Gynäkologie

Harnwegsinfektion während der Schwangerschaft

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Während der Schwangerschaft wird der Körper von Frauen anfälliger für Infektionen verschiedener Art. Erkrankungen des Urogenitalsystems bei Frauen in der Position sind aufgrund der anatomischen und physiologischen Merkmale häufiger. Harnwegsinfektionen während der Schwangerschaft werden bei 7-10% der Frauen festgestellt, sie gelten als die häufigsten Infektionskrankheiten. Folgende Krankheiten treten häufiger auf:

  • Akute Blasenentzündung
  • Asymptomatische Bakteriurie
  • Pyelonephritis

Ursachen und prädisponierende Faktoren

Weibliche Harnorgane befinden sich in unmittelbarer Nähe zum After, und Mikroorganismen gelangen von dort leicht in die Harnröhre. Der Kanal selbst ist ziemlich kurz, was den Infektionsweg zur Blase und zu den Nieren erleichtert.

Während der Schwangerschaft treten einige Veränderungen im gesamten Körper und insbesondere im Harnsystem auf. Die Fähigkeit, die Muskeln verschiedener Teile zu reduzieren, nimmt ab, während der Urinfluss verlangsamt, das Nierenbecken sich vergrößert und ausdehnt, die Nieren verschoben werden und die Harnleiter verlängert werden. Auch beeinflusst von einem veränderten hormonellen Hintergrund. Im Körper einer Frau produziertes Progesteron entspannt die Muskeln. Dies schafft Bedingungen für stehenden Urin und die Vermehrung von Mikroorganismen. Daher tritt eine Harnwegsinfektion bei schwangeren Frauen häufiger auf. Diese Veränderungen treten normalerweise nach 10-12 Wochen und danach auf.

Risikofaktoren für die Entwicklung einer Infektion sind schlechte Hygiene, promiskuitiver Sexualismus, assoziierte entzündliche Erkrankungen (zervikale Entzündung, Ovarialentzündung, Vaginitis), endokrine Begleitpathologie (Diabetes mellitus), chronische Formen der Erkrankung.

Was ist die Infektionsgefahr?

Meistens haben alle Infektionen der Harnwege bei schwangeren Frauen einen glücklichen Ausgang. Bei verspäteter Behandlung sind jedoch Komplikationen möglich. Eine schwangere Frau entwickelt eine arterielle Hypertonie, Anämie und eine Entzündung der Membranen. All dies kann zu einer Störung der Blutversorgung des Fötus und zu einer Frühgeburt führen.

Studien zeigen, dass Frauen, die während der Schwangerschaft Harnwegserkrankungen hatten, nach der Geburt Komplikationen hatten. In den ersten Monaten nach der Geburt eines Kindes die mögliche Verschlimmerung von Infektionen

Symptome bei Erkrankungen des Harnsystems

Jede Harnwegsinfektion während der Schwangerschaft kann von einer ausgeprägten Symptomatologie begleitet sein und ohne sichtbare Anzeichen einer Erkrankung verlaufen.

Akute Blasenentzündung ist eine entzündliche Erkrankung der Blase, am häufigsten. Typische Symptome: Schmerzen beim Wasserlassen, falscher Harndrang, Vorhandensein von Blut im Urin, Harninkontinenz, Schmerzen im Unterleib oder im unteren Rücken, können die Körpertemperatur erhöhen. In 10-15% der Fälle tritt eine Pyelonephritis auf.

Die asymptomatische Bakteriurie ist durch das Fehlen eines klaren klinischen Bildes, das Fehlen von Beschwerden bei Patienten, gekennzeichnet. Das diagnostische Hauptzeichen ist das Vorhandensein von Mikroorganismen im Urin. Die Diagnose wird in Gegenwart von 1 ml Urin und mehr als 105 Mikroorganismen derselben Spezies gestellt.

Pyelonephritis ist eine entzündliche Erkrankung des Nierengewebes. Häufiger tritt nach 12 Wochen der Schwangerschaft auf. Typische Symptome: Übelkeit, Erbrechen, Fieber, Schmerzen im Lendenbereich, schmerzhaftes und häufiges Wasserlassen, Bakteriurie. Sie tritt bei 2% der schwangeren Frauen auf. Pyelonephritis ist die schwerwiegendste Erkrankung des Harnsystems bei schwangeren Frauen.

Merkmale einer Infektion in der Schwangerschaft sind die Ähnlichkeit vieler Symptome und die Schwierigkeit der Differentialdiagnose.

Wie kann ich eine Krankheit diagnostizieren?

Die endgültige Diagnose einer Infektion des Urogenitalsystems erfolgt nur nach den Ergebnissen der Labor- und Instrumentendiagnostik:

  • Urinanalyse
  • Urinanalyse nach Nechyporenko
  • Allgemeine Blutuntersuchung
  • Bakteriologische Untersuchung des Urins.

Diese Tests müssen von jeder schwangeren Frau durchgeführt werden, die in der Geburtsklinik registriert ist. Sie helfen, Krankheiten in einer asymptomatischen Klinik zu identifizieren.

Bei Verdacht auf eine Infektion des Harnsystems sollte eine zusätzliche Diagnose gestellt werden. Der erste Schritt ist ein Ultraschall der Nieren und der benachbarten Organe. Ultraschall kann die strukturellen Merkmale und Veränderungen in den Nieren, ihre Position und Größe bestimmen.

Es ist zu beachten, dass eine Schwangerschaft die Diagnosemöglichkeit aufgrund der möglichen mutagenen Wirkung auf den Fötus drastisch reduziert. Nur nach strengen Vorgaben ist es möglich, Röntgen, Radioisotopenforschung und Computertomographie einzusetzen. Daher kann die Behandlung von Krankheiten schwierig sein.

Behandlung von Infektionen während der Schwangerschaft

Die Behandlung von Harnwegsinfektionen während der Schwangerschaft sollte unter Aufsicht eines Facharztes durchgeführt werden, der alle Risiken der Auswirkungen von Medikamenten auf den Körper und den Fötus der schwangeren Frau angemessen einschätzen kann. Die meisten Medikamente haben Nebenwirkungen und wirken mutagen auf den Fötus.

Wenn möglich, wird die Behandlung der akuten Zystitis ohne Antibiotika durchgeführt, ihre Aufnahme sollte auf das zweite Drittel des Trimesters verschoben werden. Im zweiten Trimester werden Amoxicillin mit Clovuronsäure und Cephalosporine der zweiten Generation verordnet. Im dritten Trimester können Cephalosporine der 3. und 4. Generation verwendet werden. Normalerweise genügt ein kurzer dreitägiger Kurs, nach 10-14 Tagen wird eine bakteriologische Untersuchung des Urins wiederholt. Diese Analyse wird empfohlen, Frauen regelmäßig vor der Geburt zu nehmen. Nach Abschluss der Einnahme von Antibiotika sollten Phytopräparate getrunken werden: Preiselbeerblatt, Bärentraube, Preiselbeersaft usw.

Die Behandlung des Harntrakts mit asymptomatischer Bakteriurie ist der Behandlung von Zystitis ähnlich. Aber wir sollten es nicht ignorieren, weil Die Krankheit kann sich in chronische Formen der Pyelonephritis verwandeln.

Die Behandlung der Pyelonephritis während der Schwangerschaft verdient besondere Aufmerksamkeit. Die Behandlung der Infektion bei schwangeren Frauen wird in einer spezialisierten Krankenhausumgebung durchgeführt. Antibiotika werden intravenös während des Temperaturanstiegs und einige Tage nach deren Abnahme verabreicht. Ein weiterer Kurs von Antibiotika wird oral eingenommen.

Die Daten zahlreicher Studien bestätigen die positive Wirkung des Medikaments auf pflanzlicher Basis - Kanaferon. Es wirkt entzündungshemmend, antiseptisch und mild harntreibend, seine Verwendung bei schwangeren Frauen hat sich als sehr effizient erwiesen.

Die Verschlimmerung der chronischen Pyelonephritis (mit gewaltsamen Symptomen und Verschlechterung der Lebensindikatoren der Mutter oder des Fötus) am Ende des dritten Trimesters ist ein Hinweis auf einen Kaiserschnitt in einer Notfallordnung.

Die Behandlung von Harnwegsinfektionen wird im Video ausführlich beschrieben:

Was können Komplikationen sein?

Die häufigsten Komplikationen sind:

  • Anämie
  • Gestosis
  • Chronischer Sauerstoffmangel des Fötus
  • Plazenta-Insuffizienz
  • Vorzeitiger Bruch von Fruchtwasser
  • Komplikationen bei der Geburt und nach der Geburt.

Alle Komplikationen werden unter Beachtung der Empfehlungen des medizinischen Personals und der rechtzeitigen Behandlung minimiert.

Wie vermeide ich eine Infektion?

Präventive Maßnahmen zielen auf die Vorbeugung der Krankheit, die frühzeitige Erkennung erster Symptome und die Verhinderung von Rückfällen (Exazerbationen) ab.

Vorbeugung der Krankheit ist in erster Linie eine Sanation, dh die Identifizierung chronischer Infektionsherde im Körper.

Um Harnwegsinfektionen zu vermeiden, müssen zunächst die Regeln der persönlichen und intimen Hygiene beachtet werden. Nach jedem Toilettenbesuch und nach dem Geschlechtsverkehr wird eine intime Hygiene empfohlen. Verwenden Sie keine antibakteriellen Mittel und Duschen. Es ist nicht wünschenswert, heiße Bäder zu nehmen und in die Sauna oder das Schwimmbad zu gehen. Zwingender täglicher Wechsel der Unterwäsche, der Vorteil sollte Unterwäsche aus natürlichen Stoffen gegeben werden.

Bei chronischen Formen von Harnwegsinfektionen sollten Vorbeugungsmaßnahmen gegen pflanzliche Zubereitungen getroffen werden.

Daher haben Infektionen des Urogenitalsystems bei schwangeren Frauen eine Reihe von Merkmalen. Diese Nuancen sollten im Diagnose- und Behandlungsplan berücksichtigt werden. Eine Frau wiederum muss den einfachsten Grundsätzen der Prävention folgen.

Ursachen und Faktoren

Bei Frauen befinden sich die Organe des Urogenitalsystems in der Nähe des Anus, daher gelangen die schädlichen Bakterien einfach in den Harnröhrenkanal. Bedenkt man, dass seine Größe klein ist, landen Bakterien leicht im Harnraum und anschließend in den Nieren. Während der Schwangerschaft verändert sich der Körper, das Urinogenitalsystem bildet keine Ausnahme. Bei schwangeren Frauen nimmt der Muskeltonus ab, der Urinfluss verlangsamt sich, das Nierenbecken wird größer, die Nieren bewegen sich und die Harnleiter werden länger.

Darüber hinaus beeinflusst es den Körper und Änderungen im Hormonspiegel. Progesteron, das zu Beginn der Schwangerschaft produziert wird, wirkt sich auf die Muskulatur aus und entspannt sie erheblich. Dadurch beginnt der Urin zu stagnieren und Bakterien vermehren sich darin. Dies trägt zum Auftreten einer Harnwegsinfektion bei, die sich am häufigsten nach dem 3. Monat bemerkbar macht.

Faktoren, die das Auftreten von Infektionen beeinflussen:

  • ständiger Wechsel der Sexualpartner,
  • Nichteinhaltung der Hygienevorschriften,
  • entzündliche Prozesse der Genitalorgane,
  • chronische Krankheiten.
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Ist eine Infektion gefährlich?

Meistens werden Infektionen der Harnwege während der Schwangerschaft geheilt. Wenn jedoch die urinogenitale Infektion zu spät diagnostiziert wird und die Behandlung von schlechter Qualität ist, besteht das Risiko von Komplikationen. Sie wirken sich nachteilig auf den Fötus aus und können zu einer Frühgeburt führen. Experten haben zahlreiche Studien durchgeführt, die zeigen, dass Frauen, bei denen Harnwegserkrankungen während der Schwangerschaft diagnostiziert werden, nach der Geburt häufiger Komplikationen haben. In den ersten Monaten nach der Geburt können schwere Entzündungen den Patienten stören.

Symptome einer Harnwegsinfektion bei schwangeren Frauen

Bei Infektionskrankheiten werden sowohl schwere Symptome als auch ein milder Verlauf beobachtet. Infektionen verursachen eine Blasenentzündung, die die folgenden Symptome aufweist:

  • das Vorhandensein von Blut im Urin
  • Schmerzen beim Wasserlassen
  • häufige Harnwege
  • Schmerzen im Unterleibsbereich.
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Asymptomatische Bakteriurie

Asymptomatische Bakteriurie ist meistens mit Frühgeburt und übermäßig niedrigem Babygewicht verbunden. In Situationen, in denen Bakteriurie nicht behandelt wird, besteht ein hohes Risiko für Nierenversagen. Wenn eine Bakteriurietherapie durchgeführt wird, nimmt das Entwicklungsrisiko mehrmals ab. Um eine Bakteriurie zu erkennen, muss der Patient ein komplettes Blutbild durchmachen und häufig Ultraschall verwenden, der Abnormalitäten im Nierenbecken zeigt. Wenn Bakterien entdeckt werden, schreibt der Spezialist die Verwendung von Antibiotika vor, die für schwangere Frauen ungefährlich sind. Die Therapiedauer beträgt eine Woche. Danach muss der Patient einen Kontrollbluttest durchführen, um sicherzustellen, dass die Bakterien geheilt werden. In Fällen, in denen die Infektion nicht beseitigt ist, verschreiben die Ärzte eine zusätzliche Behandlung mit einem anderen Antibiotikum.

Wie wird eine Infektion festgestellt?

Die Bestimmung der Harnwegsinfektion während der Schwangerschaft ist meistens problemlos möglich. Zunächst befragt der Spezialist den Patienten über die Symptome, gefolgt von einem Urintest. Oft erforderlich und komplettes Blutbild, was das Vorhandensein von Infektionen bestätigt oder leugnet. Wenn der Entzündungsprozess bestätigt ist, wird die schwangere Frau zum Ultraschall geschickt. Auf Röntgenuntersuchungsmethoden wird nur in extremen Fällen zurückgegriffen, da sie den Fötus negativ beeinflussen.

Behandlung der Infektion

Die Behandlung von Infektionen der Harnwege ist ausschließlich unter ärztlicher Aufsicht durchzuführen, da nur er das richtige Medikament verschreiben kann, das den Körper einer Frau und den Fötus nur minimal beeinflusst. Im ersten Schwangerschaftsdrittel wird versucht, eine Zystitis ohne Antibiotika durchzuführen. Ihre Verwendung ist ab dem 2. Trimester möglich. Die Behandlungsdauer beträgt mehrere Wochen. Danach wird ein weiterer Urintest auf das Vorhandensein von Bakterien durchgeführt. Nachdem die Patientin die Einnahme von Antibiotika beendet hat, wird ihr die Verwendung von pflanzlichen Heilmitteln wie Cranberrysaft, Cranberry Leaf Tea und Bärentraube vorgeschrieben. Es ist wichtig, die Behandlung der Zystitis nicht zu vernachlässigen, da sie sich häufig zu einer Pyelonephritis (einer Niereninfektionskrankheit) entwickelt.

Die Nierenpyelonephritis während der Schwangerschaft wird im Krankenhaus behandelt. Antibakterielle Medikamente werden intravenös verschrieben und verabreicht, wenn der Patient eine hohe Körpertemperatur hat. Die Einführung von Antibiotika wird einige Tage nach ihrem Rückgang fortgesetzt. Danach kann eine schwangere Frau mit der oralen Einnahme beginnen. In Fällen, in denen eine chronische Pyelonephritis bei Patienten verschlimmert wird, die von schweren Symptomen und einer starken Störung des Gesundheitszustands der Frau und des Embryos begleitet wird, ist im 3. Trimenon ein Kaiserschnitt obligatorisch.

Komplikationen bei Infektionen

Eine Infektion des Harntrakts während der Schwangerschaft hat Komplikationen in Form eines chronischen Sauerstoffmangels des Embryos, Anämie, Präeklampsie, frühabgegangener Gewässer, Komplikationen des Geburtsvorgangs und der Zeit danach. Es ist wichtig zu wissen, dass die Komplikationen minimal sind, wenn der Patient die Termine und Empfehlungen eines Spezialisten beachtet, und im Falle einer Verschlechterung der Vitalfunktionen Hilfe suchen.

Prävention

Frauen, die eine Schwangerschaft planen oder bereits schwanger sind, müssen die Regeln einhalten, deren Einhaltung dazu beiträgt, das Auftreten von Infektionen der Harnwege zu vermeiden. Um Frauen zu gründen, die gerade planen, schwanger zu werden, ist es wichtig, chronische Krankheiten zu behandeln und mögliche Infektionsquellen und Entzündungsprozesse zu beseitigen. In Situationen, in denen Frauen endokrine Pathologien haben, müssen Sie einen Arzt konsultieren, der einen Arzneimittelkomplex verschreibt, mit dem der hormonelle Hintergrund normale Indikatoren erhält.

Trinken Sie während der Schwangerschaft viel Flüssigkeit. Dabei wird nicht nur Wasser berücksichtigt, sondern auch alle Flüssigkeiten, die in den Körper gelangen, beispielsweise Tees, Kompotte, Kräutertees und Suppen. Es ist jedoch wichtig zu beachten, dass das reichhaltige Trinkschema nur bei schwangeren Frauen, die kein starkes Ödem haben, beachtet werden sollte. Es ist wichtig, die Blase rechtzeitig zu leeren, wenn der Drang beobachtet wird, selbst wenn sie nicht voll ist. Diese Regel spielt eine Schlüsselrolle, da der in der Blase angesammelte Urin Druck auf die Gebärmutter ausübt, die mit einer Fehlgeburt behaftet ist.

Darüber hinaus ist es dem Patienten während der Schwangerschaft nicht gestattet, sich auf das Waschen zu verlassen. Stattdessen sollten Sie Ihren Arzt konsultieren und eine andere Methode zur Behandlung von Krankheiten wählen. Der Patient muss auf persönliche Hygiene überwacht werden. Während der Schwangerschaft ist es verboten, ein Bad zu nehmen, und Unterwäsche ist besser jeden Tag zu wechseln. Wir sollten nicht vergessen, dass die Schwangerschaft unter ständiger und sorgfältiger Aufsicht des behandelnden Arztes stattfinden sollte. Wenn sich der Zustand des Patienten ändert und neue Symptome auftreten, sollten Sie sofort den Arzt kontaktieren und die Ursache herausfinden.

Merkmale der Harnwege bei schwangeren Frauen

Infektiöse Läsionen des Harnwegs sind eine häufige begleitende Komplikation der Schwangerschaft. Es kann als asymptomatisches Auftreten der Bakterienflora bei Urintests oder bei klinischen Manifestationen einer Zystitis auftreten. Die Häufigkeit des Auftretens hängt vom Vorhandensein einer Pathologie der Blase oder Harnröhre vor der Empfängnis sowie von vorhandenen Nierensteinen oder anderen pathologischen Zuständen ab.

Progesteron reduziert nicht nur den Tonus des Myometriums, sondern beeinflusst auch den Rest der glatten Muskulatur. Es manifestiert sich:

  • Erweiterung des Nierenbeckensystems,
  • eine Abnahme des Tonus der Harnleiter,
  • leichte Entspannung des Blasenschließmuskels.

Diese Veränderungen führen zu einer verzögerten Ableitung des Urins aus den Nieren. Die Blase ist nicht vollständig geleert. Reduzierter Tonus und das Vorhandensein von Restharn fördert den Rückfluss in die Harnleiter. Dadurch dringen Krankheitserreger aufsteigend in die Nieren ein.

Das vergrößerte Nierenbecken führt zur Entwicklung einer physiologischen Hydronephrose schwangerer Frauen als zusätzlicher Faktor für Infektionskrankheiten.

Änderungen treten in den chemischen Eigenschaften des Urins auf. Der pH-Wert steigt, die Östrogenkonzentration steigt an. Die Tatsache, dass Frauen die Tendenz haben, den Blutzucker oder Schwangerschaftsdiabetes zu erhöhen, ist ein provozierender Faktor für die Vermehrung von Mikroben.

Änderungen in der Zusammensetzung der vaginalen Mikroflora, eine Abnahme des lokalen immunologischen Schutzes führt zur Aktivierung einer opportunistischen Infektion im Genitaltrakt.Krankheitserreger können leicht in die Harnröhre eindringen und weiter steigen, indem sie sich in die Blase und in die Nieren ausbreiten.

Die wichtigsten Erreger

Zystitis und Pyelonephritis nicht-infektiöser Natur treten bei schwangeren Frauen selten auf. Infektionskrankheiten entwickeln sich vor dem Hintergrund der Aktivierung der bedingt pathogenen Mikroflora. Die häufigsten Ursachen sind folgende Erreger:

  • E. coli
  • Klebsiella,
  • Staphylokokken,
  • Streptokokken
  • Enterokokken,
  • protei.

Die Erreger von sexuell übertragbaren Infektionen können eine Läsion im Harntrakt verursachen:

In seltenen Fällen handelt es sich bei den Erregern um Mycobacterium tuberculosis oder blasse Treponeme.

Der Mechanismus der Entwicklung der Pathologie und der Komplikationen der Schwangerschaft

Die Infektion verbreitet sich auf verschiedene Arten:

  • aufsteigend
  • nach unten
  • hämatogen,
  • lymphogen,
  • Kontakt

Am häufigsten wird bei schwangeren Frauen eine aufsteigende Infektion durchgeführt. Krankheitserreger dringen aus der Scheide in die Harnröhre ein. Dies liegt an ihrer Nähe sowie an den anatomischen Merkmalen der Harnröhre, die bei Frauen kurz und breit ist.

Die Blasenschleimhaut wirkt der Entstehung von Entzündungen wirksam entgegen, aber während der Schwangerschaft nimmt der Einfluss zusätzlicher Risikofaktoren zu:

  • Immunsuppression
  • Hypovitaminose,
  • überarbeit
  • hormonelle Veränderungen,
  • Hypothermie
  • Promiskuität,
  • Mangel an persönlicher Hygiene,
  • anatomische Anomalien
  • chirurgische Eingriffe und Manipulationen.

Wenn eine Frau vor der Schwangerschaft eine chronische Zystitis hatte, wird sie sich in den meisten Fällen während der Trächtigkeitsdauer verschlechtern. Mit der Verlängerung der Tragzeit steigt auch das Risiko. Die mechanische Kompression des Uterus der Blase und der Harnleiter stört den normalen Harnfluss. Daher kann die Blasenentzündung einen Rückfall erlangen.

Jede Infektion im Körper erhöht das Risiko für die Entwicklung von Gestationskomplikationen. Nach der Infektion des unteren Harntraktes dringen die Erreger leicht höher ein. Dies liegt an dem natürlichen Mangel an Resistenz der Gehirnsubstanz der Nieren gegen mikrobielle Erreger. Diese Umgebung zeichnet sich durch einen hypertensiven Zustand aus, der das Eindringen von Leukozyten und Phagozyten verhindert, die Wirkung des Komplementsystems ist begrenzt, was zu einer mangelnden Resistenz gegen Infektionen führt.

Vor dem Hintergrund einer Entzündung des Harnwegs ist die Wahrscheinlichkeit eines spontanen Abortes, einer Frühgeburt, erhöht. Das Risiko einer Frühgeburt ist aufgrund der lokalen Synthese von Prostaglandinen erhöht, die Entzündungsmediatoren sind und die Gebärmutterkontraktionen verstärken.

Eine Entzündung der Harnwege kann sich als Komplikation der postpartalen Periode entwickeln. Während der Wehen wird die Blase zusammengedrückt, ihre Innervation und Blutversorgung wird gestört. Dies ist ein zusätzlicher Faktor für die Harnverhaltung. Bei einer Infektion des Vestibulums der Vagina Vaginitis können während der obligatorischen Katheterisierung Erreger in die Blase eingeführt werden.

Erhebungsmethoden

Durch das obligatorische Follow-up von schwangeren Frauen können Sie diesen Zustand rechtzeitig diagnostizieren und eine Behandlungsmethode wählen.

Anamnese hilft dabei, Fälle einer akuten Harnwegsinfektion oder das Vorhandensein prädisponierender Faktoren zu identifizieren. Die Diagnose einer Harnwegsinfektion während der Schwangerschaft umfasst die folgenden Tests und Untersuchungsmethoden:

  • allgemeine und biochemische Blutuntersuchung
  • Urinanalyse
  • Urin nach Nechyporenko,
  • bakteriologische Untersuchung des Urins.

Die Aussaat von Urin zur Bestimmung der Flora erfolgt bei der ersten Aufnahme einer Frau in die Konsultation, wenn Sie sich anmelden möchten. Urin, der nach den Regeln der Asepsis gesammelt wurde, in sterilen Behältern, die in einer Apotheke gekauft wurden. Für die Aussaat wird eine durchschnittliche Portion Urin benötigt. Eine asymptomatische Bakteriurie wird diagnostiziert, wenn in zwei aufeinanderfolgenden Kulturen im Abstand von 3-7 Tagen mehr als 100.000 KBE / ml desselben Mikroorganismus nachgewiesen wurden.

Als Screening-Studie wird eine Reaktion mit Trivinyltetrazoliumchlorid verwendet. Diese Methode kann in 90% der Fälle das Vorliegen einer echten Bakteriurie zeigen.

Für eine eingehende Untersuchung und die Beseitigung der organischen Ursache der Bakteriurie wird der Ultraschall der Niere mittels Dopplersonographie verwendet, um den Zustand des renalen Blutflusses zu bewerten. Um den Zustand des Fötus zu überwachen, ist auch ein Ultraschall erforderlich.

Je nach Indikation kann eine Ausscheidungs- oder Reviewurographie durchgeführt werden. Zusätzlich Konsultation des Urologen oder Nephrologen.

Wann brauchst du eine Behandlung?

Wenn bei Schwangeren eine echte asymptomatische Bakteriurie festgestellt wird, ist eine Behandlung obligatorisch. Dies ist ein Risikofaktor für die Entwicklung eines vollständigen Infektionsprozesses im Harntrakt, der in jedem Stadium der Schwangerschaft auftreten kann.

Nicht-pharmakologische Behandlungsmethoden werden eingesetzt, um den Urinfluss zu erhöhen. Zu diesem Zweck wird empfohlen, mindestens 2 Liter Flüssigkeit pro Tag zu verwenden. Es ist auch notwendig, den Urin mit einem Getränk anzusäuern. Cranberrysaft ist dafür gut. Nützliche Abkochung von Kräutern mit harntreibender Wirkung. Dazu gehören Preiselbeerblätter, Maisside.

Es ist jedoch unmöglich, sich nur auf eine Behandlung ohne Antibiotika zu verlassen. Die Prinzipien der medikamentösen Therapie lauten wie folgt:

  1. Die Behandlung wird mit kurzen Antibiotika-Kursen durchgeführt.
  2. Eine Einzeldosis einer hohen Dosierung des Arzneimittels während der Schwangerschaft ist nicht wirksam genug.
  3. Das Medikament wird empirisch aus der erlaubten Liste ausgewählt, von denen keine Vorteile gegenüber den anderen hat.
  4. Wenn eine Bakteriurie festgestellt wird, wird die Behandlung für drei Tage verordnet, dann ist eine monatliche bakteriologische Überwachung des Urintests erforderlich, um einen Rückfall rechtzeitig zu erkennen.
  5. Wird erneut eine Bakteriurie festgestellt, wird abends nach einer Mahlzeit eine unterstützende Behandlung als Antibiotikum verordnet. Dieser Modus wird bis zum Auslieferungszeitpunkt und für weitere zwei Wochen beibehalten.
  6. Wie eine Pathologie während eines unterstützenden Kurses behandelt werden soll, wird auf der Grundlage der Bestimmung der Empfindlichkeit von Mikroorganismen gegenüber Antibiotika entschieden.
  7. Der Verlauf der Behandlung kann kurze Empfänge uroseptikov umfassen.

Die antibakterielle Therapie von Infektionskrankheiten des Harntraktes wird mit folgenden Medikamenten durchgeführt:

  • Amoxicillin
  • Amoxiclav,
  • Cefuroxim,
  • Ceftibuten,
  • Cephalexin,
  • Nitrofurantoin.

Zur Erhaltungstherapie wird täglich Amoxicillin oder Cephalexin verwendet. Es ist erlaubt, Fosfomycin einmal alle 10 Tage einzunehmen.

Die rechtzeitige Behandlung der asymptomatischen Bakteriurie reduziert das Risiko einer Pyelonephritis um 70-80% und verringert auch die Wahrscheinlichkeit eines Frühgeborenen. Bei der Entwicklung von Schwangerschaftskomplikationen wird die Therapiemethode entsprechend dem Schwangerschaftszeitraum gewählt.

Die Wirksamkeit der Behandlung wird durch die Durchführung von Bakterienkulturen bewertet:

  • Erholung - wenn im Urin-Baccosus weniger als 10 KBE / ml nachgewiesen werden.
  • Persistenz - mehr als 10 KBE / ml desselben Erregers werden in der Analyse bestimmt.
  • Reinfektion - In Bacopseum werden mehr als 10 KBE / ml eines anderen Mikroorganismus nachgewiesen.

Bakteriurie ist kein Indikator für die Lieferung durch den Kaiserschnitt. Lediglich das Vorhandensein geburtshilflicher Komplikationen erfordert eine Änderung der Taktik des Geburtsvorgangs.

Eine Blasenentzündung ist eine der häufigsten infektiösen Harnwegsinfektionen bei schwangeren Frauen. Die Klassifizierung kann nach verschiedenen pathologischen Anzeichen durchgeführt werden.

Der Fluss ist akut und chronisch. Je nach Standort und Verbreitung kann es sein:

Die morphologische Klassifizierung basiert auf den charakteristischen Veränderungen in der Blasenwand. Blasenentzündung kann sein:

  • katarrhalisch
  • hämorrhagisch,
  • geschwürig
  • Fibrin-Geschwür
  • gangränös,
  • verkrustend,
  • Tumor
  • interstitial.

Infektiöse Läsionen der Harnwege können sich primär oder sekundär entwickeln.

Klinische Manifestationen

Während der Schwangerschaft kann sich eine akute oder chronische Blasenentzündung entwickeln. Die Symptome einer akuten Harnwegsinfektion entwickeln sich plötzlich. Die erste davon ist ein schmerzhafter und häufiger Harndrang. Der Schmerz ist scharf und schneidend im Unterleib lokalisiert. Ihre Intensität nimmt allmählich zu.

Unangenehme Empfindungen können nur den Beginn des Wasserlassen begleiten, auf ihrer ganzen Länge auftreten oder ständig stören. Imperative Triebe und Schmerzen führen zu Harninkontinenz.

Manchmal sind die Symptome einer Blasenentzündung möglicherweise nicht sehr ausgeprägt und verschwinden nach 2-3 Tagen von selbst. In den meisten Fällen ist jedoch eine Behandlung erforderlich, die 1-2 Wochen dauern kann. Wenn die Therapiedauer verzögert wird und die Krankheitssymptome lange anhalten, deutet dies auf das Vorliegen einer Begleiterkrankung hin, die zur Aufrechterhaltung einer Entzündung beiträgt.

Bei schwerer Pathologie werden zu den Hauptsymptomen folgende Symptome hinzugefügt:

  • Fieber
  • Müdigkeit und Schwäche
  • Anzeichen von Vergiftung,
  • Oligurie

Die Lokalisation der Entzündung zu beurteilen kann zum Zeitpunkt des Auftretens von Schmerz sein. Wenn der Blasenhals betroffen ist, treten am Ende des Wasserlassens intensive Empfindungen auf. Dies ist auf das Auftreten von Kontraktionen des Tenesmus und der krampfartigen Sphinkter zurückzuführen.

Urin kann in der Natur trüb werden. Manchmal kommt es zu terminaler Hämaturie. In den meisten Fällen ist es mit bloßem Auge nicht sichtbar. Das Auftreten von Blut im Urin ist mit einer Schädigung des entzündeten Harnblasengewebes im Hals- und Dreieck Lietho am Ende des Wasserlassens verbunden.

Bei chronischer Zystitis ist das Krankheitsbild nicht so hell. Sie hängt von dem Allgemeinzustand ab, gegen den eine Verschlimmerung aufgetreten ist, dem ätiologischen Faktor und der vorherigen Behandlung. In den meisten Fällen sind die Manifestationen der Pathologie dem akuten Verlauf ähnlich, sie haben jedoch weniger Schweregrad. Manchmal wird eine chronische Zystitis durch den ständigen Nachweis von Bakterien im Urin, Leukozyten, begleitet, aber ein schlecht ausgeprägtes Schmerzsyndrom.

Eine akute Zystitis oder Verschlimmerung einer chronischen Erkrankung erhöht die Wahrscheinlichkeit, dass sich eine Pyelonephritis bei der Ausbreitung des Erregers aufsteigend entwickelt.

Diagnostische Ansätze

Die Untersuchung der Anzeichen einer Zystitis beginnt mit einer Anamnese, bei der vor der Schwangerschaft Anzeichen einer Entzündung auftreten können. Klinische Empfehlungen für Harnwegsinfektionen bei schwangeren Frauen schlagen die folgenden Arten der Diagnose vor:

  • Urinanalyse
  • Blut Analyse,
  • Blutzucker,
  • Probe Zimnitsky,
  • Urin nach Nechyporenko,
  • Urinbazillus,
  • Abstrich auf die Reinheit der Vagina,
  • PCR-Diagnose von Chlamydien, Trichomonas, Gonokokken.

Die Labordiagnostik wird durch instrumentelle Forschungsmethoden ergänzt. Ultraschall der Blase, Ultraschall der Beckenorgane.

Bei Bedarf wird der Differentialdiagnose die Zystoskopie zugeordnet. Es wird nicht während der akuten Zystoskopie verwendet, um nicht zur Ausbreitung der Infektion und zum Auftreten einer akuten Exazerbation beizutragen. Im chronischen Verlauf werden während der Studie ödematöse hyperämische Gewebe der Blase bestimmt, sie können lokal verdickt sein, mit Fibrinfilmen bedeckt sein, Ulzerationen aufweisen.

Zu therapeutischen und diagnostischen Zwecken wird eine Katheterisierung der Blase durchgeführt. Dies erleichtert die Urinausscheidung und ermöglicht die topische Anwendung von Antiseptika und Antibiotika. Wenn Sie vermuten, dass die Entwicklung des Tumorprozesses eine Biopsie verdächtiger Herde erfordert.

Die Wahl der Behandlung

Die Behandlung von Harnwegsinfektionen bei schwangeren Frauen wird notwendigerweise unter Verwendung von Antibiotika durchgeführt. Von der traditionellen Medizin empfohlene pflanzliche Heilmittel sind nicht in der Lage, eine bakterielle Infektion zu bewältigen, die zu einem Übergang des akuten Prozesses in einen chronischen Prozess oder zur Entwicklung von Komplikationen führt.

Arzneimittel zur Behandlung von Harnwegsinfektionen bei schwangeren Frauen

Bei den Hauptgerichten werden folgende Medikamente eingesetzt:

  • Amoxicillin oder in Kombination mit Clavulansäure
  • Cefuroxim,
  • Ceftibuten,
  • Cephalexin,
  • Nitrofurantoin.

Nach der Behandlung der Akutphase wechseln sie zur Erhaltungsbehandlung mit den gleichen Medikamenten, die über Nacht eingenommen werden.

Bei der Katheterisierung ist die Verwendung lokaler Mittel möglich. Es hilft bei der Verwendung von Pflanzenuroseptika, die mit Antibiotika kombiniert werden. Ordnen Sie Kurse für 7 Tage der folgenden Medikamente zu:

  • Canephron,
  • Fitolysin,
  • Abkochungen von harntreibenden Kräutern.

Bei Anzeichen einer bakteriellen Vaginose oder einer sexuell übertragbaren Infektion werden diese behandelt. Die Wahl des Medikaments hängt von der Dauer der Trächtigkeit und der Art des Erregers ab.

Die Wirksamkeit der Behandlung wird durch das Verschwinden der klinischen Anzeichen einer Entzündung und die Normalisierung der Urintests bestimmt.

Prognosen und Prävention

Bei einer rechtzeitigen Behandlung hat der Verlauf einer Zystitis keinen ausgeprägten Einfluss auf die Schwangerschaft. In Abwesenheit geburtshilflicher Angaben können Lieferungen durch den Geburtskanal erfolgen.

Prävention ist die rechtzeitige Untersuchung und Planung der Schwangerschaft. Wenn es in der Mundhöhle chronische Infektionsherde in Form von Tonsillitis, Karies oder in der Vagina gibt, müssen diese vor der Empfängnis desinfiziert werden.

Verstopfung prädisponiert für die Entwicklung einer Blasenentzündung. Schwangere Frauen, die anfällig für Darmstörungen sind, müssen daher eine Diät einhalten oder besonders milde Abführmittel in Form von Lactulose einnehmen.

Frauen mit chronischer Zystitis ist es besser, scharfe, säurehaltige Lebensmittel, Gurken, würzige, gebratene in der Ernährung zu begrenzen. Alkohol ist auch nicht erlaubt. In der Zeit nach der Geburt werden diese Empfehlungen beibehalten.

Behandlung von Blasenentzündungen bei schwangeren Frauen

Wenn Sie während der Schwangerschaft eine Blasenentzündung (Blasenentzündung) bekommen, wird Ihnen eine bakteriurieähnliche Behandlung verschrieben. Der Verlauf ist jedoch etwas kürzer (normalerweise bis zu fünf Tage). Antibiotika lindern die Symptome in der Regel einen Tag nach Beginn der Behandlung. Es ist jedoch immer noch sehr wichtig, den gesamten Verlauf abzuschließen, um alle Bakterien im Harntrakt vollständig zu beseitigen.

Nach Abschluss der Behandlung (und in regelmäßigen Abständen während der Schwangerschaft) erhalten Sie einen Urintest, um die Wirksamkeit der Therapie zu bestätigen. Wenn die Zystitis nicht auf die verordnete Behandlung anspricht oder wenn Sie einen Rückfall der Krankheit haben, können Sie täglich (bis zum Ende der Schwangerschaft) eine niedrige Dosis Antibiotika nehmen, um Entzündungen und Komplikationen zu verhindern.

Niereninfektion bei schwangeren Frauen

Wenn Sie während der Schwangerschaft eine Nierenentzündung haben, werden Sie in ein Krankenhaus eingeliefert und erhalten eine intravenöse Antibiotikatherapie. Darüber hinaus werden Ihr Gesundheitszustand und der Zustand Ihres Kindes genau überwacht. Die Ärzte bewerten zahlreiche Parameter, darunter Temperatur, Blutdruck, Puls, Atmung und tägliche Diurese, die Herzfrequenz Ihres Kindes und überwachen die Anzeichen einer Frühgeburt.

Die Dauer des Krankenhausaufenthalts variiert je nach Situation. Wenn nach dem ersten Tag des Krankenhausaufenthaltes klar wird, dass Sie eine milde Form der Krankheit haben, dass die verordnete Behandlung wirksam ist und keine Gefahr einer Frühgeburt besteht, können Sie zur ambulanten Behandlung mit oralen Antibiotika nach Hause entlassen werden.

Wenn Sie eine schwere Form einer Niereninfektion haben, müssen Sie sich zur weiteren Behandlung und Beobachtung im Krankenhaus aufhalten. Ein solcher Krankenhausaufenthalt dauert so lange, bis Sie eine normale Temperatur haben, die zwei Tage lang bestehen bleibt, und Sie werden alle Symptome einer Infektion haben.

Pyelonephritis

Pyelonephritis ist ein unspezifischer infektiös-entzündlicher Prozess mit einer primären Läsion des Brust-Becken-Systems und der Nierenröhrchen mit nachfolgender Beteiligung am pathologischen Prozess der Glomeruli und Gefäße, dh des Nierenparenchyms. Während der Schwangerschaft tritt am Ende des zweiten Schwangerschaftstrimesters häufig eine akute Pyelonephritis auf, und nach der Geburt bleibt das Risiko für ihre Entwicklung 2-3 Wochen bestehen. Es gibt akute (seröse und eitrige) und chronische (latente und rezidivierende) Pyelonephritis.

Diagnose Anzeichen einer akuten Pyelonephritis sind klinische Manifestationen wie Fieber, Schüttelfrost, Übelkeit, Erbrechen, Schmerzen in der Lendengegend, Dysurie. Leukozyten und Bakterien werden im Urin nachgewiesen. Bei akuter Pyelonephritis ist die rechte Niere am häufigsten betroffen. Dies ist auf die Tatsache zurückzuführen, dass die rechte Ovarvene vor dem Harnleiter verläuft und sich während der Schwangerschaft ausdehnt und zusätzlichen Druck auf den Harnleiter ausübt. Darüber hinaus dreht sich der schwangere Uterus nach rechts und drückt auch den rechten Harnleiter. In Fällen, in denen die Behandlung unwirksam ist, kann sich die Entzündung auf die linke Niere ausbreiten.

Zum Nachweis einer akuten oder chronischen Pyelonephritis wird vielfach eingesetzt Ultraschall . Echographische Anzeichen einer akuten Pyelonephritis sind: eine Zunahme der Größe der Niere, eine Abnahme der Echogenität des Nierenparenchyms aufgrund eines Ödems, Bereiche mit verringerter Echogenität einer abgerundeten Form, die die durch eine Entzündung betroffene Nierenpyramide darstellen, eine Ausdehnung des Ödem-Ödem-Becken-Systems. Im Falle eines chronischen weit fortgeschrittenen Verfahrens führt der Ultraschall zu einer Abnahme der Nierengröße mit einer relativen Zunahme der Fläche des Pyelokalizumsystems im Verhältnis zu seinem Parenchym, einer Ungleichmäßigkeit der Echostruktur des Nierenparenchyms und einer Erweiterung des Kanalsystems des Nierenbeckens.

Bei akuter oder akuter Verschlimmerung einer chronischen Pyelonephritis sollten alle schwangeren Frauen betroffen sein sofort ins Krankenhaus eingeliefert an spezialisierte Einrichtungen. Im Krankenhaus wird eine bakteriologische Untersuchung von Blut und Urin durchgeführt, die Ausscheidungsfunktion der Nieren wird überwacht und ihre Funktion wird bewertet. Antibiotika-Therapie erfolgt intravenös oder intramuskuläre Antibiotika . Ohne Verbesserung innerhalb von 48 bis 72 Stunden ist es erforderlich, die komplizierte Nierenerkrankung, eine ausgeprägte Verletzung des Harnabflusses durch die Harnleiter oder die Resistenz von Mikroorganismen gegen Antibiotika auszuschließen. Als antibakterielle Therapie bei Pyelonephritis verwenden: Amoxicillin / Clavulanat 1,2 g 3-4 mal täglich, innen 625 mg dreimal täglich oder Cefuroxim-Natrium in / in oder in / m 0,75-1,5 g - 3-mal täglich oder Cefotaxim intravenös oder intramuskulär 1 g 2-mal täglich oder Ceftriaxon 1-2 g einmal täglich oder Cefixim 400 mg einmal täglich. Als alternatives Schema kann Aztreonam i / g 1 - 3 mal täglich oder 500 mg mg / ml von 2 mg / Tag verwendet werden.

Für die Behandlung der akuten Pyelonephritis in der Zeit nach der Geburt sind die Mittel der Wahl: Amoxicillin / Clavulanat IV um 1,2 g dreimal täglich, dann oral 625 mg dreimal täglich oder Levofloxacin IV oral 500 mg einmal pro Tag Tag oder Ofloxacin / in, innen 200 mg 2-mal täglich oder Pefloxacin in / in, 400 mg 2-mal täglich. Die Behandlung der akuten Pyelonephritis sollte mindestens 2-3 Wochen dauern. Das Heilungskriterium ist das Fehlen klinischer Symptome und eine dreimal negative bakteriologische Untersuchung des Urins 5-7 Tage nach Absetzen der Antibiotika.

Prävention von Pyelonephritis zielt darauf ab, frühe Anzeichen der Krankheit zu erkennen und deren Verschlimmerung zu verhindern. Unter den Methoden zur Verhinderung einer Harnwegsinfektion und insbesondere einer akuten Pyelonephritis ist die signifikanteste schweres und saures Getränk (1,5-2 Liter Flüssigkeits-, Cranberry- oder Cranberry-Saft). Bei Frauen mit hohem Risiko ist es auch ratsam Verwendung pflanzlicher Heilmittel einschließlich Canephron, Preiselbeerblatt, Bärentraube, Phytolysin.

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Was passiert ohne Behandlung?

Meistens kann die Entwicklung von Harnwegsinfektionen während der Schwangerschaft gestoppt werden und sie vergehen ohne besondere Komplikationen. Das Fehlen einer rechtzeitigen Behandlung und nicht die Zeit, zu der die Behandlung begonnen hat, kann jedoch sowohl für die werdende Mutter als auch für den Fötus zu großen Problemen führen.

  • Bluthochdruck
  • anämie
  • Entzündung in der Fruchtblase und der Membran.

Das Gefährlichste ist, dass es zu einer Fehlgeburt kommt, da der Fötus eine schwere Hypoxie hat. Wenn das Kind nach der Geburt eine unbehandelte urinogenitale Infektion hat, kann sich die Infektion entwickeln. Solche Babys werden häufig in der Klinik als für katarrhalische Erkrankungen prädisponiert registriert.

Wie erscheinen Infektionen während der Schwangerschaft?

Alle Infektionskrankheiten können während der Schwangerschaft ausgeprägt oder latent sein, ohne dass besondere pathologische Anzeichen auftreten.

In den meisten Fällen wird eine Blasenentzündung während der Schwangerschaft diagnostiziert. Folgende Manifestationen sind charakteristisch für eine akute Zystitis:

  • Schmerz beim Entleeren der Blase,
  • Lust auf eine leere Blase zur Toilette zu gehen,
  • das Vorhandensein von Blut und Leukozyten im Urin,
  • Schmerzen im Unterleib
  • Fieber und Symptome von Fieber mit dem ausgeprägtesten Prozess oder einer paradoxen Abnahme der Temperatur.

Die Gefahr einer Blasenentzündung besteht darin, dass sich in 15% der Fälle eine Pyelonephritis mit einem Infektionsdrift nach oben entwickelt.

Bei Bakteriuriesymptomen werden praktisch keine Symptome beobachtet. Die Diagnose wird auf der Grundlage des Erhalts der Ergebnisse der Analyse von Urin (Mikroorganismen darin) gestellt. Dies bedeutet jedoch nicht, dass in diesem Fall keine Maßnahmen erforderlich sind.

Bei Pyelonephritis entzündet sich das Nierengewebe durch die pathogene Flora. Sie wird nach der 12. Schwangerschaftswoche festgestellt. In diesem Fall verspürt die Frau einen quälenden Schmerz im unteren Rücken, ihre Temperatur steigt, es treten Vergiftungssymptome auf - Übelkeit und Erbrechen. Dies ist der gefährlichste Zustand aller Erkrankungen des Harnsystems während der Schwangerschaft.

Wie kann ich die Infektion feststellen?

Die Diagnose von Harnwegsinfektionen bei schwangeren Frauen bereitet in der Regel keine Schwierigkeiten. Die Diagnose wird auf der Grundlage von Beschwerden und Symptomen sowie Urinstudien gestellt - gemeinsam und nach Nechyporenko. Ein Bluttest kann das Vorhandensein eines Entzündungsprozesses bestätigen und Bakterien können im Urin nachgewiesen werden.

Diese Art von Tests wird fast jeder Frau in der Situation zugeordnet, da nur auf diese Weise Infektionen erkannt werden können, die ohne Symptome auftreten.

Wenn die Ergebnisse in obligatorischen Studien auf einen pathologischen Prozess hindeuten, müssen danach zusätzliche erstellt werden. Bei einer Nierenerkrankung müssen Sie sich einem Ultraschall unterziehen. Andere Methoden (Radioisotop- oder Röntgenuntersuchung) werden aufgrund ihrer negativen Wirkung auf den Fötus nicht empfohlen. Sie werden nur durchgeführt, wenn es absolut notwendig ist.

Wie behandeln?

Die Behandlung einer urogenitalen Infektion während der Schwangerschaft sollte nur von einem erfahrenen Spezialisten verordnet werden. Viele Medikamente sind in diesem Fall streng kontraindiziert, da sie für den Fötus toxisch sind.

Zystitis wird in der Regel ohne Antibiotika behandelt, in extremen Fällen nach drei Monaten. Zwischen 3 und 6 Monaten werden geschützte Penicilline und Cephalosporine der zweiten Generation verwendet. Nach 6 Monaten können Sie Cephalosporine der letzten Generationen - 3 und 4 - einnehmen. Die Behandlungsdauer beträgt 14 Tage. Sie können die Behandlung nicht früher beenden, selbst wenn die Anzeichen der Krankheit nicht mehr bestehen.

Nach der Behandlung wird der Urin nach zwei Wochen erneut auf Bakterienflora untersucht.

Nach der Verwendung von Antibiotika wird empfohlen, Phytoseraseptika, die in einer Apotheke verkauft werden, und Preiselbeersaft zu trinken.

Behandeln Sie die asymptomatische Bakteriurie auf dieselbe Weise. Ignorieren Sie diese Krankheit nicht, denn trotz fehlender Anzeichen geht es bei der Pyelonephritis.

Wie gefährlich sind diese Bedingungen?

Infektionskrankheiten der Nieren, der Harnwege und der Geschlechtsorgane während der Schwangerschaft können durch folgende pathologische Zustände kompliziert werden:

  • die Entwicklung der Präeklampsie,
  • Abnahme des Hämoglobins (Anämie),
  • das Auftreten eines toxischen Schocks
  • ein starker Abfall oder Druckanstieg
  • Sauerstoffmangel für den Fötus,
  • Entzündung der Plazenta und ihrer Insuffizienz,
  • fötaler Tod oder vorzeitige Wehen
  • Komplikationen während und nach der Geburt.

Alle oben genannten Komplikationen können vermieden werden, wenn sie rechtzeitig untersucht und behandelt werden.

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