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Karditis bei Kindern: Symptome, Behandlung und Wirkungen

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Die Basis der Karditis ist wahrscheinlich ein genetisch determinierter Defekt der antiviralen Immunität. Herzkrankheiten können sich unmittelbar nach der Geburt oder in den ersten 6 Lebensmonaten manifestieren, seltener im 2. - 3. Lebensjahr. In diesem Artikel erzählen wir Ihnen ausführlich über die Entwicklung und Diagnose der angeborenen Karditis.

Manchmal wird es sogar in der vorgeburtlichen Periode gefunden, aber häufiger wird es in den ersten Wochen und Monaten des Lebens diagnostiziert, meist aufgrund eines akuten Herzversagens. Es gibt frühe und späte angeborene Karditis.

Eine frühe Karditis tritt im 4. bis 7. Monat des intrauterinen Lebens auf und manifestiert sich durch die intensive Entwicklung von elastischem und fibrösem Gewebe in den subendokardialen Schichten des Myokards ohne klare Anzeichen einer Entzündung (Fibroelastose, Elastofibrose). Manchmal sind auch Akkorde und ein Ventilapparat an dem Prozess beteiligt, was zum Auftreten von Herzfehlern führt.

Späte Karditis tritt nach dem 7. Monat des intrauterinen Lebens auf. Sie zeichnen sich durch ausgeprägte entzündliche Veränderungen im Myokard aus, ohne dass sich elastisches und faseriges Gewebe bilden.

In der Vergangenheit gibt es immer Hinweise auf akute oder chronische Infektionskrankheiten der Mutter während der Schwangerschaft.

Die klinischen und instrumentellen grafischen Merkmale und die Art ihres Verlaufs sind der schweren Form der chronischen nichtrheumatischen Karditis sehr ähnlich.

Die angeborene Karditis bei Neugeborenen unterscheidet sich von letzteren durch ihre frühe Manifestation, einen stetig progressiven Verlauf, die Immunität in Bezug auf die durchgeführte Therapie.

Röntgenuntersuchung des Thorax zeigt einen sphärischen oder eiförmigen Herzschatten, akzentuierte Taille, enges Gefäßbündel (bei später Karditis hat das Herz eine Trapezform), eine starke Abnahme der linksventrikulären Pulsationsamplitude wird festgestellt.

Im EKG werden Sinustachykardie, Hochspannung des QRS-Komplexes, Anzeichen einer linksventrikulären Hypertrophie mit tiefen Q-Zähnen und subendokardiale myokardiale Hypoxie aufgezeichnet, häufig Überlastung und rechtsventrikuläre Hypertrophie. Die Diagnose einer Fibroelastose kann durch eine morphologische Untersuchung von Herzmuskel- und Endokardbiopsien bestätigt werden, die während des Herzens des Herzens gewonnen werden.

Angeborene späte Karditis

Sie zeichnet sich durch mäßige Kardiomegalie, verschiedene Rhythmus- und Leitungsstörungen, bis hin zum kompletten Querherzblock und Vorhofflattern, laute Herztöne, weniger schwere Herzinsuffizienz (im Vergleich zur frühen angeborenen Karditis) aus.

Anzeichen von Schäden an zwei oder drei Herzmembranen werden häufig erkannt.

Einige Neugeborene haben plötzliche Angstzustände, Kurzatmigkeit, Tachykardie mit erhöhter Zyanose und Krampfanfälle, die eine kombinierte Schädigung des Herzens und des Zentralnervensystems infolge einer früheren Infektion, insbesondere durch Coxsackieviren, widerspiegeln.

Angeborene frühe Karditis

Angeborene Karditis bei Neugeborenen in einer frühen Form äußert sich durch ein niedriges Geburtsgewicht oder ein schlechtes Ansteigen in der Folge, Müdigkeit während der Fütterung, ursächliche Angstzustände, Schwitzen, Blässe.

Kardiomegalie, "Herzschlag", taube Herztöne während der Auskultation, progressive Herzinsuffizienz (oft total mit Vorherrschaft des linksventrikulären Herzens), refraktär gegenüber der Behandlung.

Neugeborene haben oft:

  • Dyspnoe im Ruhezustand,
  • Husten
  • aphonia
  • mäßige Zyanose (manchmal mit Himbeerfarbton),
  • bunt nass und keuchend in der Lunge,
  • vergrößerte Leber
  • schwellendes oder pastöses Gewebe.

Arrhythmien (mit Ausnahme der Tachykardie) sind selten. Das Auftreten von systolischem Geräusch kann auf eine relative oder organische Unzulänglichkeit der Mitralklappe zurückzuführen sein, häufiger tritt jedoch kein Geräusch auf.

Auf dem Röntgenbild ist das Herz kugelförmig oder eiförmig und bei Fibroelastose ist es eine Trapezform. Bei angeborener Karditis, starrem Rhythmus, Anzeichen einer linksventrikulären Hypertrophie infolge Infiltration, Schädigung der subendokardialen Regionen werden bei Neugeborenen im EKG festgestellt.

Wenn die Fibroelastose Anzeichen einer Überlastung beider Ventrikel zeigt, führt der tiefe Zahn Q in II- und III-Standard aVF, V5, V6.

Bei der Echokardiographie wird neben der Kardiomegalie und der Erweiterung der Herzhöhlen eine Abnahme der kontraktilen und insbesondere der Relaxationsfunktion des Herzmuskels des linken Ventrikels festgestellt, eine Schädigung der Klappen, häufig eine Mitralklappe, eine pulmonale Hypertonie.

Karditis: Was ist es, was ist gefährlich, Symptome und Behandlung

Herz-Kreislauf-Erkrankungen verschiedener Etymologien sind bei Herz-Kreislauf-Erkrankungen recht häufig. Karditis ist der gebräuchliche Name für entzündliche Erkrankungen der Auskleidung des Herzens.

Sie tritt unabhängig vom Alter des Patienten häufig auf, auch bei Neugeborenen und älteren Kindern. Es hat Symptome, die nicht spezifisch für Herz-Kreislauf-Erkrankungen sind, und ist gefährlich, wenn Komplikationen auftreten.

Der entzündliche Prozess kann durch Myokard, Epikard, Endokard, Perikard abgedeckt werden.

Einstufung und Ursachen

Um zu verstehen, was es ist - Karditis, ist es notwendig, ihre Arten und Formen zu untersuchen. Sie werden nach verschiedenen Kriterien klassifiziert. In erster Linie rheumatisch und nicht rheumatisch.

Rheumatische Karditis entwickelt sich vor dem Hintergrund einer systemischen Autoimmunerkrankung - Rheuma. In diesem Fall sind alle Herzmembranen in den pathologischen Prozess involviert, zuerst ist das Myokard betroffen, wodurch Endokarditis und Perikarditis auftreten können.

Statistischen Daten zufolge sind bei 90-95% der erwachsenen Patienten (70-85% bei Kindern) bereits beim ersten rheumatischen Anfall die Herzmembranen betroffen.

In 20-25% der Fälle führt die Krankheit zu einer erworbenen Herzerkrankung. Die meisten - 59% der Fälle - dank der rechtzeitigen aktiven BehandlungEs gibt keine Veränderungen im Herzen.

Nichtrheumatische Karditis aus anderen Gründen. Auch häufig in der medizinischen Praxis zu finden. Sowohl Erwachsene (Alter und Geschlecht spielen keine Rolle) als auch Kinder unterliegen nichtrheumatischer Karditis. Bei letzterer tritt die nichtrheumatische Karditis häufiger auf als in der Kategorie "Erwachsene".

Experten zufolge 0,5% aller hospitalisierten Kinder sind nicht rheumatische Karditis. Die Autopsie verstorbener Minderjähriger zeigt 2,3–8% Karditis. Der Prozentsatz kann auf 10-15 steigen, wenn eine Virusinfektion bestätigt wird.

Das Foto zeigt die Klassifizierung der Karditis nach Entzündungslokalisierung:

Nichtrheumatische Karditis hat die folgende Ethologie:

  • Viral. Es wird von Viren der Influenza, Polio, Röteln, Windpocken, Adenoviren, Enteroviren - Herpes, Koksaki, ECHO - produziert.
  • Bakteriell. Grund: Typhus oder Diphtherie.
  • Allergisch. Grund: Medikamente, Impfstoff, Serum.
  • Pilz. Grund: Kokzidiomykose.
  • Parasitisch. Grund: Toxoplasmose, Histoplasmose, Schistosomiasis.
  • Unbekannte Etymologie.

Nicht-rheumatische Entzündungen der Auskleidung des Herzens werden ebenfalls nach Häufigkeit, Art des Verlaufs, Schweregrad und Ergebnis klassifiziert.

Durch den Zeitraum des Auftretens:

Angeborene Karditis kann früh oder spät sein, werden bei Neugeborenen in den ersten Tagen oder Monaten des Lebens bestimmt. Ursprungsursache: Intrauterine virale / bakterielle Infektion, die von der Mutter während der Schwangerschaft getragen wird.

Gekaufte Cardites treten bei Kindern aufgrund einer Infektion mit einer viralen, bakteriellen Infektion oder einem rheumatischen Angriff auf.

Für die Dauer des Flusses:

  • akut (Entzündungsprozess dauert weniger als drei Monate)
  • subakut (Entzündung dauert bis zu achtzehn Monate)
  • chronisch (die Krankheit dauert mehr als eineinhalb Jahre)

Symptome und Anzeichen

Primäre Symptome einer Entzündung der Herzmembranen sind schwierig und erfordert besondere Aufmerksamkeit des behandelnden Arztes. Die Art der Krankheit weist selten direkt auf Herzprobleme hin. Insbesondere bei erworbener Karditis nach einer Infektionskrankheit.

Der Patient klagt über Schwäche, Müdigkeit, Appetitlosigkeit, Übelkeit und verminderte Aufmerksamkeit. Diese häufigen Symptome sind mit vielen Krankheiten verbunden.

Prozessentwicklung gibt mehr bestimmte Anzeichen einer Herzerkrankung: Tachykardie, Arrhythmie, Taubheit der Herztöne, Atemnot, Ödeme, Zyanose.

Sie stimmen aber auch oft mit den charakteristischen Merkmalen anderer Herz-Kreislauf-Erkrankungen überein, wie Mitralstenosen, Arrhythmien extrakardialen Ursprungs, Rheuma, Herzkrankheiten, Tumorvorgängen im Myokard.

Bei Kindern geht die Karditis mit Husten und Schmerzen im Herzbereich einher.. Das Kind kann nicht über Schmerzen sagen, es versucht plötzliche Bewegungen zu vermeiden, oberflächlich zu atmen.

Bestätigen Sie, dass die Diagnose lange anhält mit EKG führt es zu Anzeichen von Leitungsstörungen und Automatismus zusammen mit anderen Indikatoren der Hypertrophie des linken Herzens und der Myokardischämie. Das Röntgenbild zeigt Formveränderungen, Zunahme des Herzgewebes des linken Ventrikels, langsame Pulsation (80-85% der Patienten).

Welcher Arzt sollte kontaktiert werden?

Behandlung von Herzkrankheiten Kardiologe. Er wird eine genaue Diagnose stellen und eine qualifizierte Behandlung vorschreiben. Wenn die spezifische Art der Krankheit festgestellt wird, kann ein enger Facharzt die Behandlung fortsetzen, z. Kardiorheumatologe.

Die primäre Diagnose von Herzproblemen wird vom Therapeuten durchgeführt.. Bei dem geringsten Verdacht wird er den Patienten an einen Kardiologen überweisen.
Im Falle einer Viruserkrankung sollte eine Infektionskrankheit die Anzeichen einer Karditis aufdecken und die Person auch einem Kardiologen zur Konsultation überweisen.

Behandlungstaktiken

Die Krankheit wird komplex und schrittweise behandelt. Dauert lange. Der Arzt berücksichtigt alle Nuancen: die Schwere des Prozesses, wie schnell sich der Patient um Hilfe gekümmert hat, die Form der Erkrankung, was sie verursacht hat, sowie das Alter des Kranken, seine allgemeine körperliche Verfassung.

Bei akuter oder akuter Verschlimmerung einer chronischen Karditis ist ein Krankenhausaufenthalt für 10-14 Tage und bis zu 1 Monat erforderlich. In der ersten akuten Phase werden etiotrope Mittel verschrieben. antibakterielle Medikamente. Der Patient beobachtet strikte Bettruhe.

Erforderlich spezielle Diät - Mit Kaliumsalzen angereicherte Produkte, Vitamine (empfohlen: Bratkartoffeln, getrocknete Aprikosen, Rosinen), geringe Salzzufuhr. Essen Sie keine Nahrungsmittel, die die Entfernung von Flüssigkeit aus dem Körper verzögern, um Ödeme zu vermeiden. Bei schwerer Krankheit wird eine Sauerstofftherapie verschrieben.

Bei der Entfernung einer akuten Entzündung der Herzmembran ist eine ambulante Behandlung akzeptabel.

In den ersten zwei Monaten der Behandlung nimmt der Patient dies ein entzündungshemmende nichtsteroidale Medikamente - Indomethacin, voltaren in Kombination mit Vitaminen, Antihistaminika und Kalium. Diuretika werden oft verschrieben.

Bei schwerer Krankheit kann der Arzt Prednison verschreiben. Bei Herzinsuffizienz werden Herzglykoside angezeigt. Wenn Anzeichen einer intravaskulären Gerinnung auftreten, werden sie verschrieben Medikamente, die die Mikrozirkulation und die Stoffwechselprozesse im Myokard verbessern. Es ist möglich, eine antiarrhythmische Therapie durchzuführen.

Wenn der Prozess eine akute Periode durchläuft, wird der Person empfohlen Physiotherapieunterricht.

Jedoch Eine erhebliche körperliche Anstrengung ist streng kontraindiziert. Kinder sind von Sportunterricht und Subbotnik befreit. Prophylaktische Impfungen sind frühestens nach fünf Jahren und nach Absprache mit einem Kardiologen möglich.

Auch empfohlene restaurative Behandlung in speziellen kardiologischen Sanatorien. Ein Kardiologe oder ein Herz-Rheumatologe überwacht den Patienten ein Jahr lang: Routineuntersuchungen werden durchgeführt und alle drei Monate wird ein EKG verabreicht.

Die Prognose einer Entzündung der Auskleidung des Herzens hängt von vielen Faktoren ab: Gesundheit und Alter des Patienten, Zustand des Immunsystems, Aktualität und Alphabetisierung der durchgeführten Behandlung, genetische Veranlagung, Befolgung der Empfehlungen des Arztes und vorbeugende Maßnahmen.

Nur wenn nach einem oder zwei Jahren ein Mensch alle Anzeichen einer entzündlichen Erkrankung der Auskleidung des Herzens vollständig verschwunden hat, gilt er als vollständig geheilt. Ein solches Ergebnis der Krankheit tritt häufiger auf. mit akuter Karditis.

Bei subakutem Verlauf der Erkrankung oder ihrer chronischen Variante hat Karditis einen langwierigen Verlauf, der mit verschiedenen Komplikationen verbunden ist: Arrhythmie, pulmonaler Hypertonie, Myokardhypertrophie und Kardiosklerose.

Eine der Komplikationen verschlechtert die Prognose der Genesung und schließt einen tödlichen Ausgang nicht aus. Dies ist die Gefahr und List dieser Krankheit.

Prävention

Spezialisten teilen präventive Maßnahmen zur Prävention von Karditis in primäre und sekundäre auf.

Primärprävention umfasst Maßnahmen, um den Ausbruch der Krankheit zu verhindern. Bei rheumatischer Karditis zielt die Prävention hauptsächlich darauf ab, den Beginn und die Entwicklung von Rheuma im menschlichen Körper zu verhindern.

Praktisch ist komplexe restaurative Maßnahmenwie Härten, Bewegung, eine ausgewogene Ernährung, Vitamine nehmen usw.

Bei nichtrheumatischer Karditis besteht das Ziel der Prävention Infektionsprävention durch verschiedene Arten von Infektionen. Bei Epidemien ist besondere Aufmerksamkeit erforderlich. Eine Reihe von Maßnahmen: Stärkung und Heilung, Einnahme von Vitaminen und Medikamenten zur Steigerung der Immunität.

In der Pädiatrie ist die primäre Prävention Präventivmaßnahmen für Schwangere mit Infektionen, Identifizierung und Rehabilitation von Infektionsherden im Körper der werdenden Mutter, Einhaltung der Impfregeln. Besondere Aufmerksamkeit wird Risikogruppen gewidmet: Schwangere mit belasteter Vererbung, Herz-Kreislauf-Erkrankungen.

Prävention von Karditis bei Kindern: Verhärtung des Neugeborenen, Beobachtungsstelle für gefährdete Kinder.

Sekundärprävention umfasst eine Reihe von Maßnahmen, um ein erneutes Auftreten und die Entwicklung von Komplikationen zu verhindern. Konstante Supervision von Spezialisten, Aktualität der Diagnostik, Therapie, präventive Behandlungen.

Mit rheumatischer Karditis Rückfallpräventionsaktivitäten Rheuma In der Regel gehören die Einführung der Atibiotikov-Verlängerung (Bitsillin, Penicillin, Retarpen, Pendepon).

Die Daten der Antirückfallbehandlung werden individuell festgelegt. Patienten mit Herzinsuffizienz müssen lebenslange Präventionsmaßnahmen ergreifen.

Karditis ist eine Krankheit, die mit der modernen Medizin erfolgreich behandelt wird. Die Gefahr von Komplikationen bleibt jedoch in allen Altersgruppen der Patienten ernst.

Um keine chronische Herz-Kreislauf-Krankheit zu bekommen, sollte rechtzeitig einen Spezialisten konsultieren, alle störenden Symptome genau beschreibenerfordern eine eingehende Untersuchung, rechtzeitige Diagnose und Verschreibung der Behandlung.

Karditis bei Kindern: Symptome, Behandlung und Wirkungen

Unter den Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems kommt es sehr häufig zu Karditis sehr unterschiedlichen Ursprungs. Angeborene Karditis bei Kindern ist ein allgemeiner Name für die Entzündungsprozesse der Herzmembranen.

Die Krankheit tritt bei vielen Menschen auf, unabhängig von der Alterskategorie des Patienten, einschließlich Säuglingen und Kindern im höheren Alter. Karditis ist mit einem für Herz-Kreislauf-Erkrankungen ungewöhnlichen Krankheitsbild ausgestattet, die Gefahr liegt im Auftreten von Komplikationen.

Es gibt verschiedene Arten der Krankheit. Die Klassifikation der Karditis bei Kindern ist unten dargestellt.

Klinisches Bild

Bei Kindern tritt Karditis im Mutterleib auf: frühe Intrauterinie im vierten bis sechsten Monat der Schwangerschaft, spät im dritten Trimenon.

Die häufigste Ursache ist eine Inselinfektion oder eine durch Mikroben verursachte Erkrankung, die während der Schwangerschaft auf eine zukünftige Mutter übertragen wird.

Ein Kind wird bereits mit Symptomen einer Krankheit geboren (Tachykardie, Extrasystole, Zunahme der Herzkammern) oder tritt im ersten oder dritten Monat nach der Geburt des Kindes auf. Die Erkennung von Karditis-Symptomen bei Kindern unterscheidet sich nicht von Erwachsenen. Die Behandlung wird notwendigerweise im Krankenhaus durchgeführt.

Die ersten Symptome sind Atemnot, Kurzatmigkeit, Blässe oder Zyanose (bläuliche Farbe) der sichtbaren Schleimhäute. Allgemeine Symptome werden durch Husten, Fehlfunktionen des Magens und Störungen des Nervensystems ergänzt.

Auf dem Elektrokardiogramm können Sie Fehler im Rhythmus mit unterschiedlichem Schweregrad sehen. Die ersten Anzeichen von Entzündungszeichen der Herzmembranen sind nicht einfach und erfordern daher eine besondere Überwachung durch einen Kardiologen.

Der Krankheitsverlauf lässt Sie selten durch Herzkrankheiten direkt erkennen. Besonders in Situationen, in denen Karditis nach einer Infektionskrankheit erworben wurde.

Der Patient fühlt sich schwach, wird schnell müde, ist schlecht genährt, er hat Übelkeit, seine Aufmerksamkeit wird reduziert. Diese Art von Symptomen, die für viele Krankheiten charakteristisch sind. Bei kleinen Kindern geht die Karditis mit Husten und Herzschmerz einher.

Das Kind ist nicht in der Lage, schmerzhafte Empfindungen zu erklären, er versucht, sich nicht scharf zu bewegen und flach zu atmen.

Im Verlauf der Entwicklung der Krankheit sind die Symptome noch heller und klarer.

Dann treten Herzklopfen, Tachykardie, Taubheit des Herztons auf, Atemnot, Ödeme, Zyanose, Schmerzen in der Herzregion, Husten.

Dies deutet jedoch nicht auf das Auftreten einer Karditis hin, da die Symptome den Manifestationen von Herzerkrankungen wie Arrhythmien, Tumorbildungen, die das Myokard beeinflussen, Mitralstenosen und Herzkrankheiten ähneln.

Frühe nichtrheumatische Karditis

Eine frühzeitige nichtrheumatische Karditis bei Kindern wird unmittelbar nach der Geburt oder in den ersten sechs Lebensmonaten festgestellt. Diese Kinder bemerken eine blasse Hautfarbe, sichtbare Schleimhäute, ein geringes Gewicht und bleiben beim Wachstum oder bei der körperlichen Körperbildung hinter ihren Altersgenossen zurück.

Eine Tachykardie (erhöhte Herzfrequenz) kann auch bei völlig ruhiger Haltung auftreten, sie nimmt mit etwas körperlicher Anstrengung zu (wenn das Baby gefüttert, gebadet wird).

Klinische Empfehlungen für nichtrheumatische Karditis bei Kindern weisen darauf hin, dass Eltern ein gesundes Baby erhalten müssen.

Sie müssen auch auf andere Symptome achten - es handelt sich unter anderem um Kardiomegalie (Zunahme des Herzmuskels), Herzversagen, einen Buckel am Herzen, das Auftreten von Ödemen. Die akute Form tritt nach Infektionen auf, die das Kind erlitten hat.

Virale Karditis

Virale Karditis bei Kindern ist äußerst schwer zu bestimmen, da für die Aussaat des Erregers eine lange Zeit erforderlich ist. Gleichzeitig werden die Symptome durch einen Temperaturanstieg auf 39 bis 40 ° C, Pulsversagen, Lebererkrankungen und erhöhte Leukozytose ergänzt.

Wenn Sie ein Kind mit Herzproblemen sorgfältig aufspüren, können Sie feststellen, dass es träge und nicht so energisch ist wie seine Altersgenossen. Herzkrankheiten verschiedener Art verursachen in jeder Form der Entstehung immer Schmerzen im Brustbereich.

Zeichen der subakuten Form

Anzeichen einer subakuten Karditis sind:

  • Vergiftungsreaktionen (blasse Hautfarbe, Müdigkeit, Erregbarkeit des Nervensystems und andere).
  • Mangel an Körpergewicht.
  • Herzinsuffizienz, die sich mit der Zeit entwickelt.
  • Herzklopfen.
  • Systolisches Murmeln.
  • Die Größe des Herzens erhöhen.

Im Allgemeinen sind die Anzeichen einer subakuten Erkrankung identisch mit denen einer akuten Karditis, die Behandlung ist jedoch schwierig, da die daraus resultierende Herzinsuffizienz auf längere destruktive Veränderungen zurückzuführen ist.

Laut Ärzten kann die rezidivierende Entwicklung der Krankheit nach anderthalb Jahren beobachtet werden, andernfalls wird subakute Karditis chronisch.

Arten von Karditis, die nicht durch Infektionen verursacht werden, werden durch annähernd ähnliche Anzeichen unterschiedlicher Schweregrade ausgedrückt.

Rheumatische Karditis

Die Definition der rheumatischen Karditis bei Kindern zeigt sich in der Divergenz des Entzündungsprozesses an den Herzmembranen. In der Regel Atemnot, Herzklopfen während der motorischen Aktivität, Brustschmerzen.

Bei Kindern werden bei der Diagnosestellung ein schneller Herzschlag, niedriger Blutdruck, systolisches Murmeln an der Herzspitze und pathologischer Rhythmus beobachtet. Danach gibt es Anzeichen für stagnierende Herzinsuffizienz, Störungen des Herzrhythmus.

In einer Situation mit rheumatischer Perikarditis leidet die Herzklappe.

Eine schwere Herzkrankheit, wie zum Beispiel eine Karditis, wird bei Kindern ziemlich lange und in mehreren Schritten geheilt. Das Prinzip der komplexen Behandlung wird zuallererst festgelegt, wie lange die Abweichung festgestellt wurde und inwieweit sie begonnen hat.

Ursachen und Arten von Erkrankungen, die chronische Krankheiten begleiten, sowie der allgemeine Gesundheitszustand (psychisch, physiologisch) werden berücksichtigt. Akute Formen der Krankheit deuten auf einen sofortigen Krankenhausaufenthalt hin. Das Kind kann von zehn Tagen bis zu einem Monat stationär behandelt werden.

Ihm wird der strengste Pastellmodus zugeordnet, medizinische Verfahren beginnen mit etiotropen antibakteriellen Medikamenten. Zusätzlich zu ihnen kann eine Sauerstoffbehandlung verordnet werden, wenn die Krankheit einen fortgeschrittenen Grad erreicht hat und das Kind das Verfahren nur sehr schwer ertragen kann.

Bei Karditis wählt der behandelnde Spezialist dem Patienten eine bestimmte Diät unter Berücksichtigung der individuellen Merkmale des Patienten.

Nährstoffreiche Nahrungsmittel mit Kaliumsalzen sind bevorzugt. Es wird empfohlen, Trockenfrüchte und Ofenkartoffeln in die Ernährung einzubeziehen.

Salz sollte von der Speisekarte genommen werden, Produkte, die zur Bildung von Ödemen beitragen, solche, die Flüssigkeit im Körper halten (geraucht, gesalzen).

Medikamentöse Behandlung von Karditis bei einem Kind

Um die akute Entzündung der Herzmembranen zu beseitigen, halten Ärzte es manchmal für möglich, die Behandlung zu Hause zu verschreiben. Seit etwa zwei Monaten wird die Verwendung von entzündungshemmenden nichtsteroidalen Mitteln eingeführt, beispielsweise Voltaren, Indomethacin, Prednisolon.

Darüber hinaus verschreiben Vitamin-Komplexe, Antihistaminika, Kalium. Diuretika, Herzglykoside können verschrieben werden.

Wenn ein Baby eine Blutgerinnung in den Gefäßen hat, werden ihm Mittel zur Verbesserung der Durchblutung und zur Stabilisierung des Stoffwechsels im Herzmuskel vorgeschrieben.

Körperkultur

Je nach Verlauf der Erkrankung wird die Behandlung zur Beseitigung von Arrhythmien vorgeschrieben. Diese Kategorie umfasst Physiotherapie, wodurch die harte Arbeit entfällt. Danach wird das Kind zur Rehabilitation in Gesundheitseinrichtungen, Internate und medizinische Einrichtungen gemäß dem Kardiologieprofil geschickt.

Überwachen des Status des Babys

Der Spezialist, der die Behandlung verschrieben hat, überwacht das Kind nach der Behandlung ein Jahr lang. Um den Zustand des Kindes nach dem Therapieverlauf zu bestimmen, wird das Kind alle drei Monate einem Elektrokardiogramm unterzogen. Die Aufgabe der Eltern besteht darin, die klinischen Richtlinien für Karditis bei Kindern zu befolgen. Innerhalb von fünf Jahren nach der Behandlung sind alle Impfungen verboten.

Bei der Durchführung eines Elektrokardiogramms bestimmt der Ausfall von Herzfrequenz und Leitfähigkeit. Auf Röntgenbildern kann man eine Zunahme des Herzens im Volumen, eine Änderung der Form, eine Zunahme der Lungen aufgrund stehender Venen und das Auftreten von Schwellungen in Betracht ziehen.

Eine Ultraschalluntersuchung zeigt eine Zunahme der Herzhöhlen und andere sichtbare Anomalien.

Komplikationen

Karditis bei Kindern verursachen neue gesundheitliche Probleme. Wie bei chronischen Erkrankungen treten Komplikationen bei der Arbeit des Herzens und der Atmungsorgane auf, was zum Auftreten von Erkrankungen des Herz-Kreislaufsystems führt.

Solche Konsequenzen hemmen die Beseitigung der Grunderkrankung. In diesem Fall kann die Vorhersage nur bis zu einem tödlichen Ergebnis negativ sein. Daher ist der rechtzeitige Beginn der Behandlung äußerst wichtig.

Die Folge dieser Abweichung kann bei Kleinkindern die Proliferation von Bindernarbengewebe oder myokardiale Hypertrophie sein. Von Zeit zu Zeit kommt es zu adhärenter Perikarditis, Sklerose im Lungenarteriensystem oder zu einer Fehlfunktion der Klappe (mit einem verstärkten Krankheitsverlauf). Bei Patienten, die älter als drei Jahre sind, endet die Krankheit oft mit der Rückkehr zu einem gesunden Leben.

Zusammenfassend ist noch einmal festzuhalten, dass nur ein perfekter Arztbesuch rechtzeitig für das Auftreten von Krankheitsanzeichen beim Baby, eine detaillierte Studie und ausgewählte Behandlungsmethoden die Wahrscheinlichkeit einer erfolgreichen Genesung erhöhen und die Wahrscheinlichkeit von Komplikationen verringern.

Wie kann man die Krankheit verhindern?

Primärprävention umfasst die Prävention einer Infektion des Fötus während der Schwangerschaft, Verhärtung des Babys, Behandlung akuter und chronischer fokaler Infektionen, Überwachung der Überwachung eines Kindes mit Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen.

Die sekundäre Prophylaxe konzentriert sich auf die Prävention von Komplikationen und das Wiederauftreten des Prozesses, die durch strikte Beachtung der Grundsätze einer regelmäßigen ärztlichen Untersuchung von Patienten erreicht werden.

Karditis (Entzündung der Auskleidung des Herzens): nicht rheumatisch und rheumatisch, Symptome, Behandlung

Karditis ist eine infektiös-allergische Entzündung verschiedener Herzmembranen. Karditen treten in fast allen Altersgruppen auf, am häufigsten jedoch bei jungen Kindern, hauptsächlich bei Jungen.

Die Krankheit zeigt unspezifische Symptome und gefährliche Entwicklung von Komplikationen. Bei Karditis charakteristische Tachykardie, Atemnot, Zyanose. Kranke Kinder bleiben in der körperlichen Entwicklung von ihren Altersgenossen zurück.

In der praktischen Medizin impliziert der Begriff "Karditis" gleichzeitige Schädigung mehrerer Herzmembranen.

Pathogenese und Pathologie

Herzwandschichten, die von Karditis betroffen sind

Mikroben im Blut strömen aus chronischen Infektionsherden im Körper in den Herzmuskel.. In Muskelzellen - Myozyten - findet der Replikationsprozess statt.

Bakterien haben eine direkte kardiotoxische Wirkung, die zur Entstehung von Entzündungen und zur Bildung von Zerstörungsherden in den Herzmembranen führt.

Mikrozirkulation und Gefäßpermeabilität sind in ihnen gestört, Myofibrillen werden zerstört, Thrombose, Embolie, Hypoxämie treten auf.

Mikroben sind Antigene, gegen die Antikörper im Serum produziert werden. Es entsteht eine Schutzreaktion, deren Funktion es ist, den pathologischen Prozess zu begrenzen.

Viren werden blockiert und beseitigt. Die Kollagensynthese wird in den betroffenen Strukturen des Herzens verstärkt, wodurch das entzündete Gewebe ersetzt wird.

Es wird allmählich verdichtet, was mit der Bildung von Narbenfasergewebe endet.

Bei der viralen Karditis bleiben Mikroben in den Kardiomyozyten bestehen.. Unerwünschte Umweltfaktoren aktivieren sie, es kommt zu einer Verschlimmerung der Krankheit.

Die pathogene Wirkung von Viren und deren Toxinen verursacht myokardiale Schäden, die Entwicklung alternativer und dystrophisch-nekrotischer Entzündungen.

Der Stoffwechsel ist im Muskel gestört, die Zellzerstörung tritt unter dem Einfluss lysosomaler Enzyme auf, die Mikrozirkulation und die Blutgerinnung werden gestört. Kardiomyozyten werden zerstört und zum Gegenstand der Autoaggression.

Antikörper gegen Kardiomyozyten erscheinen im Blut, und es bilden sich Immunkomplexe, die sich an den Wänden der Blutgefäße ansiedeln und diese beeinflussen. Infiltrate bilden sich am vaskulären Endothel, Proliferation entwickelt sich. Die Patienten zeigen eine Kardiomegalie, eine Verdickung der Blätter des Perikards.

Symptomatologie

Klinische Anzeichen einer Karditis sind nicht spezifisch. Sie hängen von der Form der Pathologie, der Ätiologie und dem Zustand des Mikroorganismus ab.

  • Virale Ätiologie manifestiert sich durch klassische Symptome der Vergiftung und Asthenisierung des Körpers: Schwäche, Hyperhidrose, dyspeptische und enzephalitische Reaktionen, stechende oder drückende Schmerzen im Herzen. Während der Perkussion zeigen Auskultationen und zusätzliche Diagnosemethoden Kardiomegalie, Hypotonie, systolisches Murmeln, eine Art "Canter-Rhythmus".
  • Bakteriologische Karditis recht schwer erkennen. Durch Fieber, Herzschmerz, Atemnot und Keuchen gekennzeichnet. Bei Patienten, deren Körpertemperatur auf subfebrile oder febrile Werte ansteigt, wird der Puls häufig und arrhythmisch. Akute bakterielle Karditis geht mit subkutaner Blutung, Ausdehnung der Herzgrenzen und Senkung des Blutdrucks einher.
  • Nichtinfektiöse Formen der Karditis erscheinen etwa dieselben Symptome mit unterschiedlichem Schweregrad. Die Klinik für rheumatische Herzkrankheiten wird durch die Ausbreitung der Entzündung in der Auskleidung des Herzens bestimmt. In der Regel klagen Patienten über Atemnot, Herzklopfen während der Bewegung und Schmerzen in der Brust. Bei der Untersuchung werden Tachykardie, moderate Hypotonie, systolisches Murmeln an der Herzspitze und pathologischer Canter-Rhythmus diagnostiziert. Dann gibt es Symptome einer Herzinsuffizienz, einer Herzrhythmusstörung. Bei der rheumatischen Perikarditis ist der Herzklappenapparat betroffen.
  • Angeborene Karditis erscheint unmittelbar nach der Geburt. Kranke Kinder haben ein Mangel an Körpergewicht, werden beim Füttern schnell müde, sie sind sehr unruhig und blass. Bei Kindern werden Kardiomegalie, taube Herztöne, Hepatomegalie, Keuchen in der Lunge, Gewebeschwellung, Myalgie, Orchitis, Hautausschläge und Schleimhäute festgestellt. Die frühe intrauterine Karditis ist durch die Proliferation des Fasergewebes im Myokard ohne offensichtliche Entzündungszeichen gekennzeichnet. Vielleicht die Entwicklung von Herzfehlern. Die späte Karditis zeigt klassische Entzündungszeichen ohne Vermehrung des Bindegewebes.

Die akute Form der Krankheit endet mit der Genesung oder dem Übergang in die subakute Form. Die Patienten zeigen wieder Vergiftungssymptome, aber sie sind weniger ausgeprägt, es gibt Anzeichen von Dystrophie und Herzversagen.

Die subakute Karditis wird oft langwierig. Die chronische Form der Pathologie ist lange Zeit asymptomatisch. Patienten fühlen sich gut.

Mit fortschreitender Pathologie treten Anzeichen von Herzinsuffizienz, Hepatomegalie, Beinödem und nicht-kardialen Manifestationen auf.

Chronische Karditis verläuft oft langwierig, vor deren Hintergrund verschiedene Komplikationen auftreten.

Diagnose

Um Karditis richtig diagnostizieren zu können, ist es notwendig, eine Vorgeschichte zu erstellen und Beschwerden zu klären. Die Ergebnisse von Instrumental- und Laborstudien werden dazu beitragen, die angebliche Diagnose zu bestätigen oder zu widerlegen.

  1. Im Blut von Patienten mit ausgeprägter Leukozytose, erhöhte ESR, Dysproteinämie.
  2. Die mikrobiologische Untersuchung des Ausflusses des Nasopharynx ermöglicht die Identifizierung des Erregers der Krankheit. Im Blut - antibakterielle, antivirale und kardiale Antikörper.
  3. Diese Immunogramme weisen auf charakteristische Veränderungen des Immunstatus hin - eine Zunahme der IgM- und IgG-Immunglobuline, eine Zunahme der Antikörpertiter.
  4. Bei Verdacht auf eine rheumatische Herzerkrankung wird den Patienten empfohlen, Blut für den Rheumafaktor zu spenden.
  5. Die Elektrokardiographie ist eine wichtige Instrumentalmethode, die Herzmuskelschäden bei Karditis erkennt und Arrhythmie, AV-Blockade und Hypertrophie der linken Herzkammern aufdeckt.
  6. PCG - systolisches Murmeln, das Auftreten von pathologischen 3 und 4 Tönen.
  7. Radiographie der Organe der Brusthöhle - Kardiomegalie, Zunahme der Thymusdrüse bei Kindern, Stauung in der Lunge.
  8. Angiokardiographie - Untersuchung der Hohlräume des Herzens und der Herzkranzgefäße durch Einführen eines Kontrastmittels. Auf dem resultierenden Bild sind sichtbare Koronararterien und Herzkammern sichtbar. Mit dieser Technik können wir die Form und Größe des linken Ventrikels, den Zustand des interventrikulären Septums und das Vorhandensein von Blutgerinnseln im Herzen beurteilen.
  9. Ultraschall des Herzens - die Expansion der Herzkammern, die Ansammlung von Flüssigkeit in der Perikardhöhle.

Behandlung von Karditis komplex und inszeniert. Experten verschreiben Patienten Medikamente, die Mikroben zerstören, Entzündungen reduzieren, das Immunsystem anregen, den Stoffwechsel im Myokard wiederherstellen. Die Wahl der therapeutischen Methoden wird durch die Ätiologie der Erkrankung, den Zustand des Immunsystems des Patienten, die Art des Verlaufs und den Grad der kardiovaskulären Insuffizienz bestimmt.

Die Hauptstadien der Karditisbehandlung:

Akute infektiöse Karditis wird im Krankenhaus behandelt. Patienten werden Bettruhe mit eingeschränkter motorischer Aktivität gezeigt.

Diät-Therapie ist die Verwendung von Lebensmitteln mit einem hohen Gehalt an Mineralien und Vitaminen.

Eine vollwertige und angereicherte Diät mit einer Beschränkung der Ernährung auf Salz und Flüssigkeit wird empfohlen. Nützliche Produkte: getrocknete Aprikosen, Nüsse, Rosinen, Feigen, Ofenkartoffeln, Pflaumen.

Die Rehabilitation von Erwachsenen und Kindern wird in einem kardiorheumatologischen Sanatorium durchgeführt. Kleinkinder, die an Karditis erkrankt sind, werden 2-3 Jahre lang für einen pädiatrischen Kardiologen in der Apotheke untergebracht.

Drogentherapie

Die konservative Behandlung von Karditis ist die Verwendung der folgenden Gruppen von Medikamenten:

  1. NSAIDs - Indomethacin, Diclofenac, Ibuprofen,
  2. Glukokortikoide - Prednisolon, Dexamethason,
  3. Herzglykoside - "Strofantin", "Korglikon",
  4. Diuretika - Hypothiazide, Veroshpiron,
  5. Kardioprotektoren - Panangin, Riboxin, Trimetazidin,
  6. Thrombozytenaggregationshemmer - "Acetylsalicylsäure", "Cardiomagnyl",
  7. Antikoagulanzien - Heparin, Curantil,
  8. Antiarrhythmika - "Chinidin", "Novokainamid",
  9. ACE-Hemmer - "Captopril", "Enalapril",
  10. Immunmodulatoren - Anaferon, Viferon, Kipferon,
  11. Multivitamine,
  12. Antihistaminika - Tavegil, Suprastin, Zyrtec,
  13. Antibiotika aus der Gruppe der Cephalosporine, Fluorchinolone, Makrolide.

In schwerer Form der Krankheit werden gezeigt: Sauerstofftherapie, Bluttransfusionen, intravenöse Verabreichung, Vitamine der Gruppen C, B, K.

Die ambulante Behandlung von Karditis ist die Verwendung von Medikamenten, die den Stoffwechsel im Myokard anregen - Panangin, Riboxin, Mildronat, unterstützende Dosen von Herzglykosiden, Antiarrhythmika, Diuretika und Sedativa.

Carditis wird erfolgreich mit traditionellen Mitteln der modernen Medizin behandelt. Eine entzündungshemmende und kardiale Therapie kann den Zustand der Patienten verbessern und die Symptome der Krankheit beseitigen.

Trotzdem bleibt die Gefahr von Komplikationen in allen Altersgruppen relevant.

Nur der rechtzeitige Zugang zu Spezialisten und eine kompetente Behandlung der Patienten tragen dazu bei, die Entwicklung chronischer Erkrankungen des Herz-Kreislaufsystems zu vermeiden.

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Myokarditis bei Neugeborenen: Ursachen, Symptome und Behandlungsmethoden

Es gibt nichts Schlimmeres für die Eltern als die Krankheit ihres Kindes, und wenn ein Neugeborener krank ist, ist es doppelt schwerer.Praktisch alle Krankheiten bei Säuglingen sind verallgemeinert (mit der Niederlage vieler Organe und Systeme) und schwierig, und die Kompensationsmechanismen eines kleinen Organismus werden erheblich reduziert.

Myokarditis ist ein dringendes Problem in der modernen Pädiatrie und Geburtshilfe. Diese Läsion kann unabhängig auftreten, ist jedoch häufiger ein Symptom einer häufigen viralen Infektionskrankheit. In einigen Fällen wird die Myokarditis in der vorgeburtlichen Periode (vor der Entbindung mittels Ultraschall) diagnostiziert und bestimmt oft die geburtshilfliche Taktik und die effiziente Verwaltung eines kranken Kindes.

Was ist Myokarditis und was sind die Ursachen bei Babys?

Die Myokarditis ist eine entzündliche Läsion des Herzmuskels (Myokard), bei der Muskelgewebe mit entzündlichen immunkompetenten Zellen infiltriert wird. Eine solche Läsion des Herzens kann sich mit verschiedenen klinischen Symptomen manifestieren: von minimalen Manifestationen bis zu tödlichen Läsionen mit tödlichem Ausgang.

Die Häufigkeit der Myokarditis bei Neugeborenen beträgt nach statistischen Angaben 1 Kind pro 80.000. In seltenen Fällen tritt ein Myokardschaden isoliert auf, meist wird die Erkrankung mit einer Enzephalitis oder Hepatitis kombiniert.

Bei Neugeborenen gibt es drei Arten von Myokarditis:

  • Die frühe vorgeburtliche Myokarditis wird durch eine Virusinfektion verursacht, die im Körper einer schwangeren Frau im Frühstadium der Schwangerschaft anhält (Röteln, Herpesvirus usw.). Zu Beginn der Geburt endet der aktive Entzündungsprozess im Herzen und das Kind wird mit einer Kardiomyopathie diagnostiziert.
  • späte vorgeburtliche Myokarditis - verursacht durch Viren, die den Fötus im letzten Trimenon der Schwangerschaft infizieren, in welchem ​​Fall das Kind mit Anzeichen einer aktiven Entzündung im Herzen und einer Myokarditis (kongenitale Myokarditis) geboren wird,
  • Eine akute postnatale Myokarditis entwickelt sich, wenn ein Baby nach der Entbindung mit einer Virusinfektion infiziert wird. In den ersten Lebenstagen kommt die Infektion meistens von der Mutter oder dem medizinischen Personal.

Die Ursache einer späten vorgeburtlichen und akuten postnatalen Myokarditis kann jede Virusinfektion sein.

Meistens wird die Krankheit verursacht durch:

  • Coxsackie A und B Viren,
  • ECHO-Viren,
  • Enteroviren,
  • Adenoviren,
  • Herpes-Infektion
  • Grippevirus
  • Polio-Virus,
  • Hepatitisviren,
  • Epstein-Barr-Virus,
  • Parvovirus B19,
  • Cytomegalovirus und andere.

Häufig tritt die Erkrankung in Form einer generalisierten Läsion des Herzens (Endokard, Myokard und Perikard) und nicht nur in der Muskelschicht des Herzens auf. In diesem Fall wird der Begriff Karditis zur Bezeichnung einer Krankheit verwendet.

Was passiert mit dem Herzen eines Babys mit Myokarditis?

Die Hauptgefahr einer Myokarditis ist die Entwicklung einer akuten oder chronischen Herzinsuffizienz bei einem Kind. Nachdem die Viren in das Blut des Babys eingedrungen sind, werden sie an den Muskelzellen des Herzens fixiert und dringen auch in das Innere des Babys ein.

Dies ist das Anfangsstadium der Erkrankung, die kurze Zeit (von mehreren Stunden bis zu mehreren Tagen) anhält.

In diesem Stadium werden die Schutzmechanismen des Immunsystems aktiviert und es werden spezifische Antikörper hergestellt, die Viruspartikel und virusinfizierte Zellen zerstören.

Wenn aus irgendeinem Grund die Persistenz viraler DNA oder RNA in Myokardiozyten verzögert wird, beginnen Antikörper gegen Myokardzellen mit dem genetischen Material des Erregers zu produzieren, und es kommt zu Autoimmunschäden am Herzen.

Diese entzündlichen Prozesse schädigen die kontraktilen Elemente der Myokardiozyten, was sich letztendlich auf die Kontraktilität des Herzens auswirkt - sie nimmt erheblich ab und die Herzkammern weiten sich aus.

Die Kompensation erfolgt aufgrund eines deutlichen Anstiegs des Herzschlags und der Druck wird durch die Zentralisierung des Blutkreislaufs aufrechterhalten. Dieser Zustand hält jedoch nicht lange an, da der Säugling nur wenige Kompensationsmöglichkeiten hat.

Die Herzkammern weiten sich aus und Herzversagen schreitet rasch voran.

Symptome einer Myokarditis bei Babys

Die klinischen Manifestationen einer Herzmuskelentzündung sind sehr unterschiedlich und hängen von der Infektionsdauer, der Art der Virusinfektion, der damit einhergehenden Schädigung von Organen und Systemen sowie der Schwere des pathologischen Prozesses ab.

Die tatsächliche Prävalenz der Myokarditis ist nicht bekannt, da nur jeder fünfte Fall erfasst wird. Daraus können wir schließen, dass der größte Teil der Myokarditis asymptomatisch ist und keine Konsequenzen hat.

In anderen Fällen werden die folgenden Symptome eines Myokardschadens beobachtet:

  • progressiver übermäßiger Herzschlag (Tachykardie),
  • verstärktes Atmen in gesunden Lungen, was auf Herzschäden hindeutet,
  • Blässe der Haut,
  • Rückzug der Interkostalräume während der Atmung und Beteiligung anderer zusätzlicher Atemmuskeln an der Atmung,
  • Entwicklung verschiedener Herzrhythmusstörungen,
  • klinische Symptome einer Infektion, die zu Myokarditis geführt hat (Stuhlerkrankungen, Erbrechen während der Enterovirusinfektion oder Atemwegsbeschwerden während einer adenoviralen Infektion),
  • Depression des Zentralnervensystems (Schläfrigkeit, Depression der Reflexe und andere Manifestationen),
  • Durchfall, Gelbsucht usw.

Grundsätze der Behandlung der Myokarditis bei Säuglingen

Die Behandlung muss so früh wie möglich und nur im Krankenhaus beginnen. Die Hauptbehandlung zielt darauf ab, die Ursachen der Myokarditis und Anzeichen von Herzversagen zu beseitigen.

In der Regel sind bei viraler Ätiologie der Myokarditis bestimmte Therapeutika nicht sehr wirksam. In der Literatur gibt es Hinweise auf eine gute Wirkung von alpha-Interferon und anderen antiviralen Mitteln.

Trotz der weit verbreiteten Anwendung nichtsteroidaler entzündungshemmender Medikamente in der klinischen Praxis ist ihre Wirksamkeit bei Herzmuskelentzündungen nicht belegt.

Darüber hinaus gibt es experimentelle Beweise dafür, dass Salicylate, Indomethacin und Ibuprofen die Replikation von Viruspartikeln im Myokard erhöhen, was den Krankheitsverlauf schwerer macht, was die Mortalitätserhöhung bei Versuchstieren beeinflusst.

Glucocorticoidhormone sollten nur bei schweren Läsionen ernannt werden, die mit schwerer Herzinsuffizienz oder gefährlichen Herzrhythmusstörungen einhergehen.

Grundlage der Therapie ist die inotrope Unterstützung des Herzens (Herzglykoside, Dopamin, Dobutamin). Weisen Sie Diuretika zu, um die Stagnation von Flüssigkeit im Körper zu bekämpfen. Antiarrhythmika werden nur unter strengen Indikationen verschrieben, wenn die Arrhythmie lebensbedrohlich ist.

Bei einem günstigen Verlauf des pathologischen Prozesses erfolgt eine langsame Regression und Erholung. Manchmal ist der Schaden jedoch zu hoch und die Sterblichkeitsrate bei einer solchen schweren Myokarditis in den ersten Tagen des Kindeslebens beträgt 75%.

Power-Modus

Bei Karditis wählt der behandelnde Spezialist dem Patienten eine bestimmte Diät unter Berücksichtigung der individuellen Merkmale des Patienten. Nährstoffreiche Nahrungsmittel mit Kaliumsalzen sind bevorzugt. Es wird empfohlen, Trockenfrüchte und Ofenkartoffeln in die Ernährung einzubeziehen. Salz sollte von der Speisekarte genommen werden, Produkte, die zur Bildung von Ödemen beitragen, solche, die Flüssigkeit im Körper halten (geraucht, gesalzen).

Formen der Krankheit, Ursachen

Je nach Ursache der Manifestation werden zwei Formen der Erkrankung unterschieden: rheumatische Karditis, nicht rheumatisch. Bei der Lokalisierung hängt der Schädigungsgrad direkt von der Form der Erkrankung und den Ursachen ihres Auftretens ab.

Systemische Autoimmunerkrankungen des Herzens (Rheuma) sind zur Ursache der rheumatischen Erkrankung geworden. Die Entzündung deckt fast alle Membranen ab. Zunächst kommt es zu einem Myokardschaden, der die Entwicklung einer Perikarditis (Endokarditis) auslöst. Medizinische Statistiken zeigen, dass die Pathologien bei 70 - 80% der kleinen Patienten liegen. Die Mehrheit der Patienten, die rechtzeitig behandelt werden, ist vollständig wiederhergestellt, aber oft ist die Folge der Erkrankung die erworbene Herzkrankheit.

Nichtrheumatische Karditis tritt am häufigsten in der Kindheit auf, ausgelöst durch verschiedene Krankheiten, einschließlich chronischer:

  • So kann eine nichtrheumatische Karditis bei einem Kind rechtzeitig oder nach einer Viruserkrankung nach Influenza, Röteln, Pocken, Polio, Herpes auftreten.
  • Infolge bakterieller Infektionen: Diphtherie, Typhus.
  • Bei Allergikern nach längerer Behandlung mit bestimmten Medikamenten.
  • In der Zeit der Entwicklung von Pilzpathologien (Kokzidiomykose).
  • Mit dem Auftreten von Parasiten: Histoplasmose, Schistosomiasis, Toxoplasmose.

Dabei stellen Ärzte fest, dass manchmal die Gründe unbekannt bleiben, ob sie mit Vererbung, genetischer Veranlagung, Lebensprozessen, Wohnort zusammenhängen, noch nicht klar ist. Die Sterblichkeitsrate für eine solche Krankheit liegt jedoch zwischen 2,3% und 8%, bei viraler Pathologie bis zu 15%.

Symptome von Karditis bei Kindern

Im Anfangsstadium der Entwicklung ist es schwierig, Karditis bei Kindern zu erkennen, die Symptome der Pathologie zeigen sich praktisch nicht. Eine Entzündung der Herzmembranen ist schwer zu diagnostizieren, daher sollten Ärzte besonders auf Neugeborene achten. Es ist besonders schwierig, eine Karditis festzustellen, wenn ein Kind lange Zeit eine virale Pathologie infektiöser Natur hat. Dennoch beheben Experten einige allgemeine Symptome, die jedoch so vage sind, dass sie nicht nur Herzerkrankungen, sondern auch jede andere chronische Pathologie anzeigen können:

  • Schwäche
  • Müdigkeit
  • launisch,
  • Übelkeit
  • Schwindel
  • Appetitlosigkeit
  • vermindertes Gedächtnis und Achtsamkeit.

Mit der Zeit der Entwicklung der Krankheit werden die Symptome stärker. In diesem Fall treten Arrhythmien, Tachykardien und Taubheit des Herztons auf, das Kind beginnt, sich über Atemnot zu beklagen, es kommt zu Schwellungen, Zynose, Schmerzen in der Herzregion und Husten. Gleichwohl spricht dies auch nicht von der Entstehung einer Karditis, da die Symptome parallel mit folgenden Manifestationen von Herzerkrankungen zusammenfallen: Arrhythmie, ein Myokard betroffener Tumor, Mitralstenose und Herzkrankheiten.

Wer behandelt die Krankheit?

Nach der Geburt ist es oft möglich, die Pathologie sofort aus dem Krankenhaus zu identifizieren, indem der Therapeut das Kind in ein Krankenhaus schickt, wo das Baby von einem Kardiologen beobachtet wird. Er führt auch eine qualifizierte Behandlung durch, diagnostiziert die Form der Erkrankung (angeborene Karditis), das Fortschreiten der Erkrankung, die Prognose. Durch die Identifizierung der Besonderheiten der Erkrankung kann ein Herzrheumatologe (ein engerer Spezialist) einen kleinen Patienten weiter behandeln. Das Virus der Infektionskrankheit behandelt zusammen mit dem Kardiologen den Ursprung des Kardiovirus.

Komplizierte Herzkrankheiten wie rheumatische Herzkrankheiten werden bei Kindern lange und stufenweise behandelt. Die Methode der komplexen Behandlung wird hauptsächlich davon bestimmt, wie rechtzeitig die Pathologie erkannt wurde und wie sie begonnen wurde. Die Ursachen und Formen der Manifestation der Erkrankung, begleitende chronische Erkrankungen und der allgemeine Zustand des Kindes (psychisch, physisch) werden berücksichtigt.

Akute Formen der Pathologie erfordern einen sofortigen Krankenhausaufenthalt. Ein Kind kann zwischen 10 Tagen und einem Monat im Krankenhaus liegen. Es wird ein strenges Pastellprogramm verschrieben, der Behandlungsverlauf beginnt mit etiotropen antibakteriellen Medikamenten. Außerdem kann eine Sauerstofftherapie verabreicht werden, wenn die Krankheit vernachlässigt wurde und das Kind die Behandlung nur sehr schwer tolerieren kann.

Bei der Behandlung einer rheumatischen Karditis wird vom behandelnden Arzt speziell für jedes Kind eine richtige Diät entwickelt. Bevorzugt werden mit Vitaminen, Kaliumsalzen, getrockneten Aprikosen, Rosinen, Bratkartoffeln angereicherte Lebensmittel. Leiten Sie aus dem Diät-Salz Produkte ab, die zur Bildung von Ödemen beitragen, und diejenigen, die die Körperflüssigkeit halten (geraucht, gesalzen). Entfernen Sie von der Diät alle schädlichen, dass im Moment das Kind kontraindiziert ist.

Um eine akute Entzündung der Auskleidung des Herzens zu lindern, erlauben die Ärzte in einigen Fällen eine ambulante Behandlung. Ungefähr 2 Monate verordneten entzündungshemmende nichtsteroidale Medikamente wie Voltaren, Indomethacin, Prednisolon. Verschreiben Sie zusätzlich Vitaminkomplexe, Antihistaminika, Kalium. Diuretika, Herzglykoside können verschrieben werden. Wenn eine intravaskuläre Blutgerinnung beobachtet wird, wird etwas verschrieben, um die Mikrozirkulation zu verbessern und die Stoffwechselprozesse im Myokard zu normalisieren.

Je nach Verlauf der Erkrankung wird eine Antiarrhythmie-Therapie, physikalische Therapie, verschrieben, die schwere körperliche Anstrengung beseitigt. Dann wird das Kind in Gesundheitszentren, Sanatorien, Anstalten und kardiologische Profile zur Erholung geschickt. Darüber hinaus überwacht der behandelnde Spezialist das Kind für die nächsten 12 Monate nach der Behandlung ständig, um zu bestätigen, dass das Kind alle drei Monate vollständig heilbar ist, das EKG. Fünf Jahre nach der Behandlung sind alle prophylaktischen Impfungen verboten.

Angesichts des Risikos einer entzündlichen Herzerkrankung kann die Prognose abhängen von:

  • Wie alt ist das Kind?
  • wie gut die physische, psychologische Entwicklung verläuft,
  • Wie funktioniert das Immunsystem?
  • finden andere chronische Krankheiten statt?
  • was die Ursache verursacht hat, provozierte Karditis,
  • wie schnell die Pathologie aufgedeckt wurde
  • ob die Behandlung richtig war,
  • ob die Empfehlungen des Spezialisten zum Zeitpunkt der Genesung beachtet wurden,
  • Ob alle präventiven Verfahren des Kindes bestanden haben.

Das Ergebnis der Behandlung hängt auch von der genetischen Veranlagung ab, dem erblichen Faktor. Zum Beispiel, oft in der akuten Form der Kinderkarditis, erst nach einem oder zwei Jahren, wenn keine weiteren Entzündungszeichen auftreten, sagen Ärzte, dass sich der Patient vollständig erholt hat. Die Krankheit ist vergangen und es wird kein Rückfall geben.

Subakute Karditis bei Kindern provozieren zusätzliche Gesundheitsprobleme. Wie bei der chronischen Pathologie treten Komplikationen in Herz und Lunge auf, die die Entstehung von Krankheiten auslösen: Kardiosklerose, Arrhythmie, Hypertrophie, pulmonale Hypertonie. Solche Komplikationen verlangsamen die Behandlung der Grunderkrankung, in diesem Fall kann die Prognose nur bis zum Tod schlecht sein.

Intrauterine (angeborene) Karditis bei Neugeborenen

Manchmal wird es sogar in der vorgeburtlichen Periode gefunden, aber häufiger wird es in den ersten Wochen und Monaten des Lebens diagnostiziert, meist aufgrund eines akuten Herzversagens. Es gibt frühe und späte angeborene Karditis.

Eine frühe Karditis tritt im 4. bis 7. Monat des intrauterinen Lebens auf und manifestiert sich durch die intensive Entwicklung von elastischem und fibrösem Gewebe in den subendokardialen Schichten des Myokards ohne klare Anzeichen einer Entzündung (Fibroelastose, Elastofibrose). Manchmal sind auch Akkorde und ein Ventilapparat an dem Prozess beteiligt, was zum Auftreten von Herzfehlern führt.

Späte Karditis tritt nach dem 7. Monat des intrauterinen Lebens auf. Sie zeichnen sich durch ausgeprägte entzündliche Veränderungen im Myokard aus, ohne dass sich elastisches und faseriges Gewebe bilden.

In der Vergangenheit gibt es immer Hinweise auf akute oder chronische Infektionskrankheiten der Mutter während der Schwangerschaft. Die klinischen und instrumentellen grafischen Merkmale und die Art ihres Verlaufs sind der schweren Form der chronischen nichtrheumatischen Karditis sehr ähnlich. Die angeborene Karditis bei Neugeborenen unterscheidet sich von letzteren durch ihre frühe Manifestation, einen stetig progressiven Verlauf, die Immunität in Bezug auf die durchgeführte Therapie.

Röntgenuntersuchung des Thorax zeigt einen sphärischen oder eiförmigen Herzschatten, akzentuierte Taille, enges Gefäßbündel (bei später Karditis hat das Herz eine Trapezform), eine starke Abnahme der linksventrikulären Pulsationsamplitude wird festgestellt.

Im EKG werden Sinustachykardie, Hochspannung des QRS-Komplexes, Anzeichen einer linksventrikulären Hypertrophie mit tiefen Q-Zähnen und subendokardiale myokardiale Hypoxie aufgezeichnet, häufig Überlastung und rechtsventrikuläre Hypertrophie. Die Diagnose einer Fibroelastose kann durch eine morphologische Untersuchung von Herzmuskel- und Endokardbiopsien bestätigt werden, die während des Herzens des Herzens gewonnen werden.

Karditis bei Kindern: Ursachen, Symptome, Behandlung

Patienten mit Herzerkrankungen, darunter auch Kinder, betreten zunehmend das Krankenhaus. Kinderkarditis, Herzkrankheiten, die mit einer Entzündung der Auskleidung des Herzens verbunden sind, sind recht häufig. Karditis bei Kindern, von Geburt an, bei Neugeborenen, älteren Kindern. Es manifestiert sich durch unspezifische Symptome. Die Krankheit ist komplex, gefährlich und verursacht die Entwicklung vieler Pathologien, die sich als Folge von Komplikationen manifestieren. Die Entzündung erstreckt sich auf das Myokard, Endokard, Epikard, Perikard.

Video ansehen: Herzinsuffizienz besser verstehen (August 2021).

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