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Seröse Meningitis: Anzeichen, Diagnose, Wirkungen

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Die Entwicklung einer serösen Meningitis bei Erwachsenen wird von einer Entzündung der Meningen begleitet. Dies ist eine schwerwiegende Erkrankung, die bei unsachgemäßer Behandlung zu zahlreichen Komplikationen führt, einschließlich des Todes des Patienten.

Wenn die Behandlung jedoch unverzüglich eingeleitet wird, hat die Meningitis eine gute Prognose für die Genesung. Betrachten wir genauer die Krankheit und die Behandlungsmethoden.

Seröse Meningitis - was ist das?

Meningitis ist eine Erkrankung, die durch eine Entzündung der Gehirnschicht gekennzeichnet ist. Der Unterschied zwischen seröser Meningitis und anderen Arten dieser Erkrankung besteht darin, dass die aus den Gefäßen in der Höhle und dem Gewebe freigesetzte Flüssigkeit keinen Eiter enthält.

Aus diesem Grund gibt es kein "Schmelzen" von Gehirnzellen und deren Absterben. In dieser Hinsicht ist diese Art von Krankheit leichter als die eitrige Art von Meningitis und hat eine günstigere Prognose.

Am anfälligsten für seröse Meningitis Kinder 3 - 6 Jahre. Bei Erwachsenen tritt es seltener auf, meistens bei Patienten zwischen 20 und 30 Jahren. Dies ist auf die Tatsache zurückzuführen, dass Menschen dieses Alters am meisten anfällig für Kontakte und eine aggressive äußere Umgebung sind.

Die Entwicklung der Krankheit beginnt mit dem Eintritt eines Erregers oder einer traumatischen Hirnverletzung in den Körper. Der Erreger steigt in die Menemen ein und provoziert den Entzündungsprozess. Wenn Sie diese Krankheit nicht rechtzeitig bemerken, kann dies katastrophale Folgen haben. Die Krankheit ist sehr ernst und gefährlich.

Die häufigsten Erreger der serösen Meningitis sind Viren:

  • Poliomyelitis
  • die Grippe
  • herpes
  • Masern
  • Enteroviren,
  • Adenoviren,
  • Epstein-Barr-Virus,
  • Cytomegalovirus,
  • Paramyxoviren.

Es gibt eine aseptische seröse Meningitis, die durch assoziierte Erkrankungen verursacht wird:

  1. Zysten und Gehirntumoren.
  2. Systemische Erkrankungen

Klassifizierung

Je nach Erregertyp werden unterschieden:

  1. Virale Meningitis Dieser Typ tritt am häufigsten bei Patienten mit seröser Meningitis auf und macht etwa 80% der Fälle aus. Die wichtigsten Agenten sind das Coxsackie-Virus und ECHO.
  2. Bakterielle Meningitis Am häufigsten tritt sie nach einer Infektion mit Erregern der Syphilis und Tuberkulose auf.
  3. Pilz-Meningitis Wird vom Pilz Coccidioides immitis und Candida genannt.
    Diese Krankheit wird je nach Vorkommen in zwei Arten unterteilt:

  • Primär - tritt als unabhängiges bei direkter Infektion der Meningen durch den Erreger auf.
  • Sekundär - entwickelt sich aufgrund der bereits bestehenden Krankheit und wirkt als Komplikation.

Infektionswege und Inkubationszeit

Die Krankheit ist saisonal bedingt, im Sommer werden meist Infektionen entdeckt.

Der Erreger dringt auf folgende Weise in den Körper ein:

  • In der Luft. Der Erreger, der sich auf den Schleimhäuten der Atemwege befindet, breitet sich durch Atmen und Niesen in die Umgebung aus.
  • Kontakt Der Erreger befasst sich mit den persönlichen Hygieneartikeln einer infizierten Person. Wenn die Hygieneregeln nicht befolgt werden, werden sie an die Gesundheit weitergegeben und die Entwicklung der Krankheit provoziert.
  • Wasser Die Infektion erfolgt beim Baden im offenen Wasser durch Wasser.

Getrennt davon wird der Plazentageweg isoliert, wenn der Erreger von der infizierten Mutter auf den Fötus übertragen wird.

Die Inkubationszeit ist die Zeit zwischen der Infektion im Körper und der Entwicklung der ersten Symptome der Krankheit. Bei seröser Meningitis sind es 2 bis 4 Tage.

Symptome bei Erwachsenen

Nach dem Ende der Inkubationszeit treten die ersten Anzeichen der Krankheit auf. Sie unterscheiden sich in ihrem Manifestationsgrad in Abhängigkeit von den individuellen Merkmalen des Patienten.

Die ersten Symptome einer serösen Meningitis bei Erwachsenen:

  1. Starker Temperaturanstieg. Sie dauert ein paar Tage.
  2. Starke Kopfschmerzen Sie verschwindet auch nach der Einnahme von Schmerzmitteln nicht.
  3. Verletzung des Verdauungstraktes. Erbrechen, Durchfall und starke Bauchschmerzen treten auf.
  4. Schüttelfrost Der Mensch zittert stark und normalisiert den Prozess extrem schwierig.
  5. Bewusstsein Der Patient kann so schlecht sein, dass er in Ohnmacht fällt.

Die wichtigsten Symptome, die helfen, seröse Meningitis von anderen Erkrankungen bei Erwachsenen zu unterscheiden:

  • Steifheit der Nacken- und Rückenmuskulatur, die sich in der Unfähigkeit äußert, den Kopf zur Brust zu neigen.
  • Muskelschwäche, Schluckbeschwerden.
  • Positive Reaktion auf den Kernig-Test: Nach dem Beugen der Beine im Knie- und Hüftgelenk ist es unmöglich, das Kniegelenk zu strecken.
  • Positive Reaktion auf den Brudzinsky-Prozess: Wenn der Hals auf dem Rücken liegend nach vorne gebeugt wird, zieht der Patient die Beine an die Brust.

Nach 5–7 Tagen nimmt die Intensität der Symptome ab, dies bedeutet jedoch nicht, dass die Krankheit vorüber ist.

Diagnosemethoden

Diagnose einer serösen Meningitis bei Erwachsenen, die hauptsächlich auf die Identifizierung des Meningeal-Syndroms abzielte.

Das Meningeal-Syndrom manifestiert sich in Form von:

  • positive Reaktion auf Kernig- und Brudzinsky-Proben,
  • steife Nacken- und Rückenmuskulatur.

Anamnese wird auch gesammelt, einschließlich des Kontakts mit den Infizierten in den letzten Tagen vor der Krankheit. Darüber hinaus werden Labortests und andere diagnostische Methoden durchgeführt:

  1. Komplettes Blutbild - Erhöhung der Leukozytenzahl und ESR-Verschiebung.
  2. Untersuchung der Zerebrospinalflüssigkeit auf Vorhandensein von Protein.
  3. Bakteriologische Kultur aus den Schleimhäuten der Atemwege.
  4. Immunoassay.
  5. Immunfluoreszenzreaktion.
  6. Polymerase-Kettenreaktionsverfahren.

Das Hauptziel der Differentialdiagnose ist die Unterscheidung zwischen seröser Meningitis und eitriger, durch Zecken übertragener Enzephalitis, Subarachnoidalblutung und Arachnoiditis.

Seröse Behandlung

Bei Verdacht auf die Krankheit wird der Patient sofort ins Krankenhaus eingeliefert.. Danach wird er von einem Infektionsmediziner und einem Neurologen untersucht. Die Behandlungsdauer beträgt 7 bis 10 Tage.

Die Ablehnung eines Krankenhausaufenthaltes ist nur bei leichter Erkrankung möglich. Während der Meningitis ist es jedoch notwendig, ständig Veränderungen des Zustands des Patienten zu überwachen, was der Nichtfachmann nicht tun kann.

Es ist auch möglich, diagnostische Verfahren durchzuführen und den Therapieverlauf nur während einer stationären Behandlung rechtzeitig anzupassen. Zu Hause ist dies nicht möglich, außerdem führt eine unsachgemäße Behandlung zu Komplikationen, einschließlich zum Tod einer Person.

Das Hauptziel der Behandlung der serösen Meningitis bei Erwachsenen besteht darin, den Erreger der Krankheit zu zerstören. Je nach Art des Mittels werden verschiedene Medikamente verschrieben:

  • Acyclovir
  • Antibiotika einer breiten Palette, Ceftriaxon, Ftivazid, Hloridin.
  • Flucytosin, Amphotherecin V.
  • Für die Beseitigung von Toxinen - Plibor, Hemodez.
  • Schmerzmittel - Analgin.
  • Antiemetic - Reglan.

Folgen und Komplikationen

Seröse Meningitis hinterlässt folgende Auswirkungen, die in den ersten Monaten nach der Erkrankung bestehen bleiben. Die Hauptkomplikationen nach der Krankheit sind:

  • Kopfschmerzen
  • Schwäche
  • Verlust von Aufmerksamkeit und Gedächtnis.

Es ist auch die Entwicklung von Komplikationen bei schweren Erkrankungen möglich:

  1. Hör- und Sehstörungen bis zum vollständigen Verlust.
  2. Erhöhter intrakranieller Druck.
  3. Entzündliche Läsionen in anderen Organen: Lunge, Gelenke usw.
  4. Schwellung des Gehirns und der Lunge.
  5. Epileptische Anfälle.
  6. Die Verengung des Lumens des Gehirns, das Risiko eines Schlaganfalls.

Prävention

Die Prävention der Krankheit zielt auf die Stärkung des Immunsystems ab:

  • Hygieneregeln
  • Wärmebehandlung von Produkten
  • Verwenden Sie nur gekochtes gereinigtes Wasser.
  • Weigerung, im offenen Wasser zu schwimmen,
  • ausgewogene, mit Vitaminen angereicherte Nahrung,
  • aktiver Lebensstil.

Fazit

Seröse Meningitis ist eine Entzündung der Gehirnschicht, die durch verschiedene pathogene Mikroorganismen verursacht wird. Es führt zu solchen schweren Störungen wie Sehstörungen und Hörstörungen, Schwellungen des Gehirns, das Schlaganfallrisiko steigt. Meistens kommt es bei Kindern vor, aber auch erwachsene Patienten sind anfällig dafür.

Es ist wichtig zu verstehen, dass eine seröse Meningitis bei Erwachsenen viel leichter zu verhindern ist als zu heilen.

Achtung! Die Informationen zu diesem Artikel wurden von unseren Experten, Praktikern mit langjähriger Erfahrung, überprüft.

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Krankheitserreger

Bei einer serösen Meningitis wirkt sich eine Entzündung auf die weiche Hülle des Gehirns aus, die sich am nächsten an der Oberfläche des Organs befindet. Es gibt eine große Anzahl von Nerven und Blutgefäßen, so dass die Symptome der Pathologie ausgeprägt und schwer zu ertragen sind.

Diese Krankheit wird durch verschiedene Mikroorganismen verursacht. Die häufigste Ursache für eine Entzündung ist das Coxsackie-Virus. Auch in der Ätiologie seröser Meningitis spielen Erreger folgende Erkrankungen aus:

  • Grippe
  • infektiöse Mononukleose,
  • Herpes-Infektion
  • Masern,
  • Röteln
  • Adenovirus-Infektion ("Magengrippe"),
  • Mumps (Mumps).

In seltenen Fällen führen die Bakterien zur Überwindung der Meningen: Kochs Zauberstab oder blasses Treponema. Dies geschieht bei Patienten mit Tuberkulose oder Syphilis. Die Infektion dringt durch den Blutkreislauf in das Gehirn ein. Die Krankheit kann auch das Ergebnis eines Candida-Hefepilzes sein. Eine solche Pathologie wird jedoch selten beobachtet, vor allem bei Menschen mit drastisch eingeschränkter Immunität, zum Beispiel bei HIV-Infizierten. Seröse virale Meningitis ist leichter und hat eine günstigere Prognose als serobakterielle.

Ordnen Sie die primären und sekundären Formen der Pathologie zu. Im ersten Fall tritt die Krankheit auf, wenn die Infektion sofort von außen in das Gehirn gelangt. Eine sekundäre Meningitis tritt als Komplikation anderer Erkrankungen auf.

Übertragungswege

Schäden an der Pia mater treten immer sehr schnell auf, die Symptome der Krankheit nehmen rasch zu. Die häufigste Ursache für eine seröse virale Meningitis sind Mikroorganismen, die Coxsackie genannt werden. Diese Viren leben im Darm (daher der Name - Enteroviren), führen jedoch nicht zur Zerstörung des Gastrointestinaltrakts, sondern zur allgemeinen Vergiftung des Körpers. Sie können eine Infektionskrankheit mit Fieber und Hautausschlag (Hand-Fuß-Mund-Syndrom) auslösen, häufig kommt es jedoch zu einer Schädigung des Zentralnervensystems.

Eine Virusinfektion, die eine Entzündung der Gehirnschicht verursacht, wird auf folgende Weise verbreitet:

  1. In der Luft. Wenn sich die Viren auf der Schleimhaut der Atemwege ansammeln, werden sie beim Husten, Niesen und Sprechen freigesetzt.
  2. Kontaktpfad Mikroorganismen befinden sich auf der Haut und bewegen sich zu verschiedenen Objekten. Die Verwendung gemeinsamer Dinge mit einer kranken Person kann leicht infiziert werden. Die Krankheit verbreitet sich oft durch schmutziges Obst und Gemüse sowie durch ungewaschene Hände.
  3. Durch das wasser Ausbrüche von Enterovirus-Infektionen werden häufig in Resorts gefunden, in denen Menschen in gemeinsamen Pools baden. Dieser Mikroorganismus kann in der Wasserumgebung gelagert werden.

Die häufigste Infektion mit Enteroviren tritt im Sommer auf. Kinder sind besonders anfällig für Infektionen. Erwachsene sind seltener krank.

Es gibt auch eine spezielle Form der viralen serösen Pathologie - die lymphozytäre Choriomeningitis. Bei Entzündungen wirkt sich nicht nur die weiche Hülle aus, sondern auch die Gefäße der Ventrikel des Gehirns. Diese Infektion wird von Nagetieren - Mäusen und Ratten - verbreitet. Eine Person infiziert sich durch das Essen von Wasser und Lebensmitteln, die mit den Sekreten kranker Tiere verunreinigt sind.

Provozierende faktoren

Eine Infektion im Körper führt nicht immer zu einer serösen viralen Meningitis. Weitere widrige Bedingungen sind für das Auftreten der Krankheit notwendig. Die Entwicklung einer Entzündung in den Membranen des Gehirns kann die folgenden Faktoren auslösen:

  1. Geringe Immunität Dies ist der Hauptgrund für die Aktivität von Viren. Menschen mit einem geschwächten Körper sind in der Regel anfällig für Meningitis. Hierbei handelt es sich um Patienten mit chronischen Erkrankungen, verschiedenen Immundefizienzzuständen sowie einer Behandlung mit Zytostatika und Corticosteroiden.
  2. Häufige Virusinfektionen. Wenn das Kind ständig erkältet ist, ist das Risiko einer Komplikation der Erkrankung in Form einer Entzündung der Gehirnschicht hoch.
  3. Unterkühlung des Körpers. Dieser Faktor ist nicht die Hauptrolle beim Auftreten einer serösen Meningitis. Übermäßige Kälteexposition kann die Entwicklung der Krankheit nur indirekt beeinflussen. Hypothermie trägt in der Regel zu häufigen Erkältungen bei und Meningitis tritt als Komplikation auf.

Die folgenden Umstände können zur Entwicklung einer Meningitis im Kindesalter beitragen:

  • Frühgeburt
  • intrauterine Infektion mit Röteln und anderen Viruserkrankungen,
  • Geburtsverletzungen
  • angeborene Immunschwäche.

Solche Kinder haben ein erhöhtes Erkrankungsrisiko.

Der Unterschied zwischen der serösen Form der Krankheit ist eitrig

Es ist wichtig, eine Differentialdiagnose einer serösen und eitrigen Meningitis durchzuführen. Dies ist notwendig, um die richtige Behandlungstaktik zu wählen. Zwei Arten von Krankheiten unterscheiden sich in der Ätiologie, den pathologischen Veränderungen und dem Krankheitsbild. Die seröse Form der Meningitis wird meistens durch Viren verursacht, wobei Entzündungen in den Membranen des Gehirns keinen Eiter bilden, sondern Exsudat (seröse Flüssigkeit). Nervenzellen sterben nicht ab.

Die eitrige Form ist meistens mit einer Hirnschädigung durch Meningokokken verbunden. Es ist durch den Tod von Neuronen gekennzeichnet. In den Membranen erscheint eitriger Inhalt. Diese Art von Meningitis ist viel schwieriger und hat gefährlichere Konsequenzen als seröse. Diagnosetests helfen, eine Form der Krankheit von einer anderen zu unterscheiden.

Inkubationszeit

Die Inkubationszeit für seröse Meningitis kann in ihrer Dauer variieren. Die Dauer hängt von der Art des Erregers ab. Bei den meisten Virusinfektionen beträgt die Latenzzeit 2 bis 5 Tage. Bei Röteln kann es bis zu 2 Wochen dauern. Bei Kindern von 2 bis 6 Jahren kann die Inkubationszeit 1 bis 2 Wochen dauern.

Zu diesem Zeitpunkt spürt die Person keine gesundheitlichen Abnormalitäten. Nur bei kleinen Kindern bis zu einem Jahr können einige Verhaltensänderungen festgestellt werden. Kleinkinder weinen oft, handeln, der Appetit lässt nach und der Schlaf ist gestört.

Häufige Symptome der Krankheit

Nach der Inkubationszeit beginnt ein Zwischenstadium (Prodromal) der Erkrankung. Es zeichnet sich durch einen leichten Temperaturanstieg, Schwäche, Müdigkeit und Appetitlosigkeit aus. Danach treten akute Anzeichen einer serösen Meningitis auf:

  1. Es gibt starke Kopfschmerzen, die in der temporal-frontalen Region lokalisiert sind und dem Nacken nachgeben. Patienten beschreiben dieses Gefühl als extrem schmerzhaft. Mit Geräuschen und hellem Licht intensiviert sich der Schmerz. Analgetika fast ohne Hilfe.
  2. Die Temperatur steigt stark an (bis zu 40 Grad). Das Fieber dauert 2-4 Tage und nimmt dann leicht ab. Aber nach einer Weile steigt die Temperatur wieder an.
  3. Kopfschmerz wird von Übelkeit, schwerem Erbrechen "Brunnen" durch erhöhten intrakranialen Druck und Reizung des Erbrechungszentrums begleitet.
  4. Ein Kranker toleriert kein helles Licht und scharfe Geräusche. Seine Haut wird sehr berührungsempfindlich. In einem ruhigen, abgedunkelten Raum verbessert sich der Zustand etwas.
  5. Der Patient liegt in einer charakteristischen Haltung: Die Beine werden am Körper angezogen, die Hände an die Brust gedrückt und der Kopf zurückgeschlagen. In dieser Position wird es etwas einfacher.
  6. Es gibt Anzeichen einer allgemeinen Vergiftung: schwere Schwäche und Unwohlsein, Gelenkschmerzen.
  7. Es kann eine leichte Bewölkung des Bewusstseins geben.
  8. Wenn es Nervenläsionen gibt, kommt es zu Verletzungen durch Schlucken, Bewegungen und Doppeltsehen.

Symptome bei Kindern

Anzeichen einer serösen Entzündung der Hirnhäute haben in der Kindheit ihre eigenen Merkmale. Zusätzlich zu den oben genannten Symptomen kann das Kind Erkältungen haben: Husten, laufende Nase, Halsschmerzen. Hohes Fieber wird von Krämpfen, Wahnvorstellungen und Halluzinationen begleitet.

Babys haben eine Auswölbung und Spannung im Bereich der Quelle. Das Kind wird reizbar, weinerlich, launisch. Das Kind schreit ständig mit monotoner Stimme, die Ärzte nennen dieses Zeichen "Gehirnschrei".

Ein Ausschlag bei dieser Krankheit tritt normalerweise nicht auf, außer in Fällen, in denen eine Meningitis vor dem Hintergrund einer Virusinfektion mit Hautmanifestationen (Masern, Röteln) auftritt.

Meningeale Symptome

Die allgemeinen Manifestationen einer serösen Meningitis, die mit einer Vergiftung des Körpers verbunden ist, wurden oben beschrieben. Es gibt jedoch bestimmte Anzeichen dieser Krankheit, die bei der Diagnose eine wichtige Rolle spielen. Dazu gehören:

  1. Verspannung der Hals- und Hinterkopfmuskulatur. Der Patient kann seinen Kopf wegen des erhöhten Muskeltonus nicht an die Brust drücken.
  2. Symptom Kernig. Wenn in der Rückenlage das Bein des Patienten gebeugt wird, liegt eine starke Muskelspannung vor. Manchmal kann ein Patient nicht einmal ein Glied strecken.
  3. Symptome Brudzinskogo. Wenn der Kopf geneigt ist, spannt die Person die Beine unwillkürlich an den Körper. Dies ist ein Zeichen für eine Irritation der Gehirnmembranen. Wenn Sie ein Bein beugen, wird das andere Glied zum Körper hochgezogen. Diese Symptome werden in der serösen Form der Krankheit nicht immer beobachtet.
  4. Symptom Läsion. Bei Kindern im Säuglingsalter beobachtet. Wenn das Kind angehoben und aufrecht gehalten wird, beugt es die Beine und zieht sie in Richtung des Körpers.

Der Arzt identifiziert diese Symptome während einer diagnostischen Untersuchung des Patienten.

Komplikationen bei Erwachsenen

Schwere Wirkungen einer serösen Meningitis bei Erwachsenen sind selten. Die Erkrankung kann durch Lungenentzündung, Entzündungen der Herzmembran und Arthritis kompliziert sein. Manchmal verschlechtert sich das Sehen oder Hören. Es können periodische Schmerzen und Geräusche im Kopf auftreten.

Die gefährlichste Komplikation der serösen Meningitis ist der Zusatz einer bakteriellen Infektion und der Übergang der Krankheit in eine eitrige Form. Außerdem kann sich eine Entzündung von der Gehirnschicht bis zur grauen Substanz ausbreiten. Um solche schwerwiegenden Folgen zu vermeiden, muss die Behandlung der Krankheit rechtzeitig eingeleitet werden.

Komplikationen bei Kindern

In der Kindheit treten Komplikationen häufiger auf als bei Erwachsenen. Die Pathologie kann die Entwicklung des Kindes beeinträchtigen. Folgende Auswirkungen einer serösen Meningitis bei Kindern sind möglich:

  • geistige Behinderung
  • Hörbehinderung
  • schielen
  • verschwommenes Sehen
  • Zittern und unwillkürliche Bewegungen der Augäpfel,
  • epileptische Anfälle.

Bei den ersten Anzeichen der Krankheit ist es dringend notwendig, einen Arzt zu rufen. Eine frühzeitige Behandlung verringert das Risiko von Komplikationen.

Diagnose

Während der Untersuchung ermittelt der Arzt Anzeichen für eine Schädigung der Gehirnschicht. Der Fachmann identifiziert die Symptome von Kernig, Brudzinsky und Lesage (bei Kindern) sowie die Verspannung der Nackenmuskulatur.

Eine wichtige Rolle bei der Differentialdiagnose einer serösen Meningitis spielt die Durchführung der Spinalpunktion. Unter Narkose wird im Lendenbereich eine lange Nadel durchstochen. Spinalflüssigkeit (Cerebrospinalflüssigkeit) wird zur Analyse genommen. Ihre Forschung ermöglicht es, die seröse Form der Krankheit von der eitrigen zu unterscheiden. Wenn in der Zerebrospinalflüssigkeit das Protein leicht erhöht ist und Lymphozyten dominieren, deutet dies auf eine virale Meningitis hin. Wenn die Normen für den Proteingehalt stark überschritten und die Anzahl der Neutrophilen erhöht wird, deutet dies auf eine eitrige Form der Krankheit hin.

Darüber hinaus können sie MRI und CT des Gehirns sowie einen Bluttest für Virusinfektionen verschreiben.

Behandlungsmethoden

Bei serösen Entzündungen der Meningen wird der Patient dringend in ein Krankenhaus eingeliefert. Es wird empfohlen, den Patienten in einem abgedunkelten Raum zu platzieren, in dem keine äußeren Reize (Rauschen, helles Licht) auftreten. Es wird empfohlen, strikte Bettruhe einzuhalten. Führen Sie im Krankenhaus eine medizinische Behandlung durch:

  1. Um die Vergiftung des Körpers zu reduzieren, werden die Patienten mit Pipetten mit Salzlösungen sowie mit Ascorbinsäure und Corticosteroiden behandelt.
  2. Um den intrakranialen Druck zu reduzieren, verschreiben Sie Diuretika: Veroshpiron, Furosemid, Lasix.
  3. Bei hohen Temperaturen verschriebene Medikamente mit Paracetamol und Ibuprofen.
  4. Eine antivirale Therapie mit Medikamenten vom Typ Interferon wird durchgeführt. Wenn Meningitis durch den Erreger von Herpes oder infektiöse Mononukleose verursacht wird, ist die Verwendung von "Acyclovir" angezeigt.
  5. Antibiotika können virale Meningitis nicht heilen. Antibiotika mit breitem Spektrum werden jedoch immer noch eingesetzt, um die Entwicklung einer eitrigen Form der Krankheit zu verhindern.
  6. Bei Schmerzen ist die Verwendung von "No-Shpy" hilfreich.
  7. Wenn das Kind Krämpfe hat, dann nehmen Sie die Drogen "Domestic" oder "Seduxen" ein.
  8. Zur Stärkung der Immunität verschrieben B-Vitamine und Ascorbinsäure.
  9. Wenn die Krankheit durch einen Koch-Bazillus, ein blasses Treponema oder einen Hefepilz verursacht wird, ist die Verwendung von Antituberkulose, antisyphilitischen Mitteln und Antimykotika angezeigt.

In einigen Fällen wird die Spinalpunktion zu therapeutischen Zwecken verwendet. Die Entfernung eines Teils der Liquor cerebrospinalis hilft, den intrakraniellen Druck zu reduzieren und Kopfschmerzen zu reduzieren.

Im Stadium der Genesung werden den Patienten Nootropika ("Piracetam", "Nootropil", "Glycin") sowie Medikamente mit Bernsteinsäure verschrieben. Es trägt zur Erholung des Gehirns nach einer Krankheit bei.

Prognose der Krankheit

Die Prognose für eine seröse Meningitis mit viraler Ätiologie ist in der Regel günstig. Die Verbesserung des Zustands des Patienten durch eine geeignete Behandlung erfolgt in 5-6 Tagen. Die Krankheit dauert etwa 2 Wochen, danach kommt es zur vollständigen Genesung.

Wenn eine seröse Entzündung durch Tuberkulose-Bakterien oder Hefepilze verursacht wird, bedarf es einer langen und anhaltenden Behandlung. Solche Formen der Krankheit treten häufig wieder auf.

Bei Komplikationen und dem Übergang der Krankheit in eine eitrige Form sowie der Ausbreitung der Pathologie auf die Substanz des Gehirns ist die Prognose deutlich schlechter.

Symptome einer enteroviralen serösen Meningitis

Nach einer kurzen Prodromalperiode treten eine hohe Körpertemperatur von bis zu 40 ° C und die allgemeinen Anzeichen einer Intoxikation in Form von schwerer allgemeiner Schwäche, Schmerzen in Muskeln und Gelenken und Unwohlsein auf. Der Patient ist auch besorgt über Bauchschmerzen, Völlegefühl, Stuhlgang. Die Krankheit verläuft in Wellen, nach einer gewissen Abnahme der Temperatur am 4. Tag kann es zu einer wiederholten Kerze kommen. Bei leichter Strömung normalisiert sich die Körpertemperatur am 5. Tag. Während dieser Zeit ist der Patient besorgt über die ständigen heftigen, platzenden Kopfschmerzen, die durch die geringsten Bewegungen noch verstärkt werden. In der Spitze eines Kopfschmerzes ist Erbrechen möglich, bringt keine Erleichterung, Halluzinationen sind möglich. Aufgrund von Hyperästhesie (Überempfindlichkeit gegen die geringsten Reizstoffe) ist es für den Patienten leichter, in einem dunklen, ruhigen Raum zu bleiben oder sich in eine Decke zu wickeln. Helles Licht, laute Töne, Berührungen verstärken die Kopfschmerzen. Seröse Meningitis ist viel leichter als eitrige, daher gibt es keine ausgeprägten Bewusstseinsstörungen, der Patient kann betäubt sein. Bei der klinischen Untersuchung zeigten sich ein positives Meningeal-Syndrom sowie das Kernig-Syndrom Brudzinsky.

Lymphozytäre choriomeningitis

Diese Krankheit wird auch als Armstrong-Meningitis bezeichnet. An dem Entzündungsprozess sind nicht nur die Meningen beteiligt, sondern auch Lungenentzündung, Myokarditis und Mumps. Die Infektion erfolgt von Hausmäusen. Die Krankheit tritt häufiger im Winter-Frühling des Jahres auf. Der Prozess beinhaltet auch den Plexus choroideus der Ventrikel des Gehirns, der letztendlich zu einem hypertensiven hydrozephalischen Syndrom führt. Die Krankheit beginnt abrupt mit Fieber, Erbrechen und Kopfschmerzen. Der Patient hat Erregung ausgesprochen, oft visuelle und auditive Halluzinationen. In der neurologischen Symptomatologie ist eine instabile Verletzung des Seh- und Hörnervs, manchmal des Abduzens und des Okulomotors, möglich. Nach 10 Tagen verbessert sich der Zustand des Patienten deutlich, die Kopfschmerzen können jedoch mehrere Wochen andauern.

Eine sekundäre seröse Meningitis kann sich bei einer durch Zecken übertragenen Enzephalitis, Influenza, Herpes und Masern entwickeln.

Behandlung der serösen Meningitis

Die Mehrzahl der Patienten mit seröser Meningitis wird aufgrund der hohen Ansteckungsgefahr (Ansteckungsgefahr) dieser Erreger in die Infektionsabteilung eingeliefert. Diese Krankheit wird durch Viren verursacht, daher werden zur Behandlung antivirale Medikamente (Acyclovir, Interferon) eingesetzt. Es gibt keine spezifische Therapie, daher wird eine symptomatische Therapie angewendet:

  • Infusion
  • abschwellend
  • fiebersenkend
  • entzündungshemmend,
  • Vitamintherapie.

Die Prognose für eine Genesung ist günstig, dies bedeutet jedoch nicht, dass die Selbstbehandlung zu Hause durchgeführt werden sollte, da nur ein Spezialist die Krankheit anhand von Symptomen diagnostizieren und eine angemessene Behandlung mit einem individuellen Ansatz für jeden Patienten vorschreiben kann.

OST-Kanal, das Programm "Seröse Meningitis. Doktortipps

Was ist seröse Meningitis?

Die Krankheit hat einen ähnlichen Namen erhalten, da bei diesem Typ nur seröse (weiche) Hirnmembranen betroffen sind. Die besondere Gefahr besteht darin, dass Infektionen für Kinder zwischen 2 und 7 Jahren anfälliger sind. Die Ursache der Erkrankung können Bakterien oder mikroskopisch kleine Pilze sein, aber häufiger (mehr als 80%) - Viren. Daher wird der viralen serösen Infektion direkt Beachtung geschenkt.

Gemäß der ICD 10 gehört der Code A 87.0 zur enteroviralen Meningitis, und die seröse Meningitis gemäß ICD 10 befindet sich in der Virusuntergruppe unter dem Code A 87. 8.

Epidemiologie

Gefährdet sind Kinder unter 7 Jahren, Erwachsene werden selten krank. Die Krankheit ist gekennzeichnet durch Saisonalität mit einer maximalen Prävalenz von Februar bis April. Die Zunahme der Infizierten tritt jedoch im November auf. Eine solche Abhängigkeit von der Jahreszeit ist auf günstige Witterungsbedingungen (hohe Luftfeuchtigkeit und starke Temperaturschwankungen) sowie auf geschwächte Immunität und Vitaminmangel zurückzuführen. Mit weit verbreiteter Verbreitung kommt es zu Epidemien mit einer Häufigkeit von 10-15 Jahren.

Der erste Massenausbruch von Meningitis in Russland stammt aus dem Jahr 1940. Auf 10.000 Einwohner gab es 5 Patienten. Vermutlich hat sich die Krankheit aufgrund der schnellen Migration von Menschen so weit verbreitet. Der nächste Ausbruch ereignete sich Anfang der 70er Jahre, ein zuverlässiger Grund wurde jedoch erst 1997 gefunden. Wissenschaftler haben herausgefunden, dass die Ursache eine neue Meningokokken-Sorte war, die in China aufgetaucht ist. Bewohner der UdSSR bildeten keine stabile Immunität für diesen Stamm.

Diagramm der Inzidenz von Meningitis in der Russischen Föderation

Meningitis tritt in allen Ländern der Erde auf, jedoch ist die höchste Ausbreitungshäufigkeit für die Länder der Dritten Welt charakteristisch. Die Prävalenzrate ist im Vergleich zu Europa 40-50-fach höher.

Offiziellen Statistiken zufolge betrifft in den westlichen Ländern pro 100.000 Menschen die bakterielle Form 3 Personen und die Virusform - 11. In Südamerika sind es 46 Personen, in Afrika werden kritische Werte erreicht - bis zu 500 Patienten pro 100.000 Menschen.

Ursachen (Ätiologie)

Die Ursache der Meningitis der weichen Hirnmembranen sind überwiegend Viren:

  • Enteroviren,
  • menschlicher Herpesvirus 4-Typ,
  • Cytomegalovirus,
  • Adenoviren,
  • Grippevirus
  • Paramyxoviren.

In seltenen Fällen wird der seröse Typ der Erkrankung als Komplikation einer bakteriellen Infektion (Syphilis oder Tuberkulose) diagnostiziert. Es ist äußerst selten, den Pilzcharakter der Krankheit festzustellen.

Wie wird eine seröse Meningitis übertragen?

Übertragungswege in der Luft (Niesen, Husten), Kontakthaushalt (Kontakt mit Haut oder Gegenständen) und Wasser (im Sommer durch Baden im offenen Wasser). Die Infektionsquelle ist eine kranke Person oder ein Träger des Virus.

Bekannt ist auch die nichtinfektiöse (aseptische) Form der Krankheit, die die Krebspathologie begleitet.

Es gibt zwei Arten des Eindringens von Erregern in die weichen Hüllen des Gehirns:

  • hämatogener Erreger aus dem Bereich des darunter liegenden entzündlichen Fokus dringt in die Blutbahn ein und erreicht die weichen Schalen. Bei einer hohen Affinität von Infektionserregern zum Gehirn tritt in diesem Organ eine lokale Läsionsbildung auf, während der Rest nicht betroffen ist.
  • Der Kontakt wird durch die Migration von Viren aus den HNO-Organen in unmittelbarer Nähe zum Gehirn realisiert.

Wenn Krankheitserreger die weichen Hirnmembranen erreichen, findet ihre aktive Fortpflanzung statt und es entsteht ein Entzündungszentrum. Pathologische Veränderungen sind für die untere Gehirnhälfte charakteristisch. Die Bildung von Miliartuberkeln tritt als Folge einer reichlichen Abgabe von serös-faserigem Exsudat auf. Bis zur Einführung einer wirksamen Behandlung starben Patienten mit Meningitis in diesem Stadium, die Sterblichkeitsrate lag nahe bei 90%.

Derzeit erreicht die Krankheit bei richtiger Therapie das nächste Stadium - das reproduktive Stadium. Es ist eine aktive Entwicklung des jungen Bindegewebes, gefolgt von einem Ersatz durch dichtes. Gleichzeitig wird in den Blutgefäßen des Gehirns die Entwicklung einer nodulären Polyarteritis (Schädigung der Wände) und eine Verschlechterung der Endarteriitis (nicht-spezifische Allergie) beobachtet.

Anzeichen einer Infektion bei Kindern

Die ersten Anzeichen einer serösen Meningitis bei Kindern ähneln den Manifestationen anderer Infektionskrankheiten. Dazu gehören:

  • ein starker Anstieg der Körpertemperatur, oft auf kritische Werte (40 ° C),
  • lange akute Schmerzen im Kopf,
  • Taubheit der Nackenmuskulatur, es ist schwierig für ein Kind, den Kopf zu neigen und zu drehen,
  • beeinträchtigte Verdauung, Appetitlosigkeit oder völliger Appetitverlust
  • Kinder haben oft Durchfall,
  • Im Falle eines Kontaktdurchdringens des Virus in das Gehirn verändert sich das Verhalten des Kindes dramatisch: Übermäßige Aktivität oder Passivität, Halluzinationen sind nicht ausgeschlossen.
Meningitis der serösen Membran des Gehirns

Durch die rechtzeitige Diagnose und eine ausreichend formulierte Therapie lassen sich schwerwiegende Folgen und Komplikationen vermeiden.

Symptome einer serösen Meningitis bei Kindern

Am ersten Tag nach der Infektion mit dem Virus können geringfügige Anzeichen einer Erkrankung auftreten, während sich die Infektion selbst in der latenten Phase befindet. Ein typisches klinisches Bild wird 7-12 Tage nach der Infektion beobachtet.. Die Hauptsymptome einer serösen viralen Meningitis bei einem Kind sind:

  • minderwertiges Fieber, Schüttelfrost,
  • übermäßige Empfindlichkeit gegenüber äußeren Faktoren (Licht, Ton),
  • Verwirrung, Orientierungsverlust in Zeit und Raum. Seröse Meningitis bei schwerkranken Kindern kann zu einem Koma führen,
  • Weigerung zu essen
  • Verletzung des Stuhls,
  • Die Palpation ist gekennzeichnet durch eine Zunahme und Schmerzen der Lymphknoten, die das Eindringen des Virus in das Lymphsystem anzeigen.
  • Kernigs Symptom ist spezifisch für seröse Meningitis. In diesem Fall kann der Patient die Beine im Kniegelenk nicht aufgrund einer übermäßigen Spannung der Hüftmuskeln selbständig aufbiegen.
Kerns Symptom bei einem Kind
  • das untere Symptom von Brudzinsky, das durch eine unwillkürliche Bewegung der unteren Gliedmaßen infolge einer Neigung des Kopfes gekennzeichnet ist,
  • Bechterews Symptom ist ein Krampf der Gesichtsmuskeln, der als Reaktion auf eine mechanische Wirkung auf den Gesichtsbogen auftritt.
  • Pulatov-Symptom - Schmerzsyndrom auch bei leichtem Klopfen auf die Parietal- und Okzipitalregion,
  • Mendels Symptom äußert sich in Schmerzen beim Drücken im Bereich des Gehörgangs.
  • Bei Neugeborenen wird ein Lebsage-Symptom diagnostiziert - Pulsation und Vergrößerung der Membran oberhalb der Quelle. Wenn das Kind unter den Armen angehoben wird, neigt sich der Kopf unwillkürlich zurück und die Beine werden reflexartig gegen den Bauch gedrückt.

Kurzbeschreibung

Die Schädigung der Membranen des Rückenmarks und des Gehirns, ausgelöst durch Bakterien, Viren und Pilze, wird von der offiziellen Medizin als seröse Meningitis definiert. Gefährdet sind vor allem Kinder im Vorschulalter. Genau in diesem Zeitraum beginnt das Baby den Kindergarten zu besuchen, in dem potenzielle Träger des Virus vorhanden sein können. Bei Schulkindern und Erwachsenen wird diese Pathologie selten erkannt.

Die Krankheit ist durch Symptome gekennzeichnet, die eine Meningitis einer anderen Ätiologie begleiten. Es ist hohes Fieber (über 38), Kopfschmerzen, Übelkeit und Erbrechen. Solche Symptome verkomplizieren die rechtzeitige Diagnose, da Eltern den Zustand oft mit Erkältungen verwechseln. Aber die Konsequenzen sind nachteilig, so dass die Manifestation von Anzeichen zwingen sollte, medizinische Hilfe in Anspruch zu nehmen.

Ursachen von Krankheiten

Die wichtigsten Erreger, die eine seröse Meningitis hervorrufen, sind Bakterien und Viren, seltener Pilze. Aber der Hauptgrund ist das Enterovirus. Die Infektion eines gesunden Menschen erfolgt durch Luft, Kontaktwege oder durch Wasser. Oft wird die Krankheit als Komplikation nach Krankheit diagnostiziert:

Eine Infektion tritt häufig bei einer infizierten Person auf, selbst wenn mit ihr gesprochen wird. Der größte Gipfel tritt in der warmen Jahreszeit auf, da viele Gewässer mit schädlichen Mikroorganismen infiziert sind.

Eine gesunde Immunität erlaubt es dem Körper, dem Ansturm der Infektion standzuhalten. Geschwächte Immunität, ungesunde Ernährung und ein schlechter Lebensstil ermöglichen es dem Virus, einen geschwächten Körper leise zu durchdringen und zu schädigen. Dies erklärt die Tatsache, dass eine seröse Meningitis bei Erwachsenen oder Kindern die Folge einer anderen Krankheit ist. In einem geschwächten Organismus erreicht das Enterovirus mit einem Blutstrom rasch das Gehirn und provoziert einen anfänglichen schweren Entzündungsprozess.

Symptome der Krankheit

Nach der Infektion des Körpers kann die Krankheit in 2-6 Tagen auftreten. Es ist diese Inkubationszeit in der Pathologie. Die Behandlung ist lang und erfordert einen Krankenhausaufenthalt. Erholung ist in mindestens zwei Wochen möglich.

Die Krankheit manifestiert sich mit meningeal-spezifischen Symptomen:

  • hohe Körpertemperatur
  • Fieber
  • Kopfschmerzen,
  • Übelkeit, Erbrechen,
  • Schmerzen in den Augen bei hellem Licht,
  • Schmerzen in den Ohren auch bei leichten Geräuschen
  • Appetitlosigkeit
  • Symptom Brudzinsky oder Kernig.

Meningeal Anzeichen sind das Vorhandensein mehrerer Symptome auf einmal. Wenn Symptome von Brudzinsky aufgedeckt werden, kann der Patient seinen Kopf nicht drehen und seinen Hals beugen. Wenn Sie versuchen, ein Bein zu beugen, krümmt sich das zweite spontan. Bei der Definition des Symptoms von Kernig wird der Patient gebeten, das Bein aus einer Bauchlage senkrecht anzuheben. Wenn es eine Krankheit gibt, kann er dies nicht tun. Oft geht der Zustand mit Bewusstseinsverlust einher.

Folgen einer serösen Meningitis

Wenn dem Patienten rechtzeitig medizinische Hilfe gewährt wurde, sind die Folgen der Krankheit günstig. Die Hitze verschwindet am 3-4. Tag, eine vollständige Erholung ist in zwei Wochen möglich. Wenn eine Berufung an eine medizinische Einrichtung nicht rechtzeitig erfolgte und die Behandlung zu Hause mit improvisierten Mitteln durchgeführt wurde, kann das Liquor-Hypertonie-Syndrom bemerkt werden. Это повышенное внутричерепное давление, вызванное скоплением ликвора (спинной жидкости) в мозгу.

Положение серьезное, провоцирующее:

  • потерю сознания,
  • unzureichende geistige und körperliche Entwicklung,
  • Verletzungen der Organe des Hörens und des Sehens bis zum völligen Verlust,
  • Nierenpathologie,
  • an wen
  • plötzlicher Kindstod oder Erwachsener.

Besonders gefährliche Folgen durch den Erreger der Tuberkulose. Diese Form der Krankheit erfordert die Verwendung von Anti-TB-Medikamenten. Wenn dies nicht geschehen ist, kann der Tod des Patienten am 22. bis 25. Tag nach dem Einsetzen der Krankheit eintreten. Eine unzureichende oder unvollständige Behandlung führt zu einem Rückfall.

Vorbeugende Maßnahmen

Die Behandlung jeglicher Form von Meningitis wird zum Zeitpunkt der Entlassung aus dem Krankenhaus nicht gepumpt. Es wird eine ganze Reihe präventiver Maßnahmen empfohlen, von denen einige für 4 Jahre beachtet und umgesetzt werden müssen. Die Prävention schadet nicht denen, die mit dem Patienten in Kontakt gekommen sind.

Die beste Vorbeugung gilt als starkes Immunsystem, das eine gesunde Ernährung und angereicherte Komplexe leicht aufrecht erhalten kann. Erwachsene müssen auf Alkohol und Rauchen verzichten, Kinder und ihre Eltern, um einen gesunden Lebensstil zu gewährleisten. Tuberkulose-Impfung kann empfohlen werden. Ignorieren Sie dieses Verfahren nicht. Dies gewährleistet keine Wiederholung.

Zusätzlich wird empfohlen:

  • besuchen Sie keine verschmutzten Stauseen,
  • regelmäßig nass reinigen, Raum lüften,
  • Waschen Sie Ihre Hände nach der Straße und bevor Sie essen
  • vor dem Verzehr von Obst und Gemüse waschen,
  • kein Leitungswasser verwenden,
  • Befolgen Sie die Regeln der persönlichen Hygiene.

Prinzipien der Ernährung

Eine Stärkung des Immunsystems hilft nicht nur vorgefertigten Vitaminkomplexen, sondern auch Empfehlungen der Alternativmedizin. Kinder müssen von früher Kindheit an erklären, was Junk-Food bedroht. Daher ist es notwendig, kohlensäurehaltige zuckerhaltige Getränke, würzige, gebratene, fetthaltige Nahrungsmittel, Salz und Zucker zu minimieren, um den Besuch von Fast Food zu vermeiden. Das Menü der Person, die an einer Meningitis litt, sollte vorhanden sein:

  • frisches Gemüse und Obst,
  • Milchprodukte,
  • Hartkäse
  • mageres Fleisch (gekocht, gedämpft),
  • Seefisch und Meeresfrüchte,
  • Nüsse,
  • Buchweizen, Käse,
  • getrocknete Früchte.

Selbst im Netzwerk moderner Supermärkte können Sie Produkte abholen, die ausgewogene und gesunde Lebensmittel liefern.

Oft kann ein Rückfall den Kontakt mit Straßentieren hervorrufen. Mit all der großen Liebe zu Katzen und Hunden ist es wünschenswert, dies auszuschließen. Nach der übertragenen Pathologie werden die Kinder viel intelligenter und stimmen mit ihren Eltern überein. Haustiere müssen Würmer loswerden und Flöhe verhindern. Machen Sie es einige Tage vor der Rückkehr des ehemaligen Patienten.

Lange Spaziergänge an der frischen Luft, Schwimmen und gemütliches Radfahren stärken nicht nur das Immunsystem, sondern unterstützen auch den Herzmuskel.

Tipps für die traditionelle Medizin

Die traditionelle Medizin ist eine separate, riesige Welt, die dazu beiträgt, das Immunsystem in gutem Zustand zu erhalten, die Widerstandskraft zu erhöhen und den Körper mit Vitaminen zu sättigen. Die Vitamin C-Quelle, die für eine gesunde Immunität wichtig ist, stammt nicht nur aus Zitrusfrüchten. Sie sind reich an:

  • Dill
  • Petersilie
  • Hagebutten und Eberesche,
  • Ingwerwurzel,
  • bulgarische Paprika,
  • Feigen
  • Kiwi,
  • Rosenkohl
  • Rinderleber
  • Sanddornöl
  • pollen
  • Johannisbeeren.

Nicht weniger nützlich für die Aufrechterhaltung und Wiederherstellung der Immunität Kräuterinfusionen oder Dekokte, die Sie selbst vorbereiten können. Verwenden Sie dazu Kräuter mit entzündungshemmender Wirkung. Sie können sicher anwenden:

  • Minze
  • Löwenzahn
  • Gänseblümchen
  • kornblumenblumen
  • Brennesseln,
  • Primel,
  • Huflattich,
  • Hypericum

Kräuter können separat verwendet werden oder Sie können Ihre eigene Kräutersammlung vorbereiten. Dazu benötigen Sie eine gleiche Menge Rohstoffe, die in einer separaten Schüssel gemischt werden. Ein Esslöffel Kräutersammlung gießt ein Glas kochendes Wasser, beharrt darauf und trinkt warm statt Tee. Sie können Honig hinzufügen.

Honig ist ein natürliches Antibiotikum und die reichste Vitaminquelle. Daher sollte es während der Erholungsphase im Menü vorhanden sein, wenn dieses Produkt nicht allergisch ist. Es kann wie Blumenpollen zu Getränken und stärkenden Gemischen sicher hinzugefügt werden. Eine dieser Mischungen bewirkt eine starke Verstärkungswirkung. Zum Kochen benötigen Sie:

Diese Komponenten müssen 200 Gramm aufnehmen. Mahlen Sie alles in einem Fleischwolf oder mit einem Mixer. Fügen Sie der resultierenden Masse ein Glas Honig und gehackte Zitronen (3 Stück) hinzu. Zitronen hacken mit der Schale.

Honig verliert in heißem Wasser heilende Eigenschaften. Es ist besser, es in Getränken aufzulösen, deren Temperatur 65 ° C nicht überschreitet.

Vergessen Sie nicht die Vorteile von Cranberries. Morse aus dieser heilenden Beere hilft schnell, Ordnung zu schaffen und das Immunsystem zu stärken. Zum Kochen können Sie frische und gefrorene Beeren verwenden. Ein Glas Preiselbeeren muss zerdrückt und Saft gepresst werden. Saft mit Wasser verdünnen, zum Kochen bringen, aber nicht kochen. Zuckerzusatz unerwünscht. Er tötet viele Nährstoffe im Getränk. Es ist besser, Honig zu warmem Saft hinzuzufügen.

Symptome einer serösen Meningitis bei Erwachsenen

Die Krankheit ist anfällig für junge Männer zwischen 20 und 30 Jahren. Als Risiko gelten schwangere Frauen, da zu diesem Zeitpunkt die natürlichen Abwehrkräfte des Körpers deutlich reduziert werden.

Die Anzeichen für die virale Form der serösen Meningitis bei Erwachsenen sind ähnlich wie bei Kindern: Allgemeiner Zustand verschlechtert sich, Schwäche, Kopf- und Nackenschmerzen, Fieber, Bewusstseinsstörungen und Orientierungsverwirrung.

Bei erwachsenen Patienten mit einer hohen Immunität kann die Krankheit träge sein, während alle Symptome mild sind und ihre Linderung kurz nach Therapiebeginn eintritt. Das Endergebnis ist eine vollständige Erholung ohne Folgen.

Zusätzlich zu den oben genannten, für Kinder typischen Symptomen können bei Erwachsenen atypische Manifestationen einer viralen Meningitis beobachtet werden.:

  • es kommt zu einer starken Verschlechterung des Sehvermögens, möglicherweise zur Entwicklung von Strabismus,
  • reduzierte Hörschärfe
  • Husten, laufende Nase, Halsschmerzen, schwieriges Schlucken,
  • Bauchschmerzsyndrom,
  • ruckartige gliedmaßen
  • epileptische Anfälle ohne Bewegungsstörungen,
  • Herzklopfen und Bluthochdruck,
  • Verhaltensänderungen - Aggressivität, Delirium und Reizbarkeit.

Primäre Diagnose

Die erste Diagnosestufe besteht aus einer Triade spezifischer Syndrome:

  • meningealer Symptomkomplex ähnlich in Ätiologie und Pathogenese. Der Komplex besteht aus klinischen Manifestationen, die die Membranen des Gehirns und des gesamten Organs betreffen. Es gibt Fälle von schwerwiegenden Kopfschmerzen, bei denen Patienten in einen unbewussten Zustand geraten. Oft - die Kranken schreien und stöhnen vor Schmerzen, fassen die Köpfe mit den Händen.

Die Diagnose von Muschelsymptomen (meningealen Symptomen) besteht in der neurologischen Untersuchung eines Patienten mit einer Testantwort auf Licht, Geräusche und mechanischen Stress. Bei seröser Meningitis führt jeder dieser Tests zu starken Schmerzen beim Patienten.

  • allgemeines Syndrom der Intoxikation des menschlichen Körpers,
  • pathologische Veränderungen in der Zerebrospinalflüssigkeit. Dieses Symptom hat einen führenden Platz in der Diagnose. Laboruntersuchungen der Flüssigkeit zeigen abrupte Abweichungen von der Norm: Die Geschwindigkeit des Abflusses von Liquor aus der Punktionsnadel steigt (bis zum Düsenstrahl), die Anzahl der Zellen in 1 ml steigt dramatisch an (von 8 auf 800-100 bei Pathologie), es werden stark detektierte sedimentäre Reaktionen festgestellt.
Diagnose einer serösen Meningitis

Spezifische Methoden

Wenn es schwierig ist, eine genaue Diagnose in der Medizin zu stellen, werden zusätzliche Diagnoseverfahren verwendet. Bakteriologische Untersuchung des Exsudats der Nasengänge und der Liquor cerebrospinalis.

Um Bakterienzellen (Neisseria meningitidis) und mikroskopische Pilze in einem Biomaterial zu identifizieren, wird ein fixiertes Präparat mit Gram und mikroskopisch angefärbt. Reinkultur wird durch Kultivieren des Biomaterials auf Blutagarmedien erhalten. Dann wird der Erreger anhand biochemischer und antigener Eigenschaften identifiziert.

Fotos des Erregers der Meningokokken-Meningitis

Diese Technik wird ausschließlich zur Diagnose bakterieller Infektionen eingesetzt, da die Kultivierung von Viren auf Nährmedien nicht möglich ist. Daher für ihre Auswahl mittels serologischer Diagnostik (Enzym-Linked Immunosorbent Assay) - die Identifizierung spezifischer Antikörpertiter. Die Diagnose soll die Reichweite um das 1,5-fache erhöhen.

Die Polymerase-Kettenreaktionsmethode wird als "Goldstandard" betrachtet. Wenn dies geschieht, erfolgt der Nachweis spezifischer Nukleinsäurestellen (DNA oder RNA) des Erregers. Die Vorteile der Technik sind kurze Laufzeiten, höchste Empfindlichkeit, garantierte Ergebnisse und Zuverlässigkeit auch im Stadium der Antibiotika-Therapie.

Etiotropische Therapie

Methoden der etiotropen Therapie zielen auf die Zerstörung des Erregers und dessen vollständige Entfernung aus dem menschlichen Körper. Die bakterielle Form der Meningitis erfordert eine obligatorische Antibiotika-Therapie. Wenn es nicht möglich ist, Stämme zu isolieren und zu identifizieren (schwer zu kultivierende Formen, Zeitmangel für die Durchführung von bac. Studien), wird das Antibiotikum empirisch ausgewählt. In diesem Fall werden antibakterielle Arzneimittel mit einem breiten Expositionsspektrum bevorzugt, um alle möglichen Krankheitserreger abzudecken. Achten Sie darauf, das Medikament zu injizieren.

In der viralen Natur der Infektion werden auf Interferon und Glucocorticosteroiden basierende Medikamente verwendet. Die Auswahl der Medikamente erfolgt je nach Art der Virusinfektion.

Stellen Sie sicher, dass Sie Diuretika einnehmen, die die Ausscheidung von Urin und Flüssigkeit aus dem Körper erhöhen.

Symptomatische Behandlung wird durchgeführt: Antipyretika und Analgetika. Bei der Auswahl eines Behandlungsschemas für seröse Meningitis bei kleinen Kindern muss das Mindestalter für jedes Medikament berücksichtigt werden.

Verhinderung einer serösen Meningitis bei Kontakt

Zur Vorbeugung der viralen Meningitis gibt es zwei Arten:

    spezifisch - Chemoprophylaxe von Personen, die mit Patienten oder Transportunternehmen in Kontakt gekommen sind. Antibiotikum Rifampicin wird verwendet. Dosierungsschema für Erwachsene: zweimal täglich 0,6 g für zwei Tage, Kinder 10 mg pro 1 kg Körpergewicht zweimal täglich für zwei Tage. Schwangere und Patienten bis zum Alter von 2 Jahren erhalten eine einmalige intramuskuläre Injektion von Ceftriaxon. Die Dosis für Erwachsene beträgt 250 mg und die Kinderkrippe 125 mg.

Foto der Rifampicin-Verpackung

  • nicht spezifisch: Vermeiden Sie den Kontakt mit einer kranken Person, kommunizieren Sie nur mit Gazebinden oder Atemschutzmasken, zwingen Sie nach dem Geschlechtsverkehr die Hände sorgfältig, reisen Sie nicht in Länder mit hoher Krankheitshäufigkeit und schwimmen Sie in Gewässern in ihrem Hoheitsgebiet.

Meningitis - was ist das?

Meningitis ist ein akuter entzündlicher Prozess in den Meningen. Seine rasche Entwicklung wird von schweren Vergiftungs- und meningealen Symptomen begleitet.

Bei mehrstündiger Behandlung (maximal 2-3 Tage) entwickelt sich ein toxischer Schock, das Risiko negativer Folgen einer Schädigung der Gehirnmembranen und des Todes steigt signifikant an.

In Bezug auf die Ursachen der Meningitis sollten die folgenden Tatsachen berücksichtigt werden:

  • Erreger - meistens Meningokokken, Pneumokokken, Tuberkulose-Bazillus, verschiedene Viren (Enterovirus, Windpocken, Röteln, Masern), Protozoen (Toxoplasma, Amöbe) und Pilze,
  • Übertragungswege - Kontakt durch die Luft (beim Husten oder Niesen eines Patienten oder Trägers) oder mit Lebensmitteln, im Blutstrom oder mit Lymphe der Infektionsherde (Otitis, Furunkel im Gesicht und Hals, Anthropose kann sekundäre eitrige Meningitis hervorrufen),
  • Provozierend und ärgerlich Verlauf der Krankheitsfaktoren - Immunschwäche, Diabetes, Unterernährung, chronisches Müdigkeitssyndrom, Langzeitmedikation, Magengeschwür.

Meningitis Foto bei Erwachsenen

Arten von Meningitis

Die Entwicklung einer Meningitis hängt direkt von dem Infektionserreger ab, der sie verursacht hat. Es gibt folgende Arten der Krankheit:

  • Eitrige Meningitis - am häufigsten durch Meningokokken ausgelöst. Die Inkubationszeit beträgt 1-4 Tage. Schwere Gehirnsymptome mit einem infektiös-toxischen Schock entwickeln sich blitzschnell.
  • Seröse Meningitis - die Symptome nehmen unter der Woche zu, der Zustand des Patienten ist weniger ausgeprägt. Am häufigsten wird eine seröse Entzündung durch eine Virusinfektion ausgelöst.
  • Tuberkulöse Meningitis: Die Symptome der Schädigung der Meningen mit Tuberkelbazillus nehmen über mehrere Monate zu, Kopfschmerzen und häufiges Erbrechen treten in den Vordergrund.

Die Behandlung der Meningitis bei Erwachsenen hängt von der Art der Infektion ab. Die schnelle Entwicklung schwerwiegender Bedingungen erfordert dringende Maßnahmen und eine spezifische Behandlung. Daher beginnen die Ärzte, ohne auf die Ergebnisse der Aussaat zu warten und basierend auf den charakteristischen Zeichen, eine etiotropische Therapie zu beginnen.

Die ersten Anzeichen einer Meningitis, Symptome

Hautausschlag auf Meningitis-Fotos bei Kindern

Die Meningitis zeichnet sich durch einen akuten Beginn und in den meisten Fällen eine schnelle Entwicklung aus.

Die ersten Anzeichen einer Meningitis bei Erwachsenen:

  • Temperaturerhöhung auf hohe Werte (39-40ºС),
  • Vergiftung - Schwäche, Muskelschmerzen, völliger Appetitlosigkeit, Apathie,
  • Kopfschmerzen verbreitende Schmerzen, verstärkt durch Bewegung, helles Licht und laute Töne,
  • das Aussehen des Ausschlags - klein gepunktete dunkle Kirschfarbe oder große Flecken in Form von Hämatomen (ein- oder mehrmals),
    Photophobie und Erbrechen.

Es ist wichtig! Je mehr violette Flecken auf der Haut auftraten (Meningokokkämie), desto schwerer verläuft die Erkrankung und desto schlechter ist die Prognose der Erkrankung.

Meningitis Foto - ein Symptom bei Kindern und Erwachsenen (Curnig, Brudzinsky)

Bei seröser und eitriger Meningitis entwickelt sich die Inkubationszeit sehr schnell - der Zustand des Patienten verschlechtert sich rasch und bei fulminanter Erkrankung kann der Tod innerhalb weniger Stunden eintreten. Der entzündliche Prozess, der sich durch die Hirnhäute ausbreitet, wird von folgenden Symptomen begleitet:

  • Die Rigidität (starke Spannung) der Hinterkopfmuskulatur bewirkt, dass der Patient seinen Kopf zurückwirft. Der Versuch, den Kopf zu drehen, ist schwierig und führt zu starken Schmerzen.
  • Der Patient nimmt die Position „Idle Dog“ ein - Position auf der Seite, Kopf und Arme werden mit gebeugten Beinen zur Brust gebracht.
  • Hyperästhesie - Beschwerden auch bei der geringsten Berührung.
  • Erbrechen, das ohne Essen unbezwingbar ist, bringt keine Erleichterung.
  • Strabismus entwickelt sich unter Beteiligung der N. oculomotoris am Entzündungsprozess.
  • Harnverhalt
  • Krampfhaftes Ruckeln an Armen und Beinen.
  • Beeinträchtigung des Bewusstseins - behinderte Sprache, langsame Reaktion, Halluzinationen.
  • Symptom Curnig - Mit der Beugung der unteren Extremität im Hüftgelenk kann das Kniegelenk nicht vollständig gestreckt werden (siehe Foto oben).
  • Brudzinskys Symptome: Auf dem Rücken liegend, ein Versuch, den Kopf zu heben, bewirkt eine Beugung der Beine an den Knien, Wange - Druck auf den Wangenknochen führt zu einer Beugung des Armes am Ellbogen, mittlerer Druck auf den Schienbeinknochen wird von einer Beugung der Beine begleitet .
  • Symptom Bekhtereva - Klopfen auf den Wangenknochen verursacht eine Krümmung des Gesichtes (schmerzhafte Grimasse).
  • Simtom Flatau - Pupillen werden erweitert, wenn der Kopf nach vorne geneigt wird.
  • Symptom Levinson - Wenn Sie versuchen, Ihren Kopf zur Brust zu neigen, öffnet sich Ihr Mund.

Diese Symptome einer Meningitis bei Erwachsenen weisen auf eine massive Läsion der Gehirnschicht hin. Wenn sie identifiziert werden, ist eine Notfallversorgung und oftmals eine Wiederbelebung erforderlich.

Hämatom bei Meningitis

Folgen einer Meningitis - was ist die Gefahr?

Der Mangel an fristgerechter Hilfe ist mit der Entwicklung noch gefährlicherer Staaten verbunden:

  1. Infektiös-toxischer Schock - Abnahme der A / D-Werte, Kurzatmigkeit, scharfe Reaktion auf Licht und Geräusche, Erregung, Wechsel mit Schwäche, totale Hemmung und Koma
  2. Enzephalitis - Schwächung des Muskeltonus der Gliedmaßen, Krämpfe, asymmetrische Gesichtskrümmung, verwirrte, inkohärente Rede,
  3. Hirnödem - Bewusstseinsverlust, ein starker Abfall und der gleiche Anstieg von a / d, Sprünge im Herzrhythmus, Atemnot und alle Anzeichen einer Flüssigkeitsansammlung im Lungengewebe
  4. Tödlicher Ausgang von 10% der Patienten - ein schwerer infektiös-toxischer Schock in Kombination mit einem Hirnödem ist besonders gefährlich.

Die Folgen einer Meningitis können, selbst bei rechtzeitiger, vollwertiger Behandlung, sehr schwerwiegend sein Behinderung verursachen. Nach einer Erkrankung kann eine Person angeben:

  • Hör- oder Sehverlust
  • Epilepsie,
  • Parese / Lähmung
  • Arachnoiditis, Hydrocephalus.

Die Behandlung von postmeningealen Effekten ist lang und bringt die verlorenen Funktionen oft nicht vollständig zurück.

Behandlung von Meningitis bei Erwachsenen, Drogen

Die umfassende Behandlung der Meningitis umfasst eine etiotrope Therapie (Medikamente, die die Infektion zerstören, werden intravenös verabreicht) sowie Maßnahmen zur Entgiftung des Körpers und zur Bekämpfung der Gehirnschwellung.

Therapeutisches Schema:

  • Behandlung von eitriger Meningitis - Ceftriaxon, Gentamicin, Ampicillin, Methicillin (2 Medikamente werden meistens kombiniert).
  • Therapie der viralen Meningitis - Immunglobulin, Acyclovir (mit Isolierung des Epstein-Barr-Virus, Herpes), Zidovudin (für HIV).
  • Behandlung der tuberkulösen Meningitis - Amikacin (Medikament der Wahl), Kanamycin, Rifampicin, Pyrazinamid.
  • Entgiftungstherapie und Bekämpfung von Schock - in / in der Infusion von Glukose und Entgiftungslösungen mit Vitaminen und Kortikosteroiden (Prednisolon).
  • Профилактика отека мозга — мочегонные средства (Диакарб, Лазикс).
  • Симптоматическая терапия — жаропонижающие, противосудорожные и препараты, поддерживающие сердечную деятельность.

Patienten mit einer leichten Form einer serösen Meningitis können zu Hause unter der regelmäßigen Aufsicht eines Arztes behandelt werden. Bei einem schweren Verlauf einer Meningokokken-Infektion ist ein Krankenhausaufenthalt in einer separaten Box der Infektionsstation erforderlich.

Normalerweise stabilisiert sich der kritische Zustand nach 7 Tagen. Danach erhält der Patient immer noch Antibiotika, aber es gibt keine Angst mehr um sein Leben.

Prognose

Die Prognose der Meningitis, insbesondere der Meningokokken, ist mehr als schwerwiegend. Diese Krankheit gehört zu den zehn, die zum Tode führen. Selbst eine komplexe Behandlung der Meningitis schließt die Entwicklung von Langzeiteffekten nicht aus.

Daher sollte eine Person nach dem Leiden an einer Krankheit regelmäßig von einem Neuropathologen überwacht und aus dem Nasopharynx ausgesät werden, um eine Meningococcus-Beförderung festzustellen.

Ursachen und Risikofaktoren

In 80% der Fälle ist die Ursache einer serösen Meningitis bei Erwachsenen und Kindern eine Virusinfektion. Die Erreger der Krankheit können sein:

Viel seltener führt eine bakterielle Infektion zur Entwicklung einer serösen Meningitis, beispielsweise zur Infektion eines Patienten mit Koch-Sticks (Tuberkulose-Erreger) oder blassen Spirochäten (Syphilis-Erreger). Sehr selten hat die Krankheit eine Pilz-Ätiologie.

Eine infektiöse seröse Meningitis tritt bei immungeschwächten Patienten auf, wenn die körpereigenen Abwehrkräfte nicht in der Lage sind, pathogene Mikroflora zu bewältigen.

Die Infektionswege können unterschiedlich sein (Wasser, Kontakt, Luft). Die Übertragung über Wasser ist am häufigsten bei Enteroviren. Deshalb wird die seröse Meningitis der Enterovirus-Ätiologie hauptsächlich auf der Höhe der Badesaison, dh in den Sommermonaten, diagnostiziert.

Die frühzeitige Behandlung einer serösen Meningitis bewirkt eine rasche Verbesserung des Zustands der Patienten. Die durchschnittliche Krankheitsdauer beträgt 10 bis 14 Tage.

Die Entwicklung einer aseptischen serösen Meningitis geht mit keiner Infektion einher. Die Gründe in diesem Fall können sein:

In der klinischen Praxis gibt es auch eine spezielle Form der serösen Meningitis - die Armstrong-Meningitis (lymphozytäre virale Choriomeningitis). Der Erreger ist ein Virus und das Infektionsreservoir sind Ratten und Mäuse. Das Virus gelangt in den menschlichen Körper durch die Verwendung von Nahrungsmitteln und Wasser, die mit biologischen Sekreten infizierter Nagetiere (Nasenschleim, Kot, Urin) kontaminiert sind.

Akute lymphozytäre Choriomeningitis

In dieser Form wird nicht nur die Pia mater, sondern auch der Plexus der Blutgefäße der Ventrikel des Gehirns in den serösen Entzündungsprozess hineingezogen. Die Inkubationszeit beträgt 6 bis 13 Tage. Bei etwa der Hälfte der Patienten beginnt die Krankheit allmählich. Es gibt allgemeines Unwohlsein, Schmerzen und Halsschmerzen, verstopfte Nase und Körpertemperatur. Die Manifestation der Symptome einer serösen Meningitis tritt nur zum Zeitpunkt der zweiten Fieberwelle auf. In der anderen Hälfte der Patienten tritt die Krankheit plötzlich mit einem starken Anstieg der Körpertemperatur, Kephalgie (Kopfschmerzen), schwerer Intoxikation und dem Auftreten von Symptomen auf, die für eine seröse Meningitis charakteristisch sind.

Tuberkulöse Meningitis

Seröse Meningitis, deren Auslöser der Koch-Bazillus ist, tritt bei Patienten mit Tuberkulose unterschiedlicher Lokalisation (Lunge, Genitalien, Nieren, Larynx) auf. Unterscheidet den subakuten Charakter. Die tuberkulöse Meningitis beginnt mit einer Prodromalperiode, die bis zu 15-20 Tage dauert. Charakteristisch für ihn:

  • verminderter Appetit
  • minderwertiges Fieber (37,5–38 ° C),
  • leichte Kopfschmerzen
  • übermäßiges Schwitzen
  • allgemeine schwäche
  • Reduktion von körperlichen und geistigen Behinderungen.

Meningeale Symptome entwickeln sich allmählich. Einige Patienten haben eine leichte Ptosis, einen leichten Strabismus und eine verminderte Sehschärfe.

Wenn keine spezifische Therapie gegen Tuberkulose durchgeführt wird, treten im Laufe der Zeit fokale neurologische Symptome (Parese, Aphasie, Dysarthrie) auf.

Pilz-Meningitis bei Patienten mit HIV-Infektion

Bei AIDS-Patienten weist die seröse Pilz-Meningitis kaum klinische Manifestationen auf. Die Krankheit schreitet sehr langsam voran, einige Wochen. Die Körpertemperatur übersteigt normalerweise nicht 38 ° C und die Kopfschmerzen sind mäßig. Intrakranielle Hypertonie (CSF-hypertensives Syndrom) entwickelt sich bei nicht mehr als 40% der Patienten. Die meningealen Symptome sind mild und in einigen Fällen überhaupt nicht definiert.

Seröse Entzündungen der Hirnhäute betreffen am häufigsten Kinder im Alter von 3–6 Jahren. Bei Erwachsenen wird eine seröse Meningitis extrem selten diagnostiziert, bei Patienten von 20 bis 30 Jahren.

Seröse Meningitis mit Parotiditis (Mumps)

Diese Form der serösen Meningitis (Paramyxovirus) tritt bei Männern dreimal häufiger auf. In 80% der Fälle tritt das klinische Bild der serösen Meningitis 1-3 Wochen nach dem Einsetzen der Mumps auf. Bei 10% der Symptome einer serösen Meningitis geht es vor und bei den restlichen 10% entwickeln sie sich parallel zu den Symptomen von Mumps.

Seröse Meningitis paramyxovirus zeichnet sich durch einen schnellen Beginn aus. Bei Patienten steigt die Körpertemperatur schnell auf hohe Werte an, es treten starke Kopfschmerzen auf, Übelkeit und Erbrechen und ein ausgeprägtes Meningeal-Syndrom. Darüber hinaus gekennzeichnet durch:

  • Anfälle
  • Parese,
  • Ataxie (Inkoordination),
  • Bauchschmerzen
  • Anzeichen einer Schädigung der Hirnnerven.

Das Eindringen des Mumpsvirus in andere Organe wird begleitet von der Entwicklung von Adnexitis, Orchitis und Pankreatitis.

Mögliche Komplikationen und Folgen einer serösen Meningitis

Nachdem einige Patienten an einer serösen Meningitis erkrankt sind:

Allmählich gehen diese Phänomene vorüber.

Der Entzündungsprozess bei seröser Meningitis führt nicht zu Zellnekrose und wird durch eitrige Gewebeverbindung nicht kompliziert. Daher hat diese Krankheit im Gegensatz zur eitrigen Meningitis eine günstigere Prognose.

Die Folgen einer serösen Meningitis mit tuberkulöser Ätiologie können viel schwerwiegender sein. Der späte Beginn einer spezifischen Behandlung der Krankheit führt zu einer chronischen Entzündung. In schweren Fällen sterben die Patienten 23-25 ​​Tage nach dem Einsetzen der ersten Symptome.

Die frühzeitige Behandlung einer serösen Meningitis bewirkt eine rasche Verbesserung des Zustands der Patienten. Die durchschnittliche Krankheitsdauer beträgt 10 bis 14 Tage. In den meisten Fällen endet die seröse Meningitis vollständig.

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