Schwangerschaft

Bluttest auf Antikörpertiter während der Schwangerschaft

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Ein Bluttest auf Antikörper ist einer der Haupttests während der Schwangerschaft.

Unter Antikörpern werden im Allgemeinen Zellen des Immunsystems verstanden, die fremde Mikroorganismen erkennen und zerstören. Das können nicht nur Viren, Bakterien, Giftstoffe sein, sondern auch Körperzellen. Ihre Bildung kommt von Lymphozyten und ist eine Art Schutzreaktion.

Während der Schwangerschaft können Antikörper gegen den Fötus produziert werden, da sie einem Fremdkörper ähneln. Dies geschieht mit Inkompatibilität für Rh und Blutgruppe. Normalerweise während Schwangerschaftstests auf Antikörper gegen TORCH-Infektionen. Dies ist eine Studie zu Röteln, Herpes, Cytomegalovirus und Toxoplasmose.

Es gibt verschiedene Arten von Antikörpern, von denen sich jeder auf spezifische Antigene bezieht: IgA, IgE, IgM, IgG, IgD.

Diese Antikörper erfüllen eine spezifische Funktion. Durch die Analyse von Antikörpern können Sie eine Pilz-, Virus- oder bakterielle Infektion identifizieren. Das Ändern der Antikörpermenge gibt Aufschluss darüber, dass Veränderungen im Körper eine Abwehrreaktion sind oder eine Infektion abwehren.

Außerdem können Sie herausfinden, ob zusätzliche Medikamente zur Bekämpfung der Infektion erforderlich sind oder die Immunität alleine bewältigen kann. In der Blutanalyse bestimmen Sie den Rh-Faktor. Die Analyse von Antikörpern hilft, das Stadium der Erkrankung zu bestimmen und die Behandlung vorherzusagen. Die Produktion von Antikörpern in großen Mengen erfolgt, wenn das Virus oder die Bakterien in den Körper gelangen. Bei einer Kollision fremder Mikroorganismen mit Antikörpern beim Menschen steigt die Temperatur, was auf die Entwicklung des Entzündungsprozesses hindeutet.

Weitere Informationen zu Blutuntersuchungen auf Antikörper finden Sie im Video:

Wenn pathogene Bakterien und Viren in den Körper gelangen, vermehren sich die Antikörper schneller. Das Immunsystem erinnert sich an fremde Körper, sodass die Reaktion von Antigenen darauf immer größer wird. Gleichzeitig erscheint die erworbene Immunität für verschiedene Arten von Infektionen. In der Planungsphase der Schwangerschaft kann der Test auf Antikörper gegen das Sperma des Ehepartners bestanden werden, wenn die Schwangerschaft in der Vergangenheit mit einer Fehlgeburt endete.

Vorbereitung und Durchführung des Verfahrens

Die richtige Vorbereitung des Bluttests auf Antikörper ist der Schlüssel zu einem zuverlässigen Ergebnis.

Alle schwangeren Frauen mit negativem Rhesus sollten auf Antikörper getestet werden. Das Verfahren wird im ersten Trimester einmal in Woche 8 und im zweiten - 2 Mal durchgeführt.

Zur Vorbereitung einer Blutuntersuchung müssen Sie 2-3 Tage lang eine Diät durchführen:

  • Von der Diät sollten fetthaltige, würzige und frittierte Speisen ausgeschlossen werden.
  • Es ist notwendig, Kaffee und süße kohlensäurehaltige Getränke abzulehnen.
  • Am Vortag der Studie sollten auch keine physiotherapeutischen Verfahren durchgeführt werden.
  • Bei der Verwendung bestimmter Medikamente sollte der Arzt informiert werden, da sie das Ergebnis der Studie beeinflussen können.

Am frühen Morgen wird auf leeren Magen Blut abgenommen. Das Verfahren zur Blutentnahme erfolgt aus der Cubitalvene. Bei der Anwendung eines Tourniquets und während der Punktion treten unangenehme Empfindungen auf, die in wenigen Minuten vergehen.

Die Analyse für den Rhesus-Konflikt wird jeden Monat bis zu 32 Wochen bestanden, wenn der Vater bei der Registrierung Rh-positiv und die Mutter negativ ist. Wenn der Antikörpertiter erhöht wird, steigt die Wahrscheinlichkeit einer fötalen Erkrankung. In manchen Fällen können Sie die Schwangerschaft unterbrechen. Wenn in den Analysen IgM-Antikörper vorhanden sind, deutet dies auf die Entwicklung einer Infektionskrankheit hin. Das Vorhandensein von IgG im Blut weist darauf hin, dass die Frau vor der Schwangerschaft an der Infektion erkrankt ist und keine Gefahr für den Fötus darstellt.

Interpretation der Ergebnisse: normale Indikatoren

Die Konzentration bestimmter Antikörper im Blut hat ihre eigenen Normen:

  • Pegel lgÀ - 0,35 - 3,55 g / l
  • Level lgG - 7,8-18,5 g / l
  • Level IgM - 0,8-2,9 g / l

Wenn als Ergebnis der Studie Antikörper IgM und IgG nicht nachgewiesen werden, d.h. negativ bedeutet dies, dass der Körper keine Infektionen getroffen hat und Infektionen jederzeit auftreten können. In diesem Fall wird die Studie jeden Monat durchgeführt.

Mit einem positiven Ergebnis, d.h. Das Vorhandensein von Antikörpern im Blut weist darauf hin, dass die Frau kürzlich, vor oder während der Schwangerschaft eine Infektion hatte. Der Arzt wird eine zusätzliche Untersuchung vorschreiben, da dieser Zustand für den Fötus gefährlich sein kann.

Positives IgG und negatives IgM deuten auf eine Infektion hin, und dies hat keinen Einfluss auf die Entwicklung des Fötus.

Wenn IgG negativ in der Analyse und IgM positiv ist, trat eine Infektion während der Schwangerschaft auf. Im Blut bei der Untersuchung von Antikörpern gegen TORCH-Infektionen sollte das normale IgM nicht sein. In der medizinischen Praxis wird AT-IgG als eine Variante der Norm betrachtet.

In Abwesenheit von IgG für das Rötelnvirus oder unzureichende Konzentrationen ist es notwendig, zu impfen. Dies kann nur mit einem negativen Pegel-IgM erfolgen. Rubella-Antikörper werden im Blut vorhanden sein. Nach der Impfung können Sie nach 2-3 Monaten schwanger werden. Antikörper gegen Phospholipide sollten normalerweise weniger als 10 U / ml betragen.

Abweichungen von der Norm: Konsequenzen für den Fötus

Abnormale Antikörper können die normale Entwicklung des Fötus beeinträchtigen.

Mit einem negativen Rh-Blut bei einer Frau und einem positiven Fötus entwickelt sich ein Rh-Konflikt, wenn Antikörper in den Blutkreislauf des Babys gelangen. Infolgedessen kann das Kind Gelbsucht, Hämolyse, Anämie entwickeln.

Der Rhesus-Konflikt von Mutter und Fötus kann aufgrund von Sauerstoffmangel während der Schwangerschaft zu Störungen des Gehirns, des Herzens führen.

Eine hämolytische Erkrankung kann eine abnorme Organfunktion des Fötus verursachen. Bei der Geburt kann das Kind eine Zunahme der Größe der Leber, der Milz beobachten. Bei hämolytischen Erkrankungen bei einem Baby Bluttransfusionen durchführen.

Wenn Antikörper im Blut nachgewiesen werden, sollte der Grund für ihr Auftreten festgelegt werden.

Zur Bestimmung des Risikos für den Fötus bestimmen Sie den Antikörpertiter während der gesamten Schwangerschaft. Somit ist es möglich, ihre Konzentration in einer 1 mm Lösung zu erfassen.

Konsequenzen für den Fötus:

  • Wenn der Antikörpertiter 1: 4 ist, deutet dies auf eine Rh-Konfliktschwangerschaft hin. Ist der Antikörpertiter 1:16 deutlich erhöht, so ist in diesem Fall eine Amniozentese angezeigt. Mit einem solchen Titer die Wahrscheinlichkeit eines fötalen Todes. Die Amniozentese wird nicht vor der 26. Schwangerschaftswoche durchgeführt.
  • Wenn der Titer 1:64 ist, dann auf frühzeitige Auslieferung durch den Kaiserschnitt zurückgegriffen.
  • Der Nachweis von Antikörpern gegen Toxoplasmose im Blut im Frühstadium kann zu einer Infektion des Fötus durch diese Infektion führen. Infolgedessen beeinflusst das Kind die Leber, die Milz und das Nervensystem. Frauen werden angeboten, eine künstliche Abtreibung vorzunehmen. In den späteren Perioden beträgt die Wahrscheinlichkeit einer Übertragung auf das Baby 70%, das Risiko von Komplikationen ist jedoch reduziert.
  • Das Vorhandensein von Antikörpern gegen Röteln im Blut einer schwangeren Frau ist gefährlich für den Fötus, da er das Nervengewebe, das Herz und das Augengewebe beeinträchtigt. Wenn die Infektion zu Beginn der Schwangerschaft aufgetreten ist, ist dies ein Hinweis auf eine Abtreibung. Im zweiten und dritten Trimeter verursachen Antikörper keine schwerwiegenden Folgen. Ein Kind kann in der Entwicklung zurückbleiben, einige Organe funktionieren nicht richtig usw.
  • Wenn bei der Mutter Antikörper gegen eine Cytomegalovirus-Infektion gefunden werden, kann dies zum Tod des Kindes führen. In anderen Fällen ist es möglich, ein Kind mit angeborenen Anomalien in Form von Hirnödem, Lebervergrößerung, Lungenentzündung, Herzerkrankungen usw. zu haben.
  • Mit einem Anstieg der Antiphospholipid-Antikörper entwickelt sich eine Immunaggression. Immunitätszellen zerstören Phospholipide, wodurch sich das Antiphospholipid-Syndrom entwickelt. Dieser Zustand während der Zeit, in der ein Kind befördert wird, ist sehr gefährlich und kann zu Fehlgeburten, Sauerstoffmangel, Plazentaabbruch und der Entwicklung intrauteriner Pathologien führen. All dies ist mit einer Durchblutungsstörung in der Plazenta verbunden.

Wie kann man die Auswirkungen von Antikörpern auf den Fötus verhindern?

Um schwerwiegende Folgen des Rh-Konflikts von Mutter und Kind zu vermeiden, muss ein spezielles Anti-Dgamma-Globulin-Programm durchlaufen werden.

Nach der Geburt muss das Baby Blut nehmen. Bei einem negativen Rh-Faktor wird Anti-Dgamma-Globulin bei Kind und Mutter dem Baby verabreicht.

Wenn eine Frau während der Schwangerschaft einen Schlag in den Magen bekam oder fiel, dann wird bei Blutungen und Plazenta Gamma-Globulin injiziert. Anti-trunkiertes Immunglobulin wird einer schwangeren Frau im Alter von 7 Monaten und nach der Geburt an drei Tagen verabreicht.

Es ist wichtig, rechtzeitig Tests durchzuführen - nicht während der Schwangerschaft, sondern bevor sie auftritt. So können Sie sich und Ihr zukünftiges Baby vor möglichen schwerwiegenden Folgen schützen.

Antikörpertiter während der Schwangerschaft.

Eine Frau besucht während der Schwangerschaft oft eine weibliche Konsultation. Der Zweck solcher regelmäßigen Besuche beim Arzt besteht in geplanten Untersuchungen zur zeitnahen Erkennung von pathologischen Prozessen im Körper der zukünftigen Mutter.

Eine Routineuntersuchung ist die Bestimmung der Blutgruppe und des Rh-Faktors für beide Partner. Wenn Ehepartner nach Blutgruppe (AB0-System) oder Rh-Faktor inkompatibel sind, produziert der Körper der Frau Antikörper, die den Fötus während der Schwangerschaft gefährden. Die Bestimmung des Risikos für die Gesundheit des Kindes hilft, den Antikörpertiter während der Schwangerschaft zu bestimmen. Welcher Wert des Antikörpertiters während der Schwangerschaft ist sicher und wie ist zu verfahren, wenn der Titer den maximal zulässigen Wert überschreitet?

Antikörper gegen TORCH-Infektionen

Diese Gruppe von Krankheiten umfasst:

  • Röteln
  • Cytomegalovirus,
  • Herpes-Infektion
  • Toxoplasmose.

Diese Infektionen sind besonders gefährlich, wenn Sie ein Baby tragen. Eine Infektion bei einer Frau im ersten Trimester führt zu angeborenen Deformitäten, Entwicklungsanomalien und spontanen Aborten. Experten empfehlen, während der ersten 12 Wochen oder noch besser während des Planungszeitraums einen Bluttest auf Antikörper während der Schwangerschaft durchzuführen.

Eine Herpes-simplex-Infektion kann zu Polyhydramnion, Abort, Fehlgeburt, intrauteriner Infektion und Frühgeburt führen. Wenn sich eine Frau zum ersten Mal infiziert, liegt das Risiko, dass sich das Baby infiziert, bei 50%.

Die Infektion mit Toxoplasmose ist für ein Baby im dritten Trimester am gefährlichsten. Wenn die Mutter in der ersten und zweiten Sekunde krank ist, beträgt das Risiko des Auftretens des Kindes 25%, in der dritten - bis zu 90%. Eine Infektion mit Röteln während der ersten 4 Monate des intrauterinen Lebens führt zum Tod des Fötus, zur Entwicklung einer Makro- oder Mikrozephalie und zum Auftreten der Gregg-Triade.

Cytomegalovirus ist eine gefährliche Schädigung des Gehirns des Kindes, die Entwicklung von Zerebralparese, Pathologien der auditorischen und visuellen Analysegeräte.

Ein Bluttest auf Antikörper während der Schwangerschaft wertet die quantitativen Indizes der Immunglobuline G und M aus. Dies sind die wichtigsten diagnostischen Kriterien.

Allogene Antikörper

Dieser Antikörpertyp erscheint im Rh-Konflikt von Mutter und Kind. Auf menschlichen Erythrozyten kann es ein spezifisches Antigen geben - Rh-Faktor. Wenn es existiert, wird solches Blut Rh-positiv genannt, in Abwesenheit ist es Rh-negativ.

Wenn eine Frau nicht über den Rh-Faktor verfügt und das Kind es vom Vater erbt, nimmt der Körper der Mutter den Rh-Faktor des Babys als Fremdkörper wahr und produziert Antikörper gegen die roten Blutkörperchen des Kindes. Während der ersten Schwangerschaft beginnt ein solcher Prozess nur und hat meistens keine schwerwiegenden Konsequenzen, aber während der nachfolgenden Durchführung erscheint er aggressiver. So entsteht ein Rhesuskonflikt.

Die primäre Reaktion der Mutter äußert sich in der Produktion von IgM. Sie haben ein hohes Molekulargewicht und können daher die Plazentaschranke nicht durchdringen. Die sekundäre Sensibilisierung erfolgt in Form der Produktion einer signifikanten Menge an niedermolekularem IgG, die in den Körper des Fötus eindringen können.

Risikofaktoren und mögliche Komplikationen

Zu der Gruppe mit hohem Risiko für die Entwicklung eines Rh-Konflikts gehören Frauen, die in der Vergangenheit künstliche Aborte im Spätstadium, Bluttransfusionen, wiederkehrende Fehlgeburten, pathologische Geburten und ektopische Schwangerschaften hatten.

Als Folge eines schweren Konflikts entwickelt sich eine hämolytische Erkrankung des Neugeborenen, die von folgenden Komplikationen begleitet wird:

  • die Geburt eines toten Babys,
  • Enzephalopathie,
  • Hypertrophie der Leber und Milz,
  • nuklearer Gelbsucht
  • verzögerte normale Entwicklung,
  • Leberversagen.

Bei der Entwicklung eines Rhesus-Konflikts gibt es präventive Maßnahmen. In Abwesenheit des Rh-Faktors erhält eine Frau während der ersten Schwangerschaft Anti-D-Gammaglobulin. Eine Blutuntersuchung auf Antikörper während der Schwangerschaft wird in jeder nachfolgenden Schwangerschaftsperiode durchgeführt, wobei die Titerwerte bestimmt werden. Die Norm erfordert keine zusätzliche Verabreichung von Gammaglobulin, bei erhöhten Raten wird es nach einem bestimmten Schema mehrmals verabreicht.

Gruppe Antikörper

Nur wenige wissen, dass das Problem nicht nur der Unterschied zwischen Rh-Faktoren sein kann, sondern auch die unterschiedlichen Blutgruppen der Ehepartner. Gruppenkonflikte sind weniger aggressiv gegenüber dem Kind als Inkompatibilität mit Rhesus. Es gibt keine vorbeugenden Maßnahmen, um die Entwicklung eines solchen Zustands zu verhindern.

In den folgenden Fällen ist ein Bluttest auf Gruppenantikörper während der Schwangerschaft obligatorisch:

  • Fehlgeburt,
  • pathologische Geburt in der Geschichte
  • Entwicklung einer Plazentaunterbrechung während vorangegangener Schwangerschaften und bei der Geburt,
  • Bluttransfusion
  • Geschichte der Abtreibung.

Antiphospholipid-Antikörper

Phospholipide sind Fette, die die Zellmembranen des Körpers bilden. Ein Mensch kann sie nicht unabhängig produzieren, aber er kann auch nicht ohne sie auskommen. Diese Substanzen sind ein Strukturmaterial, sind an der Blutgerinnung beteiligt, stellen beschädigte Zellwände wieder her und unterstützen die Arbeit des Nervensystems.

Wenn Antiphospholipid-Antikörper während der Schwangerschaft auftreten, kommt es zur Zerstörung von Fetten und zur Entwicklung eines Antiphospholipid-Syndroms. Das primäre Syndrom ist asymptomatisch, der Körper erholt sich schnell. Die Sekundärseite ist aggressiver und mit der Entwicklung einer Thrombose behaftet. Dadurch steigt das Risiko eines Herzinfarkts, von Thromboembolien, Schlaganfällen und vaskulären Läsionen.

Für schwangere Frauen ist die Entwicklung von APS mit einem hohen Risiko verbunden:

  • Fehlgeburten
  • Totgeburten
  • Hypoxie,
  • angeborene Anomalien,
  • vorzeitige Ablösung der Plazenta.

Diagnosefunktionen

Eine Blutuntersuchung auf Antikörper während der Schwangerschaft, deren Entschlüsselung von dem die Frau leitenden Arzt durchgeführt wird, gilt in folgenden Fällen als obligatorisch:

  • gewöhnliche Fehlgeburt
  • das Vorhandensein von Erkrankungen des Herz-Kreislaufsystems
  • ständige Kopfschmerzen
  • Thrombozytopenie,
  • das Vorhandensein einer Nieren- oder Leberpathologie.

Bluttest zur Bestimmung von Indikatoren für Antikörper gegen Cardiolipin und Phosphatidylserin. Eine signifikante Menge an Antikörpern ist keine direkte Bestätigung der Entwicklung von APS. Der Arzt berücksichtigt die Helligkeit der klinischen Anzeichen und Verlaufsdaten. Ein hoher Titer zeigt den Bedarf an Antithrombozytenmedikamenten (Arzneimittel, die Blutgerinnsel stoppen) an.

Wie macht man einen Bluttest auf Antikörper während der Schwangerschaft?

Damit die diagnostischen Ergebnisse korrekt sind, muss das Material sorgfältig vorbereitet werden. Für 2-3 Tage, um Getränke mit Koffein, Limonade, würzigem, gebratenem, eingelegtem Geschirr abzulehnen. Während der Schwangerschaft wird ein Bluttest auf Antikörper mit leerem Magen durchgeführt.

Wenn möglich, sollten Sie die Einnahme von Medikamenten ablehnen. Wenn dies nicht möglich ist, teilen Sie dem Labor mit, welche Produkte verwendet werden. Hyperthermie und die Zeit nach erheblicher körperlicher Anstrengung sind Kontraindikationen für die Diagnose.

Nach Erhalt der Ergebnisse entscheidet der Geburtshelfer-Gynäkologe, der die Schwangere leitet, sie. Die Bewertung der Indikatoren bestimmt den Bedarf für die Ernennung zusätzlicher Forschung und Korrektur. Jede Selbstbehandlung und nicht-professionelle Interpretation der Ergebnisse ist nicht zulässig, da sie das Leben der Mutter und ihres zukünftigen Babys kosten kann.

Warum werden Antikörper produziert?

Die Entstehung solcher Substanzen ist eine Folge der Entwicklung einer immunkompromittierten Schwangerschaft, dh der Unvereinbarkeit der zukünftigen Väter und Mütter des Kindes gemäß dem Rh-Faktor oder der Blutgruppe. Wenn ein Frauenkörper IgG (Antikörper) Immunglobuline (Antikörper) als Reaktion auf die roten Blutkörperchen des Fötus produziert, die in den Blutkreislauf gelangen, unterscheiden sich die Ärzte von der Isoimmunisierung. Dieser Vorgang kann auch als mütterliche Alloimmunisierung bezeichnet werden.

Viele Vertreter des schwächeren Geschlechts mit einem negativen Rh-Faktor haben einfach Angst, ein Kind zu tragen. Sie glauben, dass sie die Entwicklung eines Immunkonflikts nicht vermeiden können. Das passiert aber nicht immer. Rote Blutkörperchen des Fötus im Blut der Mutter - die Hauptbedingung für die Entwicklung einer Konfliktschwangerschaft. Weitere Risikofaktoren sind Eileiterschwangerschaft, Bluttransfusion, spontane Abtreibung, Plazentageschwäche, das Fehlen einer spezifischen Prävention von Immunkonflikten in vergangenen Schwangerschaften sowie die pathologische Entbindung, z. Eine Konfliktschwangerschaft mit der Produktion von Antikörpertitern kann sich auch nach vergangenen Entladungen entwickeln, die vom Kaiserschnitt ausgeführt werden.

Was ist ein AB0-Konflikt?

Он развивается в случаях, когда женщина является обладательницей группы крови 0(I), а ее будущий малыш — A(II), а также при несовместимости по B(III) и AB(IV). Последняя возникает реже.

AB0 развивается при наличии у женщины привычного невынашивания, антенатальной гибели плода, искусственном прерывании беременности на большом сроке.

Was ist Antikörpertiter?

Antikörper werden als Proteinzellen des Immunsystems bezeichnet, die vom körpereigenen Lymphsystem produziert werden. Sie vereinigen Bluterythrozyten und zeigen Aggressionen gegen fremde Organismen, die als gefährliche Krankheiten wahrgenommen werden können, die als TORCH (Röteln, Herpes) und den Fötus in der Mutter während der Schwangerschaft bezeichnet werden.

Antikörper haben also eine positive Funktion, wenn sie einer Frau helfen, TORCH-Infektionen zu bekämpfen, oder sie stellen eine ernsthafte Bedrohung für das Baby dar, das als Fremdkörper wahrgenommen und abgelehnt wird.

Der Titer ist der quantitative Gehalt der Antikörper, die im Blut der Mutter produziert werden. Jeder Assay auf Antikörpertiter hat seine eigenen Eigenschaften und jedes Ergebnis ist individuell. Es sei daran erinnert, dass nur ein Arzt die Risiken mit bestimmten Indikatoren für Antikörper ausreichend einschätzen kann. Jede Frau muss jedoch das Wesentliche jeder Studie verstehen, um die Analyse ordnungsgemäß zu bestehen und sich nicht vergeblich um die Ergebnisse zu kümmern.

Um den Grad der Gefährdung des Lebens und der Gesundheit des Kindes zu bestimmen, verschreibt der Arzt der werdenden Mutter den Antikörpertiter während der Schwangerschaft:

  • Fackelinfektionen.
  • Zu allogenen Konflikten (Rhesus-Konflikt).
  • Zu AB0-Konflikten (Blutgruppenunverträglichkeit).

Antikörper gegen TORCH-Infektionen

TORCH ist eine gebräuchliche Abkürzung für die Definition eines Assays für Antikörper gegen die gefährlichsten Infektionen im Fötus.

Es wurde aus den ersten Buchstaben der lateinischen Namen dieser Krankheiten gebildet:

  • T-Toxoplasmose.
  • R-Röteln.
  • C - Cytomegalovirus.
  • H - Herpes

Jede dieser Erkrankungen bedroht das Kind mit verschiedenen Entwicklungspathologien, Sepsis, spontanen Abtreibungen und Totgeburten. Krankheiten sind im ersten Trimester besonders gefährlich, weshalb diese Analyse besonders aufmerksam ist. Idealerweise wird es bei der Planung einer Schwangerschaft vor der Empfängnis gegeben, um die Frau bei Bedarf impfen zu lassen.

Das Ergebnis der Bestimmung des Antikörpertiters gegen TORCH-Infektionen kann nicht eindeutig als "schlecht" oder "gut" angesehen werden. Die erhaltenen Daten zeigen das Vorhandensein einer Infektion im Körper oder dessen Verschreibung an.

Entscheidend für die Diagnose sind Immunglobuline der Klassen M und G. Ihre völlige Abwesenheit im Blut ist die Norm, was darauf hindeutet, dass die Frau nie Röteln oder Herpes toleriert hat. Dies bedeutet, dass es in ihrem Körper keine Schutzmechanismen gibt und das Risiko einer Erkrankung während der Schwangerschaft hoch ist. In solchen Fällen wird der werdenden Mutter jeden Monat ein wiederholtes Studium verordnet.

Das günstigste Ergebnis ist das Fehlen von M-Antikörpern in Gegenwart von G-Antikörpern. Dies legt die Immunität der Mutter gegen TORCH-Infektionen nahe, was bedeutet, dass selbst wenn sie während der Schwangerschaft krank wird, diese für das Baby sicher sind. Im Blut einer Frau nachgewiesene Antikörper der Klasse M weisen jedoch auf eine akute akute Erkrankung oder eine Infektion hin, die unmittelbar nach der Empfängnis übertragen wurde. In solchen Fällen müssen zusätzliche Tests zur quantitativen Bestimmung des Titers bestanden werden. Auf diese Weise können Sie die Dauer der Erkrankung und den Risikograd für das Kind bestimmen.

Rhesus-Konflikt

Protein System Rh-Faktor, der die Blutzellen verbindet - eine der Gefahrenquellen für eine Schwangerschaft. Jeder vierte Mensch auf der Erde hat diese Proteine ​​nicht, daher wird der "negative Rh-Faktor" als eine Variante der Norm wahrgenommen. Bei einem negativen Rh-Wert haben Mutter und ein positives Kind jedoch das Risiko des sogenannten Rh-Konflikts. Was bedeutet dieser Begriff?

Wenn fötales Blut in den mütterlichen Blutkreislauf gelangt, werden negativ geladene rote Blutkörperchen einer schwangeren Frau und positiv geladene rote Blutkörperchen des Babys angezogen und verklebt. Der weibliche Körper nimmt dies als Bedrohung wahr und produziert als Reaktion aktiv Antikörper, die die Blutzellen des Fötus schnell zerstören.

Dies führt zu Sauerstoffmangel, einer hämolytischen Erkrankung, die die Entwicklung der inneren Organe beeinflusst. Im schlimmsten Fall kommt es zu einer Fehlgeburt oder das Kind stirbt bei der Geburt.

Über Schwangerschaftskonflikt sagt Antikörpertiter in der Schwangerschaft 1 bis 4. Dieses Szenario ist in den folgenden Fällen wahrscheinlich:

  • Mit einem negativen Rh-Faktor bei Mama und positiv - bei Papa.
  • Während der zweiten und der folgenden Schwangerschaften, wenn die Mutter einen negativen Rh-Faktor hat.
  • In verschiedenen Pathologien während früherer Geburten und Schwangerschaften.
  • In Folge verschobener Abtreibungen oder Fehlgeburten.

Rh-Konflikte sind während der ersten Schwangerschaft sowie bei der Erkennung negativer "Belastungen" bei beiden Elternteilen unwahrscheinlich. Wenn die Analyse des Antikörpertiters jedoch gefährliche Ergebnisse zeigte, ist die moderne Medizin bereit, wirksame Methoden zur Aufrechterhaltung einer gesunden Schwangerschaft anzubieten. Aber die geborene Frau wird es vergessen müssen.

ABO-Konflikt

Neben dem Schwangerschaftskonflikt aufgrund verschiedener Rh-Faktoren besteht das Risiko der Bildung eines ABO-Konflikts, dessen Ursache die unterschiedlichen Blutsorten von Mutter und Kind sind. Am häufigsten tritt diese Situation auf, wenn eine Frau mit Gruppe O ein Kind mit Blutgruppe A oder B trägt.

Das Auftreten von Antikörpern und Konflikten ist auch bei folgenden Gruppenkombinationen möglich:

  • Mama A - Papa V.
  • Mama B - Papa A.
  • Mama A oder B - Vater AB.

Glücklicherweise hat Gruppenkonflikt keine so schlimmen Folgen wie allogen. Ein Baby kann nur eine leichte hämolytische Krankheit haben, die keiner Behandlung bedarf.

Antikörper entdeckt: Muss ich in Panik geraten?

Beim Nachweis von Antikörpertitern im Blut einer Frau entwickelt sie in der Regel Stress, begleitet von Selbstbeschuldigung und absurden Schlussfolgerungen. Dies ist ein falsches Verhalten in einer solch heiklen Position. Es ist kein Fehler der zukünftigen Mutter, dass sie nie Röteln hatte oder jetzt krank geworden ist.

Die Situation mit dem Rh-Konflikt und Gruppenkonflikt vor der Schwangerschaft ist völlig unmöglich vorherzusagen. In dieser Situation sollte sich die Mutter auf regelmäßige Untersuchungen und strikte Ausführung der Anweisungen des Arztes konzentrieren.

Ignorieren Sie nicht die Testregeln für Antikörpertiter. Die Nichteinhaltung dieser Regeln führt zu einem voreingenommenen Ergebnis, und dies hat schwerwiegende Folgen für den Fötus:

  • Für 2-3 Tage vor der Analyse kann nicht scharf und gebraten gegessen werden.
  • Verbotene koffeinhaltige und kohlensäurehaltige Getränke.
  • Verfahren werden von einem Physiotherapeuten nicht empfohlen.
  • Die Verwendung von Arzneimitteln vor der Analyse von Antikörpern ist nur in Absprache mit Ihrem Arzt möglich.
  • Vor der Analyse frühstücken sie morgens nicht, da Blut auf leeren Magen abgenommen wird.

Die rechtzeitige und qualitative Bestimmung des Antikörpertiters während der Schwangerschaft ist der Schlüssel für eine erfolgreiche Schwangerschaft und die Gesundheit von Kindern.

Warum wird es gehalten?

Blutgruppe und Rh-Faktor sind genetische, individuelle, angeborene Anzeichen wie Augen, Haare oder Hautfarbe. Sie können nicht auf gesundheitliche Probleme hinweisen und die Lebensqualität nicht beeinträchtigen.

Sie sind jedoch während der Schwangerschaft sehr wichtig, wenn die Ehepartner unterschiedliche Rh-Werte oder Blutgruppen haben. Ein Rh-positiver (Rh +) Vater und eine Rh-negative (Rh-) Mutter haben möglicherweise ein Baby mit (Rh +) vom Mann geerbt. In diesem Fall ist das Rh der Mutter nicht kompatibel mit dem Rh des Kindes, es entsteht ein Konflikt. Der Körper der Mutter bestimmt, dass der Fötus ein Fremdkörper ist und beginnt, Antikörper zu produzieren, die eine ernsthafte Gefahr für die Gesundheit und das Leben des Kindes darstellen.

Blutgruppenunverträglichkeit (AB0-System) ist ebenfalls gefährlich, aber seltener als bei Rh. Um Probleme mit der Entwicklung eines Schwangerschaftsspezialisten zu vermeiden, schreibt eine Frau vor, die Menge an Antikörpern gegen Antigene des Fötus zu bestimmen.

Weitere nützliche Informationen zu diesem Thema.

Anna Ponyaeva Abschluss an der Medizinischen Akademie in Nischni Nowgorod (2007-2014) und am Lehrstuhl für klinische Labordiagnostik (2014-2016). Stellen Sie eine Frage >>

Blut Analyse

Antikörper beginnen sich ungefähr am siebten Tag zu entwickeln von der Konzeption. Sie sind spezifische Serumproteine ​​des Blutes, deren Wirkung auf die Zerstörung des Fötus abzielt. Um eine spontane Fehlgeburt zu verhindern, muss eine Frau während der gesamten Schwangerschaft einen Routinebluttest durchführen:

  • Von der 8. bis 30. Woche wird sie monatlich verordnet.
  • Ab 30 Wochen bis zum Beginn der Wehen alle zwei Wochen.

Regelmäßige Forschung ist wichtig für die Gesundheit des Fötus. Während der Schwangerschaft nimmt die Durchlässigkeit der Gefäßwand zu, was dazu führt, dass fötale Antigene stärker in den Körper der Mutter eindringen und eine aktive Produktion von Antigenen erfolgt.

Gefahr von Antikörpern

Blutkonflikt ist Gefahr nicht nur für das Leben des Kindeswenn er im Mutterleib ist, aber nach seiner Geburt. Die Antikörper der Mutter zerstören noch einige Zeit die roten Blutkörperchen. Dieser Prozess äußert sich in einer hämolytischen Erkrankung des Neugeborenen (HDN) mit folgenden Symptomen:

  • Die Gelbfärbung der Haut des Kindes aufgrund der großen Menge an Bilirubin.
  • Anämie (Eisenmangel, erniedrigter Hämoglobinspiegel).
  • Die Ansammlung von Flüssigkeit in Organen und Geweben (Ödem) ist die schwerwiegendste Folge von HDN.
Beachten Sie! Die Unverträglichkeit von Blut mit der Gesundheit der Mutter wirkt sich nicht aus. Es ist nur für das Kind gefährlich.

Anzeichen von HDN-Ultraschall:

  • Schwellung der Weichteile des fötalen Kopfes.
  • Die Frucht ist in der Pose des Buddha.
  • Bauch, Milz, Herz, Leber erhöht.
  • Erhöhen Sie den Durchmesser der Nabelschnurvene.
  • Schwellung der Plazenta und deren Verdickung.
Bemerkenswerterweise führt die Inkompatibilität von Rh zu den schwerwiegendsten Folgen. Ein Blutgruppenkonflikt (AB0) tritt seltener auf, wenn eine Frau eine Gruppe von 0 (I) und einen Fötus A (II) hat, weniger häufig mit Inkompatibilität in den Gruppen III und IV. Es zeigt sich in einer milderen Form von HDN. Am häufigsten Kinder werden gesund geboren oder erfordern eine minimale postpartale Therapie.

Analysetechnik

Die Studie wird morgens auf nüchternen Magen durchgeführt. Der Patient darf nur normales gekochtes Wasser trinken. Die letzte Mahlzeit sollte sein 8-12 Stunden vor dem Zaun Blut

  • Der Spezialist nimmt das venöse Blut, legt es in ein Reagenzglas und schickt es ins Labor.
  • Das Serum wird aus dem Blut extrahiert und so titriert, dass sich die nächste Verdünnung zweimal von der vorherigen unterscheidet. Rote Blutkörperchen werden zu jeder verdünnten Probe hinzugefügt.
  • Schau dir die Reaktion an. Die reagierten Zellen werden mit einem speziellen Reagenz behandelt.
  • Wenn im untersuchten Material Antikörper nachgewiesen werden, tritt eine Reaktion auf, die von einer Sedimentation der Erythrozyten begleitet wird.
  • Auf dieser Basis wird die Anzahl der Antikörper gezählt.

Ergebnisse, Werte

Normalerweise sollten keine Antikörper vorhanden sein. Wenn sie erkannt werden, kann die Bewertung variieren (1: 4, 1: 8, 1:16 usw.). Die ermittelten Werte können während der gesamten Schwangerschaftsdauer unverändert bleiben (was am günstigsten ist). Abrupte Änderungen in der Anzahl der Antigene können ebenfalls abnehmen, zunehmen oder beobachtet werden.

Es ist wichtig zu wissen, dass die Anzahl der Antikörpertiter nicht immer von der Gewinnung von HDN und dessen Schweregrad spricht. Es gab Fälle, in denen gesunde Kinder mit hohem Titer (1:16, 1:32) geboren wurden und der Tod des Fötus im niedrigen Bereich auftrat. Hohe Raten sind jedoch immer kritisch und stellen die größte Gefahr für das Kind dar.

Wenn die erste Analyse nicht das Vorhandensein von Antikörpern zeigt, besteht jedoch Konfliktgefahr, Rhesus-Sensibilisierung kann durch Verabreichung von Immunglobulin vermieden werden. Es stoppt die Produktion von Antikörpern im Körper der Mutter und bringt sie dem Normalen näher. Ein Spezialist kann die Einführung eines speziellen Impfstoffs für einen Zeitraum von 28 Wochen vorschreiben, um den Körper mit einer Titerzunahme zu schützen (1: 8, 1:16, 1:32).

Beispiele für Indikatoren

Der Risikograd von HDN hängt von folgenden Indikatoren ab:

  • Ein Titer von 1: 2 ist ein niedriger Indikator, der das Leben des Fötus nicht gefährdet. Wenn es zu Beginn der Schwangerschaftsentwicklung gefunden wird, ist nach 7-10 Tagen eine erneute Diagnose erforderlich.
  • Der Indikator 1: 4 spricht vom Beginn der Entwicklung der immunologischen Reaktion. Ein ähnliches Verhältnis kann häufig während der ersten Schwangerschaft beobachtet werden. Es kann bis zur Geburt des Kindes unverändert bleiben und stellt keine Gefahr für das Leben des Fötus dar, obwohl es einer ständigen medizinischen Überwachung bedarf.
  • Bildunterschrift 1:16 stellt die größte Gefahr dar. Level 1:16 kann eine Indikation für eine Amniozentese sein, bei der der Spezialist die Punktion des Fruchtwassers durchführt und anschließend die möglichen Pathologien untersucht. Bei 1:16 Credits steigt das Risiko für den Tod von Föten um 10%.
  • Die Titel 1:32, 1:64 können ein Hinweis auf eine vorzeitige Entbindung im dritten Schwangerschaftsdrittel sein.

Der IgG-Titer ermöglicht zusammen mit den Daten zur Anamnese die Vorhersage der Entwicklung von HDN in 60-70%. Ultraschall und Amniozentese erhöhen die diagnostische Genauigkeit auf 90-95%.

Wo soll die Analyse gemacht werden?

Die Diagnose kann in verschiedenen städtischen Laboren und Kliniken durchgeführt werden.

  • In Moskau werden folgende Dienstleistungen angeboten: Invitro, Helix, Gemotest, Healthy Generation, Medizinisches Frauenzentrum, Litex-Labor, Laboratory Zir und andere.
  • In St. Petersburg wird der Service angeboten von: SM-Clinic, LabStori, Invitro, 1 Entbindungsheim, Helix, dem Zentrum für reproduktive Gesundheit und anderen.
Der Herstellungszeitraum der Analyse ist 1 bis 3 Werktage. Die Kosten reichen von 670 bis 1100 Rubel.

Der Antikörpertest ist eine der wichtigsten Diagnosemethoden während der Schwangerschaft. So können Sie das Ergebnis so genau und schnell wie möglich erhalten und die erforderlichen Maßnahmen ergreifen, um die Gesundheit des Babys zu schützen, das Risiko von Komplikationen und schwerwiegenden Folgen zu reduzieren.

Diagnose eines Rh-Konflikts in der Schwangerschaft - wann und wie werden Titer und Antikörpertypen getestet?

Der Arzt ermittelt die Menge an Antikörpern im Blut meiner Mutter mithilfe von Tests, die als "Titer" bezeichnet werden. Die Testergebnisse zeigen, ob es "Begegnungen" des Mutterorganismus mit "Fremdkörpern" gab, für die der Organismus der Rh-negativen Mutter auch vom Rh-positiven Fötus akzeptiert wird.

Dieser Test ist auch erforderlich, um den Schweregrad der Entwicklung einer hämolytischen Erkrankung des Fötus im Falle seines Auftretens zu beurteilen.

Die Bestimmung der Titer erfolgt durch einen Bluttest, der ohne besondere Vorbereitung der Frau auf leeren Magen abgelegt wird.

Die folgenden Methoden können auch in die Diagnose aufgenommen werden:

  • Amniozentese. Oder die Entnahme von Fruchtwasser direkt aus der fetalen Blase mit der obligatorischen Kontrolle des Ultraschalls. Das Verfahren bestimmt den Bluttyp des zukünftigen Babys, die Dichte des Wassers sowie den Titer der Mutter-Antikörper gegen Rhesus. Die hohe optische Dichte der untersuchten Gewässer kann über den Abbau der roten Blutkörperchen des Babys sprechen. In diesem Fall entscheiden die Experten, wie die Schwangerschaft fortgesetzt werden soll.
  • Cordozentese . Das Verfahren beinhaltet die Entnahme von Blut aus der Nabelschnurvene, während die Ultraschallsonde überwacht wird. Mit der Diagnosemethode können Sie den Titer von Antikörpern gegen Rh, das Vorhandensein von Anämie beim Fötus, Rh und die Blutgruppe des zukünftigen Kindes sowie den Bilirubinspiegel bestimmen. Wenn das Ergebnis der Studie die Tatsache negativer Rhesus im Fötus bestätigt, wird die Mutter von der weiteren Beobachtung „in der Dynamik“ befreit (bei einer negativen Rhesus des Babys liegt niemals ein Rhesuskonflikt vor).
  • Ultraschall. Dieses Verfahren wird verwendet, um die Größe der Organe des Babys, das Vorhandensein von Schwellungen und / oder freien Flüssigkeiten in den Hohlräumen sowie die Dicke der Plazenta und der Nabelschnurvene zu bestimmen. Entsprechend dem Zustand der zukünftigen Mutter kann der Ultraschall so oft durchgeführt werden, wie es die Situation erfordert - bis zum Tagesablauf.
  • Dopplerometrie . Mit dieser Methode können Sie die Leistung des Herzens, die Geschwindigkeit des Blutflusses in der Nabelschnur und den Blutgefäßen des Kindes usw. beurteilen.
  • Kardiotokographie . Verwenden der Methode zur Bestimmung, ob eine Hypoxie des Fötus vorliegt, sowie zur Beurteilung der Reaktivität des Herz-Kreislaufsystems des Babys.

Es ist erwähnenswert, dass Verfahren wie die Cordozentese und die Amniozentese selbst zu einem Anstieg der Antikörpertiter führen können.

Wann werden Antikörper getestet?

  1. Mit der 1. Schwangerschaft und ohne Fehlgeburten / Abtreibungen: einmal im Monat von der 18. bis zur 30. Woche, zweimal im Monat von der 30. bis zur 36. Woche und dann einmal pro Woche bis zur Geburt.
  2. Bei der 2. Schwangerschaft:ab der 7. bis 8. Schwangerschaftswoche. Wenn Titel nicht mehr als 1 bis 4 erkannt werden, wird diese Analyse einmal im Monat wiederholt, und wenn der Titer wächst, ist sie 2-3 Mal häufiger.

Experten glauben, dass die Norm in einer "konfliktbehafteten" Schwangerschaft besteht Titer mit einer Anzeige von bis zu 1: 4.

Kritische Indikatoren umfassen Kredite 1:64 und höher.

Behandlung von Rhesus-Konflikt Mutter und Fötus

Wenn bis zur 28. Woche überhaupt keine Antikörper im Körper meiner Mutter oder in einem Wert von weniger als 1: 4 nachgewiesen wurden, verschwindet das Risiko, einen Rhesus-Konflikt zu entwickeln, nicht - Antikörper können sich später und in relativ großer Zahl manifestieren.

Daher werden Fachärzte auch bei einem minimalen Risiko für einen Rh-Konflikt rückversichert und vorbeugend in der 28. Schwangerschaftswoche der werdenden Mutter vorgestellt. antirhesales Immunglobulin Dzu verhindern, dass der weibliche Körper Antikörper produziert, die die Blutzellen des Babys zerstören können.

Der Impfstoff gilt als sicher und für Mutter und Kind nicht schädlich.

Nach der Entbindung erfolgt eine erneute Injektion, um Komplikationen bei nachfolgenden Schwangerschaften zu vermeiden.

  • Wenn der Blutfluss 80-100 übersteigt, verschreiben Ärzte einen Notfall-Kaiserschnitt, um den Tod des Babys zu vermeiden.
  • Mit einer Zunahme der Anzahl von Antikörpern und der Entwicklung einer hämolytischen Erkrankung wird eine Behandlung durchgeführt, die aus einer intrauterinen Bluttransfusion besteht. In Ermangelung einer solchen Gelegenheit ist das Problem der vorzeitigen Entbindung gelöst: Die gebildeten Lungen des Fötus ermöglichen die Stimulierung der Geburt.
  • Reinigung von mütterlichem Blut von Antikörpern (Plasmaaustausch). Метод применяется во 2-й половине беременности.
  • Гемосорбция. Вариант, при котором с помощью специального аппарата мамину кровь пропускают через фильтры для удаления из нее токсических веществ и очищения, а потом возвращают (очищенную) обратно в сосудистое русло.
  • Nach der 24. Schwangerschaftswoche können Ärzte eine Reihe von Schüssen vorschreiben, die dazu beitragen, dass die Lunge des Babys nach einer Notgeburt schneller für eine unabhängige Atmung reifen kann.
  • Nach der Geburt wird dem Baby eine Bluttransfusion, Phototherapie oder Plasmapherese entsprechend seinem Zustand verschrieben.

In der Regel werden Rh-negative Mumien aus einer Hochrisikogruppe (ca. - mit hohen Antikörperspiegeln, wenn Titer frühzeitig erkannt werden, mit einer ersten Schwangerschaft mit Rh-Konflikt) nur bis zur 20. Woche im LCD beobachtet, danach werden sie ins Krankenhaus gebracht Behandlung

Trotz der Fülle moderner Methoden zum Schutz des Fötus vor Mamas Antikörpern bleibt die Abgabe am effektivsten.

Prävention von Konflikten zwischen Mutter und Fötus Rhesus - Wie kann ein Rhesuskonflikt vermieden werden?

Anti-Rh-Immunglobulin D wird heutzutage verwendet, um Rh-Konflikte zu verhindern, die unter verschiedenen Namen existieren und für ihre Wirksamkeit bekannt sind.

Vorbeugende Maßnahmen durchgeführt für einen Zeitraum von 28 Wochen in Abwesenheit von Antikörpern im Blut meiner Mutter, da das Risiko des Kontakts ihrer Antikörper mit den roten Blutkörperchen des Babys in dieser Zeit zunimmt.

Im Falle von Blutungen während der Schwangerschaft wird die Verabreichung von Immunglobulin unter Verwendung von Methoden wie der Cordo- oder Amniozentese wiederholt, um eine Rh-Sensibilisierung während der nachfolgenden Schwangerschaft zu vermeiden.

Die Verhinderung dieser Methode wird unabhängig vom Ergebnis der Schwangerschaft durchgeführt. Darüber hinaus wird die Dosis des Arzneimittels in Übereinstimmung mit dem Blutverlust berechnet.

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