Gynäkologie

Was ist zervikales Ektropium?

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Die Ursache für die Pathologie kann Staphylococcus, Streptococcus, Trichomonas, E. coli usw. sein. In den meisten Fällen entwickelt sich Gebärmutterhalsentzündung bei Frauen im gebärfähigen Alter.

Im Rahmen einer gynäkologischen Untersuchung können gleichzeitig Diagnosen von „Zervikalerosion“ und „Zervizitis“ gestellt werden. Darüber hinaus können folgende diagnostische Verfahren verwendet werden: Beckenultraschall, Blutuntersuchung, Abstrich, Urin einschließlich biochemischer Analyse sowie Laparoskopie, Hysteroskopie.

Zervizitis ist häufig die Ursache für Gebärmutterhalskrebs. So kann sich vor dem Hintergrund einer vollständig ausgehärteten Entzündung des Gebärmutterhalskanals eine Erosion entwickeln, während die Schleimhaut des Plattenepithels teilweise zerstört wird. Zuteilung falscher und wahrer zervikaler Erosion.

Wahre Erosion geht einher mit einer Abschuppung der Epithelzellen. In der Medizin ist falsche Erosion am häufigsten, wenn ein mehrschichtiges Epithel durch ein zylindrisches Epithel ersetzt wird.

Zervikale Erosion kann sich auch an der Stelle von Brüchen entwickeln, die während Aborten und Wehen auftraten oder aufgrund der Umkehrung der Zervixschleimhaut auftreten können.

Die Blässe des Gebärmutterhalses, seine Samtigkeit oder das Vorhandensein von Papillen sprechen für eine falsche Erosion. Bei echter Erosion färben sich die Gewebe hellrot, und nach Kontakt mit dem betroffenen Bereich ist auf dem Tupfer Blut sichtbar.

Die Diagnose einer Gebärmutterhalskrebs-Erosion kann nach der gynäkologischen Untersuchung und Palpation sowie nach dem Ultraschall gestellt werden. Zytologische und histologische Untersuchungen von Abstrichen können die Annahme eines Arztes bestätigen.

Behandlung von zervikaler Erosion und Zervizitis

Die Ursache für die Erosion des Gebärmutterhalses kann eine Zervizitis sein. Die Zervizitis ist eine entzündliche Erkrankung, bei der der Infektionsprozess im Bereich des Gebärmutterhalses lokalisiert ist.

Ursachen von Gebärmutterhalskrebs Erosion und Zervizitis

Die Ursache für die Pathologie kann Staphylococcus, Streptococcus, Trichomonas, E. coli usw. sein. In den meisten Fällen entwickelt sich Gebärmutterhalsentzündung bei Frauen im gebärfähigen Alter.

Im Rahmen einer gynäkologischen Untersuchung können gleichzeitig Diagnosen von „Zervikalerosion“ und „Zervizitis“ gestellt werden. Darüber hinaus können folgende diagnostische Verfahren verwendet werden: Beckenultraschall, Blutuntersuchung, Abstrich, Urin einschließlich biochemischer Analyse sowie Laparoskopie, Hysteroskopie.

Zervizitis ist häufig die Ursache für Gebärmutterhalskrebs. So kann sich vor dem Hintergrund einer vollständig ausgehärteten Entzündung des Gebärmutterhalskanals eine Erosion entwickeln, während die Schleimhaut des Plattenepithels teilweise zerstört wird. Zuteilung falscher und wahrer zervikaler Erosion.

Wahre Erosion geht einher mit einer Abschuppung der Epithelzellen. In der Medizin ist falsche Erosion am häufigsten, wenn ein mehrschichtiges Epithel durch ein zylindrisches Epithel ersetzt wird.

Zervikale Erosion kann sich auch an der Stelle von Brüchen entwickeln, die während Aborten und Wehen auftraten oder aufgrund der Umkehrung der Zervixschleimhaut auftreten können.

Die Blässe des Gebärmutterhalses, seine Samtigkeit oder das Vorhandensein von Papillen sprechen für eine falsche Erosion. Bei echter Erosion färben sich die Gewebe hellrot, und nach Kontakt mit dem betroffenen Bereich ist auf dem Tupfer Blut sichtbar.

Die Diagnose einer Gebärmutterhalskrebs-Erosion kann nach der gynäkologischen Untersuchung und Palpation sowie nach dem Ultraschall gestellt werden. Zytologische und histologische Untersuchungen von Abstrichen können die Annahme eines Arztes bestätigen.

Behandlung von zervikaler Erosion und Zervizitis

Nach einer genauen Diagnose erhält die Frau eine geeignete Behandlung für Gebärmutterhalskrebs und Gebärmutterhalsentzündung mit antiviralen oder antibakteriellen Medikamenten sowie durch Entfernung der falschen Erosion durch Kauterisation und Gebärmutterhalstamponade mit antibakterieller Zusammensetzung (Behandlung der echten Erosion). Die Wahl der Medikamente wird durch die Art und Art der Mikroorganismen sowie deren individuelle Empfindlichkeit gegenüber Antibiotika bestimmt.

Bei einer langen Behandlung kann der Arzt Immunstimulanzien verschreiben. Es ist wichtig zu bedenken, dass die Diagnose einer Zervizitis in den meisten Fällen die Behandlung beider Sexualpartner und die Ablehnung des sexuellen Kontakts erfordert, bis die Symptome der Krankheit vollständig verschwunden sind - oder genauer während des gesamten Behandlungsverlaufs und eine Woche nach Ende der Therapie.

Sachverständiger: Pavel Alexandrovich Mochalov | D.M.N. Hausarzt

Ausbildung: Moskauer Medizinisches Institut. I. M. Sechenov, Spezialität - "Medizin" 1991, 1993 "Berufskrankheiten", 1996 "Therapie".

Ursachen und Typen

Die Krankheit wird vor dem Hintergrund verschiedener Faktoren gebildet. Das zervikale Ektropium kann angeboren sein, dann wird die Behandlung nicht durchgeführt, da dieser Zustand im Laufe der Zeit von selbst abläuft, wenn keine Infektion oder Entzündung aufgetreten ist. Erworbene Formen sind traumatisch.

Wenn das Mädchen nicht zur Welt kommt, erscheint das Ektropium meistens vor dem Hintergrund des hormonellen Ungleichgewichts. Solche Störungen entwickeln sich als Folge anderer gynäkologischer Erkrankungen oder wenn der Körper nicht richtig funktioniert. Ein traumatisches Ektropium der Zervix tritt aus folgenden Gründen auf:

  1. Verletzungen des Zervikalkanals - am häufigsten treten sie nach einem Abbruch in der späteren Zeit auf, wenn der Arzt den Gebärmutterhals künstlich ausdehnt, was zu einer Umstülpung des Zervikalkanals führt.
  2. Mechanische Schäden während der Geburt oder aufgrund der resultierenden Narbenveränderungen treten wie folgt auf: Die longitudinalen und die kreisförmigen Muskelfasern werden gerissen und an dieser Stelle tritt eine Narbe auf. Der Blutfluss in solchen Geweben ist viel schlechter, wodurch sich die Schleimhaut allmählich nach innen dreht und in Ektropium übergeht.
  3. Verwenden Sie eine Geburtshilfe-Zange, wenn Geburtshilfe erforderlich ist.
  4. Die Geburt von zu großen Früchten, mehreren Föten.

Manchmal wird die Pathologie durch sexuell übertragbare Infektionen verursacht, die zusammen mit der Erosion Entzündungen hervorrufen. Die langfristige Präsenz von Mikroben im Körper führt dazu, dass Krebs entsteht. Daher ist es sehr wichtig, die Ursachen für die Entwicklung der Pathologie rechtzeitig zu identifizieren, um die geeignete Behandlung auszuwählen.

Diagnose

Die Diagnose beginnt mit einem Besuch in der Frauenklinik, wo der Arzt den Patienten mit einem Spiegel untersucht. Anschließend findet der Arzt Beschwerden, untersucht die Vorgeschichte von Krankheiten und generische Aktivitäten und führt eine Umfrage zum Lebensstil durch. Am häufigsten wird das Ektropion während einer Routineuntersuchung erkannt. Zur Bestimmung des Stadiums, der Art der Pathologie und des Zustands des Gebärmutterhalses weist ein Fachmann die folgenden Labortests zu:

  • Bakterien abschmieren
  • PCR-Diagnostik,
  • Blutuntersuchungen zur Bestimmung des Hormonspiegels bei angeborener Erkrankung
  • Zytologische Untersuchung des Abstrichs.

Instrumentelle Diagnostik beinhaltet:

  1. Kolposkopie erforderlich, um den betroffenen Bereich zu bewerten.
  2. Biopsie des Gewebes am Ort der Eversion.

Bei der Kolposkopie wirkt die Pathologie wie ein Abschnitt des zylindrischen Epithels mit gefalteter Schleimhaut. Diese Falten sind nur in der angeborenen Pathologie gleichmäßig verteilt, das erworbene Ektropion zeichnet sich durch eine chaotische Anordnung der Falten in Form von Tannenzweigen aus. Bei Abnormalitäten oder Transformationen gibt der Arzt eine Biopsie und eine histologische Untersuchung zur Bestimmung des präkanzerösen Zustands vor.

Die Hauptgefahr von Ectropion ist in den Anfangsstadien kein lebendiges klinisches Bild. Offensichtliche Anzeichen treten bei entzündlichen oder infektiösen Prozessen auf. Eine Frau muss auf diese Symptome achten:

  • Menstruationsverletzung - Änderungen in der Menstruationsdauer, sie können reichlich oder selten sein
  • Verschlechterung des Wohlbefindens - der Patient bemerkt Schwäche, starke Müdigkeit, ständige Schläfrigkeit und Körperschmerzen. Diese Symptome erfordern besondere Aufmerksamkeit, da sie der Beweis für die Pathologie sind.
  • Schmerzen oder Unwohlsein im Unterbauch beim Sex - außerdem tritt nach dem Geschlechtsverkehr oder während des Vorgangs Blut oder weißliche Entladung auf. Da es immer Schmerzen gibt, verliert eine Frau das Interesse an Sex,
  • Ziehender, schmerzender Schmerz im Beckenbereich, der sich bis in den Lendenbereich erstreckt. Schmerzsyndrom steigt signifikant beim Gehen oder bei intensiver körperlicher Anstrengung,
  • Schlechtes oder reichliches Sekret in der Mitte des Zyklus - der Abfluss ist klar, manchmal hat er einen weißen Farbton und einen unangenehmen Geruch.

Es ist wichtig zu verstehen, dass Ektropium und Erosion verwandte Begriffe sind. Die Pathologie ist eine Komplikation der Erosion, bei der die Gebärmutter narbig ist. Infolgedessen ist die Schleimhaut völlig offen für Infektionen, die assoziierte Erkrankungen verursachen, die nicht weniger gefährlich sind als erodiertes Ektropium.

Begleiterkrankungen

Die Pathologie erhöht das Risiko schwererer Krankheiten und Infektionen. Dies liegt vor allem an der minimalen zellulären Schutzbarriere.

Es gibt eine Reihe von Krankheiten, die sich mit Ektropium entwickeln:

  1. Zervizitis - Entzündung des Gebärmutterhalskanals. Der Zustand hat keine eindeutigen Symptome, daher wird er meistens diagnostiziert, wenn ein Abstrich genommen wird.
  2. Keratose - Wenn das Ektropium nicht behandelt wird, beginnen sich die Gewebe bald zu regenerieren und zu verhärten. Um die Pathologie zu identifizieren, muss der Arzt eine Kolposkopie und Biopsie durchführen.
  3. Dysplasie - die Risiken steigen vor dem Hintergrund der Umkehrung, manchmal gibt es Onkologie.
  4. Echte Erosion - Ektropium verursacht häufig diese Art von Erosion.

Alle diese Krankheiten sind schwerwiegend genug, sie müssen zwingend behandelt werden, da die Gefahr besteht, dass sich Krebs entwickelt, was die Therapie erheblich verschlechtert und manchmal zum Tod führt.

Zervizitis ist eine Entzündung des Gebärmutterhalses. Die Pathologie ist eine Folge der Endocervicitis. Diese Zustände gelten als präkanzerös, insbesondere wenn eine Frau mit den Stempel 16 und 18 des humanen Papillomavirus infiziert ist. Bei der Untersuchung kann ein Gynäkologe Schwellungen, Rötungen, Geschwüre, erweiterte Gefäße, eine weißliche Blüte usw. beobachten.

Wenn das Stadium chronisch ist, sind alle diese Symptome mild. Es bilden sich Zysten, verstopfte Drüsengänge und eine Hypertrophie (Vergrößerung des Halses). Für die Behandlung von Zervizitis verschreiben Ärzte entzündungshemmende Suppositorien.

Einige Infektionen werden an einen Partner übertragen, daher müssen sich sowohl eine Frau als auch ein Mann behandeln lassen.

Ektropium zusammen mit Keratose ist ein Fall, der eine obligatorische Behandlung erfordert, da die Erkrankung vorkanzerisch ist. Normalerweise tritt das Auftreten von Komorbiditäten bei fortgeschrittenen Formen auf. Die Sekretion der Vagina wirkt sich lange auf die Schleimhaut des Halses aus, wodurch die Zellen umstrukturiert und dysplastisch sind. Dieser Vorgang wird Keratose genannt.

Pathologie ist die Verhornung und Verdickung der Schleimhaut. Ein solcher Zustand ist sehr gefährlich, da in den Zellen metaplastische Prozesse beginnen, aus denen sie in Zukunft unkontrolliert wachsen können.

Beide Krankheiten bleiben unbemerkt, das einzige Signal sind Schmerzen oder Ausfluss beim Sex.

Mit der Hinzufügung einer Entzündung wird das klinische Bild heller.

Erosion und Ektropium

Ärzte betrachten Ektropion als die komplexeste Form der Ektopie (Pseudoerosion - für weitere Details siehe den Artikel Ektopie des Gebärmutterhalses - was ist das?). Es gibt eine andere Meinung, wenn in der traumatischen Form der Pathologie die betroffene Stelle eroziruyutsya beginnt und dann mit Mikroben oder Viren infiziert wird, wodurch die Entzündung beginnt. Bei einer gynäkologischen Untersuchung kann der Arzt eine echte Erosion auslösen, aber bei sorgfältiger Untersuchung der Pathologie wird das Ektropion bestimmt.

Erodiertes zervikales Ektropium unterscheidet sich von der gewöhnlichen Form durch seine Oberfläche, auf der Geschwüre auftreten.

Die lange Existenz der Krankheit führt zu Mazeration und Expression, weshalb sich eine begleitende Erosion entwickelt. Ein solcher Zustand ist nicht weniger gefährlich als alle oben genannten, da das erodierte Ektropion ein präkanzeröser Zustand ist, der jederzeit bereit ist, sich in die Onkologie zu entwickeln.

Dysplasie ist ein präkanzeröser Zustand des Gebärmutterhalses, begleitet von strukturellen Veränderungen im Epithel des Gebärmutterhalses. Die Krankheit ist gekennzeichnet durch einen Anstieg atypischer Zellen, wenn sie wachsen und ihre Form verlieren. All diese Veränderungen werden bald zu einer Onkologie führen. Daher ist es wichtig, die Krankheit rechtzeitig zu diagnostizieren.

Normalerweise verläuft der Prozess ruhig, bei Entzündungen kommt es zu Schmerzen, Ausfluss mit Blutstreifen, reichlicher Weißsekretion, milchiger Farbe, Juckreiz und Brennen der äußeren Organe. Die Behandlung schwerer Stadien erfolgt durch immunomodulierende Medikamente, wonach eine Operation verordnet wird.

Was ist gefährlich Ectropion

Laufform ist für Frauen sehr gefährlich. Die ständige Exposition gegenüber vaginalem Sekret aufgrund des Auftretens der Schleimhautinversion und einer Änderung des Themas verursacht Metaplasien, die zur Entwicklung von Gebärmutterhalskrebs führen. Daher kann die Onkologie als Komplikation des Ektropions angesehen werden.

Darüber hinaus verursacht unbehandelte Pathologie Unfruchtbarkeit. Dies ist auf die Verformung des Gebärmutterhalskanals und die Beeinträchtigung der Fortpflanzung zurückzuführen. Spermien können normalerweise nicht durch den Gebärmutterhalskanal zum Ei gelangen, daher ist eine Befruchtung nicht möglich.

Wie behandelt man das Ektropium des Gebärmutterhalses?

Bei der Diagnose der Pathologie ist eine operative Entfernung des betroffenen Bereichs obligatorisch. Vor der Operation wird der Patient einer entzündungshemmenden und antibakteriellen Therapie unterzogen. Die Wahl der Behandlung für das zervikale Ektropion hängt direkt von der Schwere der Narben, der Tiefe und dem Bereich der Läsion ab.

Folgende Methoden werden als Therapie eingesetzt:

  • Diathermokoagulation - Kauterisation durch elektrischen Strom ist wirksam, aber die Methode hat viele Nachteile: zu tiefe Auswirkungen, die zu gesundem Gewebe führen, sowie Langzeitheilung, viele Komplikationen, keine histologische Untersuchung auf Krebs,
  • Elektroausschneidung - Schicht für Schicht Ausscheidung pathologischer Gewebe in gesunden Geweben. Die Methode erlaubt die Untersuchung von Gewebeschnitten, um die Onkologie der Zellen zu überprüfen. Für die Elektrospaltung, gekennzeichnet durch schnelle Heilung, seltene negative Auswirkungen und Erhalt der Reproduktion. Zu den negativen Aspekten zählen die Entfernung einer bestimmten Menge an gesundem Gewebe, deren Temperaturschaden, manchmal die Entwicklung von Zervixstenosen und mögliche Rückfälle.
  • Die Radiochirurgie ist eine gutartigere Methode, bei der pathologisches Gewebe mit Radiowellen seziert wird, ohne weiche zu zerstören. Die Methode ist praktisch schmerzfrei, die Blutung ist minimal und die Heilung ist schnell. Der Hauptvorteil ist das Fehlen von Narben und Rückfällen in der Zukunft.
  • Laserkauterisierung des zervikalen Ektropions - es wird ein Hochenergielaser verwendet. Schmerzlos, sanfter Weg, nach dem die Wunde schnell verheilt und keine Narben hinterlässt. Nachteile: Manchmal ist eine wiederholte Kauterisation erforderlich, Schwierigkeiten bei der Kontrolle der Expositionstiefe, weshalb ein Rückfall möglich ist, hohe Kosten.
  • Volle Operation - Die Methode wird für Ektropionen mit Pseudoerosion, Nackenverformungen und wenn andere Methoden machtlos sind.

Es ist wichtig zu wissen, dass die angeborene Pathologie nicht behandelt wird, sondern nur die erworbene Eversion eine Behandlung erfordert.

Schwangerschaftsplanung

Die Pathologie selbst hat keinen Einfluss auf Empfängnis, Schwangerschaft und Geburt. In der angeborenen Form tritt Infertilität nicht aufgrund von Ektropium auf, sondern als Folge des Entzündungsprozesses oder des hormonellen Versagens.

Wenn die Pathologie mit Pseudoerose, Vernarbung des Gebärmutterhalses und anderen gynäkologischen Erkrankungen verbunden ist, kann die Frau das Kind nicht ertragen und es kommt zu einer Infektion.

Darüber hinaus treten häufig Gebärmutterhalsbrüche während der Wehen auf, infektiöse Komplikationen wie Metroendometritis, Kaiserschnitt werden verschrieben. Schwangerschaft und Ektropium des Gebärmutterhalses - ein sehr vielseitiges Konzept.

In einem Fall trägt die Frau den Fötus ruhig und gebiert ohne Folgen, im anderen Fall gibt es viele Komplikationen in Form von Fehlgeburten, schwerer oder vorzeitiger Geburt usw.

Die Planung für eine Schwangerschaft sollte besser verschoben werden, bis der pathologische Bereich entfernt ist und eine angemessene entzündungshemmende Therapie durchgeführt wird.

In der Pathologie können Sie schwanger werden, aber niemand garantiert, dass der gesamte Prozess sicher endet.

Wie kann man Pathologie verhindern?

Wie bei jeder gynäkologischen Erkrankung ist die Vorbeugung gegen Ektropium der regelmäßige Besuch beim Arzt. Darüber hinaus sollten Frauen Abbrüche und häufige Operationen an Gebärmutter oder Gebärmutterhals vermeiden. Es ist wichtig, entzündliche und Infektionskrankheiten rechtzeitig zu behandeln und Verletzungen bei der Geburt zu vermeiden. Um Komplikationen zu vermeiden, müssen Sie sich im Voraus nach einem guten Spezialisten umsehen, der die richtige Taktik auswählt und Ihnen hilft, ohne negative Folgen zu gebären.

Ectropion nach der Lieferung

Postpartum-Ektropium entwickelt sich aufgrund vieler Faktoren. Normalerweise sind die Gründe dafür:

  1. Bruch der Gebärmutter oder ihres Kanals bei der Geburt eines großen Fetus oder Extensor previa des Kindes.
  2. Неправильное наложение швов.
  3. Наложение полосных щипцов и т.д.

Если матка сильно повреждена, в этот процесс включаются все слои. Nach einer Verletzung treten Narben auf, das Gewebe kann nicht normal gefüttert werden und der Gebärmutterhalskanal wird nach außen gedreht.

Die Schleimhaut des Gebärmutterhalskanals, die sich in der Scheide befindet, wird durch eine saure Umgebung beeinträchtigt. Infolgedessen gibt es Entzündungen, Unfruchtbarkeit, Komorbiditäten entwickeln sich.

Um ihre Gesundheit nicht zu gefährden, muss eine Frau rechtzeitig einen Frauenarzt aufsuchen, Infektionskrankheiten behandeln und Abtreibungen mit Verhütungsmitteln vermeiden.

Klassifizierung

Die Zervixerosion kann aus drei Arten bestehen: wahr, Pseudotyp und angeboren. Wie unterscheiden sie sich?

Wahre Erosion. Diese Erosion tritt aufgrund von Zervizitis oder Infektionen auf. Entzündliche Wunden treten am Gebärmutterhals auf. Der Gebärmutterhals kann seinen Farbton verändern und sogar leicht anschwellen. Mikroskopische Untersuchungen der erweiterten Gefäße, Blutspuren und eitrige Entladungen sind sehr gut zu erkennen.

Pseudoerosion. Wenn die wahre Erosion zu heilen beginnt, geht sie in ein Stadium der Heilung über, der Pseudoerosion. Bei dieser Art der Erosion bleibt genau die gleiche rote Farbe. Bei Pseudoerosion können kleine Zysten auftreten. Sie werden durch Ansammlung von Sekret in Erosionsdrüsen erhalten. Psevdoerozii blutet meistens beim Geschlechtsverkehr. In der Regel gehen Frauen bei diesem Typ zum Arzt, weil sie die Entlassung quälen.

Angeborene Erosion. Diese Erosion tritt sogar während der intrauterinen Entwicklung auf. Es gibt eine Verschiebung der Grenze des zylindrischen Epithels, die den Gebärmutterhalskanal über seine Gänge hinausführt. Angeborene Erosion ist in der Regel klein. Im Allgemeinen wird eine solche Erosion im Jugendalter nachgewiesen. Oft können sie alleine heilen. Angeborene Erosion kann nicht zu bösartigen Tumoren werden.

Stufen der Erosion. Quelle: pillsman.org

Antibiotika-Behandlung

Bei Zervizitis in den Drüsen und im Stroma der Schleimhaut können sich pathogene Mikroben befinden, daher antibakterielle Therapie durchführen. Tragen Sie Chlorophyllipt (1-2% Alkohollösung) auf, um die Schleimhaut des Gebärmutterhalskanals, 3% Alkohollösung von Propolis und andere antibakterielle Mittel zu schmieren. Bei anhaltendem Prozess werden Antibiotika in den Gebärmutterhals injiziert.

Physiotherapeutische Behandlungen

Bei chronischer Endocervicitis und Zervizitis werden physiotherapeutische Behandlungsmethoden erfolgreich eingesetzt - Zinkelektrophorese unter Verwendung einer speziellen konischen Zinkelektrode, die in den Zervikalkanal eingeführt wird, UHF-Therapie unter Verwendung einer Zervixkondensatorelektrode, therapeutischer Schlamm (Tampons) und Spülung mit Schwefelwasserstoffwasser. Von großer Bedeutung ist die Diathermopunktur oder das Öffnen von Nabot-Zysten, die oft Mikroben enthalten, sowie die Beseitigung von Gebärmutterhalskrebs, wodurch das Entstehen und das langfristige Auftreten von Ektropion verursacht wird.

Elektrokoagulation

Die Elektrokoagulation ist bei flachen Brüchen und Ektropien angezeigt, begleitet von dem Auftreten von Gebärmutterhalskrebs. Bei der Heilung und beim Auftreten von Granulationen ist die vollständige Beseitigung von Deformitäten und Ektropien möglich. In solchen Fällen werden physiologische Bedingungen für die normale Funktion der Schleimhaut des Gebärmutterhalskanals geschaffen, was zum Verschwinden der restlichen Manifestationen der chronischen Endocervicitis beiträgt.

Lokale Behandlung

In Kombination mit Erosion mit akuter Endocervicitis, Endometritis, Salpingoophoritis werden keine lokalen medizinischen Verfahren angewendet. Die lokale Behandlung beginnt nach der Anwendung von Methoden und Mitteln zur Behandlung akuter entzündlicher Erkrankungen der oberen Teile des Fortpflanzungssystems. Im chronischen Stadium hängt der Erfolg der Erosionsbehandlung weitgehend von der Beseitigung der Endocervicitis und der für diesen Prozess charakteristischen häufigen abnormen Sekretion ab.

Physiotherapie

Vorgeschlagen werden physiotherapeutische Methoden zur Zervixerosion. Die Physiotherapie ist jedoch kein radikales Therapeutikum, sie ersetzt keine rationalen Methoden (Diathermokoagulation) und kann nur bei jungen Frauen angewendet werden, die nicht geboren haben. Die physikalische Therapie wird nach Ausschluss atypischer Veränderungen des Endometriums (Kolposkopie, Zytologie, Biopsie nach Indikationen) durchgeführt.

Bei einer echten Zervixerosion ist es ratsam, lokale physiotherapeutische Verfahren (Elektrophorese von Zinkverbindungen) mit einer extrafokalen Exposition gegenüber ultravioletten Strahlen zu kombinieren.

Diathermokoagulation

Die Diathermokoagulation wird bei chronisch auftretender Erosion angewendet, wenn der Effekt einer ordnungsgemäß durchgeführten konservativen Therapie fehlt. Dieser Behandlungsmethode geht eine Kolposkopie voraus, die sich nach Indikationen richtet - Biopsie und histologische Untersuchung des entnommenen Gewebes. Diese Behandlungsmethode ist kontraindiziert bei ausgeprägten entzündlichen Erkrankungen der Genitalorgane, dem Auftreten von Tumoren während der Schwangerschaft.

Wie bekannt ist, besteht das Wesen der Diathermokoagulation darin, dass bei Anlegen eines hochfrequenten Stroms an Gewebe ein thermischer Effekt auftritt, der zur Zerstörung pathologisch veränderter Epithelstrukturen und erodierter Drüsen und zu reaktiven Prozessen im Bindegewebe führt.

Diathermokoagulation wird in Kombination mit Diathermopunktur in Gegenwart von Nabotovyh-Zysten sowie durch Erosion komplizierter Ektropien durchgeführt.

Die Diathermokoagulation ist eine der effektivsten Methoden zur Behandlung von Pseudoerosion und bestimmt die anhaltende Erholung bei Patienten. Nach der Literatur tritt die Heilung der Gebärmutterhalskrebs-Erosion nach der Diathermokoagulation bei 75-99,5% der Patienten auf. Komplikationen danach (Blutungen, Verschlimmerung oder das Auftreten entzündlicher Erkrankungen) treten relativ selten auf. Langfristig nach der Operation wurden manchmal Strikturen des Gebärmutterhalskanals, Menstruationsstörungen sowie prä- und postmenstruelle Spotting beobachtet.

Nach L. M. Prokhorova tritt Endometriose häufig nach der Diathermokoagulation auf, die in der ersten Hälfte des Zyklus (3-5 Tage nach der Menstruation) durchgeführt wird. Der Autor ist der Ansicht, dass dies auf die Möglichkeit der Implantation endometrialer Komponenten zurückzuführen ist, die während der Menstruation auf der Wundoberfläche des Gebärmutterhalsgeburts (nach der Abstoßung eines Schorfs) abgelehnt werden. Bei der Diathermokoagulation, die am Ende der zweiten Phase des Zyklus durchgeführt wird, kann die Implantation des Endometriums verhindert werden, da die nächste Menstruation auftritt, wenn sich auf der Wundoberfläche ein Schorf befindet. Entsprechend den Beobachtungen ist der angegebene Zeitraum für die Diathermokoagulation im Hinblick auf die Verhinderung der zervikalen Endometriose am zweckmäßigsten.

In den letzten Jahren wurde über den erfolgreichen Einsatz von kryochirurgischen Effekten und deren Vorteile gegenüber der Diathermokoagulation berichtet. Diese Methode muss jedoch weiter untersucht werden.

Nach der Diathermokoagulation und Kryochirurgie ist eine systematische Beobachtung erforderlich, um rechtzeitig das Wiederauftreten einer Pseudoerosion oder anderer pathologischer Prozesse festzustellen.

Das Versagen der Anwendung dieser Methoden oder das Auftreten eines Rückfalls ist ein Anzeichen für eine eingehende Untersuchung und die Verwendung radikalerer Behandlungsmethoden (Diathermokoagulation usw.).

Vorbeugung gegen zervikale Erosion

Die Verhinderung von Erosion und Pseudozervix soll die Ursachen dieser Krankheit beseitigen. Die wichtigsten präventiven Maßnahmen sind die rechtzeitige Diagnose und rationelle Behandlung entzündlicher Erkrankungen des oberen Fortpflanzungssystems, Endocervicitis und Kolpitis sowie die richtige Auswahl von Kontrazeptiva.

Von großer Bedeutung ist die Inspektion des Gebärmutterhalses nach der Geburt und das Zusammennähen der Zwischenräume. Durch das korrekte Zusammenfügen der Zwischenräume wird die Deformation des Gebärmutterhalses und die Bildung von Ektropien verhindert, was zum Auftreten von Erosion und Pseudoerosion beiträgt.

Verwandte Krankheiten

Das Ektropium des Gebärmutterhalses reduziert die schützende Zellbarriere, wodurch günstige Bedingungen für die Entwicklung anderer Krankheiten geschaffen werden, die ein noch größeres Risiko für die Gesundheit einer Frau darstellen. Wenn sie entdeckt werden, ist eine obligatorische Therapie erforderlich, da ansonsten ein hohes Krebsrisiko besteht, das nicht nur die Gesundheit beeinträchtigen, sondern auch tödlich sein kann.

Bei Zervizitis (zervikale entzündung) Es gibt keine offensichtlichen Symptome, daher ist es möglich, die Krankheit nur durch einen Abstrich für Laboruntersuchungen zu diagnostizieren. Die Pathologie entwickelt sich als Folge einer Endocervicitis und wird als präkanzeröser Zustand eingestuft (insbesondere für Frauen, die mit 16 oder 18 Stämmen des humanen Papillomavirus infiziert sind).

Bei der Untersuchung des Gebärmutterhalses kann der Frauenarzt feststellen:

  • Rötung
  • schwellungen
  • wunden
  • weißliche Blüte
  • Erweiterung der Blutgefäße.

Bei der chronischen Form der Zervizitis sind die aufgeführten Symptome weniger ausgeprägt. Es können jedoch stattdessen Zysten gebildet werden, der Zervix selbst nimmt merklich zu.

Für die Behandlung von Zervizitis werden spezielle entzündungshemmende Kerzen verwendet.

Das Fehlen einer angemessenen Behandlung von Ektropium verursacht häufig Keratose (Wiedergeburt und Verhärtung der Schleimhäute). Das einzige offensichtliche Symptom einer Pathologie für eine Frau sind Schmerzen während des Geschlechtsverkehrs, daher kann die Krankheit nur mit Sicherheit bei der Durchführung einer Biopsie und Kolposkopie diagnostiziert werden.

In Kombination mit Keratose wird das Ektropion auch als präkanzeröse Erkrankung bewertet. Daher wird nicht empfohlen, die Behandlung mit einer solchen Diagnose zu vernachlässigen.

Was ist die Gefahr von Ektropium?

Am gefährlichsten ist diese Pathologie in einer vernachlässigten Form, da sie verursacht wird Metaplasie und nachfolgender Krebs. Darüber hinaus verursacht Ektropion Verformung des Gebärmutterhalskanals, die wird Unfruchtbarkeit verursachen (Die Samenzelle kann die Eizelle nicht erreichen, der sexuelle Prozess findet nicht statt).

Behandlungsmethoden

Im Falle einer Entdeckung Inversion des Gebärmutterhalses Eine obligatorische therapeutische Maßnahme ist das Entfernen der betroffenen Gewebe. In der Vorbereitungsphase des Verfahrens werden Frauen antibakterielle Mittel und entzündungshemmende Medikamente verschrieben.

Die Auswahl einer bestimmten Behandlungsmethode erfolgt unter Berücksichtigung des Ausmaßes der Läsion und der Schwere der Narben. Meist werden folgende Therapiemethoden bevorzugt:

  1. Diathermokoagulation.

Cautery-Methode Der elektrische Strom des Ektropions hat einen hohen Wirkungsgrad bei der Heilung der Krankheit, wirkt jedoch zu tief. Daher ist gesundes Gewebe betroffen und der Heilungsprozess ist langwierig.

Funkwellen verwenden Der Spezialist entnimmt nur pathologisches Gewebe, ohne das gesunde Gewebe zu beeinträchtigen. Das Schmerzempfinden, wie Blutungen, ist fast nicht vorhanden. Der operierte Bereich heilt schnell und es gibt keine Narben, so dass man sich auf das Fehlen von Rückfällen verlassen kann.

  1. Elektrische Exzision.

Problematisch Abschnitt herausgeschnittenund gesundes Gewebe bleibt normalerweise intakt (in seltenen Fällen ist es möglich, einen kleinen Bereich oder Temperatureffekte darauf zu entfernen). Die Heilung erfolgt schnell, die Fortpflanzungsfunktion bleibt erhalten. Die elektrische Exzision hilft nicht nur, das Ektropion mit minimalen Konsequenzen zu eliminieren, sondern auch Gewebe für histologische Untersuchungen zu gewinnen. Dieses Verfahren garantiert jedoch nicht das Fehlen von Rückfällen.

  1. Laser Kauter

Es gilt als das teuerste, aber auch schmerzlos und hinterlässt keine Narbe. Es ist jedoch schwierig, die Tiefe der Laserbelichtung zu kontrollieren, daher müssen Sie möglicherweise die Problembereiche erneut kauterisieren.

Eine vollwertige Operation wird dem Patienten verschrieben, wenn die obigen Methoden nicht das gewünschte Ergebnis liefern oder die Deformation des Gebärmutterhalses festgestellt wurde.

Auswirkungen auf die Schwangerschaft

Ektropion selbst kein Hindernis für die Geburt oder Empfängnis Baby Hormonelle Störungen, Infektionen, Narben oder pseudoerosive Veränderungen können sich jedoch negativ auf die weibliche Fortpflanzungsfunktion auswirken.

Es ist fast unmöglich vorherzusagen, wie sich Ektropium in jedem einzelnen Fall auf die Geburt und die Geburt auswirkt. Es ist jedoch am sinnvollsten, nach der Operation eine Schwangerschaft zu planen, um die Eversion zu entfernen.

Vorbeugende Maßnahmen

Der einzige zuverlässige Weg, um die Verhinderung von Ektropium sicherzustellen, ist regelmäßig von einem Spezialisten untersucht werden. Empfohlen Vermeiden Sie Abtreibungen und andere Operationenden Gebärmutterhals beeinflussen. Es sollte unverzüglich die Behandlung aller festgestellten Infektions- und Entzündungserkrankungen durchführen.

Fazit

Garantiert, um die Entwicklung eines Ektropions zu vermeiden, wird dies nicht gelingen (insbesondere bei Frauen, die bereits geboren haben oder Abtreibungen hatten). Wenn die Pathologie bereits identifiziert wurde, sollten Sie sofort mit dem Arzt die Möglichkeit einer Operation besprechen (im Fall der erworbenen Form der Erkrankung). Patienten, bei denen eine solche Diagnose nicht diagnostiziert wurde, sollten regelmäßig bei einem Frauenarzt untersucht werden.

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