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Tipp Der Redaktion - 2020

Was ist Doppler-Ultraschall während der Schwangerschaft?

Während der gesamten Schwangerschaft muss sich eine Frau einer Reihe von Studien einschließlich Ultraschall unterziehen. Mit Hilfe von Ultraschall können Sie den Zustand des Fötus und die Nützlichkeit seiner Entwicklung feststellen und, falls erforderlich, die Behandlung sofort verschreiben oder eine entscheidende Entscheidung für die weitere Schwangerschaft treffen.

Was ist Dopplerographie?

Viele Frauen, die zum ersten Mal ein Kind bei sich haben, sind an der Frage interessiert: "Doppler-Ultraschall während der Schwangerschaft - was ist das?". Dopplersonographie ist im Kern eine Art Ultraschall. Das Hauptziel der Studie ist es, den Blutkreislauf in den Arterien der Gebärmutter, der Plazenta und der Nabelschnur zu untersuchen und die Funktionalität des fötalen Ortes zu bestimmen. Die Dopplerometrie ermöglicht die Erkennung von Durchblutungsstörungen, die einen sehr hohen prognostischen Wert haben. Diese Art von Studie ermöglicht die Feststellung der Plazentaininsuffizienz oder die Feststellung von Verzögerungen bei der Entwicklung des Fötus.

Die Diagnose erfolgt im Format "Mutter-Plazenta-Baby". Diese Art der Untersuchung ist für jede schwangere Frau erforderlich.

Besonderheiten

Es gibt einen großen Unterschied zwischen herkömmlicher Ultraschall- und Doppler-Bildgebung. Die letztere Technik hat solche Besonderheiten:

  • können Sie feststellen, wie gesund der Herzmuskel eines Kindes ist,
  • bestimmt die Durchgängigkeit von Nabelschnurgefäßen,
  • bewertet die Funktion der Plazenta,
  • können Sie die Verschränkung der Nabelschnur des Fötus erkennen,
  • können Sie feststellen, wie gut die Blutgefäße des Fötus versorgt werden,
  • zeigt das Vorhandensein einer fetalen Hypoxie.

Mit dem Gerät können Sie die Geschwindigkeit des Blutflusses sowie in verschiedenen Gefäßen und Arterien des Gehirns, der Nabelschnur, der Aorta und der Gebärmutter der Mutter einstellen.

Wie wird die Diagnose durchgeführt und ist sie schädlich?

Häufig gestellte Frage: "Wie machen Doppler-Ultraschall während der Schwangerschaft?" Die diagnostischen Maßnahmen für den Patienten unterscheiden sich nicht vom herkömmlichen Ultraschall. Eine Frau liegt auf einer Couch, ein spezielles Gel wird auf den Bauch aufgetragen und eine Studie wird durchgeführt. Aber die Handlungen des Arztes sind etwas anders. Zunächst wird eine normale Untersuchung durchgeführt, und wenn ein "verdächtiges" Gefäß entdeckt wird, wird die Doppler-Funktion am Ultraschallgerät aktiviert. Danach werden ein Nahaufnahmebehälter und ein Blutfluss auf dem Monitor sichtbar. Das Gerät kann Abweichungen von der Norm selbstständig erkennen und Informationen bereitstellen.

Die Diagnose des Ultraschallgeräts ist unbeschädigt, sodass Sie sich keine Sorgen machen müssen. Wenn Sie sich Sorgen machen, können Sie sich selbst und dem Fötus mehr schaden. Im Gegenteil: Mit der Diagnose können Sie mögliche Komplikationen vermeiden.

In den letzten 50 Jahren wurden viele Studien durchgeführt, bei denen keine negativen Auswirkungen auf den menschlichen Körper von Ultraschallgeräten festgestellt wurden.

Arten der Forschung

Die Umfrage kann auf zwei Arten durchgeführt werden:

Duplexmodus - was ist das? Doppler-Ultraschall während der Schwangerschaft in diesem Modus ermöglicht es Ihnen, nahezu vollständige Informationen über das Schiff zu erhalten, die Durchgängigkeit zu beurteilen und Verstöße festzustellen, um sie rechtzeitig zu erkennen.

Der Triplex-Modus ist nur ein Farbbild, das ein vollständiges Bild von den Vorgängen im untersuchten Schiff vermittelt. Die in diesem Modus erzielten Ergebnisse gelten als zuverlässiger.

Normindikatoren in der Diagnose

Für die meisten Frauen ist wenig bekannt, was es ist - Doppler-Ultraschall während der Schwangerschaft. Sie möchten wissen, welche Indikatoren die Norm sind und in welchen Fällen Abweichungen auf Probleme mit dem Fötus hinweisen können.

Die Diagnose berücksichtigt drei Hauptindikatoren:

  1. LMS oder C / D, dh systolisch-diastolisches Verhältnis. Der Indikator wird berechnet, indem die maximale Blutgeschwindigkeit in der Systole (dh zum Zeitpunkt der Herzmuskelkontraktion aufgezeichnet) durch die Geschwindigkeit geteilt wird, die zum Zeitpunkt der Herzrelaxation (dh der diastolische Index) aufgezeichnet wurde. Für jedes Schiff sind die Indikatoren völlig unterschiedlich.
  2. Widerstandsindex (IR). Sie wird durch Division der Differenz zwischen den maximalen und minimalen Blutflussraten bestimmt.
  3. Der Pulsationsindex (PI) wird ebenfalls durch Division bestimmt, aber die Differenz zwischen den maximalen und minimalen Geschwindigkeiten wird durch den durchschnittlichen Blutfluss über den gesamten Herzzyklus geteilt.

Alle diese Indikatoren werden in einer Gruppe zusammengefasst - ASC, dh Indizes des Gefäßwiderstands.

Indikatoren der Norm für Doppler-Ultraschall während der Schwangerschaft

Gestationswoche

Die Tabellen zeigen die Grenzindikatoren, dh ein Parameter wird als normal betrachtet, der den in der Tabelle angegebenen nicht überschreitet.

Wenn Sie Abweichungen von der Norm feststellen, sollten Sie nicht sofort in Panik geraten. Im Gegenteil, der Arzt hat die Möglichkeit, die Therapie so schnell wie möglich zu beginnen und einen nachteiligen Verlauf der Schwangerschaft zu verhindern.

Wenn Unregelmäßigkeiten im Blutstrom festgestellt werden

Festgestellte Abnormalitäten bei der Dekodierung des Doppler-Ultraschalls während der Schwangerschaft können das Vorhandensein und das Ausmaß von Verletzungen im uteroplazentaren und fetalen Plazenta-System bestätigen.

Mit der Bestätigung des ersten Grads der Durchblutungsstörung besteht eine große Chance, dass die Schwangerschaft noch volljährig ist und die Geburt auf natürliche Weise erfolgt. Dies ist jedoch möglich, wenn vor der Geburt keine Komplikationen und eine Verschlechterung des Blutflusses auftreten.

Grundsätzlich führt der erste Grad an Abweichungen von der Norm nicht zum Tod des Fötus. Eine Befragung wird in der Regel alle zwei Wochen durchgeführt und die CTG wird überwacht. Der Blutdruck der werdenden Mutter unterliegt einer obligatorischen Überwachung.

In der zweiten Stufe werden Durchblutungsprobleme in den Gefäßen der Gebärmutter und der Nabelschnur beobachtet. In einer solchen Situation müssen eine Frau und ein Kind in einer medizinischen Einrichtung ständig überwacht werden. Es ist möglich, therapeutische Maßnahmen durchzuführen, die den Sauerstoffmangel des Fötus beseitigen.

Die dritte Stufe der Durchblutungsstörung ist dadurch gekennzeichnet, dass die quantitativen Geschwindigkeitsindikatoren gegen null gehen. In dem Moment, in dem der Herzmuskel entspannt ist, kann ein umgekehrter Blutfluss auftreten. In einer solchen Situation können folgende Maßnahmen ergriffen werden:

  • Wenn die Tragzeit 22 Wochen oder mehr beträgt, kann eine Operation empfohlen werden.
  • Wenn der Begriff noch zu kurz ist, wird eine Intensivtherapie vorgeschrieben, damit die Frau den Fötus mindestens bis 22 Wochen tragen kann.

Home-Screening

Medizin und Technologie stehen nicht still. Bisher wurde sogar ein Gerät entwickelt, mit dem die Entwicklung des Fötus zu Hause überwacht werden kann. In diesem Fall steht außer Frage, in welcher Schwangerschaftsperiode der Ultraschalldoppler durchgeführt wird. Sie sollten zwar keine Routinediagnose überspringen, insbesondere wenn es in der Anamnese Faktoren gibt, die für einen schlechten Blutfluss oder chronische Erkrankungen prädisponieren.

Mit dem tragbaren Doppler können Sie den Herzschlag des Babys deutlich hören, und dies ist die Ruhe der Mutter. Wenn Sie einen Verdacht auf die Gesundheit des Fötus haben, können Sie sofort einen Arzt aufsuchen.

Frauenärzte empfehlen, ein solches Gerät nicht vor der 16. Woche zu verwenden. Für die Verfahren müssen Sie nur das hochwertigste Gel von zuverlässigen Lieferanten kaufen.

Was sagen schwangere Frauen?

Bis heute gibt es nur einen kleinen Prozentsatz von Frauen, die nach der Empfängnis eines Kindes Untersuchungen einschließlich des Ultraschalls in jeder Hinsicht vermeiden. In den meisten Fällen ist die werdende Mutter bereit, für die Gesundheit ihres Babys zu sorgen. Die Realität sieht jedoch so aus, dass sogar eine Blutuntersuchung kostenlos funktioniert.

Der durchschnittliche Preis von Doppler-Ultraschall während der Schwangerschaft - 1,5-2 Tausend Rubel. Wenn wir über ein vollständiges Screening und eine dreidimensionale Studie sprechen, die durch Videoaufnahmen ergänzt werden kann, dann kostet ein solches „Vergnügen“ 4-5 Tausend Rubel. In der Regel variiert der Preis je nach Klinikstatus und Standort.

Gleichzeitig sollte es in der staatlichen Klinik, in der die werdende Mutter gewartet wird, ein Ultraschallgerät mit Doppler-Funktion geben. Wenn ein Arzt eine Frau zur Untersuchung in die Richtung schickt, sollte diese kostenlos sein.

Abschließend

Wenn ein Kind erwünscht ist und sich eine Frau um seine Gesundheit sorgt, stellt sich die Frage, wie viel Doppler-Ultraschall während der Schwangerschaft auftritt. Es wird immer Geld geben, um mögliche katastrophale Folgen zu verhindern. Die werdende Mutter sollte die Empfehlungen des Arztes nicht vernachlässigen, um die Schwangerschaft mitzuteilen und das Baby rechtzeitig zur Welt zu bringen.

Wie funktioniert der Ultraschalldoppler?

Dopplerintervention, wie diese Studie in medizinischen Kreisen genannt wird, funktioniert wie ein normales Ultraschallgerät. Doppler während der Schwangerschaft dient zur Bestimmung des Blutflusses der Plazenta im "Mutter - Plazenta - Fetus" - System.

Der Unterschied zwischen Doppler-Ultraschall während der Schwangerschaft und herkömmlichem Ultraschall besteht darin, dass der Doppler Folgendes kann:

  • den Gesundheitszustand des Babys Herz bestimmen,
  • auf den Herzschlag hören, die Durchgängigkeit und das Lumen der Nabelschnurgefäße des Fötus feststellen,
  • bestimmen, wie gut die Blutgefäße des Fötus versorgt werden,
  • Unzureichende Funktion der Plazenta und Hypoxie im Frühstadium erkennen.

Diese Untersuchungen sind möglich, da der Doppler-Ultraschallscanner auf die Geschwindigkeit des Blutflusses in verschiedenen Gefäßen der Nabelschnur, der fötalen Aorta, der Hirnarterien und der Uterusarterien einer Frau anspricht.

Auf dem Bildschirm wird der Blutfluss durch die Bewegung der roten Körper in einem zweidimensionalen Bild angezeigt.

Dopler-Typen während der Schwangerschaft

Diese Studie kann in zwei Modi durchgeführt werden: Duplex und Triplex.

Der Duplex-Modus kann eine Vorstellung von dem untersuchten Gefäß selbst geben, seine Durchgängigkeit und die Ursachen des gestörten Blutflusses, falls vorhanden, werden bewertet.

Der Triplex-Modus fügt der Duplex-Untersuchung ein Farbbild hinzu, das bei Bewegung roter Blutkörperchen ein lebendiges Bild ergibt. Eine Studie, die mit Triplex-Scanning durchgeführt wurde, gilt als am genauesten.

Wie ist der Ultraschall mit einem Doppler während der Schwangerschaft?

In den meisten Fällen und insbesondere wenn Sie in einer kostenpflichtigen Klinik überwacht werden, unterscheidet sich der Ultraschall-Doppler nicht von Ihrer geplanten Ultraschalluntersuchung. Tatsache ist, dass moderne Ultraschallgeräte bereits mit einer Doppler-Funktion ausgestattet sind. Wenn Ihr gewöhnliches Gerät etwas älter ist als das moderne, werden Sie zur Untersuchung an einen anderen Ort geschickt, wo ein solches Gerät verfügbar ist.

Das Durchführen einer Ultraschalluntersuchung mit einem Doppler während der Schwangerschaft ist ähnlich wie bei einem gewöhnlichen Ultraschall:

  1. Sie kommen zur vereinbarten Zeit ins Büro (keine besondere Vorbereitung für einen solchen Ultraschall ist erforderlich),
  2. Sie werden auf eine Couch gelegt und gebeten, den Rock oder die Hose abzusenken.
  3. Ein spezielles Gel wird auf den Bauch aufgetragen und durch einen speziellen Ultraschall mit der „Maus“ untersucht der Arzt das Leben in Ihnen.

Das ist, was Sie tun müssen, wenn Sie zum Doppler geschickt werden. Der Arzt verhält sich etwas anders. Zunächst untersucht er das allgemeine Bild des Uterus- und Fetuszustands bei einer Routine-Ultraschalluntersuchung. Dann bestimmt er den Ort des Gefäßes, das er näher betrachten möchte (Gefäße in der Nabelschnur, Arterien des Gehirns und andere).

Dann schaltet die Doppler-Funktion ein. Danach sehen Sie auf dem Bildschirm ein Bild, das den Blutfluss im fraglichen Gefäß anzeigt. Als Nächstes analysiert das Gerät selbst die empfangenen Informationen und meldet eventuelle Anomalien. In der Regel dauert die Untersuchung einige Minuten.

Wer und wann wird während der Schwangerschaft Doppler-Ultraschall verschrieben?

Während des Tragens des Babys, eines Frauenarztes, der eine schwangere Frau beobachtet, wird ein spezifischer Aktionsplan entwickelt. Die Entwicklung dieses Plans hängt vom allgemeinen Zustand der Frau, dem Vorhandensein chronischer Krankheiten und schlechten Gewohnheiten sowie der Entwicklung des Fötus gemäß den Bedingungen ab. Es gibt jedoch verbindliche Verfahren, die für jede schwangere Frau gleich sind. Eines dieser Verfahren ist eine Doppler-Ultraschalluntersuchung. Diese Prüfung muss zweimal innerhalb von 9 Monaten durchgeführt werden, wenn keine weiteren Anhaltspunkte für deren Durchführung vorliegen:

  1. Am 22. - 24. Woche
  2. Bei 30 - 34 Wochen.

Wenn der Arzt jedoch bei der nächsten geplanten Untersuchung Abweichungen von der Norm feststellt, hat er jedes Recht, Sie zur Doplerometrie und mehrmals zu schicken. Weitere Indikatoren für die Durchführung eines Doppler-Ultraschalls während der Schwangerschaft sind:

  • hoher mütterlicher Blutdruck
  • Nierenprobleme
  • die Anwesenheit einer schlechten Angewohnheit - Rauchen - bei der werdenden Mutter,
  • das Vorhandensein von Präeklampsie,
  • Mehrfachschwangerschaft,
  • Rhesus-Konflikt von Mutter und Fötus
  • Pathologien während früherer Schwangerschaften,
  • Diskrepanzen in fötaler Größe und Gestationsalter,
  • Präeklampsie,
  • das Vorhandensein von chronischen und erblichen Krankheiten (Diabetes usw.),
  • schlechte Kardiotokographie-Ergebnisse.

Ist Doppler während der Schwangerschaft schädlich?

Eine Studie mit Doppler-Ultraschall ist absolut ungefährlich und beeinflusst die Entwicklung des Fötus nicht. Höchstwahrscheinlich ist diese Studie sogar nützlich. Warum Doppler ist eine sehr genaue Untersuchung des Zustands des Fötus und seines Entwicklungsgrades. Es kam vor, dass nur Doppler-Ultraschall die fetale Hypoxie bestimmen konnte und die Behandlung rechtzeitig verordnet wurde, was den Unfall verhinderte. Manchmal kann nur der Doppler-Ultraschall die Vernetzung der Nabelschnur des Kindes und dessen Grad in Betracht ziehen (doppelt, dreifach, einfach, straff, nicht fest).

So ist Doppler während der Schwangerschaft. Keine Untersuchung während der Schwangerschaft sollte bei einer Frau Aufregung hervorrufen. Die Aufregung ist schädlich für Ihre Gesundheit und die Gesundheit Ihres zukünftigen Babys. Beobachten Sie Ihr Verhalten, Ihre Ernährung und Ihre Gewohnheiten, und jede neue Studie wird Sie mit den Geräuschen des Herzschlags des Babys begeistern.

Dopplerometrie während der Schwangerschaft

Was ist Doppler-Ultraschall während der Schwangerschaft? Ein Standard-Ultraschallbild visualisiert Weichgewebe, ohne die Blutbewegung (statisch) zu beurteilen. Um eine Pathologie einer solchen Umfrage zu diagnostizieren, genügt es in der Regel. In Fällen, in denen der Durchmesser der Blutgefäße, der Blutfluss und der Blutdruck bestimmt werden müssen, ist der Doppler-Ultraschall jedoch unverzichtbar. Die Wirksamkeit von Doppler wird durch die Fähigkeit zur Beurteilung der dynamischen Umgebung des Körpers erreicht.

Triplex-Studie

Was ist Doppler für trächtige Triplex-Scanning-Methoden? Bei diesem Verfahren werden drei Betriebsmodi verwendet: Spektral, Normal und Farbe. Der Triplex-Ultraschall-Doppler während der Schwangerschaft bietet die Möglichkeit, das Gefäßbett nicht nur hinsichtlich der Anatomie oder des Blutflusses zu bewerten, sondern auch der Permeabilität, die durch das genaue Farbbild des Geräts gewährleistet wird. Der Arzt erhält so ein zuverlässiges Bild von der Entwicklung und dem aktuellen Zustand des Kindes.

Duplex-Scan während der Schwangerschaft

Was ist Doppler-Ultraschall während Duplex-Scantechniken der Schwangerschaft? Dieser Typ kombiniert die Arbeit zweier komplementärer Modi - spektral und normal. Das nach Doppler-Forschung auf dem Bildschirm erhaltene Bild ist Schwarzweiß. Dank der Nuancen kann der Arzt die anatomischen Merkmale der Gefäße bewerten und feststellen, ob die normale Bewegungsgeschwindigkeit des Blutes darin liegt. Mit Hilfe des Duplex-Scannings wird also die Gefäßpermeabilität bewertet.

Was ist eine doplerometrische Studie während der Schwangerschaft?

Eine der spezifischen Ultraschallmethoden ist die Dopplerometrie für Schwangere. Das Grundprinzip des Verfahrens ist der Dopplereffekt, bei dem die Geschwindigkeit der Ultraschallreflexion von sich bewegenden Blutpartikeln gemessen wird. Es ist wichtig, während der Schwangerschaft eine Ultraschalluntersuchung mit einem Doppler durchzuführen, um rechtzeitig das Vorhandensein von Unregelmäßigkeiten in der Plazenta festzustellen, da dadurch bestimmt wird, ob der Fötus alle für seine Entwicklung erforderlichen Substanzen erhält. Diese Art der Diagnose kann das frühe Stadium der Hypoxie erkennen und eine Plazentainsuffizienz (FPN) verhindern.

Hinweise für

Während der Schwangerschaft entwickelt die Frauenärztin einen Plan zur Überwachung des Fötus. Diagnoseverfahren werden auf der Grundlage des allgemeinen Gesundheitszustands der werdenden Mutter, des Vorhandenseins ihrer schlechten Gewohnheiten und chronischer Erkrankungen verschrieben. Dennoch gibt es für jedes schwangere Mädchen verbindliche Verfahren, darunter Doppler-Ultraschall. Darüber hinaus kann der Arzt, der eine Routineuntersuchung durchführt, Anomalien feststellen. Dann wird ein zusätzlicher Doppler-Ultraschall eingesetzt. Indikationen für das Verfahren sind:

  • Nierenprobleme
  • Blutdruckerhöhung,
  • Präeklampsie,
  • schlechte Gewohnheiten haben
  • Mehrfachschwangerschaft,
  • Präeklampsie,
  • der Rhesus-Konflikt des Elternblutes,
  • wenn die Größe des Fötus nicht der Schwangerschaftszeit entspricht,
  • negative Ergebnisse der Kardiotokographie,
  • das Vorhandensein von Diabetes und anderen chronischen oder erblichen Erkrankungen.

Wie lange dauert der Doppler während der Schwangerschaft?

Die Doppler-Sonographie während der Schwangerschaft kann in zwei Fällen verordnet werden - zur Prophylaxe (höchstens zweimal, in der Regel nach 23 und 30 Wochen) oder wenn es Hinweise gibt. Im letzteren Fall wird das Verfahren in jedem Stadium der Schwangerschaft durchgeführt. Da Doppler-Ultraschall nicht in der Liste der obligatorischen (nicht in der Vorsorgeuntersuchung) enthalten ist, kann er einigen Frauen überhaupt nicht zugeordnet werden. Vorbeugender Doppler-Ultraschall wird durchgeführt, um Verletzungen des Blutflusses in der Plazenta oder Nabelschnur festzustellen.

Ist DoS-Ultraschall schädlich?

В течение трех десятков лет применения доплер УЗИ при беременности не выявлено негативных последствий. Ультразвуковое излучение длится потоками длительностью в тысячные доли секунды, а не беспрерывно. Около половины лучей поглощается тканями тела мамы. Die tatsächliche Auswirkung auf das Kind ist minimal und erreicht nicht die in den Eigenschaften des Geräts angegebenen Werte. Also, Doppler-Ultraschall - harmloses Verfahren für das Baby und seine Mutter. Eine weitere Bestätigung dafür ist die geringe Heizleistung des Gerätes und die strikte Einhaltung der Strahlungsdosierung während des Untersuchungsprozesses.

Bei der Verschreibung einer Studie durch einen Arzt sollte man sich fragen, ob dies eine notwendige Maßnahme ist. Wenn der Spezialist daraufhin die spezifischen Gründe angibt, sollte das Verfahren durchgeführt werden, da dies dazu beiträgt, viele Pathologien rechtzeitig zu erkennen und das Leben des Babys zu retten. Wenn die Schwangerschaft normal verläuft, es jedoch keinen Grund zur Besorgnis gibt, entscheiden die Eltern unabhängig, ob sie einen Doppler-Ultraschall durchführen. Trotz der Tatsache, dass der Schaden dieser diagnostischen Methode nicht nachgewiesen wurde, sollten sich schwangere Frauen als Prävention auf zwei Standardstudien beschränken.

Doppler-Prinzip

Im Gegensatz zum Einsatz von Ultraschall im klassischen Ultraschall, bei dem Ultraschallwellen mit unterschiedlichen Intensitätsgraden von stationären Objekten reflektiert werden, wodurch die Gleichmäßigkeit ihrer inneren Struktur, Dichte und Struktur beurteilt werden kann, können Sie mit Hilfe der Dopplersonographie das sich bewegende Medium "sehen". Die Grundlage dieser Eigenschaft des Ultraschalls ist der von Doppler bereits in den 50er Jahren entdeckte Effekt, dessen Essenz darin besteht, Änderungen der reflektierten Ultraschallschwingungen von sich bewegenden und stationären Strukturen zu bewerten.

Wenn man berücksichtigt, dass alle organischen Strukturen eine unterschiedliche akustische Beständigkeit aufweisen, das heißt, sie reflektieren Ultraschall, der von einem Ultraschallsensor mit unterschiedlicher Intensität empfangen wird, so teilt das mit beweglichem Blut gefüllte Gefäß dieselben Ultraschallimpulse in zwei Arten:

  • gleich der ursprünglichen Frequenz der vom Sensor erzeugten und wahrgenommenen Ultraschallwellen. Mit solchen Wellen können Sie die Kontur des Gefäßes markieren, da das Gefäß ein festes Objekt ist.
  • reduzierte oder erhöhte Frequenzen von Ultraschallwellen relativ zu den ursprünglich emittierten. Die Frequenzänderung tritt in einer mobilen Umgebung auf, dh im Blut, das das Gefäß füllt.

Wenn sich Blutzellen (Erythrozyten) in Richtung der Ultraschallwellenquelle bewegen, reflektiert ihre Oberfläche oft Ultraschallimpulse, was eine Erhöhung der reflektierten Frequenz relativ zum Original bewirkt, die Bewegung des Blutstroms von der Strahlungsquelle dagegen verringert die Frequenz der reflektierten Impulse. Dieses Phänomen wird als Dopplerverschiebung bezeichnet, im ersten Fall hat es einen positiven und im zweiten - einen negativen Wert.

Uteroplazentares System

Die Plazenta ist ein temporäres Organ, das eine Verbindung zwischen dem Körper der Mutter und dem sich entwickelnden Fötus herstellt. Die Hauptfunktionen der Plazenta sind:

  • Zufuhr von Nährstoffen zum Fötus,
  • Sauerstoffversorgung
  • Entfernung von Stoffwechselprodukten und Kohlendioxid
  • Schutz vor der Einnahme von toxischen Substanzen und Medikamenten des Kindes,
  • Synthese von Hormonen, die die normale Entwicklung der Schwangerschaft unterstützen.

Das Hauptkriterium für die volle Funktion der Plazenta ist der entsprechende Blutfluss im uteroplazentaren System. Jede Veränderung des Blutflusses im uteroplazentaren System, die mit dem Doppler-Ultraschall (USDG) erfasst wird, kann als Beginn der Entwicklung von pathologischen Störungen in der fötalen Entwicklung betrachtet werden.

Um zu verstehen, was der uteroplazentare Blutfluss (IPC) ist und welchen Wert er für die Gewährleistung der vollen Entwicklung des Kindes hat, ist es notwendig, die Beziehung zwischen der rechtzeitigen Bildung von Plazenta-Gefäßen, die aus kleinen Arteriolen gebildet werden, und dem wachsenden Bedarf des Embryos, der die Abgabe des Blutvolumens erfordert, zu verfolgen mal ihre ursprünglichen Bedürfnisse.

Die endgültige Umstrukturierung der kleinen Arteriolen endet zu Beginn des dritten Trimesters (20-24 Wochen). Zu diesem Zeitpunkt sind die Gefäße ausreichend dick, so dass sie aufgrund ihres geringen Widerstands ein großes Blutvolumen zirkulieren können. Verzögerte oder gestörte Bildung hochgradiger Arterien führt zu einer Erhöhung des Widerstands, was zu einer Beeinträchtigung des Blutflusses führt.

Wie lange ein USDG durchgeführt wird, hängt von dem Risiko von Komplikationen bei einer Frau oder einem Kind ab. Der erste Doppler-Ultraschall während der Schwangerschaft sollte nach der endgültigen Bildung des Kreislaufsystems durchgeführt werden, dh nach 20 bis 24 Schwangerschaftswochen.

Die Studie zu diesen Bedingungen sollte bei Patienten durchgeführt werden, bei denen das Risiko besteht, folgende Komplikationen zu entwickeln:

  • Präeklampsie,
  • chronische Nierenerkrankung,
  • Hypertonie,
  • endokrine Störungen
  • Gefäßerkrankungen
  • belastete Anamnese (wiederholter vorzeitiger Schwangerschaftsabbruch),
  • abnormale Plazentation bei Vorhandensein von Myomen oder Narben im Bereich der Plazenta-Bildung,
  • verzögerte fötale Entwicklung,
  • Rhesus-Konflikt von Mutter und Fötus
  • Sauerstoffmangel des Fötus,
  • Mehrfachschwangerschaft.

Mit dem USDG des Fetus in der 20. bis 24. Schwangerschaftswoche können Sie nicht nur Durchblutungsstörungen im Kreis „Mutter → Plazenta → Fötus“ erkennen, sondern auch, soweit möglich, die Störungen mit Hilfe einer rechtzeitigen Therapie korrigieren.

Analyse der Ergebnisse

Die Dopplerographie während der Schwangerschaft umfasst nicht nur die Untersuchung der Blutzirkulation im Kreis „Mutter → Plazenta → Fötus“, dh die Bewegung des Bluts in der Gebärmutter und der Nabelschnur, sondern auch den Blutfluss in den Hauptarterien des Fötus:

  • Aorta
  • Gehirnblutversorgung,
  • Nierenarterien,
  • venöse Gefäße.

Bei der Durchführung eines USDG-Monitors zeigt der Monitor eine schematische Darstellung der Änderungen der Blutgeschwindigkeit während des gesamten Herzzyklus. Der Graph ist eine Kurve mit zwei oder drei Phasen, wobei der höchste Pegel die Geschwindigkeit des Blutflusses zum Zeitpunkt der Kontraktion des Herzens (systolische Geschwindigkeit) und den niedrigsten Pegel - die Geschwindigkeit zum Zeitpunkt der Erholung des Herzmuskels (diastolische Geschwindigkeit) - wiedergibt. In dieser Grafik sehen Sie typische Kurven für jedes einzelne Schiff.

Für die vollständige Beurteilung des Blutflusszustands sind nicht die Geschwindigkeitsindikatoren ausschlaggebend, sondern die Koeffizienten (Indizes), die die Beziehung zwischen systolischen und diastolischen Geschwindigkeiten widerspiegeln. In der Praxis werden folgende Faktoren verwendet:

SDI (LMS) ist ein systolisch-diastolisches Verhältnis, das durch die folgende Formel berechnet wird: SDI = MaxS / MinD, wobei MaxS die maximale systolische Geschwindigkeit des Blutes und MinD die minimale diastolische Geschwindigkeit des Blutes ist.

Tabelle: Standards für Änderungen des SDI-Scores gemäß dem Gestationsalter

Wann und wie kann Doppler-Ultraschall während der Schwangerschaft durchgeführt werden?

Doppler-Ultraschall während der Schwangerschaft - dies ist eine Umfrage, die die Blutflussdaten in den Gefäßen erfasst, die zwischen einer Frau und einem Kind kommuniziert werden.

Moderne Ultraschall-Diagnosegeräte sind bereits mit zusätzlichen Funktionen ausgestattet, um gleichzeitig einen Ultraschall-Scan mit einem Doppler durchzuführen. Während der Studie zeigt das Ultraschallgerät auf dem Monitor den Blutkreislauf in Farbe. Die Technik ähnelt der Standarduntersuchung, wenn die Wellen von der Gewebestruktur des Körpers reflektiert werden, aber mit dem Doppler-Effekt kommt die Reflexion von den roten Blutkörperchen, was eine vollständige Beschreibung des Blutflusses in den Arterien der Gebärmutterhöhle und des Fötusgehirns sowie im Venenkanal bietet.

Der obligatorische Doppler in der Schwangerschaft wird zweimal angewendet. Oft kombinieren Studien - Ultraschall und Doppler -, so dass die Daten gleich sind, wodurch der Zustand der Mutter und des Babys im Komplex in den folgenden Entwicklungsstadien beurteilt werden kann:

  • 21 - 24 Wochen
  • 30 - 33 Wochen.
Wenn Doppler-Ultraschall während der Schwangerschaft durchgeführt wird, verwenden sie hauptsächlich die Duplex-Methode der Forschung, bei der Informationen über die Gefäße und den Blutfluss in Schwarzweiß erfasst werden. Für eine vollständigere Untersuchung kann jederzeit der Triplex-Modus der Dopplerographie verwendet werden. Das bedeutet, dass ein Bild in Farbe erhalten wird und ein Bild mit sich bewegenden roten Blutkörperchen auf dem Bildschirm erscheint.

Doppler-Ultraschall während der Schwangerschaft wird häufiger verschrieben, wenn der Arzt ernsthafte Bedenken hat, dass sich ein pathologischer Prozess im Mutterleib entwickelt. Meist unter diesen Zeugnissen unterscheiden:

  • rauchende Frauen
  • Nierenversagen
  • das Vorhandensein von hohem Blutdruck
  • mehrfache gestation,
  • Diagnose eines Rhesuskonflikts.
Die Analyse wird auch angewendet, wenn es in der Vergangenheit keinen Fötus (Fehlgeburt, Fehlgeburt oder Fehlgeburt) gab oder bei schweren Erbkrankheiten, die eine ständige Überwachung durch Spezialisten erfordern.
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Doppler-Raten pro Schwangerschaftswoche: Tabelle

In der Regel wird ein Doppler-Ultraschall durch Untersuchung des Blutflusses zwischen den beiden Uterusarterien und dem Plazenta-Organ gestartet, da in mehr als 70% der Fälle die Durchblutungsstörung nur auf einer Seite der Präeklampsie beobachtet wird. Während der Studie werden Indikatoren für Systole (Kontraktion der Herzkammern) und Diastole (Intervallrelaxation des Herzens im Intervall der Kontraktionen) gemessen.

Standards für Gestationswochen enthalten die folgenden Indikatoren:

  1. Der Resistenzindex oder kurz IR wird mit der Formel (C - D) / C berechnet und die Differenz zwischen den systolischen und diastolischen Geschwindigkeiten, die durch das endgültige Diastolikum dividiert werden, wird untersucht.
  2. Distal Systolic Ratio (LMS) impliziert einen Index zwischen der maximalen Kontraktionsrate und der höchsten Relaxationsrate (C / D).
  3. Der Pulsationsindex (PI) wird verwendet, um die Pulsationsrate abzuschätzen, die Differenz zwischen den Geschwindigkeiten, dividiert durch die mittleren Blutflussdaten (C - D) / M).
Die Ergebnisse sind in einer Tabelle aufgeführt, in der die normalen Indikatoren lauten:

Was kann man mit Hilfe von Doppler lernen?

Die Dopplerometrie ist eine der Methoden zur Untersuchung des Blutflusses in den Körpergefäßen der zukünftigen Mutter. Durch diese Studie ist es möglich, die Richtung sowie die Geschwindigkeit des Blutflusses in den Arterien und Venen zu bestimmen, die Breite des Lumens der Gefäße zu bestimmen und zusätzlich den Druck im Gefäß zu berechnen. Darüber hinaus hilft diese Methode, den Gesundheitszustand des Babys zu bestimmen, auf seinen Herzschlag zu hören, den Durchlässigkeitsgrad und das Lumen der Nabelschnur des Fötus festzustellen und wie gut seine Organe mit Blut versorgt werden. Genau aufgrund des Dopplers ist es möglich, eine unzureichende Plazentafunktion oder Hypoxie rechtzeitig zu diagnostizieren. Und manchmal kann nur ein Doppler die Verschränkung mit der Nabelschnur zeigen und eindeutig anzeigen, was es ist: ein-, zwei- oder dreifach.

Grundsätze der Methode

In einem homogenen Medium breitet sich Ultraschall mit einer stabilen Geschwindigkeit aus. Wenn Sie es zu einem Objekt mit vielen sich bewegenden Partikeln schicken, werden die Wellen von jedem reflektiert und tragen deren Informationen. Die Aufzeichnung reflektierter Wellen und deren Interpretation mittels Computertechnologie wird als Dopplersonographie bezeichnet. In der Medizin wird arterielles und venöses Blut als Medium mit aktiv bewegten Partikeln verwendet. Dopplerometrie wird nicht nur in der Geburtshilfe eingesetzt. Dies ist eine gängige Methode, um Gefäße der unteren und oberen Extremität, des menschlichen Herzens, zu erforschen.

Die Dopplerometrie (Doppler-Ultraschall) während der Schwangerschaft ist eine der wichtigsten Möglichkeiten, um den Zustand des Fötus zu diagnostizieren. Als Ergebnis der Studie ist es möglich, die Bewegungsgeschwindigkeit von Blut durch die Gefäße von Mutter und Kind zu erreichen. Wenn wir die Normalwerte kennen und mit dem erzielten Ergebnis vergleichen, können wir auf den Funktionszustand der Gewebe schließen und feststellen, ob das Baby intrauterin an einer geringen Menge an hereinkommendem Blut und Sauerstoff leidet (Hypoxie).

Doppler kann in zwei Versionen ausgeführt werden.

  1. Duplex-Scannen Ein zweidimensionales Bild wird erstellt, die Blutflussrate, die Richtung und die Struktur der Gefäßwand werden geschätzt.
  2. Triplex-Mapping. Das Bild erweist sich als dreidimensional, man kann die anatomischen Strukturen, die Gefäße und ihre Beziehung zu den angrenzenden Geweben eindeutig nachzeichnen. Dies ist eine erweiterte Duplex-Scanoption.

Welche Parameter werden festgelegt?

Die Dopplerographie kann für schwangere Frauen zu verschiedenen Zwecken durchgeführt werden, z. B. zur Untersuchung des Blutflusses in den Hohlräumen des Herzens, um Missbildungen zu erkennen. Häufig werden die folgenden Gefäße erst nach 20 Wochen gemessen:

  • Uterusarterien rechts und links
  • Nabelschnurarterie,
  • mittlere Hirnarterie im Fötus.

In ihnen treten die ersten Verstöße auf. Durch die Geschwindigkeit des Blutflusses können Sie beurteilen, ob der Fötus im Uterus leidet oder nicht.

In der Analyse werden Indikatoren berechnet, und die in der Studie erhaltenen Daten werden in speziellen Tabellen mit den für einen ähnlichen Zeitraum festgelegten Werten verglichen.

  • IR. Dies ist der Widerstandsindex, berechnet durch die Formel (C-D) / C, wobei C die Blutströmungsgeschwindigkeit zum Zeitpunkt der Kontraktion des Herzens ist, D zum Zeitpunkt der Entspannung ist.
  • LMS. Dieses systolisch-diastolische Verhältnis wird unter Verwendung der C / D-Formel berechnet.
  • PI. Dieser Pulsationsindex wird durch die Formel (C-D) / M berechnet. In diesem Fall ist M die durchschnittliche Blutströmungsgeschwindigkeit im untersuchten Gefäß.

Die nachstehenden Tabellen zeigen die Normen des Doppler-Ultraschalls während der Schwangerschaft zu verschiedenen Zeitpunkten.

Tabelle - Normale Blutflusswerte in den Nabelschnurarterien

Tabelle - Normale Ultraschall-Doppler-Indizes in den Uterusarterien während der Schwangerschaft

Tabelle - Blutflussrate in der mittleren Hirnarterie des Fötus

Forschungsfortschritt

Wie Doppler-Ultraschall während der Schwangerschaft, unterscheidet sich nicht von der üblichen Forschung. Die schwangere Frau lügt, während der Arzt den Fötus und die Gebärmutter mit einem gewöhnlichen Sensor untersucht. Bei Bedarf führt der Spezialist das Gerät in den Modus und anschließend die Doppler-Sonographie. Das Bild auf dem Monitor wird gleichzeitig durch Diagramme der Blutgeschwindigkeit in den Gefäßen ergänzt, und eine blau-rote Färbung des Schwarzweißbilds erscheint.

Normalerweise wird die Dopplerometrie von einem Abdomensensor durchgeführt. Wenn es erforderlich ist, die Gefäße beispielsweise mit Placenta previa zu unterscheiden, kann eine solche Untersuchung durch einen Vaginal-Sensor durchgeführt werden.

Ein spezielles Training zur Durchführung von Doppler-Ultraschall ist nicht erforderlich. Sie sollten zwei Windeln dabei haben - eine sollte auf die Couch gelegt werden und sich darauf legen, die andere entfernt anschließend die Reste des Gels von der Bauchoberfläche.

Wann kann und soll getan werden

Die Dopplerometrie kann in den frühen Stadien von der Zeit an, zu der der Herzschlag im Embryo aufgezeichnet wird, von der sechsten bis zur siebten Schwangerschaftswoche durchgeführt werden. In einem Trimester können Sie jedoch nur den Blutfluss fixieren. Normalerweise wird eine solche Studie durchgeführt, wenn der Verdacht einer versäumten Schwangerschaft besteht und der Herzschlag nicht eindeutig definiert ist.

Bis zur 20. Woche hat die Bestimmung des Blutflusses in den Gebärmutterarterien, den Nabelschnurgefäßen und dem fötalen Gehirn keinen so grundlegenden Wert, daher wird sie äußerst selten durchgeführt.

Indikationen für zusätzlichen Doppler-Ultraschall während der Schwangerschaft

Die Dopplerometrie des Fetus und der Muttergefäße wird bei Frauen mit Risiko für die Entwicklung von Schwangerschaftskomplikationen durchgeführt. Nämlich:

  • mit dem Risiko einer Präeklampsie - mit einer ähnlichen Komplikation einer vorherigen Schwangerschaft, mit Übergewicht, mit erhöhtem Druck bei einer Frau, mit Ödemen, mit Nierenproblemen, Diabetes,
  • bei Mehrlingsschwangerschaften - um zusätzliche Fisteln zwischen den Gefäßen zu erkennen und das Raubüberfall-Syndrom zu verhindern,
  • bei verschiedenen Mutter- und Fötus-Rhesus - selbst bei Abwesenheit von Rhesus-Antikörpertitern im Blut einer Frau können Störungen des Blutflusses als erstes Anzeichen einer hämolytischen Erkrankung angegeben werden.

Die Dopplerometrie muss auch in folgenden Fällen durchgeführt werden:

  • fetale Wachstumsverzögerung durch Ultraschall,
  • Identifizierung von Polyhydramnios oder Wassermangel
  • CTG-Änderungen (fötale Herzschlagaufzeichnungen),
  • mit vorzeitiger Abgabe von Wasser bis zu 34 Wochen,
  • bei der Identifizierung angeborener Missbildungen im Fötus,
  • mit einer einzigen Nabelarterie,
  • mit Plazenta previa,
  • wenn es Anzeichen einer Alterung der Plazenta durch Ultraschall gibt,
  • wenn eine Frau zuvor im Uterus einen fötalen Tod gehabt hätte.

Mit Hilfe der Doppler-Studie kann zuverlässig festgestellt werden, ob und wie oft der Fötus eine Verschränkung der Nabelschnur aufweist.

Der Grad der Durchblutungsstörungen

Nach der Erfassung der Geschwindigkeit des Blutflusses zwischen den Systemen der Frau-Plazenta und dem Plazenta-Fötus werden die Änderungen graduell bewertet. Dies hilft, das Bild von dem, was passiert, klarer zu beurteilen. Ferner wird die Decodierung der Daten im Doppler erhalten.

  • Grade 1A. Veränderungen werden nur im Widerstandsindex der Gebärmuttergefäße aufgezeichnet, der Blutfluss in der Nabelschnurarterie und im Gehirn des Fötus wird auf einem normalen Niveau gehalten.
  • Grad 1B. Unregelmäßigkeiten in den Gefäßen der Nabelschnur, des Kopfes und des Halses des Fötus während in den Gebärmuttergefäßen - die Norm.
  • Grad 2. In den Gefäßen der Mutter und des Fötus gibt es Veränderungen im Blutfluss, aber die Anzahl ist nicht kritisch.
  • Grad 3. Erkennbare Indikatoren weisen auf einen schweren, oft kritischen fötalen Zustand hin, der eine sofortige Behandlung oder Geburt erfordert.

Ist das Verfahren immer notwendig?

Heutzutage machen fast alle Frauen mindestens einmal während der Schwangerschaft im dritten Trimenon Doppler-Ultraschall, und wenn Verstöße festgestellt werden - mindestens eine weitere Kontrolle. Es gibt keine Kontraindikationen für dieses Verfahren.

Wenn die Schwangerschaft ohne Komplikationen verläuft, gibt es keine Verstöße gemäß der CTG-Aufzeichnung des Fötus und dem konventionellen Ultraschall. Die Frau spürt die Bewegung des Babys gut, es besteht keine Dringlichkeit, die Studie abzuschließen.

Diagnosesicherheit

Doppler-Ultraschall wird häufig und in verschiedenen Stadien der Schwangerschaft durchgeführt. Как и обычное ультразвуковое исследование оно не несет опасности для мамы и малыша. Существуют предположения, что при этом происходит некоторое нагревание тканей, а также механическое воздействие на них вследствие кавитации. Допплерометрия отличается от обычного УЗИ тем, что интенсивность ультразвуковых волн выше, чем и создается большее воздействие на ткани.

Wenn Verstöße aufgedeckt werden

Abhängig von den Verstößen enthüllte die Taktik des Managements der schwangeren Frau. Muss sich oft mit Folgendem auseinandersetzen.

  • Fehlbildungen. Der Nachweis von mit dem Leben nicht kompatiblen Defekten (z. B. Transposition von Herzgefäßen) im 2. Trimester ist ein Hinweis auf eine Abtreibung. Wenn die Prognose des Defekts günstiger ist, wird der Schweregrad der Verletzungen des Fötus im Uterus angegeben, anhand dessen Zeit und Art der Lieferung eingestellt werden können.
  • Blutflussstörung ersten Grades. In 95% der Fälle nach der Behandlung, auch ambulant, an einem Kontroll-Doppler liegen alle Indikatoren im normalen Bereich. Etwa 5% der Frauen bei der Erkennung eines gestörten Blutflusses der ersten Stufe in den späteren Stadien behalten diese Änderungen bis zur Geburt bei, während der Zustand des Babys nicht leidet.
  • Störung des Blutflusses zweiten Grades. In diesem Fall ist eine stationäre Behandlung und Kontrolle des Dopplers alle drei bis fünf Tage erforderlich. Abhängig von der ursprünglichen Ursache der Durchblutungsstörung kann die Dynamik positiv oder negativ sein.
  • Verletzung des Blutflusses dritten Grades. Der Nachweis solcher Veränderungen bei schwangeren Frauen im 2. und 3. Trimester endet mit der Auslieferung in den nächsten Wochen. Im umgekehrten Fall ist die Wahrscheinlichkeit eines fötalen Todes hoch.

Zur Behandlung von Erkrankungen des MPPC werden Arzneimittel zur Verbesserung des uteroplazentaren und fetalen Blutflusses, Anabolika eingesetzt. Die folgenden Mittel sind während der Schwangerschaft erlaubt:

Es ist wichtig zu wissen und zu verstehen, was Doppler-Ultraschall während der Schwangerschaft ist, und ihn mindestens einmal zwischen 30 und 34 Wochen prophylaktisch durchzuführen. Wenn Verstöße festgestellt werden, ist eine dynamische Beobachtung von Frauen nicht nur in der Woche, sondern auch am Tag möglich. Die wichtige Auswirkung von Doppler auf den Ultraschall: Zeigt, ob während der Schwangerschaft eine Hypoxie vorliegt und die Wahrscheinlichkeit einer Präeklampsie besteht. Die Studie ist für Frauen und Kinder nicht gefährlich. Im Gegenteil, es hat einen hohen Diagnosewert.

Bewertungen: "Übermäßiger Scheck tut nicht weh"

Und ich bekam zweimal Dopplerographie (25 Wochen und es gab Ödeme zu einem späten Terminus (etwa 36 Wochen)) auf demselben Gerät wie der Ultraschall, sie schalteten einfach den Modus um, es war nicht das Baby, sondern die kleinen Gefäße sichtbar. Meines Erachtens ist dieses Verfahren nicht besonders schlimm.

Ich bekam einen Doppler, zeigte eine Durchblutungsstörung ... der Arzt war sehr verängstigt, schickte mich ins Krankenhaus, um ins Bett zu gehen, sie schauten mich in rd an und sagten, es sei in Ordnung, es gibt mehrere Stadien der Durchblutungsstörung: 1A. 1B und 2A .2B I haben 1A- unbedeutend ... Mit einer solchen Diagnose werden sie nicht im Krankenhaus untergebracht ... wenn 2B und dergleichen schwerwiegender sind, werden sie in Glockenspielen registriert und Actovegin wurde intravenös getropft. Einen Monat später war der Doppler wieder aus dem gleichen Blutkreislauf verschwunden, und wieder wartete G darauf, und von drei RDs schickten sie mit den Worten "panikyorshy" zurück. Es war alles nach 36 Wochen ... es ist nichts Schlimmes im Dopler, ein zusätzlicher Check wird nie schaden - vor allem betrifft die Ernährung Lyalika.

Im Allgemeinen wird Doppler jedem verschrieben, ich habe jetzt 32 Wochen und bin bereits wieder ernannt worden ... aber zum ersten Mal machten sie die Plazenta für 24 Wochen ... sie wollten das Krankenhaus auch sofort legen ... aber sie gingen zum Doppler ... es stellte sich heraus, dass alles in Ordnung war ... alles kam dem Baby ... bald geh wieder ... schau, was passiert ist.

Wenn Sie im Krankenhaus sind, können sie jeden Tag einen Doppler fahren. Soweit ich weiß ist dies ein gewöhnlicher Ultraschall, sie beobachten den Blutfluss dort. Bei einem gewöhnlichen Ultraschall betrachten Sie die Größe des Kopfes, des Bauches usw., und hier wird nur der Blutfluss betrachtet (sodass keine Hypoxie auftritt).

Wir waren gestern wieder beim Arzt und wir waren wieder einmal Doppler. und der Arzt sagte, es ist notwendig, alle 2-3 Wochen zu wiederholen! Zu meiner Frage ist es gefährlich, sagte er, der übliche Ultraschall ist auch nicht nützlich, aber wenn es Anhaltspunkte gibt, müssen Sie es tun, und es ist besser, einen Doppler zu machen und ein Problem für seine rechtzeitige Beseitigung zu sehen, als sich selbst die Schuld zu geben ... ps Wir haben das erste B nach 25 Wochen verloren und die Ursache wurde nie gefunden, vielleicht war der Blutfluss gestört ...

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