Schwangerschaft

Unreife des Hüftgelenks bei Neugeborenen: Ursachen, Symptome, Gymnastik

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Hallo, liebe Site-Gäste! Alle jungen Eltern sollten wissen, was die Unreife des Hüftgelenks bei Neugeborenen ist.

Diese Krankheit tritt bei 20% der Neugeborenen auf, daher ist es wichtig zu wissen, wie sie rechtzeitig erkannt und richtig behandelt werden kann.

Wenn du die Krankheit läufst. Das muss sich mit den unangenehmen Folgen der Dysplasie befassen.
Unter dieser Pathologie verstehen Chirurgen und Orthopäden angeborene Abweichungen von der Entwicklung der Gelenke.

Merkmale der Unreife der Hüfte

Viele Menschen interessieren sich für die Unreife der Gelenke. Tatsächlich hat die Struktur des Hüftgelenks selbst bei einem gesunden Kind eine unvollständig geformte Struktur oder Unreife.

Der Unreife-Typ 2a ist eine physiologische Komponente, die aus verschiedenen Gründen eine unzureichende Entwicklung eines Gelenks zur Folge hat. Dysplasie ist die ursprüngliche abnormale Bildung dieses Gelenks. Diese beiden Konzepte weisen geringfügige Unterschiede auf. Wenn Sie das Problem im Anfangsstadium nicht beachten, entwickelt sich die Krankheit zu einer echten Dysplasie mit Komplikationen.

Es gibt gewisse Unterschiede zwischen dem Gelenk eines Kindes und einem Erwachsenen:

  • Bei einem Neugeborenen ist die Vertikalität der Gelenkhöhle groß,
  • elastischere Bänder,
  • Das Acetabulum hat eine abgeflachte Struktur.

Bei angeborenen Erkrankungen wird der Trog flacher.

Dysplasie

Dysplasie ist in verschiedene Varianten unterteilt. Zunächst ist es körperlich oder pathologisch. Die Unreife kann je nach Subluxation oder Luxation variieren.

Wenn Sie die Behandlung nicht rechtzeitig beginnen, können Komplikationen eintreten. Nach einiger Zeit entwickelt sich die Erkrankung zur Arthrose des Hüftgelenks.
Eine besondere Gefahr besteht in der Prädislokation oder Subluxation des Gelenks. Wenn dies nicht beobachtet wird, Verschiebung des Femurkopfes.

Eine komplexe Art von Dysplasie - Luxation des Femurkopfes. Wenn Sie das Problem ignorieren, entwickelt das Kind ein falsches Skelett. Beispielsweise ist ein Bein kürzer als das andere.

Wenn Sie das Problem in der Kindheit nicht bewältigen können, können Sie die Verletzung im Erwachsenenalter nicht korrigieren.
Eine solche Komplikation wie die Entwicklung eines falschen Gelenks ist ebenfalls möglich. In diesem Fall entwickelt sich das Gelenk in Richtung des dislozierten Teils.

In diesem Fall kann es zu einer Verletzung der motorischen Aktivität und häufigen Gelenkschmerzen kommen.
Unreife TBS kann die folgenden Typen haben:

  1. Acetabular ist die Pathologie des Acetabulums. Wenn die Elastizität der Bänder und Veränderungen geringfügige Abweichungen aufweisen, hilft die übliche therapeutische Massage.
  2. Dysplasie im proximalen Bereich. Dies ändert den Hals-Diaphysenwinkel. Eine solche Pathologie kann unter Verwendung von Röntgenstrahlen bestimmt werden.
  3. Rotationsdysplasie ist eine Verletzung, bei der sich der Winkel zwischen der Gelenkachse und dem Knie ändert.

Symptome der Krankheit

Schwierigkeiten bei der Diagnose bestehen darin, dass ein kleines Kind seine subjektiven Empfindungen nicht erkennen kann.

Es gibt jedoch bestimmte Anzeichen, auf die Eltern achten sollten:

  1. Nach medizinischen Standards sollten die Beine bei 150-170 Grad in verschiedene Richtungen zurückgezogen werden. Wenn der Winkel geringer ist, müssen Sie einen Arzt aufsuchen.
  2. Wenn die Länge der Beine unterschiedlich ist, muss ein Orthopäde kontaktiert werden.
  3. Die Leisten- und Gesäßfalten sollten symmetrisch sein.
  4. Klicks beim Bewegen der Beine sind ein wichtiges Symptom.

Eine Subluxation oder Luxation des Gelenks im Krankenhaus wird sofort festgestellt. Es ist wichtig, das Neugeborene regelmäßig bei einem Orthopäden untersuchen zu lassen.

Dies muss in einem Monat erfolgen, bei drei, sechs und bei 12 nach der Geburt. Bei jeder Untersuchung kann die korrekte Diagnose eingestellt werden.

Ein Monat kann ein Ultraschall der Hüftgelenke sein. Gleichzeitig erhalten Sie Echosignale zur weiteren Diagnose.

Ursachen des Problems

Unreife des Gelenks bezieht sich auf ein angeborenes Problem, das zu einem Mangel an Vitaminen und einer unausgewogenen Ernährung einer Frau führt.

Bei fehlenden Spurenelementen beginnen sich die Bindegewebe des Fötus falsch zu bilden.
Es gibt auch eine Reihe von Gründen für diese Krankheit:

  1. Genetische Veranlagung.
  2. Endokrine Krankheiten.
  3. Infektionskrankheiten.
  4. Toxikose
  5. Späte Schwangerschaft
  6. Behandlung mit starken Medikamenten während der Schwangerschaft.
  7. Unsachgemäße Ernährung.
  8. Chronische Krankheiten
  9. Große Früchte.
  10. Frühgeborenes Baby
  11. Zu schnelle oder längere Lieferung.
  12. Falscher Ort des Fötus.
  13. Die Gefahr eines vorzeitigen Schwangerschaftsabbruchs.

Die Hauptsymptome können 3-6 Monate nach der Geburt auftreten. Eine Unterentwicklung kann auch bei einem engen Windeln des Babys auftreten.

Grudnichkov in der Risikozone legte beim Orthopäden fest. Angelegenheiten und Geschlechtskind. Bei Mädchen tritt dieses Problem fünfmal häufiger auf als bei Jungen.

Welche Behandlung wird angewendet?

Wie viele Ärzte und Dr. Komarovsky selbst bestätigen, werden alle Funktionen des Gelenks innerhalb von sechs Monaten wieder normalisiert, wenn die Behandlung rechtzeitig begonnen wird.
Die konservative Behandlung umfasst folgende Ansätze:

  1. Zu Beginn der Krankheit können Sie spezielle Streben und Reifen verwenden. Sie helfen, die Beine des Kindes in verschiedene Richtungen zu trennen. Sie werden verwendet, um das Wachstum und die Entwicklung von Babys zu stimulieren.
  2. Zuweisung einer speziellen Massage und Gymnastik mit Unreife der Gelenke.
  3. Elektrophorese und Magnetfeldtherapie werden verwendet. Dies verbessert die Durchblutung und die Gelenke sind mit den notwendigen Komponenten gesättigt.
  4. Wenn möglich, wenden Sie sich an einen Osteopathen. Manuelle Maßnahmen helfen dabei, die Knochenstruktur wiederherzustellen.
  5. Als Vorbeugung können Sie eine breite Wickeldecke verwenden.

Funktionen von Wellness-Behandlungen

Medizinische Verfahren wie Sportgymnastik, Massage und Elektrophorese.

Elektrophorese ist eine Physiotherapie, bei der der Körper von kleinen Stromimpulsen betroffen ist.

Der Strom fließt durch die Gaze, die in ein spezielles Arzneimittel getaucht ist. In diesem Fall geht das Medikament in den gewünschten Körperbereich über.

Dies ist ein sicheres Verfahren, das auch für Babys geeignet ist. Zur Behandlung der Dysplasie wird eine Elektrodenplatte auf den Gluteusmuskel aufgebracht.

Als Arzneimittel wird Aminophyllin verwendet, das in Dimexid oder in destilliertem Wasser löslich ist.

Das Verfahren ermöglicht es Ihnen, den Blutfluss in den Geweben zu normalisieren und mit nützlichen Komponenten zu sättigen. Bei der Behandlung der Dysplasie werden 10 Verfahren angewendet.

Um sich über therapeutische Massagen zu informieren, besuchen Sie das Forum zur Gesundheit von Kindern. Es sollte beachtet werden, dass die Massage nicht in Zeiten von Exazerbationen und bei Entzündungen durchgeführt werden kann.

Wenn Sie die Behandlung früh beginnen, benötigen Sie möglicherweise nur wenige Massagekurse. Dieses Verfahren erfordert einen ernsthaften Ansatz.

Wenn Sie falsche Massage-Manipulationen durchführen, können Sie dem Neugeborenen großen Schaden zufügen. Daher müssen sie einen Experten durchführen.

Das Verfahren sollte täglich durchgeführt werden. Es ist besser, es auszugeben, wenn das Kind nicht unartig ist und gute Laune hat.

Für solche Manipulationen wird empfohlen, eine harte und ebene Oberfläche zu verwenden, auf der der Stoff gelegt werden soll.

Nach zwei Wochen müssen Sie zwei Monate Pause machen. Nach dem Kurs sollten Sie sich an einen Spezialisten wenden.
Folgende Massagetechniken werden empfohlen:

  • Schläge werden innerhalb weniger Minuten ausgeführt. Gleichzeitig müssen Sie die Außenseite der Beine vom Knöchel bis zu den Hüften bügeln.
  • Reiben durch massierende Bewegungen, aber ohne Druck
  • Filzen In diesem Fall müssen Sie den Oberschenkel mit beiden Händen fassen und als ob er rollen soll.

Nach der Massage muss das Kind gebadet werden.

Therapeutische Gymnastik

Übungen für die Pathologie bei der Entwicklung des Hüftgelenks sind einfach. Eltern können sie selbst durchführen.

Denken Sie daran, dass alle Aktionen ordentlich und einfach sein müssen.
Der Gymnastikkomplex umfasst folgende Übungen:

  1. Eine effektive Übung ist - die Zucht von Beinen. Wenn dieses Kind auf den Rücken gelegt werden muss, falten Sie die Knie und Oberschenkel auseinander. Die Außenfläche sollte die Tischoberfläche berühren. Die Übung wird innerhalb von 1-2 Minuten durchgeführt.
  2. Von derselben Startposition aus wird die folgende Übung ausgeführt. Eine Hand sollte den Bereich des Hüftgelenks halten und die andere, um es nach innen zu drehen.
  3. Übung Damen. Füße Füße müssen sich zueinander entfalten und wie Handflächen klopfen.
  4. Imitation Radfahren.
  5. Krabbeln ist effektiv. Das Baby sollte sich auf den Bauch legen und die Beine spreizen und an den Knien beugen. Unter dem Fuß sollte sich eine weiche Kugel befinden, von der sich das Baby abstoßen und krabbeln kann.

Kinder mögen Übungen mit dem Ball. Dieser Artikel entspannt die Muskulatur gut. Übungen können sowohl am Bauch als auch am Rücken durchgeführt werden.
Besonders nützlich für Muskeln ist Wassergymnastik. Es sollte in warmem Wasser erfolgen. Effektive Beugung der Beine.

Vorbeugende Maßnahmen

Sie können die Unreife der Hüftgelenke verhindern. Da die Korrektur viel Zeit und Aufwand erfordert, sollten Sie sofort vorbeugende Maßnahmen ergreifen.

Wenn Sie das Problem nicht rechtzeitig bemerken, können Komplikationen auftreten.

Um das Risiko für die Entwicklung der Erkrankung zu verringern, ist es erforderlich, während der Schwangerschaft alle Verschreibungen des Arztes zu befolgen und einen gesunden Lebensstil zu führen. Es ist wichtig, die schädlichen Auswirkungen verschiedener Faktoren auf den Fötus auszuschließen.

Es ist von größter Bedeutung und richtige Ernährung der Mutter. Wenn der Uterustonus beobachtet wird, sollten Maßnahmen ergriffen werden, um diesen zu beseitigen.

Gleichzeitig werden verschiedene Medikamente eingesetzt, die von einem Frauenarzt verschrieben werden. Sie können sich nicht selbst behandeln.

Die Entwicklung der Hüftgelenke beim Neugeborenen sollte im Krankenhaus überprüft werden. Wenn eine Pathologie entdeckt wird, muss sofort mit der Behandlung begonnen werden.
Die Unreife der Hüftgelenke in der Anfangsphase ist leicht zu behandeln und zu korrigieren.

Nach Rücksprache mit einem Kinderarzt und Orthopäden lohnt es sich, mit dem Kind spezielle Übungen zu machen und eine einfache Massage zu machen.

Sie sollten bei dieser Diagnose nicht in Panik geraten, wenn alles korrekt und regelmäßig durchgeführt wird, können Sie schnell mit der Krankheit fertig werden.

Unreife des Beckens und Dysplasie: Was ist der Unterschied?

Unter der Unreife der Beckenknochen versteht man ihre langsame Entwicklung, und Dysplasie ist zunächst die Fehlbildung des Gelenks. Diese beiden Zustände sind oft verwirrt. Bis vor kurzem wurden beide Pathologien unter dem gleichen Begriff "Dysplasie" zusammengefasst. Heute gibt es eine Tendenz zur Unterscheidung von Begriffen, die an sich schon gut ist. Durch die richtig formulierte Diagnose können Sie die kompetenteste Behandlung auswählen, wenn dies erforderlich ist.

Bei Babys sollte der Begriff "Dysplasie" als Unreife des Hüftgelenks verstanden werden.

Bei Neugeborenen gilt diese Pathologie als physiologisch und bedarf daher keiner ernsthaften Behandlung. Sie sollten dieses Problem jedoch nicht vollständig ignorieren. Durch die rechtzeitige Erkennung und Korrektur der Verletzung können Sie künftige Komplikationen vermeiden.

Die Hauptursachen für die Pathologie

Es gibt mehrere Faktoren, deren Vorhandensein die Risikogruppe für die Entwicklung dieser Pathologie bestimmt. Bevor Sie davon erzählen, ist es notwendig zu erklären, wie und warum Unreife des Hüftgelenks bei Neugeborenen entsteht. Gegenwärtig bietet die Wissenschaft mehrere Theorien über die Ätiologie der Krankheit an. Auf einer von ihnen sollte detaillierter bleiben.

Einige Zeit vor der Geburt beginnt der weibliche Körper, intensiv das Hormon Relaxin zu produzieren. Ihr Hauptzweck besteht darin, die Femur-Sakralgelenke der werdenden Mutter zu mildern. Er macht die Beckenknochen einer Frau beweglicher. Relaxin wirkt jedoch nicht selektiv - es wirkt sich auf die Knochen der Mutter aus und mildert sie auch beim Fötus.

Wenn eine Frau gut geformte Bänder hat, riskiert sie während oder nach der Geburt keine Luxation. Wenn nur ein Kind geboren wird, ist die Situation anders. Der weiche Kopf des Oberschenkels kann aus der Gelenkhöhle herausfliegen, ohne dass eine Rückkehr möglich ist. Laut Statistik diagnostizieren Ärzte bei 25% der Neugeborenen die Unreife der Beckenknochen.

In der Regel werden die Fugen unabhängig voneinander wiederhergestellt. Wenn sie jedoch nicht zur anatomischen Geschwindigkeit kommen, ist eine geringfügige Korrektur des Problems erforderlich.

Zu den Faktoren, die zur Unreife der Hüftgelenke bei Neugeborenen beitragen, gehören:

  • erste Geburt
  • sehr große Frucht
  • die Geburt eines Mädchens
  • Verschlussprothese
  • erbliche Veranlagung.

Unmittelbar nach der Geburt werden Säuglinge, die sich in der Risikogruppe befinden, bei einem Orthopäden angemeldet und beginnen, die Störung zu korrigieren.

Anzeichen von Unreife der Hüftgelenke von Neugeborenen

Alle Symptome des pathologischen Prozesses können in zwei bedingte Gruppen unterteilt werden. Der erste ist für Anzeichen, die nur ein erfahrener Arzt diagnostizieren kann, und der zweite ist für die Eltern verständlich. Schlussfolgerungen über das Vorhandensein der Krankheit allein auf äußere Abweichungen zu ziehen, ist falsch. Eltern sollten jedoch einen Orthopäden besuchen, wenn sie die folgenden Symptome haben:

  1. Asymmetrie der Leisten-, Femur- und Gesäßfalten.
  2. Knie sind auf verschiedenen Höhen. Wenn Sie das Kind auf den Rücken legen, die Beine strecken und die Knie beugen, sollten die Knie ungefähr gleich hoch sein. Ansonsten sollten Sie über das Vorhandensein von Pathologie nachdenken.
  3. Unterschiedliche Amplitude der Gelenke. Das Kind muss auf den Rücken gelegt werden und die Beine an den Knien beugen. Normalerweise haben Neugeborene Gliedmaßen mit hoher Flexibilität, so dass keine Anstrengung erforderlich ist. Wenn sich die Amplitude einer Hüfte deutlich von der anderen unterscheidet, muss das Kind dem Arzt dringend gezeigt werden.

Eine frühzeitige Erkennung der Unreife der Hüftgelenke des Neugeborenen erhöht die Chance auf eine schnelle Genesung des Babys.

Welcher Arzt soll angesprochen werden?

Die Entdeckung eines oder aller Anzeichen einer Krankheit auf einmal bedeutet nicht, dass das Kind gesundheitliche Probleme hat. Auf der anderen Seite garantieren geschmierte Symptome nicht die Unreife der Beckenknochen. Schließlich kann die Pathologie bilateraler Natur sein. In diesem Fall sollte die Asymmetrie der Leisten- oder Gesäßfalten nicht sein.

Aus dem Vorstehenden kann geschlossen werden, dass im Falle eines Verdachts der Kontakt mit einem Kinderorthopäden erforderlich ist, der Folgendes diagnostiziert:

  1. Es beginnt mit einer Umfrage der Mutter. Der Arzt sollte wissen, wie die Schwangerschaft verlaufen ist, ob Komplikationen aufgetreten sind oder ob eine genetische Prädisposition für die Erkrankung vorliegt.
  2. Ultraschall der Gliedmaßen Diese Methode ist absolut gesundheitlich unbedenklich, gleichzeitig aber auch sehr informativ. Damit kann der Arzt genau sagen, ob das Baby eine Hüftgelenksstörung hat.

Bei Neugeborenen wird die Größe des Kerns der Ossifikation während des Ultraschalls gemessen. Dieser Indikator sollte dem Alter des Patienten entsprechen. Bereits eine geringfügige Abweichung von der Norm kann auf einen pathologischen Prozess hindeuten.

Korrektur der Verletzung

Die physiologische Unreife der Hüftgelenke bei Neugeborenen ist kein Grund zur Verzweiflung. Eine solche Diagnose ist nicht tödlich, aber sie muss nicht vernachlässigt werden. In den frühen Stadien der Pathologie ist eine Anpassung perfekt möglich. Zur Förderung der richtigen Entwicklung der Gelenke mit speziellen Reifen. Diese Therapieform ist jedoch nicht für Kinder geeignet, die bereits 6 Monate alt sind.

Für junge Patienten müssen Vitamine vorgeschrieben werden. Die Dauer des Kurses, die spezifischen Mittel und seine Dosierung werden vom Arzt festgelegt. Eine Behandlung der Pathologie ist auch ohne eine spezielle Massage und physiotherapeutische Verfahren nicht vorstellbar. Wenn es im ersten Fall unmöglich ist, auf qualifizierte professionelle Hilfe zu verzichten, können Paraffinanwendungen zu Hause durchgeführt werden. Wie richtig und unbeschadet der Gesundheit des Kindes vorgegangen werden muss, muss der Arzt mitteilen.

Weit verbreitetes Wickeln

Viele Eltern haben wahrscheinlich von der Methode des weiten Windelns gehört. Tatsächlich wissen nur einige von ihnen, was es ist. Umfangreiche Windungen werden verwendet, um die Unreife der Beckenknochen zu behandeln und zu verhindern, und sie werden wie folgt durchgeführt:

  1. Es ist notwendig, eine gewöhnliche Stoffwindel mit einem Dreieck zu falten, deren Basis nach unten gerichtet ist.
  2. Sie können eine Windel am Baby tragen.
  3. Das Kind sollte auf die vorbereitete Windel gelegt werden und seine Beine um etwa 80 Grad beugen.
  4. Danach sollten die Enden des Tuches um die Gliedmaßen des Neugeborenen gewickelt und die Basis des Dreiecks auf dem Bauch befestigt werden.

Diese Pose "Frosch" ist trotz der Komplexität des Wickelns sehr bequem und nützlich für das Baby.

Was ist physiologische Unreife?

Zunächst ist anzumerken, dass der Begriff „physiologische Unreife“ bedeutet, dass dieser Prozess aufgrund einer Reihe von „natürlichen“ Ursachen und dem Schweregrad des Schwangerschaftsverlaufs bei der Mutter auftrat. Einige physiologische Merkmale der Hüftgelenke bei Neugeborenen entstehen durch Störungen der motorischen Aktivität des Embryos und des Fötus vor der Geburt. Der Körper des Kindes insgesamt und insbesondere seine einzelnen Organe können als reif angesehen werden, wenn ihre physiologischen Funktionen einem Kalenderalter entsprechen.

Physiologische Unreife der Hüftgelenke tritt bei Frühgeborenen häufiger auf. Solche Babys unterscheiden sich nicht so sehr von anthropometrischen Daten als von physiologischen Merkmalen. Es ist zu beachten, dass auch die normalen Hüftgelenke bei Neugeborenen eine unreife Struktur sind.

Die Unreife des Gelenks erlaubt es dem Femur nicht, sich im Beckennest einzurasten

Zu den prädisponierenden Faktoren für die Entwicklung einer gemeinsamen Pathologie gehören daher folgende:

  • genetische Veranlagung
  • Beckenpräsentation des Fötus,
  • Toxikose schwangerer Frauen,
  • Empfangen bestimmter Medikamente während der Schwangerschaft,
  • wenig wasser
  • gynäkologische Erkrankungen von schwangeren Frauen,
  • große Frucht,
  • Mehrlingsschwangerschaft usw.

Unterentwicklung der Hüftgelenke bei Neugeborenen führt häufig zur Entstehung verschiedener Formen der Dysplasie sowie zu Luxation oder Subluxation des Femurkopfes.

Hauptsymptome der Pathologie und Diagnosemethoden

Eine vorläufige Diagnose „Unreife der Hüftgelenke“ kann dem Baby bereits im Krankenhaus gestellt werden. In diesem Fall werden die Eltern des Babys zur Untersuchung des Orthopäden der Kinder geschickt. Zögern Sie nicht, zum Arzt zu gehen! Am effektivsten ist die Behandlung von Kindern im ersten Lebensjahr. Tatsache ist, dass die Ossifikation des Femurkopfes im Alter von 7 bis 9 Monaten auftritt und dieser Prozess bei Mädchen schneller abläuft als bei Jungen.

Die Differentialdiagnose etabliert einen Orthopäden anhand von Untersuchungen, einer Elternbefragung und bildgebenden Forschungsmethoden. Die genauesten Diagnosedaten ermöglichen die Ultraschalluntersuchung des Hüftgelenks bei Neugeborenen oder die Ultraschalluntersuchung. Nach 3 Monaten ist eine Durchleuchtungsuntersuchung möglich, die auch recht informativ ist. Es gibt eine bestimmte Ultraschallklassifizierung, anhand derer der Reifegrad der Gelenke bestimmt werden kann (gemäß der Grafik).

Gemäß dieser Klassifizierung bedeutet Typ 2a gemäß der Grafik bei Frühgeborenen und Kindern unter 3 Monaten ein unreifes dysplastisches Gelenk, und dieser Zustand erfordert eine Beobachtung in der Dynamik. Wenn ein ähnliches Bild bei Kindern über 3 Monate beobachtet wird, muss das Kind angemessen behandelt werden.

Offensichtliche Symptome der Pathologie sind bei Kindern im Alter von 2-3 Monaten am stärksten ausgeprägt. Einige Anzeichen bei Kindern des ersten Lebensmonats können als Variante der Norm angesehen werden. Unter anderem ist es üblich, die Hauptsymptome der Unreife der Hüftgelenke herauszuheben:

  • Verkürzen des Oberschenkels auf der betroffenen Seite
  • Muskelhypotonie,
  • Asymmetrie der Hautfalten,
  • Einschränkung der Entführung des Gelenks
  • das Symptom "Klick" (oder Marx-Ortolani).

Eine genaue Diagnose kann nur mit mehreren diagnostischen Anzeichen gemacht werden, da einige von ihnen falsch sein können. Die Asymmetrie der Hautfalten bei Babys des ersten Lebensmonats kann bis zu 3 Monate vergehen, die Verkürzung der Hüfte kann bei beidseitigen Läsionen fehlen, und das Marx-Ortolani-Symptom tritt bei der Hälfte der Neugeborenen auf, nach 3 Monaten jedoch ohne Eingriff von außen.

Korrektur der Dysplasie in unreifen Hüftgelenken

Es gibt viele Methoden zur Behandlung und Korrektur dieser Pathologie. Die gebräuchlichste Methode der konservativen Behandlung besteht darin, die Beine des Babys in einer bestimmten Position zu halten (Beugung und Abduktion). Verwenden Sie zu diesem Zweck:

  • Overlay-Reifen
  • orthopädische Geräte
  • Pavlik Steigbügel
  • spezielle kissen
  • breite Windeln.

Wenn Sie kleine Kinder behandeln, müssen Sie auf den nächsten Moment achten. Vorrichtungen zum Halten der Gliedmaßen in der richtigen Position sollten Ihrem Kind keine Beschwerden verursachen und seine Bewegungen vollständig einschränken. Dies ist sehr wichtig für das Wohl des Kindes.

Im Erholungsprozess sind Massagen und Physiotherapie von großer Bedeutung. Für jedes Baby wählen die Experten ein individuelles Übungsset und eine spezielle Massagetechnik zur Stärkung der Muskulatur. Solche Verfahren werden in der Regel in spezialisierten Büros der Polikliniken durchgeführt. Ein Orthopäde kann Eltern jedoch eine Reihe von Übungen zeigen, die sie zu Hause machen können.

Wenn die konservative Therapie ineffektiv ist, beschließen Sie, die Luxation zu reduzieren und anschließend den Gipsverband zu fixieren. Diese Behandlung wird bei Kindern im Alter von 2 bis 5 Jahren angewendet. Nach 5 Jahren ist eine solche Behandlung nicht möglich. In schweren Fällen ist eine Operation möglich. Während der Operation wird eine offene Versetzung durchgeführt.

Es ist notwendig, auf die Empfehlungen von Spezialisten mit voller Verantwortung zu verweisen. Die Folgen einer unbehandelten Dysplasie können sich in der Kindheit und Jugend sowie in einem höheren Alter manifestieren. Die Dysplasie der Hüftgelenke ist die Ursache für die Entwicklung einer dysplastischen Koxarthrose des Hüftgelenks bei Menschen im Alter von 25-55 Jahren.

Es ist wichtig zu wissen, dass die Prognose umso günstiger ist, je früher mit der Behandlung begonnen wird und die pathologischen Veränderungen in den unreifen Hüftgelenken beseitigt sind.

Unreife der Hüftgelenke tritt bei 20% der Neugeborenen auf. In der Medizin wird dieses Phänomen auch als Dysplasie bezeichnet. Unter dieser Pathologie verstehen Orthopäden und verwandte Spezialisten angeborene Abnormalitäten bei der Entwicklung von Gelenkstrukturen und deren Minderwertigkeit (Unterentwicklung). Typ 2a in der Grafik (Ultraschallklassifikation) ist ein unreifes dysplastisches Gelenk. Das Anfangsstadium - Veranlagung, und wenn Sie nicht rechtzeitig reagieren und nicht mit der Behandlung beginnen, dann hat die Veranlagung gefährliche Konsequenzen: Subluxation oder Luxation des Hüftkopfes bei Kindern.

Dysplasie der Hüftgelenke bei Neugeborenen - die am häufigsten ausgesprochene Diagnose im orthopädischen Büro

Pathologie Anatomie

Selbst bei absolut gesunden Kindern, die gerade geboren wurden, ist die Struktur der TBS nicht vollständig ausgebildet (Unreife), mit dieser und den damit verbundenen Problemen.

Als Referenz. Die Unreife des Hüftgelenks bei einem Säugling (Typ 2a) ist eine physiologische Komponente, ein Konzept, das die verzögerte Entwicklung eines Gelenks aus verschiedenen Gründen einschließt. Dysplasie ist zunächst eine abnormale TBS-Bildung. Beide Konzepte wurden zuvor zu einem kombiniert, und die Behandlung war die gleiche. Es sollte jedoch beachtet werden, dass die Grenze zwischen diesen beiden Krankheiten sehr dünn ist. Wenn Sie nicht anfangen, ein Neugeborenes mit der Diagnose „Unterentwicklung der Hüftgelenke (Typ 2a)“ zu beobachten, können Sie alle „Reize“ der Dysplasie mit allen daraus resultierenden Folgen erhalten.

Das Bandsystem bei Kindern weist solche Unterschiede zur adulten TBS auf:

  • Bei Neugeborenen ist die Gelenkhöhle groß.
  • Bei Neugeborenen sind die Bänder elastischer.
  • Bei Neugeborenen hat das Acetabulum eine stärker abgeflachte Struktur.

Der Femur bewegt sich aufgrund des Limbus (Knorpelplatte der Gelenkhöhle) nicht aufwärts. Bei angeborenen Abnormalitäten in der Gelenkentwicklung (Unterentwicklung) wird der Hohlraum flacher. Übermäßige Elastizität verhindert, dass die Bänder den TBS-Kopf in einer Position halten. Bei Verstößen bei der Entwicklung können sich Form, Größe und ganzheitliche Geometrie der Knochen ändern.

Wenn Sie die Behandlung nicht rechtzeitig beginnen und die angeborene Dysplasie (Unreife) bei Kindern nicht korrigieren, wird der Limbus auf den Kopf gestellt. Er ist stark deformierbar und kann den Kopf nicht mehr im Acetabulum halten. Die kleinste unachtsame Bewegung eines Babys kann zu Subluxation und sogar Luxation führen.

Formen der Krankheit

Die Unreife von TBS bei Neugeborenen hat mehrere Varianten:

  • Acetabular (angeborene Pathologie des Acetabulums).

Das unreife dysplastische Gelenk von Neugeborenen (Typ 2a nach Graf) ist ein ziemlich häufiges Phänomen. Wenn die Elastizität der Bänder und Änderungen in der Zentrierung des Kopfes im Acetabulum geringfügige Abweichungen aufweisen, kann die übliche therapeutische Massage plus Aufladung diese Abweichung schnell korrigieren. Praktisch alle Kinder erfahren im ersten Lebensmonat diesen oder jenen Grad (oft Typ 2a) der Unterentwicklung (Unreife) des Hüftgelenks. Daher beginnt die Untersuchung von Babys ab dem zweiten Monat, wenn die Tendenz zur knorpeligen Stärkung der TBS bereits sichtbar ist. Treten schwerwiegende Ängste früher auf, wird eine ungeplante Ultraschalluntersuchung durchgeführt (nach Graf - dem unterentwickelten dysplastischen Gelenk eines Neugeborenen - Typ 2a).

  • Dysplasie des Femurs im proximalen Bereich.

Angeborene Störungen der Knochenentwicklung im proximalen Bereich (Unterentwicklung) sind Veränderungen des zervikalen Diaphysenwinkels. Der Indikator wird entlang der Linie berechnet, die die Zentren des Halses und des Femurkopfes verbindet, und entlang der Diaphyselinie. Um Pathologie bei Kindern zu identifizieren, kann die Röntgenaufnahme frontal erfolgen.

  • Rotationsdysplasie (Unreife).

Bei Mädchen tritt die Unterentwicklung der Hüftgelenke fünfmal häufiger auf als bei Jungen.

Eine solche Entwicklungsstörung, bei der sich der Winkel zwischen der Achse des TBS und der Achse des Knies (in der horizontalen Ebene) ändert. Geometrische anatomische Messungen bei einem gesunden Menschen weisen folgende Indikatoren auf: bei Säuglingen - etwa 35 °, bei Kindern um drei Jahre - 25 °, bei einem Erwachsenen - 15 °. Mit zunehmendem Alter nimmt der Winkel aufgrund der vertikalen Position des Körpers ab. Bei übermäßigem Antetrasii (Änderung des Winkelgrades) wird die Zentrierung der TBS im Acetabulum gestört.

Risikobereiche

Die angeborene Unterentwicklung (Unreife) der Gelenke bei Kindern kann eine Folge des Verlaufs der Schwangerschaft der Mutter sein. Daher wirken sich folgende Faktoren auf das Auftreten von Pathologien aus:

  1. Behandlung mit starken Medikamenten während der Schwangerschaft.
  2. Akute Toxikose
  3. Unterernährung, Vitaminmangel.
  4. Das Vorhandensein chronischer Krankheiten bei einer schwangeren Frau.
  5. Familienveranlagung.
  6. Die erste Geburt
  7. Sehr große Frucht.
  8. Beckenpräsentation des Fötus.
  9. Früharbeit (Unreife der Mutter).
  10. Frühzustellung (Frühgeburt des Fötus).

Die Säuglinge, die sich in der Risikozone befinden, melden sofort einen Orthopäden an und beginnen mit der Behandlung. Schwangeren wird bei einem großen Fötus oder bei einer unangemessenen Präsentation ein Kaiserschnitt verordnet. Eine natürliche Geburt ist wegen ihrer möglichen Folgen gefährlich: Wenn der Fötus den Geburtskanal passiert, können seine bereits schwachen Hüftgelenke gestört werden.

Beeinflusst signifikant die Wahrscheinlichkeit von Dysplasie und das Geschlecht des Kindes. Statistiken zeigen, dass bei Mädchen die Unreife (Unterentwicklung) des Hüftgelenks fünfmal häufiger ist als bei Jungen. Bei weiblichen Babys haben Bänder eine höhere Elastizität, was zu einem erhöhten Risiko einer "Instabilität" des Kopfes des Hüftgelenks im Acetabulum führt.

Stadien, Diagnose und Beseitigung der Krankheit

Die Stadien der Dysplasie umfassen die Prädislokation und die Subluxation des Gelenks - die Unterentwicklung (Unreife) des Hüftgelenks ohne Verschiebung oder mit einer leichten Verschiebung des Femurkopfes relativ zum Acetabulum. Die schwierigste Art der Dysplasie ist die Luxation des Knochens. Luxation verursacht Gehschmerzen und Gangwechsel (Klumpfüße, Lahmheit und andere Defekte) bei Kindern.

Vorurteile, Subluxation und Luxation werden durch visuelle Inspektion und den Einsatz moderner Technologien erkannt. Klinische Manifestationen der Unreife des Hüftgelenks können vom Orthopäden oder den Eltern selbst bemerkt werden.

Massagen und die Verwendung verschiedener orthopädischer Geräte werden zur Behandlung der Krankheit verordnet.

Die Symptome des Anfangsstadiums der Pathologie bei Neugeborenen sind mild (siehe Foto oder Video - Kinder mit Präduktion können kaum von Babys ohne Pathologie der Hüftgelenke unterschieden werden). Die Asymmetrie der Hautfalten an den Beinen und am Gesäß wird nicht beobachtet. Die Beine eines Neugeborenen unterscheiden sich nicht in der Größe voneinander. Das Folgende kann auf den Anfangsstadium der Unreife hinweisen: Wenn Sie das Neugeborene auf den Rücken legen und die Beine etwas beiseite legen, spüren Sie einen leichten Ruck und möglicherweise ein leichtes Kribbeln - dies ist der Kopf des Oberschenkels, der in das Hüftgelenk eintritt. Wenn Sie dieses Symptom feststellen, sollten Sie sofort einen Arzt konsultieren, um eine genauere Diagnose zu erhalten. Die Pathologie ist selbst mit einfachen konservativen Methoden ziemlich reparabel:

  • Massage
  • Therapeutische Übungen (mit einem Trainer oder auf einem speziellen Video zu Hause).
  • Elektrophorese.
  • Weit verbreitetes Wickeln von Neugeborenen.

Die Hauptzeichen der Subluxation sind wie folgt:

  • Asymmetrie der Hautfalten in den Beinen und am Gesäß des Neugeborenen.
  • Begrenzung des Winkels der Brutbeine.
  • Unterschiedliche Länge der Beine oder unterschiedliche Höhe der Knie beim Biegen der Beine.
  • Charakteristisches Klicken beim Verdünnen der Beine zur Seite (Marx-Ortolani-Gleitsymptom).
  • Angst vor dem Neugeborenen beim Umzug, Schlafstörungen und Appetitlosigkeit.

Der Sublimationsverdacht während der Inspektion sollte durch Ultraschall bestätigt werden. Die Ultraschalluntersuchung liefert erschöpfende Indikatoren. Röntgenbilder werden nur verwendet, wenn das Baby drei Monate alt ist. Bei Subluxation wird in der Regel eine Behandlung mit konservativen Methoden vorgeschrieben: Massage, Bewegung, Elektrophorese. Eine Operation wird hauptsächlich nur in schwierigen Fällen von Luxation empfohlen.

Bei Unterentwicklung von TBS im Baby führt ein gutes Ergebnis zu einer Massage.

Zur Verringerung der Subluxation werden orthopädische Vorrichtungen für Säuglinge und ältere Kinder verordnet:

  1. Frejka-Kissen
  2. Spezialhose Becker.
  3. Steigbügel Pavlik.
  4. Reifen Vilna oder Volkov.
  5. Coxit-Dressing

Die Wirkung dieser Vorrichtungen zielt darauf ab, eine stabile Position zu fixieren, um die Subluxation zu beseitigen, wodurch das Gelenk gehärtet und Bänder erhalten kann.

Die Luxationssymptome ähneln den Symptomen der Subluxation, nur ausgeprägter - asymmetrische Hautfalten, eingeschränkter Bewegungsbereich im Gelenk, unterschiedliche Beinlängen usw. Für die Behandlung der Luxation kann eine einmalige Reduktion des Hüftgelenks angewendet werden. In den meisten Fällen ist ein chirurgischer Korrekturvorgang vorgeschrieben, obwohl dies eine extreme Maßnahme ist. Nach einer erfolgreichen Verringerung der Luxation verschreibt der Arzt einen Rehabilitationskurs, einschließlich Elektrophorese, therapeutische Massage und eine Reihe von körperlichen Übungen, die Mütter alleine ausführen können (verwenden Sie die Ratschläge von Spezialisten aus Schulungsvideos, die Ihnen die Wahl der richtigen Übungen ermöglichen).

Merkmale der Krankheit

Es besteht die Meinung, dass die Unterentwicklung der Hüftgelenke bei Neugeborenen und Dysplasie ein und dasselbe ist. Diese Ansicht ist falsch, weil es sich um zwei verschiedene Krankheiten handelt. Die Dysplasie ist durch eine abnormale Gelenkbildung gekennzeichnet, aber die Unterentwicklung ist der langsame Verlauf der Entwicklung des Gelenkkerns. Erwähnenswert ist auch die Tatsache, dass bei neugeborenen Mädchen der Prozess des Kernelreifens schneller ist als bei Jungen. Dies hängt direkt mit dem Hormon Östrogen zusammen, das die schnellere biologische Entwicklung des Körpers des Babys beeinflusst.

Ein absolut gesundes Baby, das gerade geboren wurde, hat ein unreifes Hüftgelenk. Und dies ist in den ersten Lebenstagen völlig normal, da in dieser Zeit die Bildung von Gelenken erfolgt. In diesem Fall sollten Sie wissen, dass sich die Bänder des Säuglings und des Erwachsenen deutlich unterscheiden.

Die Hauptunterschiede sind wie folgt:

  • Babys haben eine große vertikale Gelenkhöhle,
  • Bündel von Neugeborenen sind widerstandsfähiger,
  • Der Scharnierhohlraum hat eine flachere Struktur.

Wenn Sie dieses Problem nicht rechtzeitig beachten und die Behandlung ignorieren, können Abweichungen in der Entwicklung des Kerns des Hüftgelenks nicht vermieden werden. Die Behandlung zur späten Erkennung des Problems wird länger dauern und erfordert viel mehr Aufwand. Dies ist darauf zurückzuführen, dass der Knorpel im Laufe der Zeit verknöchert, sich um das unterentwickelte Gelenk herum Bänder bilden und eine unregelmäßige Form annehmen. Daher besteht eine größere Wahrscheinlichkeit des Auftretens solcher Pathologien wie Vorlokalisation, Subluxation und der tatsächlichen Luxation des Beckens.

Wenn die rechtzeitige Behandlung der Unreife der Gelenke nicht begonnen wird, kann eine Dysplasie auftreten. Deshalb ist es sehr wichtig, diese Pathologie in den ersten 2-3 Lebenswochen eines Babys zu bestimmen. In so einem frühen Stadium ist die Unterentwicklung des Gelenks leicht zu behandeln, so dass es sehr wichtig ist, alle Untersuchungen mit dem Neugeborenen durchzuführen.

Ursachen

Sehr oft erhält eine Frau während der Schwangerschaft nicht die notwendige Menge an Vitaminen und Kalzium. Ein solcher Mangel an Nährstoffen und Vitaminen während der Schwangerschaft kann bei einem Kind zu einer ungeeigneten Bildung von Bindegewebe führen. Aber nicht nur das ist die Ursache der Krankheit, es gibt folgende Gründe für die Entwicklung der Pathologie:

  • genetische Veranlagung
  • Probleme mit dem Hormonsystem während der Schwangerschaft,
  • Infektionen, die während der gebärfähigen Zeit erworben wurden,
  • Schwangerschaft bei Frauen im Alter
  • persistierende Toxikose
  • drohende Fehlgeburt
  • schwerer oder zu schneller Arbeitsgang
  • pränatale Position des Fötus, wodurch seine normale Beweglichkeit verhindert wird.

Nur sehr erfahrene Spezialisten können die Unterentwicklung des Hüftgelenks bei einem Neugeborenen erkennen. Diese Krankheit kann in den ersten Lebensmonaten eines Kindes selten diagnostiziert werden.

Es ist erwähnenswert, dass ein zu enges Windeln für das Kind unerwünscht ist. Solche Aktionen können sich auch auf die Entwicklung der Hüftgelenke auswirken, aber die Pathologie manifestiert sich viel später, sogar im Erwachsenenalter. Такие последствия пеленания позже проявляются в виде артроза суставов.

Сопутствующие симптомы

Symptome bei dieser Krankheit werden durch die folgenden Symptome ausgedrückt:

  • Abweichungen in der Symmetrie der Leisten- und Gesäßfalten.
  • Ein Neugeborenes hat unterschiedliche Gliedmaßen.
  • Die Beine eines Kindes haben Schwierigkeiten, sie bei 170 Grad zu züchten.

Diagnose

Eine solche Erkrankung wie Unreife des Hüftgelenks bei Neugeborenen kann in den ersten Lebenstagen eines Kindes sogar in der Entbindungsklinik festgestellt werden. Wenn eine solche Situation eintritt, erhalten die Eltern von einem Spezialisten dieses Profils eine Überweisung zur Prüfung. Die Hauptsache ist dabei zu verstehen, dass die weitere Entwicklung der Krankheit zu ernsthaften Komplikationen führen kann, wenn Sie die Diagnose ignorieren oder zu spät zu einer Untersuchung gehen.

Wenn der Orthopäde das Baby visuell inspiziert und den Erzählungen der Eltern über das Verhalten des Kindes folgt, fängt es an, sich auf eine Art Diagnose zu stützen. Um den Verdacht eines Arztes zu bestätigen, wird ein Ultraschall der Gelenke verschrieben. Anhand der Daten dieser Studie wird eine genaue Diagnose gestellt. Ultraschall kann auch verwendet werden. Ist das Kind älter als 3 Monate, wird zur Diagnose ein Röntgenbild verwendet.

Klassifizierungstypen Unreife

Es gibt verschiedene Arten von TBS-Unterentwicklungen:

  1. Azetabuläre Unterentwicklung des Gelenks. Dieser Typ wird als angeboren angesehen. Dies ist die Unreife der Hüftgelenke bei Neugeborenen, die nach Graf auch als "Typ 2a" bezeichnet wird. Es kommt ziemlich oft vor. Eine solche Abweichung von der Norm gilt als leicht entfernbar, und die Hauptbehandlungsmethode ist die Massage.
  2. Prothetische Femurknochenentwicklung. Bei dieser Art von Krankheit gehen Abnormalitäten in den zervischen diaphasalen Winkel über.
  3. Rotary Unreife. In diesem Fall ist der Schlüssel der Winkel zwischen der Achse des Hüftgelenks des Babys und der Achse des Knies.

Behandlungsmethoden

Es gibt eine sehr große Auswahl an Techniken zur Behandlung dieser Krankheit bei einem Säugling. Es ist sehr wahrscheinlich, dass die Eltern gebeten werden, die Beine des Kindes mit speziellen Geräten in einer bestimmten Position zu fixieren. Es ist notwendig, die Beine zu beugen und sie in bestimmten vom Orthopäden vorgeschriebenen Positionen zu teilen.
Für diese Verfahren werden sehr oft verwendet:

  • Reifen
  • Spezialisierte orthopädische Ausrüstung
  • Steigbügel von Pavlik,
  • Speziell entwickelte Kissen zur Behandlung dieser Krankheit,
  • Die Methode des weiten Wickelns des Babys.

Wenn die Therapie rechtzeitig begonnen wird, ist es leichter, mit dieser Erkrankung fertig zu werden, als wenn der Knorpel und die Knochen des Babys zu verknöchern beginnen. Die Hauptsache ist, dass das Kind ruhig auf die Behandlungsmethoden reagieren sollte. Wenn ihm etwas unangenehm ist oder seine Bewegungen stark einschränkt, lohnt es sich, erneut einen Arzt für eine andere Behandlungsmethode zu konsultieren. Verletzen Sie kein Kind von den ersten Lebenstagen an.

Bei der Verschreibung einer therapeutischen Massage gibt der Arzt die Techniken an, die der Masseur verwenden sollte, um die beste Wirkung zu erzielen. Darüber hinaus erhalten die Eltern an der Rezeption eine Vielzahl von Informationen und Empfehlungen zu körperlichen Aktivitäten, die sie mit dem Baby ausführen sollten und wie es richtig gemacht wird.

War es dennoch nicht möglich, diese Erkrankung in den frühen Entwicklungsstadien zu bewältigen, werden nach dem Erreichen des zweiten Lebensjahres des Kindes die Neupositionierung der Luxation des Gelenks und die Anwendung einer Pflasterbinde vorgeschrieben. Wenn in diesem Fall die Zeit verpasst wird und das Kind bereits 5 Jahre alt ist, gibt es nur einen Ausweg - die Operation.

Liebe Eltern, beginnen Sie mit der Behandlung dieser Krankheit bei den ersten Anzeichen ihrer Entwicklung, ignorieren Sie die medizinischen Empfehlungen nicht. Dies hilft Ihrem Kind, gesund zu werden, wie alle Kinder. Und das ist das Wichtigste für alle Eltern.

Formen und Risikobereiche

Die Unterentwicklung von TBS bei einem Kind nach der Geburt wird in einer Reihe von Optionen beobachtet:

  • Azetabulum (angeborene Abweichung von der Art des Acetabulums).
  • Ein unreifes dysplastisches Hüftgelenk bei Neugeborenen (Graf Typ 2a) ist ein recht häufiger Fall. Wenn die Flexibilität der Bänder und die Abweichung der Zentrierung des Kopfes im Acetabulum eine geringe Größe erreicht haben, beseitigt eine gewöhnliche Gesundheitsmassage zusammen mit täglichen Übungen in kurzer Zeit eine ähnliche Anomalie.

Für viele Kinder unmittelbar nach der Geburt ist das durchschnittliche Niveau (Typ 2a) der Unterentwicklung von TBS offensichtlich. Anzeichen einer gesundheitlichen Beeinträchtigung sind erkennbar. Aus diesem Grund erfolgt die Untersuchung des Zustands der Krümel ab dem zweiten Lebensmonat, wenn die Entwicklung einer knorpeligen Verstärkung der TBS zu sehen ist. Wenn die Pathologie früher visualisiert wird, wird ein außergewöhnlicher Ultraschall durchgeführt (gemäß dem Graph - Typ 2a).

  • Anomalie des Femurs (BK) im proximalen Bereich.

Genetische negative Tendenzen der Hüftknochenbildung im untersuchten Gebiet (Unterentwicklung) sind Veränderungen des Hals-Diaphysenwinkels. Die Höhe wird anhand der Richtung berechnet, die die Halsmitte und den Kopf des BC verbindet, und entlang der Kontur der Diaphyse. Um die Krankheit bei Kindern zu finden, können Sie ein Kopf-Röntgenbild verwenden und das auf dem Bild erhaltene Bild untersuchen.

  • Rotary Unreife. Pathologische Verschlechterung der Entwicklung, Änderung des Winkels zwischen den Knieachsen und TBS. Die angeborene Unreife der Hüftgelenke bei Neugeborenen ist das Ergebnis von Versagen während der Schwangerschaft der Mutter, weshalb die Hauptursachen die Entwicklung negativer Veränderungen beeinflussen:
  1. Konsum starker Medikamente während der Schwangerschaft.
  2. Harte Toxämie
  3. Falsche Ernährung, Mangel an Vitaminen.
  4. Die Existenz chronischer Erkrankungen bei schwangeren Frauen.
  5. Genetische Veranlagung.
  6. Warten auf den Erstgeborenen.
  7. Sehr großes Baby bei der Geburt.
  8. Beckenstandort des Fötus.
  9. Vorzeitige Entbindung (Unreife des Körpers der Mutter zur Erzeugung von Nachwuchs und / oder Unterentwicklung des Embryos).

Die Karapuzov, die sich in der Hochrisikogruppe befinden, werden sofort von einem Orthopäden beaufsichtigt und einer Behandlung verschrieben. Frauen, die sich in einer Position befinden, in der sich ein solches Kind befindet oder deren abnormes Vorhandensein im Uterus ist, bieten einen Kaiserschnitt.

Symptome und Anzeichen

Die Schwierigkeit, eine Diagnose zu stellen, liegt darin, dass der Säugling nicht fragen kann, wie er sich fühlt. Aus diesem Grund ist es so wichtig, die Krankheit rechtzeitig für eine Reihe von Symptomen zu finden, die Mama und Papa zuerst sehen müssen:

  • Gemäß den medizinischen Regeln werden die Beine des Babys zu den Seiten mit einem Grad von 150 Grad und darüber gezüchtet. Wenn der Scheidungswinkel der unteren Gliedmaßen geringer ist als der Satz, bewegen sich die Beine in einem engen Rhythmus. Sie müssen ins Krankenhaus gehen.
  • Wenn Eltern feststellen, dass ihr Baby unterschiedliche Beinlängen hat, sollten Sie sofort zum Orthopäden gehen,
  • Hautfalten am Gesäß und in der Leistengegend der Krümel bedürfen besonderer Kontrolle. Sie müssen symmetrisch sein, jede Asymmetrie gibt Anlass zur Sorge,
  • Eine Beobachtung, bei der die Bewegung des Fußes eines Babys von einem Klickgeräusch begleitet wird, ist ein deutliches Symptom einer Hüftgelenkserkrankung.

Stadien und Diagnose

Bei der Bestimmung des Krankheitsgrades werden einige Stadien der TBS-Unreife festgestellt:

  • Das Vorhandensein eines unreifen Hüftgelenks bei Neugeborenen ist keine Krankheit, die Pathologie wird durch Ultraschall von Frühgeborenen bestimmt.
  • Pre-Luxation (1. Grad) - Anzeichen einer Unzulänglichkeit sind gezeigt, aber die Bewegung des Femurkopfes ist noch nicht aufgetreten.
  • Subluxation (2.) - der Kopf liegt nur teilweise im Acetabulum.
  • Angeborene Luxation des Femurs ist ein starker Verlust des Femurkopfes aus dem Hüftgelenk des Gelenks.

Es ist vorzuziehen, das Baby nach der Geburt zu untersuchen, da es im Laufe der Zeit schwieriger ist, die Krankheit zu bestimmen. Es ist am schwierigsten, Dysplasie oder Unterentwicklung von TBS 1. Grades festzustellen. Beim manuellen Sondieren ist ein spürbares Klicken zu erkennen und die Hautfalten sind ungleich.

Subluxation und Luxation sind leicht zu spüren, wenn sich das Baby nicht auf die Seite des Oberschenkels bewegen kann, beim Bewegen der Extremität ein Klicken zu hören ist und es eine Asymmetrie der Falten gibt. Dislokation ist am besten zu sehen, deshalb können Mama und Papa sie erkennen.

Nach Entschlossenheit ist es jedoch notwendig, für ambulante Untersuchungen ins Krankenhaus zu kommen.

Ultraschalldiagnostik

Um die Krankheit bei Kindern bis zu 3 Monaten zu erkennen, sollte die korrekte Diagnose per Ultraschall untersucht werden. Diese Methode ist absolut sicher, zeigt aber eine ganze Reihe von Daten, mit denen die Krankheit (oder ihre Abwesenheit) bestätigt werden kann. Betrachten Sie in der Studie die Ebene von Teilen von TBS. Betrachten Sie den Winkel der Kerbe, der den Grad der Bildung anzeigt.

Radiographie

Bei Kleinkindern wird die Radiodiagnostik fast nicht angewendet, da sie ab einem halben Jahr wirksamer ist. Vor kurzem geboren, ist ein erheblicher Teil der Hüfte auf dem Röntgenbild nicht sichtbar, da sie aus Knorpel gebildet wird. Um das Ergebnis zu erhalten, gibt es eine spezielle Markierung, die es ermöglicht, den Winkel der Depression und die Bewegung des Oberschenkels korrekt zu berechnen. Die Methode wird auch verwendet, um rechtzeitig die Ossifikation des Femurkopfes zu sehen.

Massage für unterentwickelte Gelenke

Der Arzt führt die Manipulation durch. Die muskuloskelettale Struktur von kleinen Kindern ist schwach, jede erfolglose Handlung führt zu Verletzungen. Während der Sitzung wird eine Ganzkörpermassage durchgeführt. Es ist notwendig, den Zustand einzelner Teile, insbesondere des Beckens, zu überwachen. Der Massageverlauf ist in eine Reihe von Stufen unterteilt, an deren Ende jeweils ein Ultraschall verordnet wird. Ultraschallstrahlung TZI zeigt, ob die positive Dynamik der Massage ist. Wenn dies nicht der Fall ist, sollten die Übungen abgebrochen und auf die restlichen Verfahren übertragen werden.

Massagezeit - nicht mehr als eine Drittelstunde, die ersten fünf Minuten sind sanfte und wärmende Bewegungen.

Das wichtigste Stadium ist das relativ energische Streicheln der Muskeln, der Handdruck auf den Körper des Babys nimmt zu. Muskeln, Bänder und Sehnen werden massiert. Schlaganfälle werden mit den Fingerspitzen beringt. Dann folgt das Aufwärmen des Gesäßes und des schmerzenden Gelenks. Am Ende der Sitzung - Streicheln und Aufwärmen der Füße.

Verwendung von orthopädischen Geräten

Therapien umfassen die Behandlung mit Unterstützung von orthopädischen Geräten. Sie fixieren die Gliedmaßen des Kindes in der Entführungsposition, daher wird das unterentwickelte Gelenk rehabilitiert. In TBS-Unreife verwendete Ausrüstung:

  • Freyka-Kissen Ein Gerät, das wie breite Windeln aussieht. Es wird in spezialisierten Einkaufszentren verkauft oder unabhängig aus Altmaterialien hergestellt.
  • Becker Hosen. Lassen Sie das Baby die Beine nicht bewegen.
  • Steigbügel Pavlik.
  • Reifen Vilna. Sie sollten vom Kind jeden Tag für die vom Orthopäden festgelegte Zeit getragen werden. Entfernen Sie sie nur während der Wasseranwendungen.

Operativer Eingriff

Hat sich die Therapie nicht positiv ausgewirkt, wird die Unterentwicklung der Hüftgelenke mit der Operationsmethode korrigiert. Ein chirurgischer Eingriff wird notwendigerweise durchgeführt, wenn sich die Gesundheit des Kindes trotz fortgesetzter Behandlung verschlechtert oder wenn ein geschlossenes Einführen des Kopfes in das Gelenk nicht möglich ist. Ein häufiger Faktor, der zu einer Operation an den Hüftknochen zwingt, ist die Verzögerung der Krankheit.

Charakteristische Merkmale der Pathologie

Hüftarthropathie (TBS) wird bei mehr als 20% der Neugeborenen und viermal häufiger bei Mädchen als bei Jungen diagnostiziert. Im Gegensatz zur Dysplasie kann sich TBS, wenn sich Unreife bildet, richtig bilden, geschieht jedoch viel langsamer als normal: Da Kindergelenke und die Wirbelsäule aus einer großen Anzahl von Knorpelgewebe bestehen, ist ihre vorzeitige Unreife ziemlich physiologisch. Die Diagnose wird aufgrund der verzögerten Entwicklung von Ossifikationskernen gestellt. Die verbleibenden Zeichen der Unreife gelten als eine Variante der Norm:

  • große Größe des Acetabulums,
  • ihre flache Form
  • erhöhte Elastizität der Elemente des Band-Sehnenapparates.

Durch die Kombination solcher Merkmale der Struktur und Unreife von TBS ist jedoch die Entwicklung und das Fortschreiten der Dysplasie möglich - eine Erkrankung, die mit ihren schwerwiegenden Folgen gefährlich ist. Daher warten Kinderorthopäden nicht auf die Bildung von Ossifikationsherden, sondern ergreifen Maßnahmen, um die volle Entwicklung von TBS sicherzustellen.

Ursachen und provozierende Faktoren

In einigen Fällen kann die Unreife der Hüftgelenke bei einem Neugeborenen aufgrund des komplizierten Schwangerschaftsverlaufs vorhergesagt werden. Wenn während der Schwangerschaft eine chronische Erkrankung durch eine Frau verschlimmert wird oder eine akute Infektionsform bei ihr vorliegt, ist eine Medikation erforderlich. Zubereitungen bestimmter klinischer und pharmakologischer Gruppen (Antibiotika, Immunomodulatoren, Zytostatika) rufen häufig Nebenwirkungen hervor. Eine davon kann die Verlangsamung der Bildung von Ossifikationskernen sein. Andere Ursachen für physiologische Unreife der Hüftgelenke bei Neugeborenen:

  • Gesäßverschluss
  • schwere Toxikose während des größten Teils der Schwangerschaft,
  • das Fehlen einer ausreichenden Anzahl von Spurenelementen, Fett und wasserlöslichen Vitaminen in der Ernährung der zukünftigen Mutter,
  • starke Schwankungen des Hormonspiegels,
  • komplizierte Geburt.

Bei Frühgeborenen wird fast immer TBS-Unreife diagnostiziert, und es gibt eine logische Erklärung dafür. Das Kind wurde zu früh geboren, so dass sich die Kerne der Ossifikation nur im Stadium der Ausbildung befinden. Die physiologische Unreife wird häufig durch eine unzureichende Versorgung des Fötus mit Nährstoffen und biologisch aktiven Substanzen ausgelöst, die für die Entwicklung des Bewegungsapparates notwendig sind. Es gibt jedoch genetische Voraussetzungen, die in der Regel im Planungsstadium der Schwangerschaft entdeckt werden.

Der hormonelle Hintergrund der werdenden Mutter beeinflusst die verzögerte Bildung von Ossifikationskernen. Zum Beispiel beginnt die Ovarien und Plazenta vor der Entbindung mit einer erhöhten Relaxin-Menge. Dieses Hormon hilft, die Bänder der Symphyse des Beckenknochens, die Ausdehnung des Beckens und den normalen Arbeitsablauf zu entspannen. Selektivität für dieses Hormon ist jedoch nicht typisch. Gleichzeitig werden die knöchernen Strukturen des Fötus gemildert, was zu einer Unterentwicklung der Hüftgelenke führt.

Klinisches Bild

Eine Unterentwicklung der Hüftgelenke bei Neugeborenen tritt manchmal bei der ersten Untersuchung eines Kinderorthopäden in der Geburtsklinik auf. Anders als bei der Dysplasie manifestiert sich die Unreife von TBS nicht in schweren Symptomen, insbesondere in den ersten Tagen des Lebens eines Kindes. Anzeichen einer verzögerten Ossifikation und Fehlbildung der Gelenke treten in der Regel nach 3 Monaten auf. Was Eltern oder Kinderarzt bei der nächsten Untersuchung feststellen können:

  • den Oberschenkel verkürzen
  • verringerter Muskeltonus
  • asymmetrische Anordnung der Hautfalten,
  • das Auftreten eines Hindernisses beim Versuch, die Artikulation zurückzuziehen,
  • charakteristischer Klick bei Abduktion TBS.

Je früher die Pathologie diagnostiziert wird, desto schneller und erfolgreicher ist die Therapie. Externe Untersuchung, Beschwerden von Eltern, Durchführung von Funktionstests ermöglichen die Erkennung von Unterentwicklung. Zur Bestätigung der Diagnose helfen die Ergebnisse des Ultraschalls, radiologische Untersuchungen. Obwohl die Radiographie als die informativste Methode angesehen wird, ist sie für Kinder unter 3 Monaten kontraindiziert. Der Reifegrad von TBS wird durch die Parameter der Ultraschallklassifikation des Graphen festgelegt. Beispielsweise ist der Typ 2a in der Grafik ein unreifes dysplastisches Gelenk.

Die Ossifikation der Femurköpfe tritt bei Mädchen ungefähr im Alter von 7 Monaten auf, bei Jungen bei 9 Jahren. Wenn die Behandlung der Unreife der Hüftgelenke durchgeführt wird, bevor das Kind sechs Monate alt ist, bilden sie sich im normalen Bereich.

Die Ursachen für die Entwicklung der Unreife von TBS bei Kindern

In den meisten Fällen sind die provozierenden Faktoren, die die Pathologie verursachen, Probleme während der Schwangerschaft. Ursachen für die Unreife der Hüfte sind:

  • der Mangel an ausgewogener und ausgewogener Ernährung von Frauen während der Tragzeit eines Babys,
  • Kalziummangel im Körper der zukünftigen Mutter,
  • genetische Prädisposition für die Krankheit,
  • späte oder sehr frühe Schwangerschaft
  • späte Toxikose,
  • drohende Fehlgeburt
  • das Auftreten von Infektions- und Viruserkrankungen während der Schwangerschaft,
  • Medikamente während der Schwangerschaft
  • Komplikationen während der Geburt,
  • Frühgeburt,
  • große Frucht,
  • Hinterteil Kind.

Selbst ein zu enges Wickeln kann durch Dysplasie hervorgerufen werden, wodurch die Beine des Babys zu fest an den Körper gedrückt werden und sich das Hüftgelenk falsch formiert.

Risikogruppe

Eltern eines Neugeborenen müssen das Kind zur Untersuchung zum Orthopäden bringen und einen Ultraschall durchführen, wenn es eine ausreichende Anzahl von Suggestionsfaktoren gibt. Einer von ihnen gilt als Boden des Babys.

Laut Dr. Komarovsky sind Mädchen fast zehnmal häufiger anfällig für die Entwicklung von TBS-Unreife als Jungen. Dies liegt an der physiologisch hohen Elastizität der Bänder des weiblichen Beckens, die anfälliger für Dehnungen sind.

Zu den provokativen Faktoren gehören neben dem Geschlecht des Kindes auch Rachitis, Erkrankungen des endokrinen Systems und das Fehlen von Stillen, wodurch die Ossifikationsrate verringert wird.

Bei neugeborenen Frühgeborenen ist die physiologische Unreife der Hüftgelenke häufiger als bei Säuglingen.

Klassifikation der Pathologie

Die Ärzte klassifizieren die Unreife der TBS aus mehreren wichtigen Gründen. Alle Kriterien für die Pathologie werden in zwei Gruppen zusammengefasst: das anatomische Niveau der Gelenkschäden und die Schwere der Erkrankung.

Je nach Art des Gelenkschadens werden folgende Formen der Hypoplasie unterschieden:

  • AcetabularBeobachtete Verletzungen der Struktur der Elemente des Hüftgelenks. Betroffen sind meist Limbus und Randoberfläche. Die Struktur der Verbindung ist sehr unterschiedlich. Solche Verstöße führen zu einer Verringerung der Bewegungsreichweite.
  • Epiphyse Mit der Entwicklung dieser Form der Hypoplasie wird eine signifikante Verzerrung der Verdünnungswinkel der Hüftgelenke beobachtet. Ausgeprägte Verletzung der Beweglichkeit der Artikulationselemente.
  • Rotary Diese Hypoplasie ist durch eine beeinträchtigte anatomische Struktur des Gelenks gekennzeichnet. Die Manifestation der Pathologie ist die Abweichung der Hauptstrukturen, die das Hüftgelenk bilden, vom Mittelknochen, wodurch eine Veränderung des Gangs des Kindes beobachtet wird.

Unreife der Hüftgelenke nach 1 Monat wird häufig bei der Mehrzahl der Neugeborenen, insbesondere bei Frühgeborenen, beobachtet. Daher beginnt die Umfrage, nachdem das Baby 2 Monate alt ist. Bereits jetzt lassen sich Rückschlüsse auf die Dynamik der Knorpelumformung des Hüftgelenks ziehen.

Nach Schweregrad unterscheiden Ärzte die folgenden Arten von Dysplasie:

  1. In der Medizin wird milde Dysplasie als Predislokation bezeichnet. Bei dieser Form der Pathologie gibt es keine schweren Störungen, die zu einer Behinderung führen können.
  2. Der moderate Grad der Dysplasie wird als Subluxation bezeichnet, die durch die Leistung des Femurkopfes über die Artikulationsgrenzen hinweg bei aktiven Bewegungen charakterisiert wird. In der zweiten Phase ist eine Behandlung erforderlich, ansonsten führt die Krankheit zu unangenehmen Symptomen und Komplikationen.
  3. Angeborene Luxation des Gelenks provoziert häufig die Entwicklung einer Kontraktur. In der schweren Pathologie kommt es zu einer deutlichen Deformität der Artikulation und einer Verletzung ihrer Hauptfunktionen.

Die Behandlung wird je nach Stadium und Art der Unreife vorgeschrieben.

Klinische Manifestationen

Ein unterentwickeltes Hüftgelenk bei einem Säugling äußert sich durch folgende Symptome:

  • Asymmetrie der Gesäß-, Leisten- und Femurfalten.
  • Unterschiedliche Bewegungsamplitude der Gelenke. Um diese Figur zu überprüfen, müssen Sie das Kind auf den Rücken legen und die Beine an den Kniegelenken beugen. Normalerweise sind die Gliedmaßen von Neugeborenen ziemlich flexibel, so dass eine solche Manipulation leicht durchzuführen ist. Dann müssen Sie die Beine des Babys zu den Seiten spreizen. Die Amplitude der Hüften sollte sich nicht wesentlich unterscheiden.
  • Unterschiedliche Kniehöhen. Sie müssen das Baby auf den Rücken legen, die Beine strecken und sich beugen. Ihre Knie sollten ungefähr waagerecht sein.

Bei Kindern, die älter als ein Jahr sind, äußert sich die Krankheit beim Gehen als schlaff. Bilaterale Luxation provoziert eine Gangänderung der "Ente". Beim Drücken auf den Fersenknochen wird die Beweglichkeit der Achse der Extremität vom Fuß zum Oberschenkel beobachtet.

Alle oben genannten Zeichen sind für die Eltern verständlich. Jede Abnormalität kann ein Zeichen für eine Unreife des Hüftgelenks sein. Bei den ersten Manifestationen alarmierender Symptome sollten Sie Ihren Arzt konsultieren.

Therapiemethoden

Durch die Früherkennung der Pathologie können geeignete Behandlungs- und Rehabilitationsmaßnahmen vorgeschrieben werden, die das Fortschreiten der Krankheit verhindern und die Wahrscheinlichkeit von Komplikationen verringern.

Das Hauptziel der Behandlung der Unterentwicklung der Hüftgelenke bei Säuglingen ist es, die korrekte Bildung aller Elemente der Artikulation sicherzustellen und ihre Funktionsfähigkeit zu erhalten.

Je nach Alter des Patienten und den Besonderheiten der Pathologie verwenden Orthopäden eine der Therapiemethoden:

  • breite Windungstechnik
  • Gymnastik und Bewegungstherapie
  • Massage,
  • Fixierung der korrekten Position der Fuge mit einem Gipsverband
  • spezielle orthopädische Hilfsmittel: Pavlik-Steigbügel, Frejka-Kissen, Wilna-Reifen usw.
  • Physiotherapie: UV-Strahlung, Magnetfeldtherapie, Elektrophorese, Paraffinwickel,
  • Betrieb.

Zusätzlich zu den physikalischen Methoden der Beeinflussung des unreifen Hüftgelenks verschreiben Ärzte die Verwendung von Biostimulanzien und Multivitamin-Komplexen zur Verbesserung des Stoffwechsels.

Mögliche Komplikationen und Folgen

Das Ignorieren der Symptome der Pathologie ist mit der Entwicklung von Nebenwirkungen verbunden. Die Ursache der Komplikation kann auch die Analphabeten- oder Ineffektivitätsbehandlung und die Dauer des Krankheitsverlaufs sein.

Die nachteiligen Auswirkungen der Unterentwicklung des Hüftgelenks sind:

  • Änderung der Beinlänge
  • Gangwechsel
  • schlaff
  • Muskelatrophie des wunden Beines,
  • Muskelhypertrophie einer gesunden Gliedmaßen
  • Entwicklung von Lordose, Skoliose und anderen Haltungsstörungen,
  • Verschiebung der Wirbel.

Im Erwachsenenalter wird sich die Pathologie bei Osteochondrose, Plattfuß oder dysplastischer Coxarthrose an sich selbst erinnern.

Vorbeugende Maßnahmen

Um die Wahrscheinlichkeit des Auftretens von Problemen mit den Hüftgelenken zu minimieren, werden die folgenden Tipps zugelassen:

  • Folgen Sie dem gesunden Verlauf der Schwangerschaft
  • Verwenden Sie spezielle Kindersitze, um das Kind zu transportieren.
  • Halten Sie das Baby richtig in den Armen
  • die Technik des freien Wickelns anwenden,
  • das Kind regelmäßig massieren und Gymnastik machen,
  • an geplanten Untersuchungen bei einem Orthopäden teilnehmen.

Es ist möglich, das Risiko der Manifestation der Krankheit zu verringern, selbst wenn die erbliche Veranlagung des Babys vorhanden ist. Die systematische Umsetzung präventiver Maßnahmen kann den Zustand des Kindes erheblich verbessern.

Die Genesung des Babys hängt direkt von der Verantwortung der Eltern ab. Je früher sie Anzeichen einer Pathologie entdecken und sich an einen Arzt wenden, desto gewissenhafter werden die vom Orthopäden vorgeschriebenen Verfahren durchgeführt, desto eher werden die Hüftgelenke des Kindes wiederhergestellt.

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