Kleine Kinder

Metronidazol für Kinder: Dosierungen, Kontraindikationen, Nebenwirkungen

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Metronidazol ist eines der beliebtesten Medikamente gegen Protozoen und Bakterien. Es wird Erwachsenen mit Trichomoniasis, Stomatitis, Arthritis, Lungenentzündung und vielen anderen Erkrankungen verschrieben. Können Kinder mit einem solchen Mittel behandelt werden, unter welchen Pathologien ist es gefragt und in welcher Dosis wird es verabreicht?

Form und Zusammensetzung freigeben

Die Droge wird von vielen russischen und ausländischen Firmen hergestellt, darunter auch Darchharm, Synthese, Pharmaprim und andere. Oft wird das Medikament Metronidazol genannt, aber manchmal gibt es in seinem Namen ein Präfix, das den Hersteller angibt (z. B. Metronidazole-Eskom, Metronidazole Nycomedoder Metronidazol-TEVA).

Die Hauptkomponente des Arzneimittels ist eine Substanz mit demselben Namen - Metronidazol.

Das Medikament wird in verschiedenen Formen hergestellt:

  • Pillen Sie haben normalerweise einen weißen, weißgrünen oder weißgelben Farbton, eine runde Form und eine geringe Größe. Eine Packung kann 10, 20 oder mehr Tabletten enthalten. Die Dosierung von Metronidazol in einer Tablette beträgt 250 oder 500 mg. Darüber hinaus enthält dieses Arzneimittel Talkum, Stearinsäure, Kartoffelstärke oder andere Substanzen.
  • Injektionen. Diese Form wird durch eine hellgelbe, gelbgrünliche oder farblose Lösung dargestellt, die 5 mg Metronidazol pro Milliliter enthält. Es ist in Plastik- oder Glasflaschen von 100 ml sowie in Flaschen von 20 und 50 ml erhältlich. Zusätzlich enthält die Lösung Natriumchlorid, Natriumhydrogenphosphat, steriles Wasser, Zitronensäure oder andere Substanzen.

Darüber hinaus wird das Medikament in Form von Vaginalzäpfchen und 1% Vaginalgel freigesetzt. Diese Arten von Metronidazol werden in der Kindheit nicht verwendet, da sie bei Frauen zur Behandlung von Infektionen der Genitalorgane nachgefragt werden.

Indikationen zur Verwendung

Lösung für Infusionen und Tabletten:

  • Protozoeninfektionen: intestinale Amebiasis (Amöben-Dysenterie), extraintestinale Amebiasis (einschließlich amebischer Leberabszess), Trichomoniasis (einschließlich Trichomonas-Urethritis, Trichomonas-Vaginitis),
  • Infektionen von Gelenken und Knochen, Infektionen des Zentralnervensystems (einschließlich Gehirnabszess, Meningitis), Empyem und Lungenabszess, bakterielle Endokarditis, Lungenentzündung, Sepsis, ausgelöst durch Bacteroidesspp. (einschließlich Bacteroides ovatus, Bacteroides distasonis, Bacteroides fragilis, Bacteroides vulgatus, Bacteroides thetaiotaomicron),
  • Infektionen der Beckenorgane (Abszess der Eileiter und Eierstöcke, Endometritis, Infektionen der vaginalen Wölbung), Infektionen der Haut und der Weichteile, Infektionen der Bauchhöhle (Leberabszess, Peritonitis), verursacht durch Arten von Clostridium spp., Peptostreptococcus spp. und Peptococcus spp.
  • Pseudomembranöse Kolitis (aufgrund von Antibiotika),
  • Zwölffingerdarmgeschwür oder Gastritis im Zusammenhang mit Helicobacter pylori,
  • Strahlentherapie von Patienten mit Tumoren - als strahlensensibilisierendes Mittel (in Fällen, in denen die Resistenz des Tumors auf Hypoxie in seinen Zellen zurückzuführen ist),
  • Prävention postoperativer Komplikationen (insbesondere bei Eingriffen in Periorektalregion, Kolon, Appendektomie und gynäkologischen Operationen).

Vaginalzäpfchen und Gel:

  • Urogenitale Trichomoniasis (einschließlich Vaginitis, Urethritis),
  • Unspezifische Vaginitis verschiedener Herkunft, bestätigt durch mikrobiologische und klinische Daten.

Metronidazol Gel und Creme für den Außenbereich:

  • Akne vulgaris und Rosacea (einschließlich Poststeroide),
  • Infektionen der Haut,
  • Trophische Geschwüre der unteren Extremitäten (vor dem Hintergrund von Diabetes mellitus, Krampfadern),
  • Seborrhoische Dermatitis, ölige Seborrhoe,
  • Langanhaltende Wunden
  • Verbrennungen
  • Dekubitus
  • Risse anus.

Gegenanzeigen

  • Organische Läsionen des Zentralnervensystems (einschließlich Epilepsie),
  • Leukopenie (einschließlich Verlaufsdaten),
  • Leberfunktionsstörung (bei hohen Dosen),
  • Beeinträchtigung der motorischen Koordination
  • Ich Trimester der Schwangerschaft
  • Stillzeit,
  • Überempfindlichkeit gegen das Medikament.

Verwenden Sie das Werkzeug bei Nieren- und / oder Leberinsuffizienz und Schwangerschaft im II und III Trimester (nur aus gesundheitlichen Gründen) mit äußerster Vorsicht.

Dosierung und Verwaltung

Metronidazol-Tabletten werden intern, nach oder während der Mahlzeiten, als Ganzes geschluckt und nicht gekaut.

Bei der Behandlung von Trichomoniasis wird das Medikament 10 Tage lang zweimal täglich in einer Dosis von 250 mg oder 5-8 Tage mit der gleichen Dosierungshäufigkeit von 400 mg eingenommen. Frauen wird zusätzlich empfohlen, intravaginale Gel- oder Zäpfchen Metronidazol zu verwenden. Bei Bedarf kann die Dosis auf 750-1000 mg pro Tag oder einen zweiten Behandlungszyklus mit einem Abstand von 3-4 Wochen erhöht werden, in dem Sie wiederholte Kontrolllabortests durchführen sollten. Eine alternative Therapieform ist auch eine Einzeldosis von Tabletten durch den Patienten und seinen Sexualpartner in einer Dosis von 2000 mg.

Bei Amöbiasis nehmen Erwachsene das Medikament für 7 Tage ein, 1500 mg pro Tag, geteilt durch 3-mal, bei akuter Amöbenruhr - bei der gleichen Dosis beträgt die Tagesdosis 2.250 mg, die Behandlung dauert bis die Symptome der Krankheit abklingen. Kindern werden dreimal täglich Tabletten mit einer Dosis von 30-40 mg pro 1 kg Körpergewicht verschrieben.

Bei Giardiasis wird Metronidazol an 5 Tagen 2-3 mal täglich eingenommen, Erwachsene 750-1000 mg pro Tag, Kinder - je nach Alter:

  • 2-5 Jahre - 250 mg
  • 5-10 Jahre - 375 mg
  • 10-15 Jahre alt - 500 mg.

Zur Behandlung von Leberabszess wird das Arzneimittel in Kombination mit Antibiotika (Tetracyclinen) oder mit anderen Therapiemethoden für 3-5 Tage verordnet. Die Tagesdosis sollte 2500 mg nicht überschreiten, aufgeteilt in mehrere Dosen. Kindern sollte eine tägliche Dosis verordnet werden, je nach Alter:

  • 1-3 Jahre - 1 /4 Dosis für Erwachsene
  • 3-7 Jahre - 1 /3 Dosis für Erwachsene
  • 7-10 Jahre - 1 /2 Dosis für Erwachsene.

Bei der Behandlung der ulzerativen Stomatitis nehmen Erwachsene 3 - 5 Tage lang zweimal täglich 500 mg Tabletten für die Behandlung der pseudomembranösen Colitis mit der gleichen Dosis 3 - 4 Mal pro Tag, zur Eradikation von Helicobacter pylori 3 Mal täglich für 7 Tage Zusammensetzung der Kombinationstherapie.

Um Komplikationen nach der Operation zu vermeiden, wird empfohlen, Metronidazol 3-4 Tage vor der Operation in einer Tagesdosis von 750–1500 mg in 3 Dosen oder einmal - 1000 mg am ersten Tag nach der Operation einzunehmen. Einige Tage nach der Operation kann das Medikament 7 Tage lang in einer Dosis von 750 mg pro Tag verabreicht werden.

Bei ausgeprägter Nierenfunktionsstörung wird die Dosis um das Zweifache reduziert.

Intravenös in Form einer Lösung wird der Wirkstoff bei schwerem Verlauf einer infektiösen Läsion sowie bei Unmöglichkeit der Tabletteneinnahme eingesetzt.

Bei intravenösen Infusionen darf Metronidazol nicht mit anderen Medikamenten gemischt werden!

Die Rate des intravenösen Strahls oder Tropfens beträgt 5 ml pro Minute mit einer Pause von 8 Stunden zwischen den Infusionen. Kindern unter 12 Jahren wird empfohlen, Metronidazol in einer Dosis von 7,5 mg / kg in 3 Dosen pro Tag zu verabreichen, Erwachsenen und Jugendlichen über 12 Jahren - Bei einer Einzeldosis von 500 mg sollte die maximale Tagesdosis 4000 mg nicht überschreiten, die Therapiedauer wird individuell festgelegt. Abhängig von den Indikationen und der Art der Infektion in der Zukunft wird empfohlen, wenn möglich, auf die mündliche Form umzusteigen.

Um einer anaeroben Infektion vorzubeugen, wird die Lösung bei Kindern über 12 Jahre und Erwachsenen vor einer geplanten Operation des Harntrakts und der Beckenorgane in Form von Infusionen in einer Dosis von 500-1000 mg am Tag der Operation und am nächsten Tag - 500 mg alle 8 - verwendet Stunden (1500 mg pro Tag). Nach einigen Tagen wird der Patient normalerweise zur Einnahme von Pillen überführt.

Bei ausgeprägter Beeinträchtigung der Leber- und / oder Nierenaktivität (Kreatinin-Clearance unter 30 ml / min) wird das Arzneimittel täglich in einer Höchstdosis von 1000 mg in zwei Dosen verwendet.

Als radiosensibilisierendes Mittel wird Metronidazol 30-60 Minuten vor Beginn der Bestrahlung mit einer Dosis von 160 mg / kg Körpergewicht oder 4000-6000 mg / m² Körperoberfläche intravenös verabreicht, die Einzeldosis sollte jedoch 10.000 mg nicht überschreiten. Das Medikament wird 7-14 Tage vor jeder Bestrahlungssitzung verwendet, die Kursdosis sollte nicht mehr als 60.000 mg betragen, und das Medikament wird später während der Strahlentherapie nicht verwendet. Um die durch Bestrahlung verursachte Vergiftung zu entfernen, fügen Sie einen Tropfen Salzlösung, 5% Dextrose oder Hämodez-Lösung hinzu.

Bei Hautkrebs, Gebärmutterkrebs und Gebärmutterhalskrebs wird das Arzneimittel 1,5 bis 2 Stunden vor der Bestrahlung topisch in Form von Anwendungen verwendet, wobei die Tampons mit 3000 mg Lösung, verdünnt in 10% Dimethylsulfoxidlösung, getränkt werden. Bei der Beobachtung der positiven Dynamik der Tumor-Clearance durch Nekrose werden die Anwendungen in den ersten 2 Wochen der Therapie mit schlechter Regression des Tumors - während der gesamten Bestrahlungstherapie - durchgeführt.

Zäpfchen Metronidazol wird intravaginal verabreicht. Bei der Behandlung der Trichomonas-Vaginitis wird das Arzneimittel 10 Tage lang verwendet, wobei ein Zäpfchen tief in die Vagina mit einer Dosis von 250 mg zweimal täglich oder in einer Dosis von 500 mg - 1 Mal pro Tag - injiziert wird.

Zur Behandlung der unspezifischen Vaginitis wird 2 mal täglich für 1 Vaginalsuppositorium von 500 mg für 7 Tage verwendet.

Vaginalgel wird intravaginal verwendet. Die empfohlene Einzeldosis ist ein voller Applikator (5 g des Arzneimittels - 50 mg Metronidazol), der 5 Tage lang zweimal täglich morgens und abends injiziert wird.

Es wird empfohlen, die Creme und das Gel für die äußerliche Anwendung für 3-6 Wochen aufzutragen und 2-mal täglich mit einer dünnen Schicht auf die betroffene Haut aufzutragen. Erlaubte Abwechselung der Anwendung von Creme und Gel im Abstand von 12 Stunden.

Nebenwirkungen

  • Nervensystem: Schwäche, Schwindel, Koordinationsstörungen, periphere Neuropathie, Kopfschmerzen, Schläfrigkeit, Depression, Verwirrtheit, Krämpfe, Ataxie, Reizbarkeit, Schlaflosigkeit, Reizbarkeit, Halluzinationen,
  • Verdauungssystem: metallischer Geschmack im Mund, Appetitlosigkeit, Erbrechen, Durchfall, Übelkeit, Verstopfung, Darmkolik, Pankreatitis, trockener Mund, Stomatitis, Glossitis,
  • Urogenitalsystem: rotbraune Urinfärbung, Scheidenschleimhaut Candidiasis, Polyurie, Blasenentzündung, Dysurie, Harninkontinenz,
  • Hämatopoetisches System: reversible Neutropenie (Leukopenie),
  • Hepatobiliary System: Gelbsucht, Cholestase, erhöhte Leberenzyme,
  • Allergische Reaktionen: Hauthyperämie, Hautausschlag, Urtikaria, Arthralgie, Fieber, verstopfte Nase, Angioödem und anaphylaktische Reaktion, exsudatives Erythema multiforme,
  • Lokale Reaktionen: Hyperämie, Schwellung und Schmerzen an der Injektionsstelle
  • Sonstiges: Temperaturanstieg, Abflachung der T-Welle im Elektrokardiogramm.

Besondere Anweisungen

Eine Lösung für Mischinfektionen kann in Kombination mit parenteralen Antibiotika verwendet werden, ohne dass die Medikamente miteinander vermischt werden.

Verwenden Sie Metronidazol nicht in Kombination mit Amoxicillin bei Personen unter 18 Jahren.

Während der Therapie ist die Verwendung von Ethanol verboten (aufgrund des Risikos einer Disulfiram-artigen Reaktion, die sich durch plötzlichen Blutstoß im Gesicht, Erbrechen, Übelkeit, spastische Bauchschmerzen, Kopfschmerzen äußert).

Bei einem langen Verlauf ist eine Kontrolle des Blutbildes erforderlich (aufgrund des möglichen Auftretens einer geringfügigen Leukopenie). Mit dem Auftreten der Leukopenie hängt die Möglichkeit einer Fortsetzung der Therapie von der Gefahr eines infektiösen Prozesses ab.

Im Falle der Beobachtung einer Verschlechterung des neurologischen Status (Ataxie, Schwindel) ist es erforderlich, die Einnahme des Arzneimittels abzubrechen.

Bei der Behandlung der Trichomonas-Vaginitis bei Frauen und der Trichomonas-Urethritis bei Männern wird empfohlen, auf Sex zu verzichten. Die gleichzeitige Behandlung von Sexualpartnern ist obligatorisch. Nach einer Behandlung der Trichomoniasis werden Kontrolltests vor und nach der Menstruation für 3 aufeinanderfolgende Zyklen durchgeführt.

Falls erforderlich, ist eine Behandlung für mehr als 10 Tage erforderlich, um das Verhältnis der erwarteten Wirkung des Arzneimittels und das Risiko möglicher Komplikationen sorgfältig einzuschätzen.

Aufgrund des möglichen Auftretens unerwünschter Reaktionen des Zentralnervensystems wird empfohlen, während des Therapiezeitraums vom Fahren und anderen komplexen Mechanismen abzusehen.

Wechselwirkung

Es ist zu beachten, dass bei Verwendung mit Metronidazol:

  • Disulfiram - kann das Auftreten verschiedener neurologischer Symptome auslösen (das Intervall zwischen der Einnahme der Medikamente sollte mindestens 14 Tage betragen),
  • Cimetidin - erhöht die Konzentration des Arzneimittels im Serum und erhöht das Risiko von Nebenwirkungen
  • Sulfonamide - tragen zur Verstärkung der antimikrobiellen Wirkung bei,
  • Phenytoin, Phenobarbital (Mittel, die mikrosomale Oxidationsenzyme in der Leber stimulieren) - senken Sie die Konzentration von Metronidazol im Plasma,
  • Prednison - reduziert die Wirksamkeit des Medikaments.

Wirkung von Metronidazol auf andere Stoffe / Arzneimittel:

  • Indirekte Antikoagulanzien - potenziert ihre Wirkung,
  • Lithium - erhöht die Konzentration im Blut und trägt zur Entwicklung von Vergiftungssymptomen bei,
  • Fluorouracil - verstärkt seine toxische Wirkung.

Es wird nicht empfohlen, das Medikament mit nicht depolarisierenden Muskelrelaxanzien (Vecuroniumbromid) zu kombinieren.

Aufbewahrungsbedingungen

Darf nicht in die Hände von Kindern gelangen! Speichern:

  • Tabletten: an einem trockenen, dunklen Ort,
  • Vaginalgel, Gel zur äußerlichen Anwendung: an einem trockenen, dunklen Ort bei einer Temperatur von 15-25 ° C Nicht einfrieren
  • Creme zur äußerlichen Anwendung: bei einer Temperatur von 5–15 ° C,
  • Infusionslösung: an einem lichtgeschützten Ort bei einer Temperatur von nicht mehr als 25 ° C
  • Kerzen: an einem trockenen, dunklen Ort bei einer Temperatur von 15-25 ° C

  • Tabletten, Lösung für Infusionen, Kerzen - 3 Jahre,
  • Gel und Creme zur äußerlichen Anwendung, Vaginalgel - 2 Jahre.

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Gebrauchsanweisung für Kinder

Bei der Behandlung dieser medizinischen Zusammensetzung von Patienten im Alter von 2 bis 5 Jahren werden 0,25 g pro Tag verordnet. Kinder unter zehn Jahren erhöhen die Dosierung auf maximal eineinhalb. Der älteren Altersgruppe werden 500 mg pro Tag verordnet, die tägliche Dosis wird jedoch in zwei Dosen aufgeteilt. In jedem Fall dauert die Behandlung bis zu zehn Tage.

Bei der Behandlung von Giardiasis bei jungen Patienten über einen Zeitraum von mehr als einem Jahr verschreibt ein Spezialist 125 mg pro Tag im Alter von 2 bis 4 Jahren doppelt so viel. Kinder im Alter von 5 bis 8 Jahren dürfen pro Tag 375 mg des Arzneimittels und zweimal 8 - 500 mg des Medikaments einnehmen. Die Behandlung dauert in diesem Fall bis zu fünf Tagen. Bei der Giardiasis gibt der Arzt pro Kilogramm Masse pro Tag 15 mg des Arzneimittels vor. Die Dosis ist in drei Dosen aufgeteilt, die Behandlung dauert fünf Tage.

Akute amöbische Dysenterie erfordert, dass Dreijährige eine viertel Dosis eines erwachsenen Patienten pro Tag einnehmen, für einen Siebenjährigen ist sie ein Drittel und für einen Halbjährigen die Hälfte.

Meinung von Eltern und Ärzten

Der Standpunkt der Ärzte und die Bewertungen der Eltern, die ihren Kindern das Medikament Metronidazol gegeben haben:

Zverkov A. S., Arzt

Ich verwende dieses Medikament fast immer während der Operation, um anaerobe Infektionen zu verhindern. Das vollständige Fehlen unerwünschter Ereignisse bei Patienten verschiedener Altersklassen. Angemessene Kosten für das Medikament können Sie für fast jeden Patienten kaufen.

Kartoyatskaya KV, Arzt

Exzellentes Antiprotozoen- und antimikrobielles Mittel, das in vielen Bereichen eingesetzt wird, ist akzeptabel. Zulässig für Kinder unter Berücksichtigung der Alterskategorie und des Körpergewichts.

Kann Durchfall verursachen, Schmerzen im Unterleib.

Natasha

Relativ preiswertes Antibiotikum, hochwirksam. Hat meinem Kind von Blasenentzündung geholfen. Ich denke, diese Krankheit ist vielen bekannt. Genügend Behandlungsverlauf in sieben Tagen, damit alle Symptome des Problems vollständig verschwinden. Negative Manifestationen waren nicht, nachdem der Arzt einen Probiotika-Kurs verordnet hatte. Ich empfehle jeden!

Christina

Der Sohn klagte über einen unangenehmen Geschmack im Mund, der nicht störte. Zu dieser Zeit wurde er jedoch mit Metronidazol behandelt. Nach jeder Tablette hielt der Geschmack drei Stunden oder länger an. Dies hinderte uns jedoch nicht daran, Angina loszuwerden! Die Medizin "funktioniert" wirklich!

Irina

Großartige Medizin. Es half meiner Tochter, sich von einer Kolpitis zu erholen. Sie nahm die Tabletten für fünf Tage, und die unangenehmen Symptome verschwanden. Aber die Nebenwirkungen waren immer noch zu bemerken - nach jeder Einnahme der Pille war meine Tochter sehr schläfrig. Ich denke, dass während der Therapie mit diesem Medikament die Bettruhe beobachtet werden muss.

Nikolai

Der Sohn erkrankte an einer akuten Tonsolitis. Ich bin Spezialarzt, ich begann mit intramuskulärer und symptomatischer Selbstbehandlung mit Cefazolin. Das Ergebnis war schwach, ich entschied mich für das Antibiotikum Metronidazol. Er hat mit seiner Aufgabe einen tollen Job gemacht.

Svetlana

Die Tochter stand vor einem unangenehmen Problem - Verletzung der Mikroflora von besonderem Wert. Um pathogene Manifestationen loszuwerden, nahm der Arzt Metronidazol in die komplexe Therapie auf. Die Medizin ist ausgezeichnet und effektiv, sie hat nicht nur das Problem gelöst, sondern auch Akne (die doppelt angenehm ist). Es gab keine unerwünschten Ereignisse, nur nachdem jede Pille eingenommen worden war, klagte ihre Tochter über den merkwürdigen Metallgeschmack in ihrem Mund.

Lena

Immer sicher, dass sein Sohn seine Hände wusch, bevor er sich an den Tisch setzte. Einmal sah er nicht, und er nahm Giardiasis auf. Von der Toilette ging es nicht weit - starker Durchfall, Temperatur - etwa vierzig Grad. Und alles geschah auf dem Land, weit weg vom städtischen Krankenhaus. Es ist gut, dass sich Metronidazol als Erste-Hilfe-Kasten herausstellte. Bereits nach dem zweiten Empfang spürte der Sohn eine spürbare Erleichterung. Если бы не крайние обстоятельства – рисковать не стала бы, отправилась в больницу к специалисту. Самолечение – не лучший вариант. А лекарство все же отлично работает!

Плюсы и минусы

Die Meinungen über die Leistung von Metronidazole sind enorm und sie unterscheiden sich. Viele Patienten loben dieses Medikament als eines der wirksamsten Mittel gegen Bakterien und Mikroorganismen.

Einer der Vorteile des Medikaments ist der günstige Preis und die Verfügbarkeit in fast allen Apothekenkiosken. Es gibt aber auch Klagen über die offensichtlichen Auswirkungen sekundärer Natur, Übelkeit, Durchfall und sogar Hautausschlag. Junge Mütter weisen auf einen weiteren Nachteil hin - die Dosierungsform, die für kleine Kinder nicht sehr praktisch ist.

Fazit

Das Medikament wird nicht für Frauen empfohlen, die sich im ersten Schwangerschaftsdrittel befinden. In der verbleibenden Zeit kann das Medikament von einem Arzt verschrieben werden, falls es extrem notwendig ist. Stillende Mütter sollten ebenfalls vorsichtig sein - das Arzneimittel kann die Bitterkeit der Milch beeinträchtigen. Und wenn das Baby Durchfall hat, muss die Therapie abgebrochen oder das Stillen unterbrochen werden.

Denken Sie daran, dass die Metronidazol-Therapie am besten unter Aufsicht eines Spezialisten durchgeführt wird.

Pharmakologische Gruppe

Antimikrobielle und antiparasitäre mittel
Medikamente zur Behandlung von Protozoeninfektionen
Arzneimittel zur Behandlung von Trichomoniasis, Leishmaniose, Amebiasis und anderen Protozoeninfektionen

Von 5-Nitroimidazol abgeleitetes Antiprotozoon und antimikrobielles Arzneimittel. Der Wirkungsmechanismus ist die biochemische Reduktion der 5-Nitrogruppe von Metronidazol durch intrazelluläre Transportproteine ​​anaerober Mikroorganismen und Protozoen. Die gewonnene 5-Nitrogruppe von Metronidazol interagiert mit der DNA der Mikrobenzellen und hemmt die Synthese ihrer Nukleinsäuren, was zum Absterben von Bakterien führt.

Metronidazol-Tabletten werden intern, nach oder während der Mahlzeiten, als Ganzes geschluckt und nicht gekaut.

Bei der Behandlung von Trichomoniasis wird das Medikament 10 Tage lang zweimal täglich in einer Dosis von 250 mg oder 5-8 Tage mit der gleichen Dosierungshäufigkeit von 400 mg eingenommen. Frauen wird zusätzlich empfohlen, intravaginale Gel- oder Zäpfchen Metronidazol zu verwenden. Bei Bedarf kann die Dosis auf 750-1000 mg pro Tag oder einen zweiten Behandlungszyklus mit einem Abstand von 3-4 Wochen erhöht werden, in dem Sie wiederholte Kontrolllabortests durchführen sollten. Eine alternative Therapieform ist auch eine Einzeldosis von Tabletten durch den Patienten und seinen Sexualpartner in einer Dosis von 2000 mg.

Protozoeninfektionen: extraintestinale Amebiasis, einschließlich amebischer Leberabszess, intestinale Amebiasis (Amöbiendysenterie), Trichomoniasis, Giardiasis, Balantidiasis, Giardiasis, kutane Leishmaniose, Trichomonas vaginitis, Trichomoniasis-Urethritis. Infektionen durch Bacteroides spp. (einschließlich Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus): Infektionen von Knochen und Gelenken, Infektionen des ZNS, einschließlich Meningitis, Gehirnabszess, bakterielle Endokarditis, Pneumonie, Empyem und Lungenabszess, Sepsis. Infektionen durch Clostridium spp., Peptococcus und Peptostreptococcus: Abdominalinfektionen (Peritonitis, Leberabszess), Beckeninfektionen (Endometritis, Abszess der Eileiter und Eierstöcke, Vaginalbogeninfektionen). Pseudomembranöse Kolitis (im Zusammenhang mit Antibiotika). Gastritis oder Zwölffingerdarmgeschwür im Zusammenhang mit Helicobacter pylori. Prävention postoperativer Komplikationen (insbesondere Eingriffe am Dickdarm, im nahen Rektum, Apendektomie, gynäkologische Chirurgie). Strahlentherapie von Patienten mit Tumoren - als strahlensensibilisierendes Medikament, wenn die Tumorresistenz auf Hypoxie in den Tumorzellen zurückzuführen ist.

Interaktion

Es verstärkt die Wirkung von indirekten Antikoagulanzien, was zu einer Verlängerung der Zeit der Bildung von Prothrombin führt. In ähnlicher Weise verursacht Disulfiram eine Ethanolunverträglichkeit. Die gleichzeitige Anwendung mit Disulfiram kann zur Entwicklung verschiedener neurologischer Symptome führen (das Intervall zwischen der Verabreichung beträgt mindestens 2 Wochen). Es wird nicht empfohlen, Metronidazol für ein / in der Einführung mit anderen Arzneimitteln zu mischen. Cimetidin hemmt den Metabolismus von Metronidazol, was zu einer Erhöhung der Serumkonzentration und zu einem erhöhten Risiko für Nebenwirkungen führen kann. Die gleichzeitige Verabreichung von Medikamenten, die mikrosomale Oxidationsenzyme in der Leber stimulieren (Phenobarbital, Phenytoin), kann die Ausscheidung von Metronidazol beschleunigen, wodurch seine Konzentration im Plasma abnimmt. Bei gleichzeitiger Einnahme von Li + Medikamenten kann die Konzentration der letzteren im Plasma und die Entwicklung von Vergiftungssymptomen ansteigen. Die Kombination mit nicht depolarisierenden Muskelrelaxanzien (Vecuroniumbromid) wird nicht empfohlen. Sulfonamide verbessern die antimikrobielle Wirkung von Metronidazol.

Pharmakologie

Die Nitrogruppe des Moleküls, bei der es sich um einen Elektronenakzeptor handelt, wird in die Atmungskette der einfachsten und anaeroben Keime eingeführt (es konkurriert mit den Elektronentransportproteinen, Flavoproteinen usw.), was die Atmungsprozesse stört und den Zelltod verursacht. Darüber hinaus haben einige Arten von Anaerobier die Fähigkeit, die DNA-Synthese zu hemmen und deren Abbau zu bewirken.

Nach der Einnahme wird es schnell und vollständig aus dem Gastrointestinaltrakt resorbiert (Bioverfügbarkeit von mindestens 80%). Cmax wird in 1-3 h erreicht und liegt je nach Dosis zwischen 6 und 40 µg / ml. Die Plasmaproteinbindung ist vernachlässigbar - 10–20%. Es dringt gut in Gewebe und Körperflüssigkeiten ein, schafft bakterizide Konzentrationen im Speichel, Samenflüssigkeit, Vaginalsekret, dringt in die BHS und Plazentaschranken ein, wird in die Muttermilch abgegeben. Im Körper werden Metronidazol zu etwa 30-60% durch Hydroxylierung, Seitenkettenoxidation und Konjugation mit Glucuronsäure zu inaktiven und aktiven Metaboliten (2-Oxymetronidazol) metabolisiert. Der Hauptmetabolit hat auch eine antiprotozoale und antimikrobielle Wirkung. T1/2 mit normaler Leberfunktion - 8 Stunden (von 6 bis 12 Stunden), mit alkoholischen Leberschäden - 18 Stunden (10-29 Stunden), für Neugeborene, die in der Schwangerschaft 28–30 Wochen geboren wurden - ca. 75 Stunden, 32–35 Wochen - 35 Stunden, 36–40 Wochen - 25 Stunden: 60–80% der akzeptierten Dosis (20% unverändert) und über den Darm (6–15%) werden von den Nieren ausgeschieden. Die renale Clearance beträgt 10,2 ml / min. Bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion kann nach wiederholter Verabreichung eine Kumulierung von Metronidazol im Serum beobachtet werden (daher sollte bei Patienten mit schwerer Niereninsuffizienz die Häufigkeit der Verabreichung verringert werden). Metronidazol und die Hauptmetaboliten werden während der Hämodialyse rasch aus dem Blut entfernt (T1/2 reduziert auf 2.6 h). Bei der Peritonealdialyse werden die Nieren in geringen Mengen ausgeschieden.

Aktiv gegen Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica,Gardnerella vaginalis,Giardia intestinalis, Lamblia spp., anaerobe gramnegative Mikroorganismen: BaCteroides spp. (einschließlich B. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, B. thetaiotaomicron, B. vulgatus),Fusobacterium spp.Veillonella srr., Prevotella (P. bivia, P. buccae, P. disiens), anaerobe grampositive Stöcke: Clostridium spp., Eubacterium spp., anaerobe grampositive Kokken: Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp. Die Trichomonacid-Wirkung (99% der obigen Protozoen wurde getötet) wurde bei einer Wirkstoffkonzentration von 2,5 & mgr; g / ml 24 Stunden lang beobachtet, bei anaeroben Mikroorganismen IPC90 macht 8 mkg / ml. In Kombination mit Amoxicillin wirkt es gegen Helicobacter pylori (Amoxicillin hemmt die Entwicklung von Metronidazolresistenz).

Wenn sie chronisch alkoholkranken Menschen verschrieben werden, entwickeln sie eine Abneigung gegen Alkohol (verursacht ein Antabus-like-Syndrom).

Verwendung der Substanz Metronidazol

Für das System verwenden. Protozoeninfektionen: extraintestinale Amebiasis (einschließlich amebischer Leberabszeß), intestinale Amebiasis (Amöbiendysenterie), Trichomoniasis, Balantidiasis, Giardiasis (Giardiose), kutane Leishmaniose, Trichomonas vaginitis, Trichomoniasis-Urethritis. Infektionen der Knochen und Gelenke, des zentralen Nervensystems (einschließlich Meningitis, Gehirnabszess), bakterieller Endokarditis, Lungenentzündung, Empyem und Lungenabszess Bacteroides spp. (einschließlich B. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, B. thetaiotaomicron, B. vulgatus). Infektionen der Bauchhöhle (Peritonitis, Leberabszess), Infektionen der Beckenorgane (Endometritis, Endomyometritis, Abszess der Eileiter und Eierstöcke, Infektionen der Vagina fornix nach der Operation), Infektionen der Haut und Weichteile Bacteroides spp. (einschließlich B. fragilis), Typen Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp. Sepsis verursacht Bacteroides spp. (einschließlich B. fragilis), Typen Clostridium. Pseudomembranöse Kolitis im Zusammenhang mit der Verwendung von Antibiotika. Gastritis oder Zwölffingerdarmgeschwür verbunden mit Helicobacter pylori. Prävention postoperativer Komplikationen (insbesondere bei Eingriffen am Dickdarm, im nahen Rektumbereich, bei Apendektomie, gynäkologischen Operationen). Alkoholismus. Strahlentherapie von Patienten mit Tumoren - als strahlensensibilisierendes Mittel, wenn die Resistenz des Tumors auf Hypoxie in den Tumorzellen zurückzuführen ist.

Für die intravaginale Anwendung: Urogenitale Trichomoniasis (einschließlich Urethritis, Vaginitis), unspezifische Vaginitis verschiedener Genese, bestätigt durch klinische und mikrobiologische Daten.

Für den äußerlichen Gebrauch: Rosazea (einschließlich Post-Steroide), Akne vulgaris, infektiöse Hautkrankheiten, ölige Seborrhoe, seborrhoische Dermatitis, trophische Geschwüre der unteren Extremitäten (vor dem Hintergrund von Krampfadern, Diabetes mellitus), Verbrennungen, nicht heilende Wunden, Druckstellen und Blutungen, Risse der Anus

In der Zahnmedizin: gemischte (aerobe und anaerobe) Infektionen verschiedener Lokalisationen, Parodontitis, eitral-entzündliche Prozesse im maxillofazialen Bereich.

Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit

Im ersten Trimenon der Schwangerschaft im II - III - Trimenon kontraindiziert - mit Vorsicht (Metronidazol passiert die Plazenta).

Kategorie der Aktion des Fötus durch die FDA - B.

Metronidazol wird in die Muttermilch ausgeschieden, wodurch Konzentrationen erzeugt werden, die denen im Blutplasma ähneln. Kann der Muttermilch einen bitteren Geschmack verleihen. Um die Wirkung des Arzneimittels auf das Kind zu vermeiden, ist es notwendig, das Stillen während und nach Beendigung der Behandlung für 1-2 Tage einzustellen.

Stoffschutzmaßnahmen Metronidazol

Während der Behandlung ist Ethanol kontraindiziert (kann eine Disulfiram-artige Reaktion entwickeln: spastische Bauchschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, Kopfschmerzen, plötzliches Spülen).

In Kombination mit Amoxicillin wird die Anwendung bei Patienten unter 18 Jahren nicht empfohlen.

Bei längerer Therapie muss das Blutbild kontrolliert werden.

Mit der Entwicklung der Leukopenie hängt die Möglichkeit einer fortgesetzten Behandlung von dem Risiko ab, einen infektiösen Prozess zu entwickeln. Das Auftreten von Ataxie, Schwindel und jede andere Verschlechterung des neurologischen Zustands der Patienten erfordert einen Abbruch der Behandlung.

Bei der Behandlung der Trichomonas-Vaginitis bei Frauen und der Trichomonas-Urethritis bei Männern muss auf Sex verzichtet werden. Notwendig gleichzeitige Behandlung von Sexualpartnern. Nach der Behandlung der Trichomoniasis sollten Kontrolluntersuchungen vor und nach der Menstruation in drei regelmäßigen Zyklen durchgeführt werden.

Nach der Giardiasis-Behandlung sollten bei anhaltenden Symptomen 3–4 Wochen 3 Stuhltests im Abstand von mehreren Tagen durchgeführt werden (bei einigen erfolgreich behandelten Patienten kann die Laktoseintoleranz durch eine Invasion verursacht werden, die mehrere Wochen oder Monate andauern kann und den Symptomen einer Giardiasis ähnelt).

Bei topischer Anwendung den Kontakt mit den Augen vermeiden (kann Tränenfluss verursachen). Bei Kontakt mit dem Gel die Augen sofort mit viel Wasser spülen.

Patienten, insbesondere Fahrer der Fahrzeuge und andere Personen, die andere Mechanismen bedienen, müssen auf die Möglichkeit von Schwindelgefühl bei der Einnahme des Medikaments achten.

Was ist Metronidazol?

Die medikamentöse Therapie umfasst den Einsatz von Antibiotika. Klinisch-pharmakologische Gruppe Metronidazol - Gebrauchsanweisungen weisen darauf hin, dass es sich um ein Mittel gegen Protozoen handelt, das antibakteriell und antiviral wirkt. Es wirkt gegen viele bekannte Bakterien, wird in der Gynäkologie, Dermatologie, Gastroenterologie und Onkologie zur Behandlung und Vorbeugung von Pathologien eingesetzt, die durch pathogene Mikroorganismen verursacht werden. Das Medikament ist ein Derivat von 5-Nitroimidazol.

Pharmakodynamik und Pharmakokinetik

Die Komponenten des Medikaments interagieren mit den DNA-Zellen von Mikroorganismen, hemmen die Synthese von Nukleinsäuren und den Stoffwechsel der Substanz - dies führt zum Absterben pathogener Bakterien. Das Medikament wirkt gegen Bakterienstämme wie grampositive anaerobe Infektionen. Metronidazol - Gebrauchsanweisungen weisen darauf hin, dass es nicht gegen aerobe Mikroorganismen, gemischte Pflanzenflora anaerober Bakterien und Aerobier wirkt. Erhöht die Empfindlichkeit von Tumoren gegenüber einer Strahlentherapie, wenn die Resistenz des Tumors auf Zellhypoxie zurückzuführen ist.

Pharmakokinetik: hat eine hohe Absorption und Penetration. Nach Eintritt in den Körper erreicht eine bakterizide Konzentration. Es wird in die Lunge, Haut, Nieren, Leber, Gehirn, Speichel, Samenflüssigkeit, Galle, Vaginalsekret, Plazentaschranke, Muttermilch und Fruchtwasser aufgenommen. Viele Onkologen empfehlen auch die Einnahme von Metronidazol - die Gebrauchsanweisung deutet darauf hin, dass die Empfindlichkeit von Tumorzellen gegenüber Strahlenbelastung erhöht wird. Das Medikament in Form von Tabletten und Suppositorien wird teilweise zu 80% absorbiert.

Wie ist Metronidazol einzunehmen?

Die Dosierung jeder Form des Arzneimittels wird vom Arzt individuell verordnet, abhängig von der Diagnose, dem Alter des Patienten und den individuellen Merkmalen. Kindern von 2 bis 12 Jahren werden 10 bis 45 Tage lang 45-50 mg pro 1 kg Körpergewicht 3 R / Tag verordnet. Für die Behandlung von Giardiasis - 500 mg 2-mal täglich für maximal 7 Tage. Kinder unter 1 Jahr erhalten 125 mg pro Tag 2 p / Tag 5 Tage. Patienten ab 12 Jahren und Erwachsene sollten nicht länger als 7-10 Tage 250-500 mg 3 p / Tag einnehmen. Zur Vorbeugung von Infektionskrankheiten sollten Kinder und Erwachsene eine Einzeldosis von 4 Tabletten umfassen.

Für die Behandlung von gynäkologischen Infektionen das Medikament Metronidazol - Gebrauchsanweisung, die darauf hinweist, dass es in Form von Vaginaltabletten verschrieben ist. Bei Aufnahme in die Schleimhaut stören die aktiven Komponenten die DNA-Struktur der pathogenen Zellen. Kerzen wirken gegen Trichomonas, obligatorische Mikroben und andere, sie können jedoch keine aeroben Bakterien beseitigen. Vaginalsuppositorien werden nachts 1 Stück vaginal eingesetzt. Die Behandlungsdauer beträgt 10 Tage. Falls nötig, sollte sie nach einer Wartezeit von 5-6 Wochen wiederholt werden.

Kontraindikationen für die Anwendung sind Schwangerschaft und Stillzeit. Vaginalsuppositorien sollten nach einem Spülvorgang tief in die Vagina eingeführt werden. Wenn Reizung, Brennen und andere Symptome auftreten, konsultieren Sie einen Arzt und hören Sie auf, das Medikament zu verwenden. Nach 7-8 Stunden nach der Injektion löst sich die Kerze auf und kann auslaufen. Um ein Auslaufen zu vermeiden, wird empfohlen, Damenbinden zu verwenden.

Metronidazol intravenös

Diese Wirkstofffreisetzungsform wird zur Behandlung akuter infektiöser bakterieller Erkrankungen des Bauchraums, der Knochen, der Gelenke, des zentralen Nervensystems, des Darms, der Leber und der Nieren verschrieben. Intravenöse Infusion wird verabreicht, die erste Dosis von 0,5-1 g an Erwachsene, die nächsten 500 mg alle 8 Stunden. Die tägliche Dosis sollte 1 g nicht überschreiten, und im ersten und zweiten Schwangerschaftsdrittel der Schwangerschaft und Stillzeit ist Vorsicht geboten.

Es wird aktiv in der Dermatologie zur Behandlung von Akne eingesetzt, es ist aktiv gegen Demodex-Milben, die in Haarfollikeln und Talgdrüsen leben. Gel Metronidazol Nycomed sollte zweimal täglich mit einer dünnen Schicht auf die betroffene, zuvor gereinigte Hautpartie aufgetragen werden - morgens und nachts. Die Behandlungsdauer beträgt 1 bis 5 Monate. Beim Auftragen sollten die Schleimhäute und der Augenbereich vermieden werden. Wirksam gegen Akne, Ekzem, Dermatitis, ölige Seborrhoe, Druckgeschwüre, Analfissuren, trophische Geschwüre der Extremitäten.

Tabletten Metronidazol

Die Droge wird nach dem Essen innen verwendet, Sie können Wasser oder Milch trinken. Die Tabletten haben einen grünlichen oder gelblichen Farbton und eine flache zylindrische Form. Erwachsene 1 - 1,5 g pro Tag für 1 Woche. Die Therapiedauer beträgt 5 Tage. Bei der Behandlung der Trichomonas-Vaginitis müssen beide Partner gleichzeitig behandelt werden. Ärzte verschreiben diese Form der Freisetzung häufig zur Behandlung vieler Infektionskrankheiten. Tabletten werden von Patienten gut vertragen, Nebenwirkungen sind selten.

Verkaufs- und Lagerungsbedingungen

Es ist möglich, Arzneimittel in Apothekenketten nur auf Rezept zu kaufen. Lagerungshinweise Metronidazol - Die Gebrauchsanweisung besagt, dass nur in trockenen Räumen, vor Licht und direkter Sonneneinstrahlung geschützt gelagert werden sollte. Die Haltbarkeit des Arzneimittels beträgt 2 Jahre ab Herstellungsdatum.

Analoga von Metronidazol

Es gibt eine Vielzahl alternativer Medikamente auf dem Markt. Einige von ihnen:

  • Rozex - hat antimikrobielle und antiparasitäre Wirkungen, trägt zum Tod von Mikroorganismen bei,
  • Amoxicillin - antibakterieller Wirkstoff
  • Metrogil Denta - antimikrobieller Wirkstoff, die Form der Freisetzung in Form eines Gels
  • Flagel ist in Pillen und Vaginalzäpfchen erhältlich. Hat antibakterielle Wirkung, wirkt gegen viele Arten schwerer Infektionen,
  • Trichopol - Medikament gegen Protozoen.

Metronidazol-Preis

Die folgende Tabelle zeigt die Razbezhka-Preise für verschiedene Formen der Freisetzung eines antibakteriellen Medikaments in Moskau und im Großraum Moskau. Купить его можно в аптеках или онлайн через интернет-магазин. Покупая лекарственное средство через интернет, нужно обязательно проверять дату изготовления и целостность упаковки.

Zusammensetzung und Freigabeform

Подробная инструкция по применению Метронидазола сообщает, что медицинский препарат имеет несколько форм выпуска. Dies sind flache Tabletten von weißer Farbe auf 20 Stück. in Plastikdosen oder 10 Stück auf der Blase Vaginalzäpfchen von 10 Stck. In einer Packung eine gelbe Infusionslösung von 500 ml im Tank. In der Gynäkologie wird Vaginalgel zu 30 g mit 1% und Creme mit 15 g in Aluminiumtuben verwendet. Die therapeutische Wirkung wird durch Wirkstoffe bereitgestellt.

Form der Freisetzung des Arzneimittels

Wirkstoffe, mg

Hilfsstoffe, mg

Injektionslösung (Infusion)

Natriumchlorid (900), Natriumdihydrophosphatdihydrat (300), Wasser d / und (100)

Stearinsäure, Kartoffelstärke, Talkum

Metronidazol (0,125, 0,25, 0,5)

Polyethylenoxid 1500, Polyethylenoxid 400

Metronidazol (1 g)

Propylenglykol, Natriumhydroxid, Propylparahydroxybenzoat (Propylparaben, Nipazol), Carbomer (Carbopol), Dinatriumedetat (Trilon B, Ethylendiamintetraessigsäure-Dinatriumsalz), gereinigtes Wasser

synthetisches Olbroth, Propyloxybenzoat, Natriumlaurylsulfat, Stearinsäure, Glycerin, Methyloxybenzoat, Cetylalkohol, Wasser

Propylenglykol, Ethanol, Methoxybenzoat, Dinatrium-EDTA, Carboxypolymethylen 940, Triethanolamin, Propyloxybenzoat, Wasser

Pharmakologische Eigenschaften

Metronidazol (Metronidazolum) ist ein Mittel gegen Protozoen. Die gleichnamige Komponente, die ein Derivat von 5-Nitromidazol ist, stellt die 5-Nitrogruppe der intrazellulären Transportproteine ​​von Anaerobier und die einfachsten einzelligen Mikroben wieder her. Infolge der Wechselwirkung unterdrückt die 5-Nitrogruppe die Synthese von Nukleinsäuren und trägt zum Absterben pathogener Mikroorganismen der grampositiven und gramnegativen Serie bei. Optionale (optional) Anaerobier und Aerobe sind nicht empfindlich gegenüber Metronidazol.

Der Wirkstoff wird aus dem Gastrointestinaltrakt (zukünftig Gastrointestinaltrakt) adsorbiert, dringt in den Blutkreislauf ein und verteilt sich in das Gewebe. Metronidazol wirkt über die Blut-Hirn-Schranke auf die Organe des zentralen Nervensystems (ZNS) ein. Der Stoffwechselprozess findet in der Leber statt, inaktive Metaboliten werden über die Nieren ausgeschieden, teilweise über den Darm.

Metronidazol - Antibiotikum oder nicht

Ein Medikament mit Antiprotozoen- und antimikrobiellen Eigenschaften verringert die Aktivität und hemmt das Wachstum der pathogenen Flora. Metronidazol wirkt als Antibiotikum, ist es aber nicht. Dieses antimikrobielle Mittel, das in Kombination mit halbsynthetischen Penicillinen, beispielsweise Amoxicillin, eine bakterizide Wirkung gegen Helicobacter pylori, den Erreger von Gastritis und Magengeschwüren, bereitstellt.

Gel Metronidazol

In dieser Form der Freisetzung ist das Medikament zur vaginalen und äußerlichen Anwendung bestimmt. Die Anweisungen beschreiben Empfehlungen für Patienten:

  1. Das äußere Gel. Die Salbe mit Metronidazol wird zweimal täglich (morgens und abends) 4–6 Wochen lang mit einer dünnen Schicht auf den Nidus der Pathologie aufgetragen.
  2. Vaginales Gel Die empfohlene Dosierung beträgt zweimal täglich 5 g - morgens und abends. Der Kurs dauert 5 Tage.

Während der Schwangerschaft

Der Wirkstoff des Arzneimittels dringt bei oraler Verabreichung in die Plazentaschranke ein. Im ersten Trimenon der Schwangerschaft ist ein solches Arzneimittelrezept kontraindiziert, in 2 und 3 Trimenon ist es aus medizinischen Gründen zulässig. Beim Stillen stellt sich die Frage der vorübergehenden Stillzeit, oder der Patient wählt mit sanfter Wirkung andere Medikamente.

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