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Alles über Leistenbruch bei Mädchen: Symptome, Diagnose, Behandlung

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Viele Menschen sind überrascht zu erfahren, dass Hernien bei Kindern recht häufig sind. Kleinkinder (vor allem Frühgeborene) können sogar mit einem Leistenbruch geboren werden. Inguinalhernie bei Babys wird behandelt, da es sich bei Kindern um eine übliche Operation handelt. Es ist jedoch wichtig, die Symptome rechtzeitig zu sehen, damit Sie das Kind angemessen medizinisch betreuen können.

Was ist eine Hernie?

Eine Hernie entsteht, wenn ein Teil eines Organs oder Gewebes im Körper (z. B. eine Darmschleife) sich durch ein Loch oder einen geschwächten Bereich in der Muskelwand ausbeult und in den Raum hineinragt, wo es nicht sein sollte. Dieser Vorsprung ist eine Hernie, die wie eine Schnur oder ein Knoten aussieht.

Im Gegensatz zu Hernien, die bei Erwachsenen auftreten, werden diese Bereiche nicht immer als schwache Zone in der Muskelwand angesehen. Dies ist ein normaler, gesunder Teil des Körpers, der noch keine Zeit hatte, alle Stadien seiner extrauterinen Entwicklung zu durchlaufen.

Manchmal können Gewebe in den anatomischen Öffnungen der Muskelwand komprimiert werden, die nur für den Durchtritt von Arterien oder Nervenstämmen bestimmt sind. In anderen Fällen schwächt oder verdünnt die Belastung oder Verletzung einen bestimmten Bereich in der Muskelwand. Befindet sich ein Organ oder ein Teil an diesem Ort, kann der von ihm erzeugte Druck auch einen Hernienvorsprung bilden.

Leistenbruch

Ein Leistenbruch ist eine abnorme Wölbung, die im Bereich der Leistengegend - dem Bereich zwischen der Bauchhöhle und den Oberschenkeln - gesehen und gefühlt werden kann. Ein Leistenbruch tritt bei Kindern auf, wenn ein Teil des Darms zusammen mit seinem Inhalt durch die Dicke der Muskeln der Bauchwand stürmt.

Zwischen 12 und 14 Wochen der fötalen Entwicklung bilden sich Hoden im Bauchraum in der Nähe der Nieren. Wenn sich das Baby intrauterin entwickelt, bewegt es sich allmählich in den Unterleib. Noch vor der Geburt werden die Hoden durch ein Loch in den Geweben zwischen Magen und Leiste geschoben und steigen in den Hodensack ab.

Ein ähnlicher Vorgang tritt bei Mädchen auf - die Eierstöcke steigen in das Becken ab. Danach schließt sich das Loch in der Bauchwand. Dadurch wird jegliche Verbindung zwischen der Bauchhöhle und dem Hodensack oder der Leiste beseitigt.

Wenn dieser Kanal nicht vollständig geschlossen ist und die Muskeln in der Bauchwand die Öffnung nicht gut genug schließen, kann sich eine Hernie entwickeln.

Eine Leistenhernie bei Kindern kann in jedem Alter auftreten, die maximale Inzidenz wird jedoch im Säuglingsalter und bis zu 5 Jahren von 80–90% bei Jungen beobachtet.

Etwa 3 - 5% der gesunden, vollwertigen Babys können mit einem Leistenbruch geboren werden, und ein Drittel der Kinder- und Kinderhernie tritt in den ersten sechs Monaten auf. Bei Frühgeborenen steigt die Häufigkeit des Leistenbruchs signifikant auf bis zu 30%. In mehr als 10% der Fälle hatten auch andere Familienmitglieder bei der Geburt oder im Säuglingsalter einen Hernie.

Eine Leistenbruch-Hernie tritt nur bei Jungen auf, und der Hoden wird gequetscht, was bei einem Mann zu Unfruchtbarkeit führt. Inguinal-Skrotalhernie bei Kindern ist in Hoden und Kanatikovuyu unterteilt.

Eine Hernie bei einem älteren Baby oder einem älteren Kind sieht aus wie eine Beule oder Schwellung in der Leistengegend. Inguinalhernie kann sich bei neugeborenen Jungen manchmal als Schwellung im Hodensack äußern.

In vielen Fällen können Schwellungen nur beim Weinen oder Husten beobachtet werden. Aus diesem Grund gehen die Eltern oft davon aus, dass das Weinen durch einen Leistenbruch verursacht wird, während diese Erkrankung bei Krümeln meistens aus einem ganz anderen Grund auftritt.

Bei Mädchen tritt ein Leistenbruch viel seltener auf, manchmal aber auch. In diesem Fall drücken die Eierstöcke oder die Darmschleife die Bauchwand in den Leistenbereich und manchmal sogar bis zu den großen Schamlippen.

Der Vorsprung wird als durchgehende längliche Schnur empfunden.

Eine allgemeine Schwellung unmittelbar nach der Geburt in den Schamlippen ist wahrscheinlicher auf überschüssige Flüssigkeit beim Neugeborenen oder eine zusätzliche Dosis Hormone zurückzuführen, die kurz vor der Geburt von der Mutter erhalten wurden. Diese Schwellung ist harmlos und vergeht in wenigen Tagen.

Was kann Hernie verwirrt werden?

Andere Bedingungen, die als Leistenbrüche auftreten können, sind dies jedoch nicht.

  1. Die kommunizierende Hydrozele ähnelt einer Hernie, mit der Ausnahme, dass sich im Skrotum eine Ausbuchtung bildet und kein Gewebe hervorsteht. In einigen Fällen variiert die Größe des Hodensacks abhängig davon, wie viel Flüssigkeit in den Flüssigkeitsraum gelangt und dort austritt.
  2. Manchmal führt ein einziehbarer Hoden (der gelegentlich aus dem Skrotum den Kanal hinaufsteigt) zu einer Wölbung im Leistenbereich. Es kann keine Behandlung erfordern, aber der Zustand sollte von einem Spezialisten beurteilt werden.
  3. Femoralhernie ist bei Kindern selten und kann mit Inguinal verwechselt werden. Hernie ist eine Ausbuchtung im Oberschenkel, direkt unter der Leiste.

Komplikationen bei unbehandelten Hernien

Inguinalhernie bei Kindern neigt dazu, stecken zu bleiben, das heißt, der Klumpen verschwindet nicht, wenn sich das Kind entspannt. Dies wird als Kneifen bezeichnet.

Symptome können die folgenden Symptome enthalten:

  • Das Kind sieht krank aus
  • Leistenschmerzen
  • Übelkeit und Erbrechen
  • vergrößerter Bauch
  • Fieber
  • Schwellungen, die rot erscheinen und für Palpation spürbar empfindlich sind,
  • Schwellung, deren Größe sich beim Weinen nicht ändert.

Diagnose

Wenn Sie glauben, dass Ihr Baby einen Leistenbruch hat, wenden Sie sich an einen Arzt. Die Diagnose wird durch sorgfältige Untersuchung der Anamnese und eingehende ärztliche Untersuchung durchgeführt. Wenn die Hernie während des Besuchs nicht sichtbar ist, versucht der Arzt, sie durch leichtes Drücken auf den Bauch des Babys zu identifizieren.

Normalerweise sind keine zusätzlichen Tests zur Diagnose einer Hernie erforderlich.

Eine Leistenhernie erfordert eine Operation, und um das Risiko des Einklemmens der Bauchorgane zu vermeiden, wird die Operation so schnell wie möglich durchgeführt.

Manchmal empfehlen Ärzte, dass Kinder einen Verband tragen. Dieses Behandlungsverfahren wird verschrieben, wenn eine Operation kontraindiziert ist.

Kontraindikationen für die Hernienreparatur:

  • der Körper ist sehr erschöpft,
  • Es gibt schwere Bedingungen.

Die Größe und Art des Verbandes wird je nach Lage der Hernie streng individuell gewählt. Der Verband kann die Hernie nicht beseitigen. Es verhindert nur die Inzision einer Hernie und schützt vor dem vollständigen Verlust von Organen im resultierenden Beutel.

Während der Operation

  1. Ein Anästhesist (ein Arzt, der sich auf Schmerzlinderung spezialisiert hat) führt das Kind in Vollnarkose aus, wodurch die Muskeln des Kindes entspannt und der Schlaf ausgelöst wird. Das Kind hat während der Operation keine Schmerzen.
  2. In der Hautfalte der Leistengegend wird ein kleiner Schnitt (2 bis 3 cm) gemacht.
  3. Der Bruchsack, der den Dünndarm enthält, wird bestimmt.
  4. Der Chirurg drückt den Darm innerhalb des Bruchsackes in die richtige Position hinter der Muskelwand in die Bauchhöhle.
  5. Der entleerte Bruchsack wird entfernt.
  6. Die muskulöse Wand wird mit Nähten fixiert, um eine weitere Hernie zu verhindern.
  7. Wenn das Kind jünger als 1 Jahr ist, ist die Wahrscheinlichkeit, dass sich die Hernie auf der anderen Seite der Leiste entwickelt, sehr hoch. Daher wird eine Korrektur der Leistengegend empfohlen. Wenn auf der anderen Seite der Leistengegend derzeit keine Hernie vorhanden ist, wird die Muskelwand mit Nähten verstärkt.

Bei einem Leistenbruch bei Kindern ist die Operation in der Regel sehr einfach. Säuglinge können jedoch Schwierigkeiten haben. Bei Jungen liegt die Muskelöffnung sehr nahe an den Gefäßen und Schnüren, die mit dem Hoden verbunden sind.

Hernien können diese Blutgefäße beschädigen, insbesondere wenn sie vor der Operation eingeklemmt werden Der Chirurg muss auch vorsichtig sein, um die Gefäße zu schützen.

  • Es besteht ein kleines Verletzungsrisiko für das Blutgefäß des Hodens. Dies führt zu schlechtem Wachstum oder sogar zum Verlust des Hodens.
  • Eine Wundinfektion kann auftreten und Rötung und Eiter mehrere Tage nach der Operation auslösen. In diesem Fall sind Antibiotika erforderlich.
  • Blutergüsse am Ort der Hernienreparatur sind zwar auffällig, verursachen aber an sich selten Ödeme. Normalerweise verschwinden die Schwellungen nach einigen Tagen
  • Selten kehrt die Hernie zurück, und dann ist eine zweite Operation erforderlich. Dies kann sogar ein oder zwei Tage nach der Operation passieren.

Kinderbetreuung nach der Operation

Normalerweise abends nach der Operation und am nächsten Morgen fühlt sich das Kind gut. Es gibt keine feste Zeit, zu der ein Baby zu normalen Aktivitäten zurückkehren kann. Ein älteres Kind sollte sich von seinem Trost und Schmerz leiten lassen. Trotzdem wird empfohlen, sich mehrere Wochen lang nicht sportlich zu betätigen.

Sie können das Baby nach der Operation am nächsten Tag mit einem in Wasser getauchten Schwamm abwischen. Baden im Bad ist 2 Tage nach der Operation erlaubt.

Die Prognose ist günstig. Wenn ein Leistenbruch bei Kindern operativ entfernt wird, ist es unwahrscheinlich, dass er erneut auftritt. Etwas häufiger tritt das Wiederauftreten einer Hernie auf, wenn der Darm geschädigt wird.

Ursachen und Hintergrund für die Entwicklung des Leistenbruches bei Mädchen

Es gibt nur zwei Gründe, warum ein Leistenbruch bei Mädchen auftreten kann:

Die Bildung einer pathologischen Falte, nachdem der Uterus bei der Geburt seinen physiologischen Ort erreicht hat. Nach 24 Wochen Schwangerschaft beginnen die Gebärmutter und die Eierstöcke des Fötus sich nach unten zu bewegen, um ihren Platz einzunehmen. Sie involvieren unter Umständen das Peritoneum in diesem Prozess, der eine Falte bildet, die anschließend eine pathologische Tasche bildet.

Überanstrengen Sie ein Kind, wenn Sie es anstrengen. Dies kann ein starker Schrei sein, Schwierigkeiten beim Stuhlgang, schwere Gegenstände anheben.

Unabhängig von dem Grund, aus dem die Krankheit entstanden ist, werden die Voraussetzungen dafür im Mutterleib gelegt. Eine schwere Schwangerschaft beeinflusst die Bildung von Geweben und Organen des Fötus. Frühe Toxikose, Stress, Depressionen, schlechte und unregelmäßige Ernährung sind besonders gefährlich für ein Kind. All dies führt dazu, dass das Baby Muskel- und Bindegewebsschwäche, Fettstoffschwäche oder andere Pathologien entwickelt, die zum Versagen der Bauchwand führen können.

Tabelle der kritischen Phasen während der Schwangerschaft. Der Zeitraum von der neunten bis zur elften Woche der intrauterinen Entwicklung ist der wichtigste Zeitraum für die Bildung der Genitalorgane des Mädchens. Wenn zu diesem Zeitpunkt nachteilige Faktoren eingreifen, können Voraussetzungen für die Bildung eines Leistenbruches bestehen.
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Symptome der Pathologie

Inguinalhernie bei Mädchen manifestiert sich in Form einer kleinen Beule in der Leistengegend. Manchmal kann die Wölbung viel tiefer fallen, dann haben die Schamlippen anscheinend unterschiedliche Größen.

(Wenn die Tabelle nicht vollständig sichtbar ist - nach rechts scrollen)

Erhöhte Konvexität in aufrechter Position, während Sie schreien und sich anstrengen. Reduktion oder völliges Verschwinden in entspannter Position.

Das plötzliche Auftreten einer Hernienbildung beim Husten und sein sofortiges Verschwinden.

Wenn Sie versuchen, den Vorsprung zu berühren oder zu drücken, hören Sie ein Rumpeln oder Gurgeln.

* Wichtig! Wenn diese Anzeichen auftreten, sollten Sie sofort zum Kinderchirurgen gehen.

Zeichen aus der rechten Spalte der Tabellen weisen darauf hin, dass ein Leistenbruch die Organe quetscht, die in das Hernientor gefallen sind. Diese Manifestationen sind kritisch, da bereits eine kurze Kompression die Ernährung des unentwickelten Eierstocks unterdrückt und zu dessen Atrophie führen kann.

Die Schmerzen und Anspannung des Bruchsackes können auch auf ein Klemmen der Hernie hindeuten. Dieser Zustand provoziert die Entwicklung von Gewebenekrose, die für das Leben des Kindes gefährlich ist.

Konservative Behandlung

Konservative Methoden werden bei vitalen Kontraindikationen für die Operation eingesetzt:

  • Herzversagen
  • Geringe Blutgerinnung
  • schwere endokrine Störungen (Diabetes mellitus 1. Grad, Adipositas).

In dieser Situation muss das Kind einen Stützverband tragen, und die Eltern müssen ihre Aufmerksamkeit auf ihre Tochter richten. Der Verband wird nur während des Wachens getragen, da das ständige Tragen die ohnehin schwachen Muskeln des Peritoneums schwächt.

Mit der Erlaubnis des behandelnden Arztes können Eltern versuchen, Kompressionen mit verschiedenen Dekoktionen oder Infusionen zu verwenden. Aber in den meisten Fällen kann ein Arzt gegen solche Methoden nur eine Operation das Problem einer Hernie bei einem Mädchen lösen.

Operativer Eingriff

Geplante Operationen auf Wunsch der Eltern können auf laparoskopische Weise oder per Mini-Zugang durchgeführt werden.

(Wenn die Tabelle nicht vollständig sichtbar ist - nach rechts scrollen)

Der Chirurg macht drei kleine Punkte, durch die er in die Instrumente eintritt, und eine Minikamera mit Licht. Alle Bewegungen der Doktorspuren auf dem Bildschirm.

Die Erholungsphase beträgt nicht mehr als zwei Tage. Normalerweise fühlt sich das Kind am nächsten Morgen großartig.

Das Stoppen einer Hernie durch einen Mini-Zugang erfolgt in örtlicher Betäubung. Der Chirurg führt alle Manipulationen durch einen 1,5 cm langen Schnitt durch.

Die Erholungsphase dauert bis zu 3 Tage.

Nach einer solchen Operation treten nur in einem von hundert Fällen Komplikationen auf.

Um die vordere Bauchwand im Bereich des unentwickelten Inguinalkanals zu verstärken, installiert der Chirurg ein spezielles Netz aus Polymermaterial. Dies vermeidet zukünftige Rückfälle.

Anstelle des Schlusses

Eltern von Töchtern sollten bedenken, dass ein Leistenbruch bei Mädchen nicht nur zu unheilbarer Sterilität führen kann, sondern auch das Kind ein Leben kosten kann. Die Operation ist die einzige Möglichkeit, das Kind zu retten und ihm die Chance zu geben, ein erfülltes Leben zu führen.

Der Autor des Artikels: Nivelichuk Taras, Leiter der Abteilung für Anästhesiologie und Intensivmedizin, Berufserfahrung von 8 Jahren. Höhere Ausbildung in der Fachrichtung "Medizin".

Ursachen der Leistenbruch bei Mädchen

Wenn bei Frauen eine angeborene (intrauterine) Leistenhernie gebildet wird, unterscheiden sich die Ursachen ihres Auftretens von den Ursachen, die zu ihrem Auftreten bei Jungen führen.

Das Mädchen, vor ihrer Geburt, befindet sich die Gebärmutter viel höher als ihre übliche Position. Dann geht es allmählich zurück und verschiebt das Peritoneum dahinter. Dadurch bildet sich im Peritoneum eine Falte, die sich nach vorne ausbauchend in den Leistenkanal hinein erstrecken und eine Tasche bilden kann. So kommt es bei neugeborenen Mädchen zu einem Leistenbruch.

Der Grund für das Auftreten eines Leistenbruchs nach der Geburt ist eine starke Belastung, eine übermäßige Belastung des Bauchraums.

Bei Mädchen kommt es häufiger zu einem bilateralen Leistenbruch als zu einem einseitigen.

Symptome einer Leistenhernie bei Mädchen (Anzeichen)

Unabhängig davon, ob es sich um einen angeborenen oder angeborenen Leistenbruch bei Mädchen handelt, sind seine Symptome (Anzeichen) ähnlich. Bei der Untersuchung der Leistengegend auf einer oder zwei Seiten sieht die Hernie wie ein Vorsprung von geringer Größe aus, der mit zunehmendem Stress, Niesen, Husten, körperlicher Anstrengung, Schreien und Weinen zunimmt.

Wenn die Hernie nach unten fällt und in den großen Schamlippen lokalisiert ist, wird sie deutlicher sichtbar. Unkomplizierte Hernie, weiche, elastische Konsistenz, leicht wiederverwendbar im Bauchraum.

Durch Drücken auf sie kann ein Rumpeln hörbar sein, besonders deutlich, wenn der Bruchsack Darmschlingen im Hohlraum des Bruchsackes hat. Die Reduktion der Hernienprotrusion bringt keine Beschwerden und Schmerzen. Verstöße führen dazu, dass die Hernie hart wird und wölbt, das Mädchen weint und beunruhigt.

Die Diagnose wird nach Rücksprache mit dem Chirurgen aufgrund von Beschwerden, visueller Untersuchung, Palpation des Leistenbruchs bei neugeborenen Mädchen oder viel später, im Alter von 3-5 Jahren und im Alter von 6-7 Jahren, gestellt.

Bei Mädchen steht die Diagnose im Gegensatz zu Jungen, bei denen ein Leistenbruch mit einem Hodenödem verwechselt werden kann, außer Frage.

Falls erforderlich, wird ein Ultraschall durchgeführt, um den Inhalt des Bruchsackbeutels festzustellen, manchmal unter Verwendung des Belastungstests in der Studie.

Komplikationen bei Leistenbruch bei Mädchen (Konsequenzen)

Bei Eintritt des Leistenbruchs bei Mädchen können die Folgen (Komplikationen) die Gesundheit des Kindes irreparabel schädigen. Wenn im Darmring eingeklemmt, Übelkeit, Erbrechen, steigt die Körpertemperatur. Eine Notoperation ist notwendig, da es zu einer Nekrose des Darms kommt, der sich innerhalb des Bruchs befindet, was mit der Entwicklung einer Peritonitis einhergeht.

Wenn sich der Eileiter oder der Eierstock im Bruchsack befindet, kann dies aufgrund eines gestörten Blutflusses der Nekrose unterliegen, was für die Fruchtbarkeit eines Mädchens gefährlich ist. Darüber hinaus verspürt das Kind möglicherweise nicht einmal eine Zunahme von Schmerzen oder anderen Symptomen. Am häufigsten wird diese Pathologie in den ersten 1,5 bis 2 Lebensjahren festgestellt.

Eine weitere Komplikation des Leistenbruchs ist seine Irreduzibilität, wenn der Inhalt nicht in die Bauchhöhle zurückgeführt werden kann, während der Bruchsack weiter wächst.

Behandlung von Leistenbruch bei Mädchen

Operieren Sie eine Hernie oder nicht - um natürlich Eltern zu entscheiden. Eine der konservativsten Behandlungsmethoden ist das Tragen eines Verbandes, der ein- oder doppelseitig sein kann. Sie verhindert das Herausfallen der Hernie und hält sie im Bauchraum.

Tragen Sie einen Verband in Bauchlage, tragen Sie ihn nur in der Wachphase. Bei Momenten erhöhten intraabdominellen Drucks (Husten, Niesen) und nachts schläft das Kind mit.

Das Tragen eines Verbandes über einen langen Zeitraum kann zu einer Schwächung der Muskeln der vorderen Bauchwand und zu einer Zunahme der Hernie führen.

Daher ist die Operation bei einem Leistenbruch bei Mädchen nicht zu verzögern.

Die Behandlung von Volksheilmitteln kann bei nicht reduzierter Hernie angewendet werden. Empfohlen:

  • Kompressen aus Sud-Wermut,
  • Auftragen einer Kompresse aus Salzlake oder Vollblattsauerkraut,
  • промывание области паха слабым раствором кислоты уксусной с последующим накладыванием компресса из отвара желудей, дубового листа и коры дуба,
  • trinkende Infusionen von Kornblumen, Stachelbeerblättern und Steinfrüchten, Lärchenrinde, Mädesüßgras.

Alle diese Methoden werden jedoch als moderne Ärzte als unwirksam und darüber hinaus als gefährlich angesehen. Durch die ständige Verschiebung des Eingriffs besteht die Gefahr der Verletzung und der Bildung von Adhäsionen zwischen dem Hernienbeutel und seinem Inhalt, was die nachfolgende Hernienreparatur erschwert.

Operation bei Leistenbruch bei Mädchen

Wenn die konservativen Maßnahmen zur Behandlung des Leistenbruchs bei Mädchen keinen signifikanten Effekt haben, sollte die Behandlung operativ erfolgen. Ob die Hernie sofort operiert werden muss oder eine Weile gewartet werden muss, in welchem ​​Alter die Operation durchgeführt werden soll, wird vom behandelnden Chirurgen festgelegt.

Es wird häufig empfohlen, eine geplante Operation durchzuführen, die unter Vollnarkose durchgeführt wird, es ist jedoch möglich, sie unter örtlicher Betäubung durchzuführen (für Mädchen über 8–9 Jahre).

Die Operation besteht aus den folgenden Schritten:

  1. Bereitstellung des Zugangs zum Leistenkanal.
  2. Isolierung des Bruchsackens aus den Geweben und dessen Entfernung.
  3. Nähen des Leistenrings an seine normale Größe.
  4. Kunststoffe des Leistenkanals (autoplastisch oder mit einem Polypropylen-Netzimplantat).

Die Operation, deren Preis je nach Art des chirurgischen Eingriffs, des Ortes, des Materials und der Qualität der synthetischen Netzprothese variiert, ist für das Kind nicht schwierig, die Genesung erfolgt rasch, die Nähte werden normalerweise am 7. Tag entfernt.

Merkmale der Entwicklung der Pathologie

Der Hernienvorsprung besteht aus dem Bruchring (Lücke in Muskeln und Bändern), dem Sack (Teil der Haut, in dem sich die Organe nach der Protrusion befinden), dem Inhalt (Darmschleife, Omentum). Die angeborene Form des Leistenbruches bei einem Mädchen scheint die Embryonalentwicklung zu verletzen.

Die erworbene Form ist extrem selten, ihre Ursachen sind:

  • Verstopfung
  • Husten
  • körperliche Aktivität
  • angeborene Schwäche der Muskeln des Peritoneums
  • Bauchtrauma.

Das Auftreten einer Hernie führt zu einer Erhöhung des intraabdominalen Drucks.

Arten der Krankheit bei Kindern

Ein Leistenbruch hat je nach Formationsmechanismus mehrere Varianten:

  1. Eine gerade Linie ist der Durchgang von Teilen der inneren Organe durch die hintere Wand des Leistenkanals.
  2. Schräg - Hernie verläuft durch den Leistenkanal.

Je nach Standort gibt es eine rechtsseitige und linksseitige Pathologie. Jungen wird häufiger mit der Krankheit auf der rechten Seite diagnostiziert, Mädchen sind durch eine beidseitige Protrusion gekennzeichnet.

Anzeichen einer Krankheit

Das Hauptsymptom der Krankheit ist das Auftreten von Protrusion in der Leistengegend auf einer oder zwei Seiten. Die Größe der Formation nimmt zu, wenn das Kind viel weint, lacht und Schmerzen beim Stuhlgang hat. Bildung versteckt sich in einer horizontalen Position des Körpers.

Hernien befindet sich in der Leistengegend, an einer schiefen Stelle ist eine Dünndarmschleife auf der betroffenen Seite in die großen Schamlippen abgesenkt. Reduzierbare Vorsprünge ohne Komplikationen haben eine weiche Struktur, bringen dem Kind keine Beschwerden.

Anzeichen der Krankheit sind manchmal:

  • Verdauungsstörungen,
  • Durchfall
  • Verstopfung
  • Übelkeit
  • das Auftreten von Schweregefühl und Schmerzen im Unterleib.

Die Pathologie tritt häufig bei Kindern bis zu 7 Jahren auf (Kinderarzt Komarovsky). In diesem Stadium ist es äußerst wichtig, die Gesundheit des Mädchens sorgfältig zu überwachen, um die Entwicklung der Krankheit zu verhindern.

Verletzung bei Kindern

Ein Leistenbruch kann betroffen sein. Zu den Symptomen zählen:

  • Temperaturerhöhung
  • scharfer Schmerz
  • Erbrechen
  • Schwäche
  • Appetitlosigkeit
  • Rötung und Schwellung am Auswölbungspunkt,
  • Unfähigkeit zur Neupositionierung.

Mit der Entwicklung solcher Symptome muss das Kind so schnell wie möglich ins Krankenhaus gebracht werden. Wenn eine Hernie verletzt wird, muss das Kind dringend operiert werden.

  1. Elastisch - tritt aufgrund der Verspannung der Muskeln der Bauchhöhle auf, deren Ergebnis die Entfernung der Organe außerhalb ihrer Grenzen und ihre starke Kompression durch das Hernial Gate ist.
  2. Kot - bei Kindern kommt es äußerst selten vor, gekennzeichnet durch die Ansammlung von Kot in den Darmschleifen, wodurch sie zusammengedrückt werden. Häufig entwickelt sich aufgrund von Funktionsstörungen der Verdauungsorgane.
  3. Richter (wandnah) - nur eine Seite der Darmschleife ist festgeklemmt.

Behandlung von Leistenbruch operativ. Die Ausnahme zur Operation sind schwerwiegende Kontraindikationen:

  • Alter bis zu 6 Monaten
  • Pathologie des Herz-Kreislaufsystems
  • Niere, Leberversagen,
  • das Vorhandensein akuter Infektionen.

Bei Kontraindikationen wird eine nichtoperative Behandlung durchgeführt. Die Methoden der konservativen Therapie umfassen:

  • Eliminierung von Belastungen des Peritoneums
  • einen speziellen Verband tragen,
  • Verstopfungsvorbeugung,
  • rechtzeitige Behandlung von Krankheiten, die einen starken Husten zeigen.

In Ermangelung von Kontraindikationen wird eine geplante Operation durchgeführt, die aus der Plastifizierung des Hernien-Gates durch Auflegen des eigenen Gewebes des Patienten oder der Verwendung eines Netzimplantats besteht.

Vor dem Entfernen einer Hernie wird ein Kind in ein Krankenhaus eingeliefert, in dem die Vorbereitungen für die Behandlung getroffen und alle erforderlichen Tests durchgeführt werden. Bei Verstößen muss das Mädchen in den nächsten zwei Stunden operiert werden.

Zur Entfernung von Hernien bei Kindern mit Laparoskopie. Die Methode ist relativ sicher und führt selten zur Entwicklung von Rückfällen.

Die Laparoskopie besteht darin, durch kleine Punktionen mikroskopische Geräte in die Bauchhöhle einzusetzen. Die Operation dauert nicht länger als eine halbe Stunde und wird von Kindern gut vertragen.

Nach der Sitzung befindet sich der Patient im Krankenhaus unter der Aufsicht von Ärzten. Die Rehabilitationsphase dauert 7 bis 14 Tage. Danach kehrt das Baby in den normalen Lebensstil zurück.

Inguinalhernie bei Mädchen ist eine schwere Erkrankung, die viele unerwünschte Folgen hat. Eine kompetente und rechtzeitige Behandlung der Krankheit trägt zur Erhaltung der Gesundheit und des Wohlbefindens des Kindes bei.

Erworben

Zu den erworbenen Ursachen von Hernien gehören:

  1. Fettleibigkeit Das Vorhandensein von Übergewicht bei einem Kind führt zu einer Überbeanspruchung der Bauchwand, einer Störung des Wachstums und der Entwicklung der inneren Organe.
  2. Erschöpfung des Körpers. Die normale Position der inneren Organe wird durch Fettgewebe gewährleistet. Bei unzureichender Menge fallen sie in den Bruchsack, der sich in der Leistengegend bildet.
  3. Sitzender Lebensstil. Ohne Stress werden die Muskeln geschwächt. Inguinalhernie tritt bei Mädchen auf, die aktive Spiele und Sportarten ablehnen.
  4. Übermäßige Übung. Hernien können beim Heben schwerer Gegenstände und beim Sport auftreten.
  5. Chronische Erkrankungen im Zusammenhang mit anhaltendem Husten. Beim Husten steigt der Bauchdruck an, was zur Verdrängung der Organe beiträgt.
  6. Häufige Verstopfung, längeres Sitzen auf dem Topf.

Angeboren

Folgende Ursachen tragen zur Entstehung eines Leistenbruches bei einem Kind bei:

  1. Das Auftreten von pathologischen Falten nach dem Besetzen der physiologischen Position mit der Gebärmutter. Nach 24 Wochen beginnen sich die inneren Genitalien des Fötus nach unten zu bewegen und nehmen die richtige Position ein. Manchmal sind die Peritonealgewebe, die die Falte bilden, an diesem Prozess beteiligt. Nachdem das Baby geboren ist, wird es zu einem Bruchsack.
  2. Kompliziert während der Schwangerschaft. Gefährlich für die Fötustoxämie, Präeklampsie, psychoemotionale Überlastung, depressive Störungen, ungesunde Ernährung. Das Mädchen hat eine angeborene Schwäche des Bindegewebes, des Muskels und des Fettgewebes sowie andere Anomalien, die zum Versagen der Bauchwand führen.

Das Auftreten einer Leistenhernie bei einem Kind wird durch die folgenden Ursachen einer komplizierten Schwangerschaft erleichtert.

Symptome der Krankheit

Leistenhernien bei Mädchen haben folgende Symptome:

  1. Das Vorhandensein eines Siegels im Perineum, im Schambein oder in den großen Schamlippen. Es hat eine dichte elastische Konsistenz und eine abgerundete Form. Wenn ein Kind eine liegende Position einnimmt, nehmen die Abmessungen des Bruchsackes ab. Bei kleinen Hernien verschwindet die Dichtung vollständig. Wenn das Mädchen aufsteht oder sich setzt, erscheint wieder Wölbung.
  2. Erhöhte Schwellung im Damm. Mit zunehmendem Druck in der Bauchregion beobachtet (beim Husten, Weinen, Niesen oder Erbrechen).
  3. Schmerzen im Perineum. Charakterisiert durch große und strangulierte Hernien. Bei unkompliziertem Hervortreten der inneren Organe empfindet das Kind keine Beschwerden.
  4. Grummeln im Unterleib. Dieses Symptom weist auf den Verlust von Darmschleifen hin. In seltenen Fällen klagen Kinder über Blähungen und Schmerzen im Nabel.
  5. Anzeichen von Darmverschluss. Im Darm sammeln sich Gase und harte Stühle, das Kind verliert den Appetit und wird unruhig. Ähnliches ist für die zurückhaltenden Hernien charakteristisch.

Die Leistenhernie bei Mädchen weist Anzeichen einer Darmobstruktion auf.

Ursachen und Symptome

Die Lage der Muskeln und Bänder in den Geschlechtern ist unterschiedlich, da Mädchen spezifische Gründe für die Bildung von Hernien haben.

  1. Bei neugeborenen Mädchen ist die Gebärmutter hoch, sie nimmt die gewünschte Position ein, wenn sie erwachsen werden. Aber die Gebärmutter kann ziehen ein Peritoneum. Das Ergebnis ist eine Falte, die sich im Leistenkanal ausbeult und eine Tasche bildet.
  2. Wenn ein Kind in der Kindheit heftig schreit, schwere Dinge aufnimmt oder sich anstrengt, hat es einen übermäßigen Druck in der Bauchhöhle, der auch zu einer Hernie führen kann.
  3. Die Hernie ist angeboren - sie wird vor der Geburt des Kindes aufgrund eines Scheiterns der intrauterinen Entwicklung gebildet. Die Ursache des angeborenen Leistenbruchs ist die Schwäche der Bauchmuskulatur.
  4. Hernien provozieren Verletzungen oder Operationen.

Die Symptome einer Hernie bei Kindern beiderlei Geschlechts sind die gleichen. Es gibt einen Vorsprung (wenn die Hernie doppelseitig ist, dann zwei), der zunimmt, wenn das Kind belastet oder weint. Hernie charakteristisches Grollen beim Sondieren. Eine genaue Diagnose muss jedoch von einem Spezialisten vorgenommen werden.

Ein Leistenbruch kann in jedem Alter auftreten - sowohl bei Säuglingen als auch bei Schulkindern. Am häufigsten tritt der Leistenbruch bei Mädchen und Kindern im Vorschulalter von 4 Jahren auf.

Konservative Behandlung und Notfalloperation

Selbst wenn das Mädchen mit einer bestätigten Diagnose im Brustalter ist, sollte die Behandlung unverzüglich eingeleitet werden.

Die Operation und die möglichen Komplikationen veranlassen die Eltern, nach anderen Behandlungsmöglichkeiten zu suchen. Es ist jedoch möglich, einen Leistenbruch nur mit Hilfe einer Operation zu heilen, alle anderen Methoden bringen keine Ergebnisse.

Wenn eine Hernie erdrosselt wird, entscheiden die Ärzte, ob sie operiert wird. Manchmal helfen konservative Methoden - das Kind bekommt Medikamente, um den Spasmus zu entfernen, der Darm wird dann vom Inhalt befreit (mit Ausnahme der Stellen, an denen die Verletzung stattgefunden hat) und versucht, die Organe einzusetzen.

Wenn dies nicht funktioniert, wird eine Notoperation ausgeführt. Es wird dem Kind bereits im Alter von 1 Monat durchgeführt. Wenn seit dem Zeitpunkt der Verschlimmerung mehr als 6 Stunden vergangen sind, wird die Operation auch sofort ausgeführt, da innere Blutungen auftreten können. In diesem Fall umfasst die präoperative Diagnose Daten aus einer Irroskopie - einem Kontraströntgenbild, bei dem festgestellt werden kann, ob die Verletzung vorliegt.

Zum Verkauf stehen Kinderbinden, die als Mittel gegen die Verletzung einer Hernie beworben werden. Aber viele Ärzte glauben, dass sie die Hernie stark irritieren, verformen können, das heißt, der Verband verschlimmert die Situation.

Präoperative Vorbereitung

Eine planmäßige Behandlung sieht vor, dass das Kind zuerst getestet werden muss. Die Operation wird verzögert, bis gute Analysen vorliegen. Gegenanzeigen sind auch Erkältungen.

Bei Kindern im Alter von 1 Jahr und älter werden geplante Hernienoperationen durchgeführt, bis ein Jahr keine Operation. Damit das Mädchen ohne Komplikationen in diesem Alter leben kann, wird den Eltern empfohlen, sie zu massieren, häufiger auf den Bauch zu streichen und andere von den Ärzten zugelassene Übungen zu machen. Das Kind muss sich an eine Diät halten, Lebensmittel, die Verstopfung oder Gasbildung verursachen, werden aus seiner Diät genommen. In der Ernährung sollten mehr ballaststoffreiche Lebensmittel enthalten sein - Getreide, Obst und Gemüse. Für Verstopfung werden Glycerolcleats oder Mirolax verwendet, und für Gase wird Espumizan verwendet.

Auf nüchternen Magen produziert, füttern Sie das Kind vor sich kategorisch unmöglich, ansonsten kann es zu Komplikationen bei der Einführung der Anästhesie kommen.

Es gibt die folgenden Arten von Operationen zur Behandlung von Leistenbruch: Leistenbruchreparatur und Laparoskopie (oder Hernioplastie).

Hernien reparieren

Im Falle einer Hernienreparatur werden die Organe an ihren Platz zurückgebracht, die Auswölbung wird zurückgesetzt und die Bruchmasse wird entfernt. Um Rückfälle zu vermeiden, wird die Bauchwand gestärkt.

Dies ist ein einfacher Vorgang mit geringen Auswirkungen, der nicht länger als eine halbe Stunde dauert. Nach der Operation bleibt eine kleine Narbe zurück. Kombinationsnarkose wird Kindern als Narkosemittel verabreicht - diese Methode reduziert die Dosis eines Betäubungsmittels. Erstens wird das Kind in kleinen Dosen von Neuroleptika vorbehandelt. Eine solche Prämedikation hilft dem Kind, keine Angst vor der Operation zu haben. In den Operationssälen von Kindern ist Sevofluran der Hauptwirkstoff, der es Ihnen ermöglicht, die Anästhesie ohne Komplikationen zu verlassen.

Wiederherstellung nach Hernienreparatur ist schnell. Das Kind wird nach drei Tagen aus dem Krankenhaus entlassen. Eltern müssen die Sauberkeit der Bandagen kontrollieren. Wenn es sich um Abfluss handelt, Eiter, die Wunde rötet oder anschwillt, müssen Sie dringend Hilfe von Spezialisten suchen.

Nach weiteren zwei Tagen können Sie den Kindergarten oder die Schule besuchen, aber das Kind sollte sich nicht anstrengen und körperliche Aktivitäten ausüben.

Laparoskopie

Laparoskopie ist eine heikle Operation. Viele Eltern wissen nicht, wie die chirurgische Naht aussieht, und sie machen sich Sorgen, ob sie den Bauch des Kindes verformen könnte. Nach der Laparoskopie bleiben die Stiche jedoch nicht zurück - es werden kleine Einschnitte gemacht und die Manipulationen sind genauer. Zunächst wird mit einer dicken Nadel Gas in die Bauchhöhle injiziert. Wenn der Druck auf dem richtigen Niveau ist, führt der Chirurg Manipulatoren und ein Endoskop in die Einschnitte ein.

Der Hauptvorteil der Laparoskopie besteht darin, dass Sie sofort sehen können, welche anderen Prozesse sich in der Nähe der Operationsstelle entwickeln.

Die Laparoskopie dauert etwa eine Stunde. Wegen des geringfügigen Traumas kann ein Kind am selben oder am nächsten Tag nach Hause entlassen werden.

Tragen Sie nach der Operation unbedingt einen Verband. Die Wunde kann erst nach dem Entfernen der Nähte benetzt werden, sie werden eine Woche nach dem Entladen entfernt. Dann können Sie mit dem Waschen beginnen.

Postoperative Komplikationen

Die Operationen selbst sind einfach durchzuführen, Komplikationen sind selten, können jedoch nach dem Eingriff auftreten:

  1. Hämatom und Schwellung an der Nahtstelle.
  2. Blutung im Nahtbereich.
  3. Schäden an der Blase.
  4. Wunde Darm.
  5. Blutungen aus der Drüse.

Rückfall kann auch auftreten. Bei Frühgeborenen und Kindern treten bis zu einem Jahr häufiger Rückfälle auf. Eine weiter entfernte Konsequenz für Mädchen ist die Bewegung des Eierstocks in den Leistenkanal.

Die Operation kann das Kind dauerhaft schockieren. E.O. Komarovsky empfahl, der Psyche des Kindes mehr Aufmerksamkeit zu schenken, da die während der Operation auftretenden Belastungen in der Zukunft zu Problemen führen können.

Eltern sollten sich daran erinnern, dass ein Leistenbruch ohne Operation nicht besteht. Dies kann schwerwiegende Komplikationen verursachen, sodass die Untersuchung nicht verzögert werden kann.

Was ist eine Hernie und warum entsteht sie?

Hernie - Protrusion der Bauchorgane (Schleife des Dünndarms, Eierstöcke, größeres Omentum) durch den Leistenkanal. Gleichzeitig macht sich eine leichte Schwellung im Leistenbereich bemerkbar. Bei Neugeborenen kann es mit zunehmendem Druck in der Bauchhöhle (Weinen oder Husten), bei älteren Kindern - beim Laufen und Heben von Gewichten - zunehmen und in einem ruhigen Zustand verschwinden. Am häufigsten tritt die Krankheit bei Frühgeborenen auf, meistens bei Jungen.

Die Struktur der Leistenhernie:

  • das Tor ist die Öffnung, durch die die Organe herausragen,
  • Beutel - Bindegewebe, in dem sich Organe befinden, die aus ihrer normalen Position gefallen sind,
  • Inhalt - bei einjährigen Kindern und Jungen, meistens Dünndarmschlingen, bei Kindern ab 5 Jahren - omentum, seltener - Caecum oder Teil der Blase.

Ursachen einer Leistenhernie:

  • Vererbung
  • Frühgeburt
  • Unterentwicklung der Bauchwand,
  • schwaches Bindegewebe des Peritoneums,
  • Verletzung der Bauchorgane,
  • Übergewicht
  • Muskelverspannungen (starkes Weinen, Husten, Gewichte heben).

Jungen sind anfälliger als Mädchen. Dies ist auf das Merkmal der intrauterinen Entwicklung zurückzuführen. Vor der Geburt befinden sich die Hoden des Fötus in unmittelbarer Nähe der Nieren. Während sie sich entwickeln, steigen sie in den Hodensack und ziehen einen Teil des Peritoneums zurück. Wenn dies auftritt, ist die Bildung der Hodensack-Tasche, die durch die Geburt des Babys überwachsen ist. Wenn sich die Tasche nicht schließt, bildet sie einen Bruchsack, in den die Bauchorgane fallen können. In der Regel ist die Tasche um zwei Jahre überwachsen.

Aufgrund der strukturellen Merkmale bestimmter Organe kommt es bei Mädchen selten zu einem Leistenbruch. Es gibt Fälle von intrauterinen und erworbenen Hernien bei Mädchen.

Arten von Formationen

Je nach Struktur der Leistenhernie unterscheidet man in:

  • gerade Linien - beeinflussen den Hodensack nicht, der Vorsprung tritt durch den Bereich des Leistenrings auf,
  • schräg - Prolaps im Inguinalkanal entwickelt sich durch den Inguinalring,
  • kombiniert - mehrere Taschen werden gleichzeitig geformt.

Jungen haben eine Leistenbruch-Hernie. Gleichzeitig breitet sich die Schwellung im Hodensack aus. Sie kann das Kind nicht stören und wölbt sich nur beim Husten oder Weinen.

У мальчиков

Паховая грыжа у мальчиков может иметь отличительные признаки из-за места возникновения. Die Schwellung kann sich zum Hodensack verlagern, wodurch sich die Hälfte erhöht und gedehnt wird. Es entwickelt sich eine schiefe (Leisten-Skrotal-) Hernie. Meistens erscheint es auf der rechten Seite aufgrund eines abnormalen Abfalls der Hoden. Das Auftreten einer Hernie im Alter ist durch Tumore und starke Schmerzen in der Leistengegend gekennzeichnet.

Die Krankheit ist bei Mädchen aufgrund der Struktur der inneren Organe selten. Manchmal dringt der Vorsprung in den Bereich der Schamlippen herab, weil die Darmschleife oder der Eierstock in die Leistengegend geschoben wird. In diesem Fall sieht der Vorsprung wie eine durchgehende längliche Schnur aus.

Chirurgische Behandlung

Hernienoperationen werden zwischen 6 und 12 Monaten durchgeführt. Zu diesem Zeitpunkt toleriert der Körper die Auswirkungen der Anästhesie leichter. Die Operation ist geplant und wird von einem Arzt verordnet.

Eine verspätete Behandlung lohnt sich nicht, da bei einem Leistenbruch Komplikationen auftreten können:

  1. Kneifen - Drücken der inneren Organe. In diesem Fall verspürt das Kind starke Schmerzen, Übelkeit und Schwäche. Verstöße können zu Gewebenekrose und Entzündungen führen.
  2. Blinddarmentzündung Tritt selten auf, entwickelt sich, wenn ein Blinddarm in den Bruchsack gelangt. Der Prozess kann Durchblutungsstörungen, Vergiftungen und Rupturen des Blinddarms hervorrufen.
  3. Intractabilität Es ist durch die Größe der Hernie gekennzeichnet, die das Baby selbst in Ruhe stört.

Traditioneller Betrieb

Hernie wird wie folgt betrieben:

  • Vollnarkose wird eingeführt, das Baby schläft ein,
  • im Leistenbereich wird ein 2 cm langer Schnitt gemacht,
  • es gibt einen Bruchsack,
  • Die Darmschleife wird in die normale Position gedrückt.
  • leerer Bruchsack wird entfernt,
  • Muskelwand ist fixiert,
  • genähter Schnitt.

Die Prozedur dauert etwa 30 Minuten. Bei einer Operation bei Kindern wird kein Netzimplantat zur Stärkung der Muskelwand verwendet.

Postoperative Periode

Nach der Operation steht das Kind unter ärztlicher Aufsicht. Die Dauer des stationären Aufenthaltes hängt von der Komplexität der Operation und den individuellen Merkmalen ab. Am ersten Tag muss der Verband gewechselt und die Wunde behandelt werden. Nach der Operation wird der offene Verband oft nass. Bei Verwendung von Nahtmaterial aus Seide werden Nähte nach einer Woche entfernt.

Die Eltern sollten das Kind mit einer guten Ernährung versorgen, indem es die Nahrungsmittel, die die Gasbildung erhöhen, aus der Diät streicht. Wenn das Baby gestillt wird, muss die Mutter der Diät folgen. Die Einnahme von Schmerzmitteln sollte mit Ihrem Arzt besprochen werden. Er wird ein wirksames Mittel (Paracetamol, Ibuprofen), Dosierung und Anwendungshäufigkeit vorschreiben. Außerdem muss das Kind nach der Operation Ruhe haben. Es sollte das Baby vor körperlicher Anstrengung schützen und starkes Weinen und Husten vermeiden.

Mögliche Komplikationen

In der Regel lassen sich Babys nach einer Operation leicht wiederherstellen. Mögliche Komplikationen:

  • Nähte
  • Hodenentzündung
  • Blutung Entwicklung
  • Hämatombildung
  • das Vorhandensein von starken Schmerzen
  • Nahtabweichung.

Die Operation garantiert keinen Schutz vor wiederkehrenden Hernien. Ein Rückfall ist 3–4 Jahre nach der Operation möglich. Um die Bildung von Schwellungen zu verhindern, sollten die folgenden Empfehlungen befolgt werden:

  • rechtzeitige Untersuchungen mit Spezialisten zur frühzeitigen Erkennung der Pathologie,
  • dem Kind moderate Aktivität geben (Babys, die sich bewegen können, müssen krabbeln oder laufen),
  • Abendspaziergänge und Morgengymnastik für Kinder ab 2 Jahren durchführen,
  • Erlauben Sie keinen Anstieg des intraabdominalen Drucks (starkes Husten, Weinen, Verstopfung),
  • Baby nicht überfüttern.

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