Gynäkologie

Was ist eine Urinanalyse nach Zimnitsky und warum wird sie benötigt?

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Trotz aller Vorteile einer allgemeinen Urinanalyse gibt sie nur eine Vorstellung von dem Zustand der Nieren zu einem bestimmten Zeitpunkt und spiegelt nicht die Veränderungen ihrer Arbeit unter dem Einfluss verschiedener Faktoren wider. Um diesen Mangel auszugleichen, haben Wissenschaftler andere Methoden der Urinforschung entwickelt, die ein umfassenderes Bild der Arbeit dieses Gremiums vermitteln. Eine dieser Methoden ist die Urinanalyse nach Zimnitsky.

Diese Analyse ermöglicht eine gründliche Untersuchung der Ausscheidungs- und Konzentrationsfunktion der Nieren im Laufe des Tages - mithilfe der traditionellen allgemeinen Studie ist das Studium dieser Indikatoren der Ausscheidungsorgane nahezu unmöglich. Obwohl diese Analyse schwieriger ist und bestimmte Unannehmlichkeiten für eine Person mit sich bringt, leisten die mit ihrer Hilfe gewonnenen Informationen einen unschätzbaren Beitrag zur Diagnose verschiedener Nierenerkrankungen.

Wie wird die Studie durchgeführt?

Die Urinanalyse nach der Zimnitsky-Methode erfordert eine ausreichend gründliche Vorbereitung.

  • Am Tag vor der Studie werden acht Tanks vorbereitet. Normalerweise ist auf jedem von ihnen der Vor- und Nachname der Person, das Datum der Analyse und der Zeitpunkt des Wasserlassen angegeben - 9:00, 12:00, 15:00, 18:00, 21:00, 00:00, 03:00, 6:00 Uhr.
  • Es wird ein Tagebuch erstellt, in dem die verbrauchte Flüssigkeitsmenge angegeben wird.
  • Mindestens ein Tag ist die Absage der Einnahme von pharmazeutischen Präparaten, die direkt oder indirekt die Arbeit der Nieren beeinflussen. Zu diesem Zweck muss die Person den behandelnden Arzt über alle Medikamente informieren, die er einnimmt. Die Entscheidung über die Notwendigkeit, sie in diesem Fall zu stornieren, wird von einem Spezialisten getroffen.
  • Direkt am Tag des Tests sollte die Testperson morgens um sechs Uhr ihre Blase leeren. Nach all diesen Manipulationen und Vorbereitungen können Sie anfangen, Material für die Analyse zu sammeln.

Die Essenz dieser Diagnosemethode besteht darin, dass eine Person ab neun Uhr den gesamten Urin in vorbereiteten Behältern sammelt. Die erste Portion wird in einem Glas mit der Angabe "9:00" gesammelt. Das nächste Wasserlassen muss nach zwölf Stunden im nächsten Behälter und so weiter den ganzen Tag durchgeführt werden. Es ist verboten, ein kleines Bedürfnis nicht in einem Behälter oder zu einer anderen Zeit zu feiern - nur alle drei Stunden. Für den Fall, dass es aufgrund der Abwesenheit nicht möglich war, Urin zur vereinbarten Zeit zu sammeln, bleibt das Gefäß leer, und das nächste Wasserlassen sollte nach weiteren drei Stunden in den nächsten Behälter durchgeführt werden.

Gleichzeitig muss die Person oder der beauftragte Arzt Aufzeichnungen über die entnommene Flüssigkeit führen. Es ist wichtig, den hohen Wassergehalt in den ersten Gerichten zu berücksichtigen, beispielsweise Obst und Gemüse. Die resultierenden Zahlen werden in einem vorbereiteten Tagebuch festgehalten. Nach der letzten Urinsammlung (um sechs Uhr morgens des nächsten Tages) werden alle acht Behälter zur Untersuchung an das Labor geliefert.

Die Ergebnisse der Analyse entschlüsseln

Die Entschlüsselung der Urinanalyse nach Zimnitsky unterscheidet sich insofern, als die Qualität der Ergebnisse dieser Studie keine besonders spezifischen Zahlen ist, sondern deren Verhältnis untereinander. Sie spiegeln die Konzentrations- und Ausscheidungsfunktionen der Nieren wider. Bei einem gesunden Menschen unterliegt die Arbeit dieser Organe im Laufe des Tages gewissen Schwankungen, die die Eigenschaften des Urins beeinflussen. Bei verschiedenen Verstößen können diese Schwankungen variieren oder sich ausgleichen, was in dieser Analyse deutlich wird.

Kurze Beschreibung der Analyseindikatoren für Zimnitsky

Die tägliche Diurese ist die pro Tag ausgeschiedene Urinmenge. In dieser Studie wird es durch einfaches Hinzufügen der Flüssigkeitsvolumina aller acht Portionen bestimmt. Die Diurese-Menge hängt von der aufgenommenen Flüssigkeitsmenge, der Arbeit der Nieren, dem Körperzustand und dem Hormonspiegel ab. Der normale Diurese-Index für einen Erwachsenen liegt zwischen 1.200 und 1.700 ml. Reduktionen nach oben oder unten können über verschiedene Arten von Erkrankungen und Verletzungen der Nieren oder des gesamten Organismus sprechen.

Das Verhältnis der Diurese zur Menge der akzeptierten Flüssigkeit - dieses Kriterium wird ermittelt, indem das tägliche Urinvolumen mit den Daten des Tagebuchs verglichen wird, aus denen hervorgeht, wie viel Flüssigkeit eine Person während der Studie pro Tag getrunken hat. Normalerweise ist die Diurese etwas geringer als die Wassermenge, die in den Körper gelangt ist - sie beträgt 75-80%. Der Rest der Flüssigkeit verlässt den Körper durch Schwitzen, Atmung und andere Mechanismen.

Das Verhältnis von Nacht- und Tagesdiurese - es ist wichtig, solche Indikatoren herauszufinden, es ist wichtig, den Zeitpunkt des Wasserlassen in den Auffangbehältern zu beachten. Normalerweise arbeiten die Nieren tagsüber viel aktiver als nachts. Daher ist das Volumen der Tagesdiurese bei einem gesunden Menschen etwa dreimal so hoch wie in der Nacht. Bei einem eingeschränkten Funktionszustand der Nieren kann dieses Verhältnis nicht eingehalten werden.

Das Wasserlassen beträgt normalerweise etwa 60 bis 250 ml. Andere Werte dieses Indikators deuten auf eine instabile Arbeit der Ausscheidungsorgane hin.

Die maximale Differenz zwischen den Urinmengen - während des Tages sollte sich die Urinmenge ändern, die zu einem Zeitpunkt ausgeschieden wird. Darüber hinaus sollte die Differenz zwischen dem höchsten und dem niedrigsten Volumenwert während des Tages mindestens 100 ml betragen.

Die Dichte (spezifisches Gewicht) des Urins ist einer der wichtigsten Indikatoren der Zimnitsky-Analyse, die die Fähigkeit der Nieren charakterisiert, verschiedene Salze und Stoffwechselprodukte im Urin anzusammeln - dies ist der Kern der Konzentrationsfunktion der Ausscheidungsorgane. Normalwerte für dieses Kriterium sind die Zahlen 1.010 - 1.025 g / ml.

Der maximale Dichteunterschied in verschiedenen Portionen - sowie das Volumen des Urins sollte sein spezifisches Gewicht variieren. Der Mindestwert dieser Differenz beträgt 0,010 g / ml. Bei einem gesunden Menschen ist der nachts ausgeschiedene Urin in der Regel konzentrierter (zwischen 21:00 Uhr und 3:00 Uhr).

Trotz der scheinbaren Schwierigkeit der Urinanalyse nach Zimnitsky ist dies die genaueste und zugleich minimalinvasivste Methode zur Untersuchung des Funktionszustands der Nieren. Deshalb hat es seit Jahrzehnten seine Relevanz nicht verloren und ist weiterhin mit Spezialisten aus vielen Ländern im Einsatz.

Was ist die Urinanalyse Zimnitsky

Sie bestimmt die Qualität der Hauptfunktionsfähigkeit der Nieren, nämlich wie sie ihre Hauptfunktion ausüben - sie scheiden aus, konzentrieren oder verdünnen den natürlich ausgeschiedenen Urin.

Während des Tages können die Nieren eine große Menge Flüssigkeit "filtern", wodurch das Blut gereinigt wird. Zu diesem Zweck können sie den Urin osmotisch konzentrieren und verdünnen, wobei er alle Überschüsse hervorhebt und die maximale Menge an notwendigen Bestandteilen im Blut hinterlässt, die am Stoffwechselprozess beteiligt sind. Wenn der Körper zu "verderben" beginnt, beeinflusst dies sicherlich die Ausscheidungsqualität der Flüssigkeit, die sich aus der täglichen Diurese ergibt.

Dieser Test kann Diabetikern zugeordnet werden, wenn Verdacht auf Nierenversagen oder einen entzündlichen Prozess besteht, der im Urogenitalsystem voranschreitet.

Die Hinweise für die Anwendung der Technik können auch dienen als:

  • Verdacht auf Diabetes
  • Anzeichen von Nierenversagen
  • chronische Glomerulonephritis und Pyelonephritis
  • Bluthochdruck

Tes in drei Hauptindikatoren durchgeführt:

  • spezifisches Gewicht des Urins (relative Dichte) jeder Portion
  • Urinfluss insgesamt
  • die Qualität der Verteilung des Urins während des Tages (mit anderen Worten, wie viel davon innerhalb weniger Stunden nachts und tagsüber abgegeben wird)

Vorbereitung

Es gibt keine besonderen Anforderungen an den Test. Eine Vorbeugung der Diät, wie zum Beispiel beim Glukosetoleranztest, ist nicht erforderlich, es ist jedoch zu berücksichtigen, dass

Überschüssige Flüssigkeitsaufnahme verzerrt das Ergebnis.

Es ist auch nicht möglich, am Tag der Studie Diuretika zu verwenden, selbst wenn sie vom behandelnden Arzt verordnet wurden.

Darüber hinaus muss Folgendes im Voraus vorbereitet werden:

  • 8 leere Urintanks
  • Wecker
  • Stift und Notizbuch (Tagebuch) für Aufzeichnungen

Flaschen sind in Volumen erhältlich: 25, 30, 60, 120, 250 ml. Es ist am besten, die maximale Menge zu kaufen, um die gesamte Flüssigkeit zu sammeln. Kaufen Sie einen Behälter mit einem Vorrat von 2 - 3 sterilen Gläsern. Auch wenn sie nicht benötigt werden, wird es sich irgendwann in der Zukunft als nützlich erweisen, da ihre Haltbarkeit praktisch unbegrenzt ist.

So sammeln Sie Urin zur Analyse

Das Wichtigste ist, den Urin richtig für die Zimnitsky-Probe zu sammeln. Die Dauer der Sammlung beträgt 1 Tag.

Wie man Urin sammelt, hängt vom Endergebnis ab.

Darüber hinaus ist es wichtig, nur den gesamten Urin zu sammeln, ohne den Überschuss in die Toilette zu gießen (die nicht in einen Behälter passt, der in einem anderen Behälter platziert und mit allen erforderlichen Markierungen versehen wird).

Dazu bereiten wir 8 Behälter vor, auf denen jeweils Nachname, Vorname und Bevölkerungszahl (Sie können einfach mit den Initialen stehen) des Patienten, die Sequenznummer und das Zeitintervall, in dem der Urin in einem bestimmten Gefäß gesammelt wurde.

Wenn eine Person übermäßig viel Flüssigkeit zu sich nimmt, kann zum Beispiel eine Polyurie irrtümlich diagnostiziert werden.

Um solche falsch positiven Ergebnisse zu vermeiden, ist es wichtig, alles in einem Tagebuch festzuhalten.

Notieren Sie deutlich, wie viel flüssige und wasserhaltige Nahrung Sie über einen bestimmten Zeitraum konsumiert haben (wie viel Sie Wasser, Getränke, Obst, Suppen usw. getrunken haben).

Die Aufzeichnung könnte beispielsweise so aussehen: Ich habe zwischen 09:00 und 12:00 Uhr morgens 250 ml Tee mit Milch getrunken, 2 Äpfel gegessen und zwischen 12:00 und 15:00 des Tages habe ich 2 Tassen Kaffee getrunken (die Gesamtmenge an Kaffee betrug 200 ml.) ) und 0,5 Liter klares Wasser, von 15:00 bis 18:00 Uhr - Pilzcremesuppe (300 ml), ein Glas Kefir (250 ml) usw.

Vergessen Sie nicht, dass Tee ein Diuretikum ist. Viel trinken während der Sammlung wird nicht empfohlen.

Abholzeit

Bereits am ersten Tag der Entnahme muss die Blase morgens (ca. 06:00 Uhr) geleert werden. Der resultierende Teil ist nicht zum Sammeln erforderlich. Diese Nacht wird Urin in die Toilette gegossen. Sammeln Sie danach am nächsten Tag die gesamte Flüssigkeit von 09:00 bis 09:00 Uhr.

Nach jedem der acht dreistündigen Intervalle uriniert der Patient in einem separaten Gefäß.

Wenn er während dieser Zeit keinen Harndrang hat, ist das Glas immer noch nummeriert, das Zeitintervall ist festgelegt und bleibt leer.

Wenn der Behälter gefüllt ist, muss in einen zusätzlichen Behälter uriniert werden und darf nicht in die Toilette gegossen werden!

Die Sammlung endet am nächsten Tag um neun Uhr morgens. Danach werden alle Banken am selben Tag zur Studie im Labor geschickt. Urin nicht lange aufbewahren!

Nur im Kühlschrank aufbewahren. Bei Raumtemperatur verschlechtert sich der Urin schnell.

Entschlüsselung

Die Norm bei Männern und Frauen

  • Es ist wünschenswert, dass das tägliche Urinvolumen 1 - 1,5 Liter nicht überschreitet
  • Normalerweise liegt das spezifische Gewicht zwischen 1012 und 1025 g / l
  • Die Oszillation einzelner Dosen kann zwischen 50 und 250 ml betragen
  • Zweimal Vorherrschaft der Tagesdiurese über Nacht (etwa 2/3 am Tag und 1/3 der Gesamtflüssigkeitsmenge in der Nacht)
  • Die Differenz zwischen den maximalen und minimalen Indikatoren der relativen Dichte des Urins muss mindestens 0,012 - 0,016 g / l betragen (z. B. 1006 - 1020).
  • Das Verhältnis zwischen den Körperflüssigkeiten und dem dabei freigesetzten Urin sollte 65 - 80% nicht überschreiten.
  • Nach dem Verzehr von flüssigen oder wasserhaltigen Produkten wird die Urinmenge erhöht.

Bei Kindern sind die normalen Raten etwas niedriger. Sie hängen hauptsächlich vom Alter ab. Je älter das Kind ist, desto näher kommt es seinen Werten an. Jeder Arzt berücksichtigt diese Funktion bei der Interpretation der Ergebnisse.

Abweichungen

Da die wichtigsten diagnostischen Indikatoren das Volumen und die Dichte des Urins sind, können Abweichungen von der Norm auf ein Problem hinweisen. Dies gibt allen Grund, weitere detaillierte Studien durchzuführen, die eine genauere Diagnose ermöglichen. Nur aufgrund dieser Analyse können keine Schlussfolgerungen gezogen werden.

Somit gibt es folgende Abweichungen von der Norm, die sich durch folgende Merkmale auszeichnen:

Die Ausscheidung des gesamten Urinvolumens pro Tag mit einem niedrigen spezifischen Gewicht nimmt zu, wobei die Bildung von Primärharn infolge der Nierenfiltration der biologischen Flüssigkeit zunimmt.

Es wird bestimmt, wann das tägliche Urinvolumen im Bereich von 1500 bis 2000 ml liegt oder wenn die Gesamtmenge des Urins 80% der während des Tages verbrauchten Flüssigkeit übersteigt.

Kann darauf hinweisen: Nierenversagen, Diabetes mellitus, Diabetes insipidus.

Wenn die Menge des Tagesharns mit einem hohen Anteil reduziert wird. Wenn die Nieren das Blut schlecht reinigen, steigt das Gewicht des Urins und das Volumen sinkt.

Wenn nach dem Drang zu urinieren weniger als 1000 ml pro Tag freigesetzt werden, beträgt die Gesamtmenge an Urin, bezogen auf die verbrauchte Flüssigkeitsmenge, weniger als 65%.

Diagnose: Nierenfunktion, Herzinsuffizienz, Hypotonie, Massenzerstörung der roten Blutkörperchen, Vergiftung.

Die Nachtdiurese ist tagsüber vorherrschend (mehr als 1/3 des gesamten Tagesvolumens).

Das Urinvolumen bei Nacht kann in einer Reihe von Fällen ansteigen mit: Konzentrationsstörungen der Nieren, Diabetes mellitus, Herzinsuffizienz.

Wie der Name schon sagt, ist dies eine Bedingung, bei der eine unzureichende Zufuhr von Primärharn beobachtet wird. Dadurch wird Urin freigesetzt, dessen Dichte unter 1012 - 1013 g / l liegt. in jeder der Dosen.

Was es sagen kann: Exazerbation der chronischen Form der Poelonephritis, ausgeprägte Herzinsuffizienz, Nierenversagen mit chronischen Komplikationen (Amyloidose, Hydronephrose, Diabetes insipidus, Glomerulonephritis und Pyelonephritis, Leptospirose, Langzeiteffekte auf die Nieren von Schwermetallen).

Diese Zahl zu reduzieren ist möglich, wenn Diuretika oder eine große Menge Tee eingenommen werden.

Umgekehrter Effekt, wenn die Urindichte ansteigt. Es ist markiert, wenn mindestens in einem Gefäß die Dichte 1035 g / l überschreitet. Dies ist möglich, wenn die Reabsorption höher ist als die glomeruläre Nierenfiltration.

Es gilt als eines der Anzeichen bei folgenden Erkrankungen: Verschlimmerung einer chronischen Glomerulonephritis, Anämie, Diabetes mellitus.

Eine ähnliche Erkrankung ist möglich bei: Toxikose schwangerer Frauen, beschleunigter Zerfall von Erythrozyten, Bluttransfusion.

Die Zunahme der relativen Dichte legt nahe, dass es viele Substanzen wie Protein, Glukose, Harnstoff, Natrium (Salz) enthält. Je mehr davon - desto höher ist die Dichte. Nur 3 g Protein erhöhen die relative Dichte um 0,001 g / l und alle 10 g Glukose erhöhen sie um 0,004. Idealerweise sollte das Protein im Urin nicht genau so sein wie eine große Menge an Glukose. Wenn Blut durch die Nieren fließt, wird es gefiltert. Danach bildet sich Primärharn, der in seiner Zusammensetzung dem Blutplasma ähnlich ist. Es hat immer noch etwas Protein. Nach dem Ende der Verarbeitung (dieser Vorgang wird als Reabsorption bezeichnet) wird am Ausgang sekundärer Harn erhalten, in dem sich keine Proteinkomponenten befinden sollten.

Dieser Zustand ist charakteristisch für die Glykosurie, wenn in der Diurese viel Protein vorhanden ist, und dies kann bereits auf ein nephrotisches Syndrom oder eine nicht kompensierte Form von Diabetes hindeuten.

Die Analyse des Urins nach Zimnitsky ist während der Schwangerschaft vorgeschrieben, jedoch wird die Häufigkeit des Wasserlassen bei Frauen in der Position höher sein. Fürchte dich nicht davor, es ist die Norm. Das Wichtigste, auf das Sie besonders achten müssen, ist die relative Dichte des Urins. Je höher es ist, desto höher ist das Risiko, an Nierenproblemen zu erkranken. Bei Verdacht auf Gestationsdiabetes wird diese Art von Studie Schwangeren nicht verschrieben.

Die Forschungskosten sind ab 300 Rubel und darüber nicht groß.

Was ist eine Urinprobe für Zimnitsky?

Der Test von Zimnitsky zielt darauf ab, den Gehalt an gelöstem Stoff im Urin zu bestimmen.

Die Dichte des Urins ändert sich mehrmals im Laufe des Tages, Farbe, Geruch, Volumen, Ausscheidungshäufigkeit unterliegen ebenfalls Änderungen.

Dieselbe Analyse von Zimnitsky kann die Änderung der Dichte im Urin zeigen, wodurch der Konzentrationsgrad der Substanzen nachgewiesen werden kann.

Die normale Dichte des Urins beträgt 1012-1035 g / l. Wenn die Studie das Ergebnis über diesen Werten zeigt, bedeutet dies einen höheren Gehalt an organischen Substanzen, wenn die Zahlen niedriger sind, spricht man von einer Konzentrationsabnahme.

Ein großer Teil der Zusammensetzung des Urins umfasst Harnsäure und Harnstoff sowie Salze und andere organische Verbindungen. Wenn Protein, Glukose und einige andere Substanzen, die nicht von einem gesunden Körper ausgeschieden werden, im Urin vorkommen, kann der Arzt Probleme mit den Nieren und anderen Organen beurteilen.

Welche Krankheiten schreiben eine Analyse vor?

Die Zimnitsky-Probe ist für Nierenversagen indiziert, eines der ersten Symptome sind Probleme mit der Harnausscheidung. Diese Art der Analyse wird von einem Arzt verordnet, wenn der Verdacht auf solche Krankheiten besteht:

  • Hypertonie,
  • Diabetes mellitus Typ
  • chronische Pyelonephritis oder Glomerulonephritis,
  • Entzündung in den Nieren.

Oft wird die Studie Frauen während der Schwangerschaft verordnet, wenn sie an einer sehr starken Toxikose, Präeklampsie, Nierenerkrankung oder einem schweren Ödem leiden. Manchmal wird eine Probe nach Zimnitsky benötigt, um das Kreislaufsystem, die Arbeit des Herzmuskels, zu beurteilen.

Preise für Erwachsene und Kinder

Анализ урины по Зимницкому позволяет дать оценку нескольким важным параметрам в работе почек: плотности и колебанию плотности урины, количеству жидкости, которое организм выводит за сутки, а также изменению выделяемого объема в зависимости от времени суток. Нормальными результатами пробы по Зимницкому у мужчин и женщин считаются:

  1. Суточный диурез должен составлять 1500-2000 мл.
  2. Объем урины, выделяемое почками, равно 65-80% от общего числа выпитой воды.
  3. Объем дневной мочи должен быть намного больше ночной. Die tägliche Diurese-Rate beträgt 2/3 des gesamten Tagesvolumens.
  4. Jede Portion hat eine Dichte von mindestens 1012 g / l und nicht mehr als 1035 g / l Es gibt sichtbare Änderungen in der Dichte und Menge des Urins in verschiedenen Portionen. Zum Beispiel ist während des Tages eine Portion 0,3 l und in der Nacht - 0,1 l. Der Unterschied in der Dichte ist, dass in einem Teil der Indikator 1012 ist und in dem anderen Teil - 1025.

Die Analysestandards für Zimnitsky bei schwangeren Frauen sind etwas unterschiedlich:

  1. Jede Portion hat ein Volumen von 40 bis 350 ml.
  2. Die kleinsten und größten Dichteindikatoren unterscheiden sich um 0,012-0,015 g / l.
  3. Die tägliche Urinmenge beträgt 60% des täglichen Urins.

Die Normen bei Kindern sind niedriger. Alle Daten hängen vom Alter des Kindes ab: Je älter es ist, desto ähnlicher sind seine Ergebnisse mit „Erwachsenen“. Ärzte beachten diese Eigenschaft bei der Interpretation der Ergebnisse unbedingt. Bei einem gesunden Kind sollte jedes Glas Urin mit unterschiedlicher Dichte und Volumen enthalten. Der Urinanteil bei Kindern sollte sich um 10 Einheiten unterscheiden, z. B. 1017-1027 usw.

Dieses Video beschreibt die Analyse des Urins in Zimnitsky, die normalen Indikatoren der Studie und die Gründe für die Änderung der Dichte des Urins sowie den Algorithmus der Studie, die Merkmale der Präparation und die Indikationen für die Urinanalyse im Zimnitsky.

So sammeln Sie Urin zur Analyse Zimnitsky

Es gibt keine spezielle Vorbereitung für diese Studie. Eine Diät vor der Diät ist nicht erforderlich. Es ist jedoch zu berücksichtigen, dass der Konsum großer Flüssigkeitsmengen die Ergebnisse verfälscht. Daher ist es notwendig, einige einfache Regeln zu befolgen:

  1. An dem Tag müssen Sie die Diuretika aufgeben. Für die Analyse benötigen Sie 8 sterile 250-ml-Urinbehälter. Es ist besser, 2-3 zusätzliche Gläser zu kaufen.
  2. Dauer der Abholung - ein Tag. Sie müssen die gesamte Flüssigkeit sammeln, ohne überschüssiges Wasser in die Toilette zu gießen und ein zusätzliches Gefäß verwenden.
  3. Auf allen Behältern müssen Sie die Sequenznummer, den Nachnamen und die Initialen sowie den Zeitpunkt des Aufnehmens des Urins in den Behälter eintragen.
  4. Die Menge der verbrauchten Flüssigkeit und die mit hohem Wassergehalt verzehrten Lebensmittel werden im Notebook erfasst.
  5. Am Tag der Analyse, früh am Morgen, sollte die Blase entleert werden: Diese Portion wird eingegossen, sie wird nicht benötigt. Dann wird ab 9 Uhr an diesem Tag und bis 9 Uhr am nächsten die gesamte Flüssigkeit im Tank gesammelt. Es wird empfohlen, alle 3 Stunden zu urinieren.
  6. Wenn die letzte Charge abgeholt wird, müssen die Gläser an das Labor geliefert werden, da die Proben nicht lange gelagert werden können.

Sammeln von Urin zur Analyse von Zimnitsky

Die Urinsammlung für die Simnitski-Analyse wird innerhalb von 24 Stunden durchgeführt. Dies erfordert 8 sterile Behälter (Gläser).

Die Urinsammlung beginnt am Morgen. Die erste Portion Urin nach dem Aufwachen geht nicht mehr und geht die Toilette runter. Als nächstes wird der Urin in Gläsern gesammelt, wobei alle drei Stunden ein separates Gefäß verwendet wird:

  • von 9.00 bis 12.00 Uhr morgens,
  • von 12-00 bis 15-00,
  • von 15-00 bis 18-00,
  • von 18-00 bis 21-00,
  • von 21-00 bis 24-00,
  • von 0-00 bis 3-00,
  • von 3 bis 6 Uhr morgens
  • von 6.00 bis 9.00 Uhr morgens.

Gesammelte Urinanteile sollten im Kühlschrank aufbewahrt werden. Nach dem Sammeln der letzten Portion Urin sollte das gesamte Material an das Labor geliefert werden.

Urinanalyse-Indikatoren für Simnitski

Folgende Werte werden im Labor ermittelt:

  • die Menge an Urin in jedem Glas (3-Stunden-Portionen),
  • die relative Dichte des Urins in jeder Portion,
  • Gesamtvolumen des Urins (im Vergleich zum Volumen der verbrauchten Flüssigkeit),
  • das Gesamtvolumen des täglichen Urins (tägliche Diurese) - von 6-00 bis 18-00,
  • Gesamtnachturin (Nachtdiurese) - von 18 bis 18 Uhr.

Normen und Entschlüsselung der Urinanalyse in Zimnitsky

Das Gesamtvolumen des Urins (tägliche Diurese) sollte normalerweise zwischen 1500 und 2000 ml liegen.

Wenn das pro Tag ausgewählte Urinvolumen mehr als 2000 ml beträgt, wird dies diagnostiziert Polyurie. Polyurie kann ein Zeichen von Diabetes mellitus oder Diabetes insipidus sein und auch auf Nierenversagen hinweisen.

Das Verhältnis des pro Tag ausgeschiedenen Urinvolumens zu dem während dieser Zeit getrunkenen Flüssigkeitsvolumen beträgt normalerweise 65 bis 80%.

Wenn das Verhältnis unter dem Normalwert liegt, bedeutet dies, dass Wasser im Körper verbleibt. Das Ödem nimmt zu, die Krankheit schreitet fort. Ein Überschreiten der Norm bedeutet, dass die Schwellung nachlässt und sich der Zustand des Patienten verbessert.

Die Menge des täglichen Urins sollte normalerweise die Menge des nachts abgegebenen Harns überschreiten (der tägliche Urin beträgt 2/3 des Tagesvolumens, der Nachturin 1/3). Ein erhöhter oder dominanter Anteil der nächtlichen Diurese kann ein Zeichen für eine Beeinträchtigung der Herzfunktion (Herzinsuffizienz) sein. Gleiche Anteile der Nacht- und Tagesdiurese (jeweils 50%) weisen auf eine Verletzung der Konzentrationsfunktion der Nieren hin (die Nieren reagieren nicht auf die Aktivität des Körpers).

Die normale Urindichte sollte im Bereich von 1.012 bis 1.025 g / ml liegen. Die Daten zur Dichte in verschiedenen Portionen sollten unterschiedlich sein, da die Nieren tagsüber auf Veränderungen des Wasserhaushalts und der Körperaktivität reagieren.

Eine niedrige Urindichte (in allen Gläsern unter 1.012 g / ml) weist auf eine Verletzung der Konzentrationsfunktion hin. Dieser Zustand wird aufgerufen Hypostenurie. Hypostenurie kann bei chronischem Nierenversagen, entzündlichen Prozessen in der Niere (Pyelonephritis), Diabetes insipidus, Herzversagen nachgewiesen werden.

Erhöhte Urindichte (mindestens in einem Gefäß über 1.035 g / ml) wird genannt Hypersthenurie. Hyperstenurie tritt auf, wenn eine große Menge einer Substanz mit hoher Dichte (z. B. Glukose oder Protein) in den Urin eindringt, was auf Pathologien wie Diabetes mellitus, Glomerulonephritis und Toxikose (während der Schwangerschaft) hindeuten kann.

Algorithmus zum Sammeln von Urin in Zimnitsky

Jede medizinische Analyse hat einen Fehler. Auch bei normaler Gesundheit wird eine Veränderung der Urinkonzentration von organischen und mineralischen Verbindungen beobachtet.

Um zuverlässige Ergebnisse zu erzielen, müssen Diuretika, die die physikalischen Eigenschaften der Flüssigkeit erheblich beeinflussen, vor einem Tag vor der Probenahme ausgeschlossen werden.

Urinsammelalgorithmus

Dem Patienten ist es außerdem untersagt, Nahrungsmittel zu sich zu nehmen, die das Durstgefühl verstärken (salzig und würzig). Sie sollten jedoch nicht die übliche Art des Trinkens (1,5-2 Liter pro Tag) ändern.

Wie kann man die Urinanalyse Zimnitsky richtig sammeln? Bereiten Sie zuerst 8 Tanks vor. Spezielle Behälter können in der Apotheke gekauft werden, aber normale Gläser bis 0,5 l sind geeignet. Sie sind nummeriert und signiert, so dass keine Verwirrung im Labor entsteht. Urin nach diesem Algorithmus gesammelt:

  1. Um 6 Uhr morgens auf die Toilette geleert.
  2. Sammeln Sie alle 3 Stunden ab 9.00 Uhr den Urin in den entsprechenden Gläsern.
  3. Proben im Kühlschrank aufbewahrt.

Insgesamt werden 8 Dosen Urin nach 9, 12, 15, 18, 21, 24, 3 und 6 Stunden gesammelt. Wenn der Patient keinen Drang hat, wird der Behälter einfach leer gelassen.

Es wird jedoch nicht weggeworfen, sondern zusammen mit den gefüllten Behältern zur Untersuchung ins Labor gebracht. Spezialisten führen die erforderlichen Analysen durch und entschlüsseln die Daten gemäß den gemittelten Normen.

Normanalyse von Urin Zimnitsky

Die Dichte des Urins variiert im Bereich von 1.013-1.025. Dies bedeutet, dass in einigen Gläsern die Raten höher sind, in anderen - niedriger. Im Allgemeinen werden die folgenden Ergebnisse als normal betrachtet:

  • Die tägliche Urinmenge überschreitet nicht 2 Liter.
  • in 2-3 Tanks beträgt die Dichte nicht weniger als 1.020,
  • Tagesportionen sind 3-5 mal mehr nächtlich,
  • Die Ausgangsflüssigkeit wird zu 60-80% verbraucht.
  • keine Indikatoren über 1.035.

Bei der Durchführung einer Urinanalyse für Zimnitsky hängt die Entschlüsselung der Ergebnisse weitgehend von der Einhaltung der Zaunregeln ab. Wenn der Patient zu viel Wasser getrunken hat, wird er über die Norm hinausgehen. Die fehlende Flüssigkeitsaufnahme führt jedoch auch zu Fehlern in der Studie. Am Tag der Probenahme ist es daher notwendig, sich auf die Aufgabe zu konzentrieren, um den Vorgang nicht wiederholen zu müssen.

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