Schwangerschaft

Ursachen und Auswirkungen einer Eileiterschwangerschaft

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Nur 1-2% der Schwangerschaften sind ektopisch, das heißt ektopisch. Die Wahrscheinlichkeit ist extrem gering, aber jede Frau kann mit einer solchen Pathologie konfrontiert werden, da die Gründe für ihr Auftreten der medizinischen Gemeinschaft nicht völlig klar sind. Was sind die Symptome einer Eileiterschwangerschaft? Wie kann man die Pathologie in der Frühphase feststellen? Schließlich hängt nicht nur die Gesundheit davon ab, sondern auch das Leben der Frau selbst, die Fähigkeit, ein Kind in der Zukunft zu gebären und zu gebären. Zu welcher Zeit können die Symptome einer Eileiterschwangerschaft beobachtet werden? Dies wird in dem Artikel besprochen.

Was ist eine Eileiterschwangerschaft?

Ektopische oder ektopische, pathologische Schwangerschaft wird als diejenige bezeichnet, in der das befruchtete Ei fixiert ist und sich nicht wie in der physiologischen Schwangerschaft im Uterus entwickelt, sondern in der Regel im Eileiter. Manchmal wird die Zygote entgegen der Gebärmutter aus dem Tubus gedrückt und im Bauchraum oder am Eierstock fixiert. In diesem Fall stellt der Embryo mit der Zeit nicht mehr genügend Raum und Nährstoffe bereit, um sich normal zu entwickeln.

Spontane Aborte mit oder ohne Eileiter können auftreten. Die Pathologie ist mit sehr schwerwiegenden Komplikationen verbunden, sie kann zum Tod führen, dh zum Tod einer Frau oder zu Unfruchtbarkeit in der Zukunft. Glücklicherweise enden jedoch etwa 60% dieser Fälle, da die Symptome einer Eileiterschwangerschaft dazu führen, dass eine Frau sich viel früher an einen Frauenarzt wendet, als Komplikationen auftreten können.

Der Mechanismus der Pathologie

Symptome einer Eileiterschwangerschaft treten auf, wenn das befruchtete Ei nicht richtig lokalisiert ist. Normalerweise reift eine andere weibliche Sexualzelle regelmäßig (im Durchschnitt alle 28 Tage, also die Dauer des Menstruationszyklus) in einem der Follikel. In der ovulatorischen Phase des Zyklus wird die Eizelle in das Röhrchen geschickt. Dort erfolgt die Befruchtung der Genitalzelle durch die Samenzelle.

Wenn das Ei von einer Samenzelle befruchtet wurde, wird es zur Zygote und bewegt sich entlang des Eileiters tief in die Gebärmutter. Die Bewegung wird aufgrund von Kontraktionen der Muskeln der Röhre und der Schleimfussfasern durchgeführt. Der Umzug in die Gebärmutter dauert drei bis vier Tage. Wenn das befruchtete Ei diesen Weg erfolgreich abgeschlossen hat, haftet es an der Gebärmutterwand und zeigt spezielle Enzyme, die die Schleimhaut an der Bindungsstelle auflösen.

In einigen Fällen kann das Ei nicht in die Gebärmutter gelangen und stößt auf mechanische oder hormonelle Hindernisse. Die Anheftung kann dann im Eierstock, im Bauch, in den inneren Genitalien oder im Tubus erfolgen und nicht im Uterus. Die meisten pathologischen Schwangerschaften (etwa 98% der Gesamtzahl) sind Tubenschwangerschaften.

Ursachen der Eileiterschwangerschaft

Die Hauptursache für eine Eileiterschwangerschaft, deren Symptome und Anzeichen eine Frau oft in sehr frühen Stadien nicht beachten kann, ist der falsche Ort des Eies. Mechanische Hindernisse oder hormonelle Ursachen können den normalen Durchtritt der Eier in die Gebärmutter verhindern. Andere Ursachen für Symptome und Anzeichen einer Eileiterschwangerschaft sind:

  1. Entzündliche gynäkologische Erkrankungen, die zuvor übertragen wurden. Selbst kleinere entzündliche Prozesse in den inneren Genitalorganen gehen selten spurlos vorüber. In den Röhrchen können sich Adhäsionen bilden, die nach der Befruchtung verhindern können, dass sich die Eizelle normal in die Gebärmutterhöhle bewegt.
  2. Entzündungsprozesse in den Eileitern sowohl chronisch als auch akut. Durch Krankheiten sterben die Zotten und die Nervenenden, die zur Förderung der Eizelle beitragen, gehen verloren. Es besteht eine hohe Wahrscheinlichkeit der Pathologie, wenn die Transportfunktion der Rohre verletzt wird. Das Ei hat keine eigenen Bewegungsorgane, so dass sich im Eileiter eine Eileiterschwangerschaft entwickelt.
  3. Die abnorme Struktur der inneren Organe des Fortpflanzungssystems der Frau. Zusätzliche Löcher im Lumen der Eileiter oder zusätzlichen Röhrchen sind Pathologien, die im Uterus noch auftreten. Der Grund dafür ist häufig das falsche Verhalten der Mutter des Mädchens während der Schwangerschaft, die Verwendung illegaler Drogen, ionisierende Strahlung und sexuell übertragbare Infektionen.
  4. Jede Operation (mit einer Komplikation des Fortpflanzungssystems und der Fortpflanzungsfunktion einer Frau), insbesondere gynäkologischer Art, einschließlich vorangegangener Abtreibungen, ektopischer Schwangerschaften. Durch chirurgische Eingriffe können sich Adhäsionen und Entzündungen bilden.
  5. Verstöße gegen den hormonellen Hintergrund. Eine hormonelle Funktionsstörung führt zu einer Unterbrechung des Zyklus oder zur Immobilisierung der Muskulatur des tubulären Apparates. Der gleiche Effekt hat hormonelle Medikamente, Hormone synthetischen Ursprungs. In diesem Fall kann die Implantation des Embryos vorzeitig erfolgen, dh auch wenn er keine Zeit hatte, um in die Gebärmutter zu gelangen.
  6. Das Fehlen einer Pfeife. Wenn das Ei von der Seite kommt, an der die Tube entfernt wurde, muss es einen längeren Weg zurücklegen, um in eine gesunde Tube zu gelangen. Daher kann eine Eileiterschwangerschaft als Folge einer vorangegangenen Eileiterschwangerschaft betrachtet werden.

Gefahr einer Eileiterschwangerschaft

Wenn Symptome einer Eileiterschwangerschaft auftreten, ist dies sehr, sehr gefährlich. Wenn das Ei im Eileiter gestoppt und dort befestigt wird, erhöht sich der Durchmesser des Schlauchs. Die dünne Hülle der Röhrchen ist nicht für eine solche Belastung ausgelegt, sodass die Dehnung nach einigen Wochen (mit dem Wachstum und der Entwicklung des Embryos) zu stark wird. Dann treten Symptome einer Eileiterschwangerschaft auf. Berichte von Frauen, die eine solche Pathologie durchlaufen mussten, bestätigen, dass die Anzeichen einer falschen Lokalisation der Eizelle stark spürbar sind, sodass Sie Zeit haben, um einen Arzt zu konsultieren, indem Sie auf schwerwiegende Komplikationen aufmerksam machen.

Durch die kritische Ausdehnung des Rohres kann es brechen. Der Schleim, das Blut und die Eizelle gelangen dann in die Bauchhöhle, es tritt eine Infektion ein, ein akutes abdominales Syndrom, eine Peritonitis wird auftreten. Dies geht mit sehr starken Schmerzen einher. Darüber hinaus führen Gefäßschäden zu Blutungen. Wenn ein spontaner Abort während seiner normalen Entwicklung stattfand, das heißt, wenn sich der Embryo in der Gebärmutter befand, würden die Gefäße damit fertig werden, die Blutung würde sich nicht entwickeln. Im Eileiter sind die Schiffe nicht für eine solche Ladung ausgelegt.

So entsteht ein kritischer Zustand, der ein dringendes medizinisches Eingreifen erfordert. Die Behandlung der pathologischen Schwangerschaft wird in der Wiederbelebung durchgeführt, außerdem überwachen Ärzte einige Zeit nach der Operation den Patienten. Nach einer solchen Schwangerschaft muss eine Frau die Reproduktions- und Menstruationsfunktionen des Körpers und oft auch psychologische Hilfe wiederherstellen.

Ein kritischer Zustand in der Eileiterschwangerschaft ist tödlich. Bei relativ spätem Erkennen der Pathologie (etwa 8 Wochen) kann die Behandlung mit Entfernung eines oder beider Eileiter durchgeführt werden. Wenn eine Röhre entfernt wird, kann die Frau schwanger werden und das Kind später tragen. Wenn beides möglich ist, ist die Empfängnis nur mit IVF möglich. Das günstigste Ergebnis der Pathologie ist das Ausbleichen der Entwicklung des Embryos und der spontanen Aborte, bei denen sich die Blutung nicht entwickelt.

Anzeichen einer Pathologie im Frühstadium

Was sind die Symptome einer Eileiterschwangerschaft? Leider kann man im Frühstadium einer pathologischen Schwangerschaft nicht von der physiologisch korrekten unterscheiden. Eine Frau hat eine Menstruationsverzögerung, anstatt an kritischen Tagen oder einer Woche, bevor sie mit einer Beimischung von Blut aus der Vagina beobachtet werden kann, schwellen die Brustdrüsen. Dies bezieht sich auf die wahrscheinlichen Anzeichen, die aus medizinischer Sicht objektiv sind und bei der Untersuchung festgestellt wurden.

Zweifelhafte (dh subjektive) Anzeichen einer Schwangerschaft sowohl im normalen Verlauf als auch in der Pathologie sind Unverträglichkeiten bei einigen Gerüchen, häufiger Drang, auf „kleine Weise“ zur Toilette zu gehen, Emotionalität und häufige Stimmungsschwankungen, Tränen, tagsüber Schläfrigkeit, nächtliche Schlaflosigkeit. Veränderung in Heißhunger oder Appetit. Bis vor einiger Zeit hat sich die Pathologie erfolgreich als gesunde Schwangerschaft „maskiert“.

Der Teststreifen für den Heimgebrauch zeigt ein positives Ergebnis (wie bei normaler Schwangerschaft). Viele Frauen stellten jedoch bei den Symptomen einer Eileiterschwangerschaft in Woche 6 und später fest, dass die Streifen weniger auffällig wurden. Anfangs war das Ergebnis klar, aber mit der Zeit wurden die Streifen schwächer, als ob sie verschwinden würden. Ärzte erklären dies durch die Tatsache, dass mit der Pathologie der hCG-Spiegel im Urin und im Blut nicht so schnell wächst wie normal (zweimal täglich).

Alarmglocken: WB-Symptome

Welche Symptome einer Eileiterschwangerschaft im Frühstadium sollten die Frau alarmieren? In der Pathologie (wie in der normalen Schwangerschaft) hört die Menstruation auf. Wenn das befruchtete Ei jedoch nicht richtig fixiert ist, kann es an den Tagen der angeblichen Menstruation zu blutigem Ausfluss oder sogar zu leichten Blutungen kommen.

Dies geschieht manchmal während einer normalen Schwangerschaft. In jedem Fall ist es besser, sich nicht auf das Glück zu verlassen, sondern sofort einen Arzt aufzusuchen. Er wird das Vorhandensein einer Pathologie nicht nur widerlegen (wenn dies tatsächlich der Fall ist), sondern er kann im Rahmen der Erhaltungstherapie auch Medikamente verschreiben. Wenn jedoch eine Eileiterschwangerschaft im Frühstadium diagnostiziert wird (Anzeichen und Symptome können von einem Arzt erkannt werden), kann die Behandlung rechtzeitig beginnen.

Zu den Warnzeichen gehören allgemeines Unwohlsein und Schwäche. In der Pathologie ist der Körper der Frau weitaus stärker belastet als bei der normalen Lokalisation des Embryos. Daher sind Schläfrigkeit, Kraftlosigkeit und schlechte Gesundheit charakteristisch. Symptome einer Eileiterschwangerschaft im Frühstadium (Rückmeldungen von Frauen bestätigen dies) sind in der Regel viel stärker zu spüren als in der Regel, jedoch normal. Das heißt, es ist normal, dass eine Frau in den frühen Stadien Schwäche, Müdigkeit und Schläfrigkeit verspürt. Mit der Pathologie ist sie jedoch um ein Vielfaches stärker.

Charakterisiert durch die Pathologie von Ohnmacht und Schwindel. Manchmal kann die Temperatur ansteigen, der Blutdruck fällt stark ab, der Hämoglobinspiegel sinkt, bis sich eine Anämie entwickelt. Zu den Symptomen einer Eileiterschwangerschaft in der Frühphase gehören spürbare Schmerzen. Es können Schmerzen im Unterbauch auftreten, von der Seite, an der der Embryo fixiert ist, im unteren Rücken. Das rechte Schlüsselbein und der Rücken können Beschwerden haben. Symptome einer Eileiterschwangerschaft bereits in der fünften Woche schließen eine Toxikose ein. Dieses Phänomen, das häufig die Schwangerschaft begleitet und normalerweise fortschreitet, ist mit Schweregrad gekennzeichnet und nimmt nur mit der Zeit zu.

In einigen Fällen treten die Symptome einer Eileiterschwangerschaft im Frühstadium überhaupt nicht auf. Eine Frau spürt möglicherweise keine Schmerzen, keine Toxikose oder häufige Stimmungsschwankungen oder sogar eine Änderung der Essgewohnheiten. Oft bleiben die Symptome einer Eileiterschwangerschaft schwach ausgeprägt, so dass eine Frau keine Eile hat, einen Arzt aufzusuchen, ohne ihnen einen Sinn zu geben.

Darüber hinaus müssen Sie wissen, dass in einem Drittel der Fälle die Pathologie von ausgezeichnetem Wohlbefinden begleitet wird. Daher ist es ratsam, sich nicht nur bei einigen Alarmglocken an einen Frauenarzt zu wenden, sondern auch einige Tage nach dem Auftreten von zwei Streifen im Test. Dies wird die normale Entwicklung der Schwangerschaft bestätigen oder eine Diagnose stellen und die Behandlung rechtzeitig beginnen.

Diagnose einer Eileiterschwangerschaft

Symptome einer Eileiterschwangerschaft in der Frühphase erfordern eine ärztliche Bestätigung. Es ist zwingend erforderlich, dass Sie ins Krankenhaus gehen, damit der Arzt das Vorhandensein einer Pathologie bestätigt oder verweigert und gegebenenfalls eine Behandlung vorschreibt. Wenn Sie vermuten, dass eine Schwangerschaft erforderlich ist, um Diagnoseverfahren durchzuführen:

  • in der Dynamik zur Bestimmung des Hormonspiegels (hCG) im Blut des Patienten,
  • mach einen Ultraschall
  • mache einen bluttest,
  • sich einer gynäkologischen Untersuchung unterziehen,
  • manchmal Punktion der Bauchhöhle, Laparoskopie, diagnostische Kürettage der Gebärmutter.

Bestätigung der Diagnose

Symptome einer Eileiterschwangerschaft im Frühstadium - es ist ein Grund, so schnell wie möglich einen Frauenarzt zu kontaktieren. Zur Bestätigung der Diagnose wird eine gynäkologische Untersuchung durchgeführt. Die Pathologie ist gekennzeichnet durch übermäßige Beweglichkeit der Gebärmutter, Zyanose der Schleimhaut der Vagina, Abdominaldehnung, starke Schmerzen während zervikaler Luxationen. Bei Laborblutuntersuchungen kann es zu einem erhöhten Spiegel der ESR kommen, ein klinisches Bild von Anämie und niedrigem Hämoglobin. Mit Ultraschall können Sie die Eizelle neben dem Körper der Gebärmutter erkennen, aber diese Studie kann keine unabhängige Diagnosemethode sein, die Sie zusätzlich anwenden müssen.

Es wird empfohlen, bei Verdacht auf Pathologie und Symptome einer ektopen Schwangerschaft mit dem hCG-Spiegel zu vergleichen. Der Informationsgehalt dieser Forschungsmethode beträgt 96,7%. In der Pathologie wächst der Hormonspiegel langsamer als während der normalen Schwangerschaft. Dies ermöglicht es uns jedoch nicht immer, die ektopische Schwangerschaft richtig von einer komplizierten physiologischen zu unterscheiden.

In einigen Fällen wird eine Laparoskopie durchgeführt. Die Forschungsmethode erlaubt dem Arzt die visuelle Beurteilung des Zustands der Frau, der inneren Organe einschließlich der Tuben. Bisher wurde eine solche Diagnosemethode wie die Bauchpunktion auch in der medizinischen Praxis eingesetzt, obwohl heute häufiger Laparoskopie eingesetzt wird. Punktionsergebnisse können entweder falsch positiv oder falsch negativ sein.

Behandlung der pathologischen Schwangerschaft

Die Behandlung der Pathologie beinhaltet in der Regel die Operation, bei der das befruchtete Ei extrahiert wird. Dann müssen Sie die hämodynamischen Parameter wiederherstellen, es ist eine Rehabilitation der reproduktiven Funktion und psychologische Unterstützung erforderlich. Wie bei spontanen Unterbrechungen und bei anhaltender Eileiterschwangerschaft ist ein operativer Notfall erforderlich. Die Indikation zur Operation ist auch ein hämorrhagischer Schock. In den meisten Fällen entfernen Ärzte die Röhre, aber in manchen Fällen ist es möglich, einen organerhaltenden Eingriff durchzuführen. Ärzte können das Ei durch einen kleinen Schnitt entfernen. Die Größe des Embryos sollte jedoch einen Durchmesser von 5 mm nicht überschreiten, und die Gesundheit der Frau sollte nicht durch einen kritischen Zustand gefährdet werden.

Pathologieprävention

Die Hauptmethode zur Verhinderung einer pathologischen Schwangerschaft ist eine systematische Vorbereitung auf die Empfängnis eines Kindes. Bei beiden, die sich für ein Kind entschieden haben, ist es notwendig, sich einer ärztlichen Untersuchung zu unterziehen, schädliche Gewohnheiten aufzugeben und, wenn möglich, einen gesunden Lebensstil zu führen. Es ist unerlässlich, alle mit den Genitalien und gynäkologischen Erkrankungen verbundenen Infektionsprozesse unverzüglich und vollständig zu behandeln, eine übermäßige Überhitzung oder Überkühlung zu vermeiden und für eine korrekte Verhütung zu sorgen.

Eine Abtreibung ist eine der Hauptursachen für eine Eileiterschwangerschaft. Daher muss die Kontrazeption nicht vernachlässigt, die Geldmittel zusammen mit einem Arzt ausgewählt und im Falle einer ungewollten Empfängnis so bald wie möglich operiert werden (eine medizinische Abtreibung ist in den ersten acht Wochen möglich). Die obligatorische Manipulation muss innerhalb der Wände einer medizinischen Einrichtung und durch einen qualifizierten Arzt erfolgen. Nur in diesem Fall wird es möglich sein, die nachteiligen Auswirkungen von Schwangerschaftsabbrüchen auf die weibliche reproduktive Gesundheit zu minimieren und die meisten Komplikationen zu vermeiden.

Ursachen und beitragende Faktoren

Die Ursachen der Eileiterschwangerschaft - eines der umstrittensten Probleme dieses Problems. Bislang war es nicht möglich, die wahre Ursache für die Auswirkungen auf die ektopische Implantation der Eizelle eindeutig zu klären, da keine direkten Fakten vorhanden sind, die methodisch fundiert und experimentell oder klinisch bestätigt wurden. Der Bequemlichkeit halber (zur Prophylaxe und Behandlung) werden die Risikofaktoren, die zur Entwicklung der Pathologie im ersten Schwangerschaftstrimester beitragen, als bedingt betrachtet.

Daher wird die ektopische Schwangerschaft immer noch als polyetiologische (multikausative) Pathologie betrachtet. Krankheiten oder Veränderungen führen dazu, dass anatomische und funktionelle Organerkrankungen auftreten, die zu Verdrängungsprozessen und Implantation eines befruchteten Eies (fötales Ei) führen.

Abhängig von Gruppenzeichen unterscheiden Sie bedingt folgende Faktoren:

  • Анатомические, которые негативно влияют на транспортные свойства маточных труб
  • Гормональные
  • Сомнительные, то есть те, по поводу которых нет единого мнения, или спорные

Рост числа случаев эктопической беременности за последние годы вызвано в основном несколькими причинами. Die wichtigsten sind die Zunahme der Anzahl der Frauen mit entzündlichen Erkrankungen der Genitalorgane, die breite Verfügbarkeit von Schwangerschaftsabbrüchen, operative Eingriffe an den Anhängern zur Regulierung der Empfängnis und der Geburt, eine Zunahme der Fälle von IVF, ein verbreiteter Einsatz von hormonellen (siehe Postinor-Nebenwirkungen) und Intrauterin-Kontrazeptiva bedeutet.

Anatomische Veränderungen

Sie können folgende Ursachen haben:

  • Bestehende oder verschobene entzündliche Prozesse in der Gebärmutter, den Eierstöcken, den Schläuchen (47-55%), unterstützt durch den frühen Beginn des aktiven sexuellen Kontakts, das Vorhandensein verschiedener Sexualpartner (da das Risiko einer Übertragung von Genitalinfektionen steigt), Hypothermie.
  • Bei 3-4% - intrauterinen Kontrazeptiva (IUD) ist die Häufigkeit einer Eileiterschwangerschaft bei Anwendung von IUD 20 Mal höher.
  • Chirurgische Eingriffe an den Beckenorganen für Uterusmyome, Kaiserschnitt (Anheftung der Eizelle in der postoperativen Narbe ist möglich), Apoplexie der Eierstöcke, Folgen einer Operation bei einer Eileiterschwangerschaft, Entzündung in der Bauchhöhle (Peritonitis und Pelvioperitonitis),
  • Rekonstruktive Chirurgie an den Eileitern aufgrund von Unfruchtbarkeit bei einer Frau (siehe Laparoskopie der Eileiter sowie die Ursachen für die Verstopfung der Eileiter),
  • Bauchoperationen bei anderen Krankheiten,
  • Aborte (Komplikationen), Diagnoseverfahren (zervikale Erfassung und therapeutische und diagnostische Kürettage),
  • Gutartige oder bösartige Tumoren der Geschlechtsorgane, die zu einer Deformation der Gebärmutter führen,

In den meisten dieser Fälle bilden sich innerhalb und außerhalb der Eileiter Adhäsionen, die ihre Permeabilität, anatomische Form und Lage verletzen, die kontraktile Funktion der röhrenförmigen Muskeln verändert sich, die distalen Teile der Röhrchen mit den Ovarien umgebenden Fimbrien sind beschädigt, wodurch es schwierig wird, das Ei zu ergreifen. Bei längerem Gebrauch von intrauterinen Verhütungsmitteln tritt auch eine Atrophie der Zellen des schleimigen Ziliarepithels auf.

Die Hauptrolle beim Auftreten einer Eileiterschwangerschaft wird neben anderen entzündlichen Erkrankungen der chronischen Salpingitis (Entzündung der Eileiter, siehe Entzündung der Anhängsel: Symptome, Behandlung) zugeordnet, bei der die Häufigkeit der Eileiterschwangerschaft 6-7 Mal höher ist. Vor diesem Hintergrund ist die Bildung von Prozessen wie

  • anatomische und funktionelle Schäden an den Schläuchen
  • Verletzung der Steroidsynthese in den Eierstöcken,
  • Verletzung der Sekretion von Ribonukleinsäuren, Glykoproteinen und Glykogen, die für das Funktionieren des Eies notwendig sind.

Hormonelle Faktoren

Dazu gehören:

  • Endokrine Erkrankungen, die hauptsächlich mit den hypothalamischen Zentren und der Nebennierenrinde verbunden sind, und Infantilismus,
  • Hormonelle Arzneimittel, die zur Stimulierung des Ovulationszyklus bei der Behandlung bestimmter Arten von Unfruchtbarkeit endokrinen Ursprungs eingesetzt werden - das Risiko einer Eileiterschwangerschaft steigt um das Dreifache.
  • Die Anwendung der gleichen Arzneimittel in vitro Fertilisation (IVF) - Eileiterschwangerschaft tritt bei jeder zwanzigsten schwangeren Frau (als Folge der IVF) auf. In diesen Fällen spielen nicht nur anatomische und physiologische Störungen der Eileiter eine Rolle, sondern auch eine Verletzung der Peristaltik (Kontraktion).
  • Unterbrechung der Prostaglandin-Produktionsprozesse, die die Bewegung eines befruchteten Eies durch den Eileiter regulieren,

Die Langzeitanwendung von oralen Kontrazeptiva ist unerwünscht, da dies zu einer Abnahme der peristaltischen Aktivität der Eileiter führt, und auch OK hat eine unterdrückende Wirkung auf das Flimmerepithel, dessen Zellen die Uterusschleimhaut bedecken. Wenn eine Frau den Eisprung aufrechterhält, können diese negativen Faktoren bei der Einnahme von oralen Kontrazeptiva zu einer Eileiterschwangerschaft führen.

    • Übermäßig hohe biologische Aktivität eines befruchteten Eies - seine Membranen sezernieren Enzyme, die die Gebärmutterschleimhautzellen an der Implantationsstelle auflösen, und ihre übermäßige Sekretion bewirkt, dass sich das befruchtete Ei vorzeitig (in der Röhre) anlagert und nicht an den Ort der physiologischen Implantation gelangt.

  • Verschiedene Arten der Migration weiblicher und / oder männlicher Keimzellen - durch die Bauchhöhle in die Gebärmutterhöhle sowie das bereits befruchtete Ei zurück aus der Gebärmutterhöhle in den Eileiter.

Umstrittene Faktoren

Die Unstimmigkeiten der Wissenschaftler über die Faktoren, die die Ursache einer Eileiterschwangerschaft sein können, beziehen sich auf:

  • Änderungen bei einigen Indikatoren der Spermienqualität,
  • Auswirkungen von Prostaglandin-Verhältnis-Anomalien im Samen
  • das Vorhandensein mehrerer Divertikel in den Eileitern,
  • einige angeborene abnorme anatomische Veränderungen der Gebärmutter, z. B. das Auftreten einer Schwangerschaft im rudimentären Horn, es ist der unterentwickelte Teil des zweifarbigen Uterus, der durch den Kanal mit dem Tubus kommuniziert, jedoch keinen Ausgang zur Vagina hat,
  • das Vorhandensein von Endometriose (siehe Behandlung der Endometriose des Uterus)
  • Plastische Eingriffe bei Unfruchtbarkeit, Tubenschwangerschaft usw. an den Eileitern - Technik und Art des chirurgischen Eingriffs sind hier von vorrangiger Bedeutung.

Am häufigsten zeigten sich bei einer Eileiterschwangerschaft nicht nur einer, sondern mehrere dieser Faktoren. Gleichzeitig bleiben sie in vielen Fällen unbestimmt.

Mögliche Ergebnisse - Konsequenzen

Das Fortschreiten der Eileiterschwangerschaft führt leicht zu einer Zerstörung des darunter liegenden Gewebes durch die Zotten des Chorions in Abwesenheit einer spezifischen starken Schleimhaut, die für den physiologischen Ort der Implantation charakteristisch ist. Einschließlich beschädigter Schiffe.

Dieser Vorgang dauert (je nach Ort der Lokalisation) unterschiedlich schnell und wird von mehr oder weniger starken Blutungen begleitet. Anzeichen einer gestörten Eileiterschwangerschaft treten in der Regel am 4. - 8., seltener - in der 10. - 12. Woche auf. In der Zukunft sind nach einer Eileiterschwangerschaft verschiedene frühe und späte Folgen möglich:

Wenn das befruchtete Ei in den Eileiter implantiert wird, führt seine Vermehrung und Gewebezerstörung mit Chorionzotten zu einem Ruptur der Röhre und zu massiven Blutungen, was eine der Hauptursachen für die Sterblichkeit von Frauen in der Tubalschwangerschaft ist (wenn die Notfallversorgung nicht rechtzeitig erfolgt ist).

  • Regenerierung (blockierter) Tubenschwangerschaft

Es kann zu einem Tubenabbruch oder zur Entwicklung einer hämatopoetischen oder hydrosalpinx (Anhäufung von Blut oder Flüssigkeit in der Eileiter) kommen, gefolgt von (mit Einführung infektiöser Erreger) Piosalpinx (eitrige Entzündung der Röhre).

bei denen die verstärkte Peristaltik des Eileiters zur Ablösung der Eizelle und deren Ausstoß in die Gebärmutterhöhle beiträgt, was häufig auch von Blutungen begleitet wird. Manchmal kann das Exil in die entgegengesetzte Richtung erfolgen - in die Bauchhöhle. In diesem Fall gibt es zwei mögliche Ergebnisse:
a) der Tod der Eizelle,
b) seine Implantation in eines der Organe oder Elemente der Bauchhöhle mit nachfolgender Entwicklung der Schwangerschaft, auch bis zu einem längeren Zeitraum (kasuistische Variante).

  • In einigen Fällen kann sich eine Schwangerschaft im Eierstock entwickeln. Es existiert für eine kurze Zeit und endet mit einem Riss des Eierstocks auch mit reichlichen Blutungen.

Bei frühzeitiger Erkennung einer Tubenschwangerschaft ohne Bruch des Tubus ist eine endoskopische Operation möglich. Letzteres besteht in der Entfernung der Eizelle unter Erhalt des Eileiters, es ist jedoch ratsam, eine solche Operation nur mit minimalem Schaden durchzuführen. In anderen Fällen Entfernung des Eileiters oder Eierstocks.

Bei erheblichen Blutungen mit der Entwicklung eines hämorrhagischen Schocks können später die Funktionen anderer innerer Organe beeinträchtigt werden. Bei 15% der wiederholten Fälle tritt eine Eileiterschwangerschaft auf.

Der Inhalt

  • Ektopische Schwangerschaft - was ist das?
  • Warum tritt eine Eileiterschwangerschaft auf: Ursachen
  • Auswirkungen einer Eileiterschwangerschaft
  • Der Zeitpunkt des Bruches des Eileiters mit WB
  • Anzeichen einer Eileiterschwangerschaft im Frühstadium
  • Monatlich mit Eileiterschwangerschaft
  • Der Test zeigt, ob WB oder nicht
  • Wie manifestiert sich eine Eileiterschwangerschaft nach Ruptur der Röhre?
  • Laparoskopie für Eileiterschwangerschaft mit Tubusretention
  • WB-Behandlung
  • Was ist zu tun, um eine Eileiterschwangerschaft zu vermeiden?

Ursachen der Eileiterschwangerschaft

In den meisten Fällen entwickelt sich eine Eileiterschwangerschaft im Eileiter von der Seite des Eierstocks, in der die Eizelle gereift ist. Um zu verstehen, warum sich eine Eileiterschwangerschaft entwickelt, ist es notwendig, die physiologischen Vorgänge zu kennen, die der Implantation des Embryos in der Gebärmutterhöhle vorausgehen.

Das reife Ei verlässt den Eierstock während des Eisprungs und tritt in die Röhre ein, der Befruchtungsprozess findet bereits im Lumen der Röhre statt. Trifft sich eine große Anzahl von Spermien, überspringt eine der schnellsten und aktivsten - Konzeption findet statt. Danach mischt sich die Zygote langsam unter der Wirkung von peristaltischen Kontraktionen der Muskelschicht des Eileiters und den wellenförmigen Bewegungen der Schleimhautzotten in die Gebärmutterhöhle. Der Weg dauert 3-4 Tage. Während dieser Zeit treten auf den Membranen des Embryos spezielle Pinopodien auf, die Enzyme und Chemikalien freisetzen. Mit Hilfe dieser Zellen kommt es an der Anhaftungsstelle zu einer Verschachtelung (Anheftung) an das Endometrium (Schleimhaut des Uterus) und zur Auflösung der Endometriumzellen.

In einigen Fällen trifft das befruchtete Ei auf dem Weg vom Eierstock zur Gebärmutter auf mechanische und hormonelle Hindernisse.

Symptome einer Eileiterschwangerschaft in der Frühphase

In den frühen Stadien von 5-6 Wochen verläuft die Eileiterschwangerschaft praktisch ohne Symptome und charakteristische Anzeichen. Alle Manifestationen sind die gleichen wie in der physiologischen Schwangerschaft:

In der überwiegenden Anzahl von Fällen wird die Diagnose einer Eileiterschwangerschaft durchgeführt, wenn sie unterbrochen wird. Eine sich entwickelnde ektopische Schwangerschaft (progressiv) ist ein "diagnostischer Befund" während einer Ultraschalluntersuchung. Das Erkennen einer Eileiterschwangerschaft ist nur am Ultraschallgerät möglich.

Wenn eine Eileiterschwangerschaft unterbrochen wird, manifestiert sich dies durch solche Symptome:

  • Bauchschmerzen ist das erste und am stärksten ausgeprägte Symptom. Es kann dauerhaft oder krampfhaft sein, es kann dem hinteren Schlüsselbein gegeben werden. Das erste schmerzhafte Schmerzempfinden tritt auf, wenn die Eizelle verengt wird.
  • Die Bestrahlung des Anus ist charakteristisch: Es besteht das Gefühl, dass der Stuhlgang zum Stuhlgang führen soll.
  • Spotting Durch die Schläuche fließt das ausgeschiedene Blut fast nicht aus, aber kleine Flecken können auftreten. Wenig blutig (rot, braun, beige), um das einzige Symptom für Ärger und der Grund für den Arztbesuch zu sein.
  • Positiver Schwangerschaftstest.
  • Verzögerte Menstruation.
  • Schwäche, Schwindel, starker Blutdruckabfall, Blässe der Haut sind Anzeichen von Blutungen. Wenn sie erscheinen, ist es dringend notwendig, qualifizierte Hilfe in Anspruch zu nehmen.
  • Ein Temperaturanstieg deutet auf eine beginnende Entzündung hin.

Machen Sie die Menstruation mit einer Eileiterschwangerschaft

Monatlich geht die Eileiterschwangerschaft nicht vorüber, aber im ersten erwarteten Zyklus kann es zu Blutungen nach Menstruationsart kommen, sie kann sich um mehrere Tage verzögern oder spärlich auslaufen. Was soll die Frau alarmieren und einen Schwangerschaftstest machen.

Mit Beginn einer Schwangerschaft: physiologisch oder ektopisch, wird eine große Menge Progesteron in den Blutkreislauf freigesetzt, was die Abstoßung des Embryos im Frühstadium verhindert und die Schwangerschaft „schützt“. Infolgedessen - monatlicher Halt.

Zeigt der Test eine Eileiterschwangerschaft?

Es gibt zwei Arten von Tests zur Bestimmung der Schwangerschaft. Die erste - zeigt das Vorhandensein des chorionischen Gonadotropin-Hormons hCG im Urin. Damit ist es möglich, nur die Tatsache der Entwicklung der Schwangerschaft unabhängig von ihrer Lokalisation festzustellen.

Das zweite ist ein komplexeres Expresssystem, das das Verhältnis von intaktem und modifiziertem Choriongonadotropin bestimmt. Das Verhältnis der Fraktionen kann helfen, eine Eileiterschwangerschaft zu Hause zu vermuten. Daher das Prinzip eines Bluttests für hCG mit Verdacht auf eine Eileiterschwangerschaft.

Der Schnelltest erlaubt den Verdacht der ektopen Lage des Embryos ab der 5. Schwangerschaftswoche (INEXSCREEN). Dies ist wichtig für Frauen, die ein Risiko für pathologische Schwangerschaften haben. Zuverlässig bestätigen oder ablehnen, dass die Testergebnisse auf Ultraschall sein können. In der Studie können Sie die Lokalisation der Eizelle und den Herzschlag des Embryos sehen.

Anzeichen einer Eileiterschwangerschaft

Ein Zeichen einer Eileiterschwangerschaft nach einem Bruch des Eileiters ist ein heftiger Schmerz während der Vaginaluntersuchung.

Mit dem Ultraschall können Sie das Fehlen der Eizelle in der Gebärmutter feststellen, und in den Anhängen können Sie Anzeichen für eine zusätzliche Ausbildung erkennen. Ein weiteres Symptom ist die Ansammlung von Flüssigkeit im Douglas-Raum.

Zu Diagnosezwecken wird eine Punktion des hinteren Vaginalfornix durchgeführt - eine Punktion mit einer dicken Nadel. Diese Methode wird verwendet, um innere Blutungen in der Bauchhöhle zu diagnostizieren oder auszuschließen. Das Vorhandensein von Blut in einer Eileiterschwangerschaft im unteren Bereich ist ein Hinweis darauf, dass eine Operation erforderlich ist. Sofortige chirurgische Eingriffe können mit einem Laparoskop durchgeführt werden (durch Punktionen in der vorderen Bauchwand) oder den Zugang zum Hohlraum (Inzision der vorderen Bauchwand) ermöglichen.

Die genaueste Diagnose einer Eileiterschwangerschaft wird während der Laparoskopie durchgeführt.

Laparoskopie bei Eileiterschwangerschaft

Die Laparoskopie ist ein chirurgischer Eingriff, bei dem keine abdominale Dissektion möglich ist. Löcher werden in die Bauchwand gemacht. Durch sie untersuchen Ärzte mit Hilfe einer optischen kleinen Kamera den Bauchraum. Mit Hilfe von Spezialwerkzeugen wird die Eizelle entfernt und die Blutung gestoppt. Die diagnostische Laparoskopie für die Eileiterschwangerschaft (Untersuchung der Bauchhöhle) kann sofort in Betrieb genommen werden.

Mit der progressiven Eileiterschwangerschaft können Sie mit der Laparoskopie die Eizelle loswerden, bevor der Eileiter bricht, und gefährliche Komplikationen vermeiden.

Behandlung der Eileiterschwangerschaft

Die einzig mögliche Behandlungsmethode für eine Eileiterschwangerschaft (unterbrochen) ist die - chirurgische Salpingoektomie - Entfernung des Eileiters. Ein zerstörter Eileiter muss aus zwei Gründen entfernt werden:

  • um zu bluten zu stoppen,
  • und wegen seines funktionalen Versagens in der Zukunft.

Die Operationsmethode kann laparotomisch oder laparoskopisch sein. Alles hängt von der technischen Versorgung der medizinischen Einrichtung, der Qualifikation des Arztes und der Zahlungsfähigkeit des Patienten ab.

Für die Behandlung des Fortschreitens der Eileiterschwangerschaft gibt es weitere Optionen für die Operation:

  • Drogenklerose der Eizelle ist die Einführung einer Chemikalie in die Eizelle mit dem Zweck ihrer Resorption. Die Durchgängigkeit der Eileiter wird jedoch fraglich sein. Diese Methode wird angesprochen, wenn in der einzigen verbleibenden Sonde eine Eileiterschwangerschaft festgestellt wird.
  • Präparation des Röhrchens zur Entfernung des Gewebes des Embryos und plastische Wiederherstellung des Organs. 100% ige Garantie, dass das Rohr begehbar ist - nein. Die Rehabilitation vor einer erneuten Schwangerschaft kann bis zu 6 Monate dauern.
  • Bei frühzeitiger Erkennung und dem Vorhandensein von Spezialgeräten ist eine Operation möglich - eine fimbrale Evakuierung der Eizelle. Technisch sieht es so aus: Der Embryo wird aus dem Uterusrohr unter Vakuum aus dem ampullären Teil des Röhrchens (der sich neben dem Eierstock befindet) evakuiert.

Prävention einer Eileiterschwangerschaft

Der zutreffendste Ansatz zur Vorbeugung einer Eileiterschwangerschaft ist eine vollständige Vorbereitung auf die Empfängnis: Untersuchung von Frauen und Männern. Diese Hauptregel gilt für alle Paare, die schwanger werden möchten.

Es ist notwendig, das Auftreten von Ursachen zu minimieren, die zu dieser Pathologie führen:

  • Prävention und rechtzeitige vollständige komplexe Behandlung des weiblichen Genitals.
  • Normalisierung hormoneller Störungen.
  • Einhaltung der Regeln der persönlichen Hygiene, einschließlich sexueller Hygiene. Es ist notwendig, Barrierekontrazeptiva zu verwenden, um häufige Veränderungen von Sexualpartnern zu verhindern.
  • Regelmäßige Besuche beim Frauenarzt - 1-2 Mal pro Jahr.
  • Vollständige Untersuchung in einem frühen Stadium der Schwangerschaft.

Wiederholte Eileiterschwangerschaft kann dazu führen, dass beide Röhrchen von einer Frau entfernt werden, und wenn keine Kinder vorhanden sind, besteht die einzige Möglichkeit, schwanger zu werden und in diesen Fällen zu gebären, in der In-vitro-Fertilisation (IVF).

Wenn bei Ihnen eine Eileiterschwangerschaft diagnostiziert wurde und eine Tube entfernt wurde, ist dies kein Satz. Sie können natürlich schwanger werden.

Ursachen der ektopen Befruchtung

Während des Eisprungs verlässt ein reifes und voll ausgebildetes Ei den Eierstock. Es tritt in die Röhre ein, wo der direkte Befruchtungsprozess stattfindet. Nach der Konzeption der Zygote wandert sie in die Gebärmutterhöhle. Этому явлению способствуют размеренные перистальтические сокращения фаллопиевых труб и волнообразные покачивания ворсинок слизистой оболочки.

Путь долгий, миграция продолжается около 3 дней. Этого времени достаточно, чтобы на эмбрионе сформировались особые клетки, отвечающие за выделение ряда ферментов. Mit ihrer Hilfe der Anhaftungsprozess an den Schleimhäuten der gebildeten Zygoten.

Wenn die Zygote in einem der oben genannten Stadien auf mechanische oder hormonelle Hindernisse stößt, wird der Befruchtungsalgorithmus verletzt. Die Hauptursachen für die Entwicklung einer Eileiterschwangerschaft im Frühstadium werden in der nachstehenden Tabelle beschrieben.

Klassifizierung von ektopischen Zuständen

Die ektopische Schwangerschaft wird aufgrund ihrer Anzeichen und Symptome in mehrere Kategorien unterteilt. Die Klassifizierung ist bedingt, aber ziemlich kompliziert.

Arten von pathologischen Zuständen bei der Lokalisation der Eizelle:

  • Pfeife
  • Eierstock (intrafollikulär und entwickelt sich auf der Oberfläche des Drüsenorgans),
  • Bauch (primär und sekundär),
  • interstitial,
  • Hals,
  • Implantation in das rudimentäre Horn der Gebärmutter,
  • interstitielle Schwangerschaft.

Je nach Auftreten und wie sich eine Eileiterschwangerschaft manifestiert:

  • progressive Schwangerschaft
  • Schwangerschaftsabbruch
  • Schwangerschaft abgebrochen.

Anzeichen einer Schwangerschaftsabbruch

Wenn die Schwangerschaft nicht in der Gebärmutter war und plötzlich beendet wurde, werden die Symptome wie folgt sein.

  1. Magenschmerzen - das erste gefährliche Zeichen, mit dem verschiedene Formen der Eileiterschwangerschaft erkannt werden können. Wenn die Schmerzen dumpf und anhaltend sind, kann eine progressive Tubenschwangerschaft vermutet werden. Die Früchte wachsen und mit der Zeit wird es zu voll. Jeden Tag steigt die Gefahr eines Rohrbruchs. Ständige krampfartige Schmerzen, die in den unteren Rückenbereich ausstrahlen, zeigen an, dass ein Bruch aufgetreten ist.
  2. Die ersten Anzeichen einer progressiven Eileiterschwangerschaftdie bereits unterbrochen wurde, ist oft mit spezifischen Schmerzen oder Beschwerden im After verbunden. Frauen erleben einen ungewöhnlichen Druck, wie zu Beginn einer Kontraktion oder vor einem Stuhlgang,
  3. Spotting erscheint in dem Moment, in dem das Dach des Rohrs einen Ausweg gefunden hat. Scharlachrote, braune, beige Flecken, die nicht als Menstruation bezeichnet werden können, sind ein schreckliches Symptom. Eine Frau sollte sofort einen Arzt aufsuchen.
  4. Anzeichen für einen schnellen Fortschritt innere Blutung- Blässe der Haut, Hypotonie bis zum Zusammenbruch, schwere Schwäche, schwerer Schwindel. Es gibt keine Zeit, um die genaue Ursache für diesen Zustand zu ermitteln. Sie müssen sofort einen Krankenwagen rufen.

Wenn der Patient unter anderem Hyperthermie hat, die zum Fortschreiten neigt, gibt es allen Grund zu der Annahme, dass im Körper ein Entzündungsprozess begonnen hat. Dies ist ein besonders schwieriger Fall, der sofortige Behandlung und langfristige Rehabilitation erfordert.

Was wird der Test zeigen?

In Anbetracht der Frage, welche Symptome zu einer Eileiterschwangerschaft führen und welche Anzeichen im Frühstadium für diesen Zustand charakteristisch sind, lohnt es sich, die mit dem Test verbundenen Nuancen gesondert zu betrachten. Diese Art der Befruchtung verursacht eine Verzögerung der Menstruation. Der erste erwartete Zyklus der Auswahl kann noch sein. In der Regel handelt es sich um seltene, spezifische Farben. "Psevdomentruatsiya" kommt zur falschen Zeit und dauert nur ein paar Tage.

Dies ist alarmierend für eine Frau, da ein normaler Zyklus auf jeden Fall nicht so aussehen kann. Vorsichtig erhalten die Patienten oft einen Schwangerschaftstest.

Der Test ist positiv. Bei der ektopen Lokalisation des Eies ist der zweite Streifen jedoch gewöhnlich unscharf, unscharf. Experten führen dies darauf hin, dass der hCG-Spiegel niedriger ist, wenn die Zygote an den Geweben der Pfeife befestigt ist.

Es gibt jedoch Tests, die helfen, die abnormale Schwangerschaft genau zu erkennen und das Risiko eines Rohrbruchs zu bewerten. Um einen solchen spezifischen Test zu erhalten und durchzuführen, muss eine Frau jedoch wachsam sein, wenn sie zwischen einer normalen und einer anomalen Version des Schwangerschaftsverlaufs unterscheidet.

Traurige Konsequenzen

Die Folgen einer Eileiterschwangerschaft sind:

  • Ruptur des Tubus mit nachfolgender Wanderung der Eizelle in die Peritonealhöhle,
  • Beendigung einer ungewöhnlichen Schwangerschaft auf andere Weise
  • massive Blutung durch Ablösung des Fötus von den Wänden des Anhangs,
  • Blutungen aufgrund einer tatsächlichen Beschädigung der Pfeife, die für eine Frau tödlich sein kann,
  • Entwicklung der Peritonitis, wenn Blut in die Bauchhöhle gelangt und anschließend Entzündungsprozesse entstehen.

Patientenbehandlung

Die Behandlung einer abgebrochenen abnormen Schwangerschaft erfolgt ausschließlich nach der Salpingoektomie. Das verformte Rohr wird entfernt, wenn die Trächtigkeit relativ früh ist. Dafür gibt es zwei Gründe:

  • stoppen Sie massive Blutungen, die nicht anders kontrolliert werden können
  • den Körper loswerden, der sein funktionelles Potenzial völlig verloren hat.

Es gibt laparoskopische und laparotomische Operationen. Der Eingriff selbst ist ziemlich traumatisch und erfordert eine entsprechende Qualifikation des Arztes.

Die Stoffe sind ordentlich genäht. Keiner der Experten garantiert nicht, dass das Rohr zumindest die minimale Durchlässigkeit aufrechterhält. Die Narben und Faserstränge bilden eine natürliche Reaktion des Körpers auf chirurgische Eingriffe.

Rehabilitation und anschließende Vorbereitung auf die Schwangerschaft

Alle Rehabilitationsaktivitäten sind unten aufgeführt.

  1. Unmittelbar nach der Operation wird eine intensive Infusionstherapie verschrieben, um den Wasser-Elektrolythaushalt zu korrigieren.
  2. Antibiotika-Therapie, die eine Reihe postoperativer Komplikationen verhindert.
  3. Stabilisierung der Hormonspiegel
  4. Empfängnisverhütung 6 bis 12 Monate nach der Operation.
  5. Verhinderung von Klebstoffprozessen mit Enzympräparaten.
  6. Physiotherapeutische Verfahren zur allgemeinen Genesung.

Vorausgesetzt, dass eine Frau mindestens eine Röhre mit einer optimalen Flussrate hat, ist die Wahrscheinlichkeit, in der Zukunft schwanger zu werden, ziemlich hoch. Die optimale Dauer für eine Neukonzeption beträgt 1 Jahr nach der Operation. Im Allgemeinen ist die Prognose günstig, aber unter der Voraussetzung, dass die Krankheit relativ schnell erkannt wurde und wirklich professionelle Hilfe geleistet hat.

Risikofaktoren

In der Praxis sind Fälle von Eileiterschwangerschaften ein eher seltenes Phänomen: nur 2% der Gesamtzahl. Was sind die Ursachen und Folgen einer Eileiterschwangerschaft? Sie können unterschiedlich sein und es ist sehr schwierig, genau zu bestimmen, was in jedem einzelnen Fall eine entscheidende Rolle gespielt hat.

Es gibt jedoch eine Reihe prädisponierender Faktoren, die laut Ärzten die Ursachen einer Eileiterschwangerschaft sein können:

  • Künstliche Abtreibungen, insbesondere wenn es um die Abtreibung der ersten Schwangerschaft oder um wiederholte Abtreibungen geht.
  • Der entzündliche Prozess in den Beckenorganen, der Verwachsungen und Narbenveränderungen in den Eileitern verursachte. Dies wird normalerweise durch sexuell übertragbare Krankheiten verursacht.
  • Chirurgische Eingriffe am Fortpflanzungssystem in der Geschichte.
  • Neoplasmen der Eierstöcke und der Gebärmutter sowohl gutartiger als auch bösartiger Natur.
  • Intrauterine Kontrazeption: Die Verwendung einer Spirale verursacht häufig entzündliche Veränderungen in der Gebärmutter und den Beckenorganen.
  • Älteres Alter: Bei Frauen über 35 beginnen die sexuellen Funktionen zu schwinden, die Eierstockfunktion nimmt allmählich ab, die Anzahl der Eisprünge nimmt ab und die Motilität der Eileiter verlangsamt sich.
  • Junges Alter: Bei Frauen unter 18 Jahren ist das Fortpflanzungssystem nicht vollständig ausgebildet, zum Beispiel: Die Eileiter sind noch zu eng und gebogen, so dass die Bewegung des Eies durch sie schwierig sein kann.
  • Genetischer Faktor, angeborene Anomalien der Struktur der Fortpflanzungsorgane.
  • Erkrankungen des vaskulären und endokrinen Systems.
  • Unzureichende Aktivität der Spermien.
  • Psycho-emotionaler Faktor, chronischer Stress, Bewegung.
  • Rauchen


Aufgrund dieser Risikofaktoren können wir schließen, dass in den meisten Fällen einer Eileiterschwangerschaft der Grund in der gestörten Durchgängigkeit der Eileiter liegt. Das Vorhandensein eines oder mehrerer prädisponierender Faktoren, die zum Auftreten dieser Pathologie beitragen, ist ein ausreichender Grund, um einen Spezialisten zu konsultieren, wenn die ersten Anzeichen einer Schwangerschaft erkannt werden. Aber es ist natürlich besser, in der Planungsphase einen Arzt zu konsultieren.

Wann wird eine Eileiterschwangerschaft festgestellt?

In den meisten Fällen wird die Pathologie erkannt, nachdem der Abort in der Form eines abgeschlossenen Tubusabbruchs aufgetreten ist. Dies geschieht zu unterschiedlichen Zeitpunkten der Schwangerschaft, normalerweise jedoch nicht länger als 4-6 Wochen. Wenn sich die Schwangerschaft weiter entwickelt, aber bei einer Ultraschalluntersuchung in der Gebärmutterhöhle der Embryo nicht vorhanden ist, wird seine mögliche ektopische Lokalisation innerhalb der nächsten 21 bis 28 Tage festgestellt.

Manchmal entwickelt sich die Schwangerschaft im Embryonenhorn der Gebärmutter und wird dann viel später unterbrochen - von 10 bis 16 Wochen.

Wie jede normale Schwangerschaft beginnt Ektopie mit den gleichen Anzeichen, die den meisten Frauen innewohnen: Menstruationsstörungen, Übelkeit, Geschmacks- und Appetitveränderungen, Schwäche, Schläfrigkeit und Anspannung der Brustdrüsen. Ein Schwangerschaftstest zeigt ebenfalls ein positives Ergebnis, aber die Ärzte bestehen darauf, dass die Streifen im Test weniger hell sind als üblich. Lesen Sie mehr über Anzeichen einer Schwangerschaft →

Nach einiger Zeit, zwischen 3 und 8 Wochen nach Beginn der Schwangerschaft, hat die Frau erste Anzeichen von Übelkeit, was auf die Implantation des Embryos außerhalb der Gebärmutter hindeutet.

Dazu gehören:

  • Schmerzen im Magenkrampf oder -schneiden,
  • Blut oder blutiger Ausfluss aus dem Genitaltrakt unterschiedlicher Intensität,
  • blasse Haut und Schleimhäute
  • niedrigerer Blutdruck
  • schwacher Puls
  • ohnmächtig
  • Bewusstseinsverlust vor dem Hintergrund eines Schmerzschocks.

In diesem Fall ist es wichtig, dass Sie so bald wie möglich einen Arzt aufsuchen.

Folgen

Ein Bruch des Eileiters ist eine schwerwiegende und häufigste Folge einer Eileiterschwangerschaft. Es verursacht innere Blutungen und einen starken Schmerzschock bei einer Frau. Nach dem Bruch des Körpers entsteht eine echte Bedrohung für ihr Leben. Um eine solche Entwicklung von Ereignissen zu verhindern, ist es wichtig, dass Sie sich bei ersten Anzeichen von Problemen mit Ihrem Arzt beraten, um rechtzeitig diagnostische und medizinische Hilfe in Anspruch zu nehmen.

Unfruchtbarkeit ist die zweitschwerste Folge einer Eileiterschwangerschaft. Das Risiko einer Unfruchtbarkeit bei einer Operation, die auf die Folgen einer Ektopenschwangerschaft abzielt, ist ziemlich hoch (30% der Fälle), da der Arzt während der Operation gezwungen ist, ein oder mehrere Organe des Fortpflanzungssystems einer Frau zu entfernen. Eine wiederholte ektopische Schwangerschaft ist auch in diesem Fall eine Folge. 20% der Frauen sehen sich damit aus.

Schwangerschaft nach ektopen

Nach einer Eileiterschwangerschaft sollte die Planung einer neuen Schwangerschaft absichtlich und unter Aufsicht eines Arztes beginnen. Laut Statistik beträgt die Wahrscheinlichkeit, schwanger zu werden und normalerweise ein Kind zu tragen, nahezu 50%, das heißt, jede zweite Frau hat trotz des vorherigen Versagens große Chancen, das Glück der Mutterschaft zu finden.

Bei den verbleibenden 50% ist die Statistik unerbittlich: 20% der Frauen erleben eine rezidivierende Eileiterschwangerschaft und 30% leiden unter anhaltender Infertilität. Natürlich sehen diese Zahlen nicht sehr tröstlich aus, aber es gibt Chancen, daher müssen Sie sich gründlich und gründlich auf den Beginn einer neuen Schwangerschaft vorbereiten.

Die Kenntnis der Ursachen und Anzeichen einer Eileiterschwangerschaft wird ihre Folgen retten, wenn eine Frau rechtzeitig die erforderlichen Maßnahmen ergreifen kann. Im Allgemeinen stellt diese Pathologie keine Gefahr für Frauen dar, die ihre eigene Gesundheit genau überwachen, regelmäßig den Frauenarzt aufsuchen und die Schwangerschaft unter seiner Kontrolle planen.

Der Arzt kann aufgrund der Beschwerden des Patienten sogar vor dem Zeitpunkt, an dem seine starken Symptome auftreten, eine ektopische Schwangerschaft vermuten. Daher sollte eine Frau für die Fortpflanzungsgesundheit Sorge tragen, um ihre Entwicklung zu verhindern und gegebenenfalls eine angemessene Behandlung zu erhalten.

Autor: Olga Rogozhkina, Arzt,
speziell für Mama66.ru

Behandlungsmethoden für die Eileiterschwangerschaft

Mit der Entwicklung einer Eileiterschwangerschaft bei einer Frau ist eine Behandlung nur dann nicht erforderlich, wenn sich die Schwangerschaft nicht mehr von alleine entwickelt. Das passiert relativ selten. Wenn eine Eileiterschwangerschaft diagnostiziert wurde und das befruchtete Ei weiterwächst, ist es wichtig, sofort mit der Therapie zu beginnen.

Heute besteht die Möglichkeit, die Entwicklung des Embryos durch Einnahme des Medikaments zu stoppen. Droge Methotrexatzu diesem Zweck wird ein Antagonist verwendet Folsäure. Dies ist ein ziemlich giftiges Medikament, daher ist der Empfang nur möglich, wenn die Frau absolut überzeugt ist, dass die Schwangerschaft ektopisch ist. Nach seinem Empfang sollte die nächsten drei Monate nicht schwanger werden. Es ist wichtig, dass die Eizelle eine Größe von nicht mehr als 3,5 cm hat und für Frauen, die leiden, kontraindiziert ist. Magengeschwür, Nieren- oder Leberversagen, Leukopenie und andere Krankheiten. Das Medikament sollte nicht von Müttern verwendet werden, die ihr Baby mit Muttermilch füttern.

Eine konservative Therapie in der Eileiterschwangerschaft wird heute jedoch relativ selten eingesetzt. Meistens wird diese Pathologie durch eine Operation beseitigt. Chirurgische Eingriffe können in verschiedenen Fällen auf einen anderen Ansatz bei der Behandlung einer Eileiterschwangerschaft hindeuten. Also vielleicht Salpingektomie - manchmal Entfernung des Eileiters Salpingostomie - Entfernung der Eizelle, in einigen Fällen besteht die Operation darin, das Röhrensegment zu entfernen, in das die Eizelle implantiert wurde.

In der Regel wird eine Frau festgehalten Laparoskopie oder Laparotomie. Während der Laparoskopie wird die Bauchwand nicht geöffnet, daher ist die Operation für eine Frau weniger traumatisch. Eine solche Operation wird mit Spezialwerkzeugen durchgeführt, die durch kleine Einstiche eingeführt werden. Mit der Laparoskopie können Sie den Eileiter retten, wo sich die Eizelle entwickelt hat. Trotzdem besteht oft die Gefahr einer späteren Bildung von Adhäsionen im operierten Rohr. Daher beschließt der Arzt manchmal, die Röhre zu entfernen. Nach der Operation an den Eileitern sollte die Frau zwei Monate lang nicht sexuell aktiv sein. Bei der Rehabilitation nach der Operation wird vorgeschlagen, eine antibakterielle Behandlung vorzuschreiben, um möglichen Entzündungen vorzubeugen. Es ist auch völlig berechtigt, physiotherapeutische Verfahren zu ernennen, die das Auftreten von kleinen Adhäsionen des kleinen Beckens verhindern helfen. Auch in der komplexen Behandlung enthalten von Vitaminen, Eisenpräparate.

Je nachdem, wie und wo sich der Fötus befindet, kann eine Eileiterschwangerschaft zu unterschiedlichen Bedingungen durchgeführt werden. In seltenen Fällen mit ovarieller, zervikaler oder abdominaler Erscheinung Anzeichen einer Schwangerschaft oder es wird sogar im zweiten oder dritten Trimester unterbrochen. Bei einer Tubenschwangerschaft, die am häufigsten auftritt, erfolgt die Unterbrechung nach 6-8 Wochen.

Es ist wichtig zu wissen, dass je früher eine Frau mit einer Eileiterschwangerschaft diagnostiziert wird, desto größer ist die Chance, dass der Körper bei einer Unterbrechung nur minimal geschädigt wird.

Video ansehen: Eileiterschwangerschaft: Ursachen, Symptome und Behandlung (August 2021).

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