich das Plattenepithel in Drüsen verwandelt. HPV betrifft genau diesen Bereich. Daher wird die Auswahl der Zellen in diesem Bereich durchgeführt. Außerdem nehmen sie Material von der Halsoberfläche und aus dem Bereich der äußeren Haut auf.

Bei Bedarf wird der Hals mit einem weichen Tupfer von Sekret befreit. Nehmen Sie das Material mit einem Spachtel oder einer speziellen Bürste und drehen Sie es um seine Achse.

Je nach verwendeter Ausrüstung wird das resultierende Material entweder in eine spezielle Lösung gegeben, die sich in einem Reagenzglas befindet, oder auf einen Objektträger, auf den ein Fixator aufgebracht und in eine Alkohollösung gegeben wird.

Die Studie wird innerhalb weniger Minuten durchgeführt. Es ist schmerzlos. Nach 5-tägiger Analyse ist es besser, den Geschlechtsverkehr, die Verwendung von Tampons und das Waschen abzulehnen.

Kann ich nach einem Pap-Test ein Bad nehmen?

Es wird empfohlen, dies nicht früher als 5 Tage nach dem Eingriff durchzuführen.

Komplikationen und Einschränkungen

Nebenwirkungen nach dem Pap-Abstrich sind sehr selten. Eine Frau sollte vor einer schwachen Blutung gewarnt werden. Es ist in Ordnung. Eine weitere Komplikation ist der Zusatz einer Infektion. Die Wahrscheinlichkeit dafür ist jedoch sehr gering, da das Verfahren die Blutgefäße nicht beschädigt und sterile Instrumente verwendet.

Obwohl Pap-Abstrich eine der besten Screening-Methoden ist, hat er seine Grenzen. Die Sensitivität eines Pap-Tests zum Nachweis von zervikaler Dysplasie beträgt durchschnittlich 58%. Dies bedeutet, dass die vorhandene Krankheit nur bei der Hälfte der Frauen auftritt, die tatsächlich daran leiden. Ungefähr 30% der Frauen mit neu diagnostiziertem Gebärmutterhalskrebs hatten ein negatives Ergebnis der Analyse.

HPV-Tests haben eine höhere Empfindlichkeit. In der Gruppe der Frauen nach 30 Jahren können in 95% der Fälle Dysplasien diagnostiziert werden. Bei jüngeren Frauen wird diese Analyse jedoch weniger aussagekräftig.

Ergebnisse

Wenn die Interpretation der Pap-Testergebnisse abnormale Zellen zeigte, wird dem Patienten eine Kolposkopie verordnet. Diese Studie hilft, präkanzeröse und maligne Veränderungen mithilfe einer Biopsie zu erkennen - ein Stück Gewebe wird für die mikroskopische Analyse verwendet. Wenn es Zeit ist, eine präkanzeröse Krankheit zu identifizieren und zu heilen, rettet sie den Patienten vor Krebs.

Wie viele Tage wird die Analyse durchgeführt?

Das Ergebnis ist in 1-3 Tagen fertig, bei Verwendung von automatischen Analysesystemen wird die Zeit zum Erzielen des Ergebnisses reduziert. In einigen öffentlichen Kliniken beträgt die Wartezeit 1-2 Wochen.

Es gibt 5 Klassen von Abstrichen:

  1. Norm, es gibt keine atypischen Zellen.
  2. Zellveränderung im Zusammenhang mit einer entzündlichen Erkrankung der Vagina oder des Gebärmutterhalses.
  3. Einzelzellen mit verändertem Zytoplasma oder Zellkern.
  4. Maligne Zellen trennen.
  5. Atypische Zellen in großen Mengen.

Auch das Bethesda-Klassifizierungssystem wird verwendet. Dementsprechend gibt es eine geringe und eine hohe Veränderung. Niedrig umfasst Coilozytose und CIN der Stufe I. High umfasst CIN II, III und Carcinoma in situ. Dies entspricht 3-5 Klassen von Abstrichen.

Als Ergebnis der Analyse sehen Sie folgende Notation:

  • NILM - Norm, entspricht Abstrich Klasse 1.
  • ASCUS - atypische Zellen von unbestimmter Bedeutung. Sie können durch Dysplasie, HPV-Infektion, Chlamydien, Schleimhautatrophie während der Menopause verursacht werden. Sie benötigen HPV-Tests und wiederholen Pap-Tests innerhalb eines Jahres.
  • ASC-H ist ein atypisches Plattenepithel, das bei CIN Grad II-III oder Frühkrebs auftritt. Tumor tritt bei 1% der Frauen mit diesem Ergebnis auf. Zugewiesen an fortgeschrittene Kolposkopie.
  • LSIL ist eine kleine Anzahl von veränderten Zellen, was auf eine leichte Dysplasie oder eine HPV-Infektion hinweist. HPV-Tests sind erforderlich. Wenn ein Virus entdeckt wird, ist eine Kolposkopie erforderlich. Ein wiederholter Abstrich wird in einem Jahr durchgeführt.
  • HSIL - deutliche Veränderungen, die dem CIN-Grad II-III oder In-situ-Krebs entsprechen. Ohne Behandlung über 5 Jahre tritt Krebs bei 7% dieser Patienten auf. Eine Kolposkopie mit Biopsie oder diagnostischer Exzision ist vorgeschrieben.
  • AGC - modifizierte Drüsenzellen, die bei Dysplasie und Krebs des Gebärmutterhalses und des Uterus auftreten. Benannte HPV-Studie, Kolposkopie, Kürettage des Zervixkanals. Wenn eine Frau über 35 Jahre alt ist und unregelmäßige Gebärmutterblutungen hat, wird eine gesonderte diagnostische Kürettage durchgeführt.
  • AIS - Karzinom in situ, frühes Stadium eines malignen Tumors. Dargestellt sind Kolposkopie, Exzision und separate Kürettage.
  • Hochwertiges SIL - Plattenepithelkarzinom.
  • Adenokarzinom - ein Tumor, der sich aus dem Drüsenepithel des Zervixkanals entwickelt.

Benigne Drüsenveränderungen gelten bei Frauen mit normalem Menstruationszyklus als Variante der Norm. Wenn unregelmäßige Blutungen auftreten oder sich der Patient in der Menopause befindet, ist eine diagnostische Kürettage des Endometriums angezeigt, um einen Gebärmutterkrebs auszuschließen.

Für jede Variante des Pap-Tests ist eine Konsultation eines Frauenarztes erforderlich.

Was ist der PAP-Test?

Der PAP-Test (Pap-Test) ist eine Analyse (Screening) auf Krebsvorstufen und Krebserkrankungen des Gebärmutterhalses. Es wird wie folgt ausgeführt: Der Arzt entnimmt das Material dem Gebärmutterhalskanal des Gebärmutterhalses, der Verbindungszone der beiden Epithelien und der Oberfläche des Gebärmutterhalses. Dann werden diese Zellen auf pathologische Veränderungen untersucht.

Wie oft muss ich einen PAP-Test machen?

Der PAP-Test sollte alle zwei Jahre, einmal pro Jahr oder öfter durchgeführt werden - abhängig davon, ob die Frau gefährdet ist oder nicht. Zur Risikogruppe gehören Frauen, die rauchen, Frauen, die mehrere Sexualpartner haben, und solche, die im Laufe ihres Lebens mehr als 6 Sexualpartner hatten.

Das Screening (mit dem PAP-Test) wird ab dem Moment der sexuellen Aktivität vorgeschrieben. Bis zu 30 Jahre alt - dies ist ein Monotest, und nach 30 Jahren schreiben sie auch eine Analyse des hochonkogenen humanen Papillomavirus (HPV) vor. Bis zu 30 Jahre ist eine solche Analyse nicht erforderlich, da das humane Papillomavirus in diesem Alter bei jeder dritten Frau auftritt, die ein Sexualleben führt. Und oft verlässt er den Körper ohne onkogene Wirkung. Aber nach 30 Jahren ist der HPV-Test sehr wichtig, da er zusammen mit Risikofaktoren die häufigste Ursache für Gebärmutterhalskrebs ist. Gegen das humane Papillomavirus wirkt auch die Impfung von Mädchen, die keinen Sex haben (11-14 Jahre).

Das Bestehen eines PAP-Tests reicht nicht aus. Nur wenn eine Frau regelmäßig ein solches Screening durchführt, können wir verlässliche Rückschlüsse auf ihren Gesundheitszustand ziehen. Dies ist besonders wichtig, wenn der PAP-Test das Vorhandensein von Pathologie zeigt. In diesem Fall ist es für den Arzt einfacher, den korrekten Behandlungsplan in Gegenwart der Ergebnisse der vorherigen Untersuchungen genau vorzuschreiben, da die Dynamik der Erkrankung gut nachvollziehbar ist. Daher besteht ein solches Screening - das Fazit des PAP-Tests zum Nachweis präkanzeröser und krebsartiger Erkrankungen des Gebärmutterhalses - in Konsistenz und Regelmäßigkeit. In den 70er Jahren wurde der PAP-Test in vielen europäischen Ländern als regelmäßige und obligatorische Analyse eingeführt. Die Ergebnisse dieser Entscheidung führten dazu, dass die Inzidenz von Gebärmutterhalskrebs auf 70% zurückgegangen ist.

Wir bestehen den PAP-Test richtig

Eine solche Analyse ist in der ersten Phase des Menstruationszyklus vor dem Eisprung erforderlich. Es ist auch notwendig, die sexuelle Aktivität zwei Tage vor der Geburt zu unterlassen.

Einige Tage nach der Analyse können blutige Entladungen, ein unangenehmes Gefühl (das auch bei Abstrichen auftreten kann) und Schmerzen im Unterbauch auftreten.

Wenn das Ergebnis des PAP-Tests negativ ist, bedeutet dies, dass keine Verstöße gegen die Zellstruktur gefunden wurden. Es gibt keine epithelialen Strukturen = die Frau ist gesund. Wenn der PAP-Test positiv ist, sollte jeder Patient einzeln behandelt werden. Zusätzliche Untersuchungen und das entsprechende Behandlungsschema sind vorgeschrieben. Dies ist darauf zurückzuführen, dass sich die Zellen in verschiedenen Kategorien unterscheiden: leicht, mittel und schwer, Krebs. Ein positiver PAP-Test deutet auf Abweichungen von der Norm hin. Dies ist jedoch keineswegs immer ein Hinweis auf chirurgische Eingriffe und schwere Eingriffe.

Eine Verschlechterung der Ergebnisse des PAP-Tests können akute entzündliche Prozesse oder chronische Erkrankungen in der Gynäkologie sein. Wenn sie entdeckt werden, wird die Behandlung verordnet und anschließend ein wiederholter PAP-Test.

Was muss man sonst noch beachten?

Jede Frau sollte mindestens einmal im Jahr von einem Frauenarzt untersucht werden. Wenn sie gesund ist und in ihrer Familie kein Gebärmutterhalskrebs aufgetreten ist, reicht es auch aus, einmal im Jahr einen PAP-Test durchzuführen.

Das humane Papillomavirus, das Krebs des Gebärmutterhalses verursacht, wird sexuell übertragen. Wenn eine Frau schlechte Tests hat und regelmäßig an gynäkologischen Erkrankungen leidet, sollte ein Mann daher von einem Andrologen untersucht werden.

Pap-Test und Schwangerschaft

Während der Schwangerschaft kann und sollte der PAP-Test unbedingt durchgeführt werden, um präkanzeröse und krebsartige Erkrankungen auszuschließen. Falls seit dem vorläufigen Bestehen des PAP-Tests mehr als ein Jahr vergangen ist.

Die Gefahr besteht darin, dass die ursprünglichen Krebsformen asymptomatisch sind und es für einen Arzt praktisch unmöglich ist, sie visuell zu bestimmen. Daher sollte der PAP-Test regelmäßig durchgeführt werden, um Veränderungen in den Halszellen sofort zu erkennen und eine wirksame Behandlung vorzuschreiben.

Achten Sie regelmäßig auf Ihre Gesundheit und seien Sie glücklich!

Video ansehen: PAP Wert: Hormone, die involviert sind (Juni 2021).

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