Kleine Kinder

Wie kann ich allergische Rhinitis bei einem Kind erkennen und heilen?

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In letzter Zeit werden zu unserem großen Bedauern immer weniger Babys völlig gesund geboren. Viele von ihnen leiden an Erbkrankheiten von Geburt an, haben ein geschwächtes Immunsystem oder bekommen im frühen Säuglingsalter eine ganze Reihe von Erkältungen und anderen Krankheiten. Und was könnte die Überraschung für Eltern sein, wenn sich ihre Nachkommen vor dem Hintergrund der vollständigen scheinbaren Gesundheit ihres Kindes häufiger erkälten oder eine exsudative Diathese erleiden. Er wird unruhig, verstört oder Appetitlosigkeit. Junge Mütter sind ratlos, weil sie alle Regeln des Fütterns, Gehens, der Körperpflege und der Babypflege einhalten, sich ständig mit dem Kinderarzt im Bezirk beraten lassen und das Kind immer noch schmerzhaft wird.

Was ist der grund Die Antworten auf diese Frage können enorm sein und eindeutig nicht zu beantworten sein. Hier sind nur die häufigsten Ursachen für allergische Reaktionen, die sich in den ersten Lebensmonaten eines Kindes manifestieren. Eltern bemerken, dass reichlich Hautausschläge auf der zarten Haut des Kindes auftreten, Ekzeme entstehen, der Juckreiz beginnt das Kind zu stören. Diese Phänomene werden durch die Entwicklung einer allergischen exsudativen Diathese erklärt. Bereits im Alter von etwa 2-3 Jahren kann sich bei Kindern eine allergische Rhinitis entwickeln. An diesem Punkt haben die Eltern bereits vergessen, sich an die Manifestationen der Diathese zu erinnern, und plötzlich ein neues Problem. Die Eltern beginnen zu erkennen, dass sie entweder im Säuglingsalter ihres Kindes „geheilt“ wurden oder etwas versäumten, wenn sie sich um ihn kümmerten.

Meist sind nur die Eltern nicht dafür verantwortlich, dass ihr Kind an einer erhöhten Sensibilität gegenüber externen Agenten leidet. Bei Inhalation, Graspollen, Blumen, reagieren blühende Bäume darauf mit allergischen Hyperreaktionen, zu deren Manifestationen allergische Rhinitis gehören kann. Ihre Gefahr besteht darin, dass das Kind, wenn Sie alles so belassen wie es ist und nicht rechtzeitig eine angemessene Behandlung erhält, nach Jahren eine sehr schreckliche Krankheit auslösen kann - Bronchialasthma.

Die Prävalenz der allergischen Rhinitis bei Erwachsenen und Kindern

Statistiken zeigen, dass in den Industrieländern die Prävalenz der allergischen Rhinitis in der Bevölkerung 10 bis 60% beträgt, während 40% der an dieser Krankheit Leidenden an Asthma bronchiale entwickeln. Zweifellos handelt es sich bei der allergischen Rhinitis um eine sehr häufige Erkrankung, von der beispielsweise in den Vereinigten Staaten 18 bis 38% der Gesamtbevölkerung betroffen sind. Bei Kindern in den Vereinigten Staaten von Amerika wird eine Rhinitis dieser Form bei 40% registriert, und Jungen sind meistens krank. Die Figur ist kolossal! Für die GUS-Länder unterscheiden sich diese Statistiken nicht sehr. Bei allen allergischen Erkrankungen macht der Anteil der Rhinitis 60-70% aus und der Anteil der Morbidität im Kindesalter beträgt 10-15%.

Im Alter von 3 Jahren wird allergische Rhinitis selten diagnostiziert, aber mit Beginn des Kindergartens und der Schulbildung beginnt die Inzidenzrate stetig zu wachsen. Und mit 6 Jahren nimmt allergische Rhinitis eine führende Position unter allen allergischen Erkrankungen ein, sie macht 70% aus. Leider beginnen die Eltern nicht sofort, Alarm zu schlagen und suchen die Hilfe eines Allergologen, ohne sich über die problematische Natur und Schwere der Erkrankung zu informieren.

. Nur 5-6 Jahre nach dem Auftreten der ersten Symptome einer allergischen Rhinitis kommen Kinder (in der Regel 10-12 Jahre alt) zum ersten Mal zu einem Spezialisten, wenn viel Zeit vergangen ist und die Krankheit chronisch geworden ist und ernste Komplikationen auftreten. Am häufigsten ist die Umwandlung einer solchen chronischen Rhinitis in Asthma bronchiale und allergische Konjunktivitis. Solche Störungen und Komplikationen können auftreten, wie zum Beispiel Krampf der Glottis, Dysmenorrhoe bei jugendlichen Mädchen und sogar epileptische Anfälle.

Das Konzept und die Arten der allergischen Rhinitis

Ärzte behandeln allergische Rhinitis als eine Erkrankung der Nasenschleimhaut, die sich vor dem Hintergrund einer durch Allergene hervorgerufenen Entzündung entwickelt und sich durch Symptome von Rhinorrhoe, Juckreiz und verstopfter Nase und unmotiviertem Niesen manifestiert. Die allergische Rhinitis hat oft eine klare Abhängigkeit von der Jahreszeit und nimmt eine saisonale Form an, obwohl es eine solche Form der Erkrankung gibt wie die mehrjährige allergische Rhinitis. In der modernen Klassifikation der Krankheit werden normalerweise drei Formen (Arten) von "allergischer Rhinitis" unterschieden: akute episodische, saisonale allergische Rhinitis und ganzjährig (oder persistent). Jede Form der Rhinitis hat ihre eigenen Merkmale.

Akute allergische Rhinitis manifestiert sich durch einzelne Episoden der Krankheit unmittelbar nach dem Kontakt mit Luftallergenen. Dies können Speichelproteine ​​der Katze, Urin von Ratten oder Abfallprodukte von Zecken sein, die im Hausstaub leben.

Saisonale allergische Rhinitis tritt während der Blüte der Pflanzen im Frühling oder Sommer normalerweise akut auf. In dieser Zeit entwickeln kranke Kinder reichlich wässerige Rhinorrhoe, eine verstopfte Nase. Symptome einer Konjunktivitis können auftreten, was zu Rötung, Juckreiz der Augen und Tränenfluss führt. Die restliche Zeit während des ganzen Jahres machen die Kinder keine Beschwerden, sie sehen absolut gesund aus. Die Ursachen der saisonalen Rhinitis sind die Auswirkungen von Pflanzenallergenen, Pollen und Pilzen, auf den Körper der Kinder.

Die ganzjährige Form der allergischen Rhinitis hat leichte Symptome der Krankheit, die dann verstärkt werden, dann abklingen, aber fast nie aufhören. Nach medizinischen Konzepten wird die Form der Rhinitis das ganze Jahr über erkannt, wenn die Symptome der allergischen Rhinitis bei Patienten mindestens zweimal täglich oder mindestens neun Monate pro Jahr auftreten. Die Ursache sind normalerweise hausgemachte Allergene - Hausstaub, Milben, Kakerlaken, Tierhaare, Daunenkissen und Federallergene usw.

Faktoren, die zur Entwicklung einer allergischen Rhinitis beitragen

Es ist nicht überraschend, dass jedes Kind auf eine fremde Substanz reagiert, die allergische Eigenschaften hat, eine normale physiologische Reaktion - Niesen, um eine gewisse wässrige Sekretion in der Nasenhöhle zu bilden. Aber wenn einige Kinder ruhig auf den äußeren Stimulus reagieren oder diesen überhaupt nicht bemerken, beginnen einige von ihnen eine gewalttätige Reaktion auf eine Ursache, die für andere unsichtbar ist.

Es ist oft möglich zu beobachten, wie jemand in einer Gruppe von Kindern kräftig und ununterbrochen zu niesen beginnt, ohne aufhören zu können. Und wenn sich ein solches Baby wieder in einer ähnlichen Situation befindet, entwickelt es eine ähnliche Reflexreaktion auf einen unmerklichen Reiz, der sich durch eine laufende Nase, ein Niesen, eine Rötung der Augen manifestiert. Wenn eine solche Reaktion wiederholt auftritt, kann sich die physiologische Reaktion des Körpers des Kindes auf äußere Reize zu einem pathologischen Zustand entwickeln. Und in diesem Fall kann die übliche Erkältung bereits als allergisch interpretiert werden. Zu dieser Gruppe von Rhinitis gehören Heu und vasomotorische Rhinitis (vasomotorische allergische Rhinitis).

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Allergische Erkrankungen, einschließlich Rhinitis, entwickeln sich bei einem Kind nicht von Grund auf. Dies wird durch indirekte Faktoren erleichtert, wie:

  • Stoffwechselstörungen, insbesondere Rachitis,
  • nervöse und endokrine Systeme, die die physiologische Reife noch nicht erreicht haben, was das häufige Auftreten von allergischer Rhinitis bei Jungen vor der Pubertät und bei Mädchen nach der ersten Menstruation erklärt,
  • Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts, insbesondere der Leber,
  • Entwicklungsanomalien, Erkrankungen, Deformationen der Nasenhöhle: Septumspitzen, chronische Schleimhautreizung, Polypen,
  • erhöhte Blutgerinnung, niedriger Blutdruck, Leukopenie, Eosinophilie.

Allergische Rhinitis prädisponiert das Kind, das Folgendes festgestellt hat:

  • Vererbung, erhöhte allergische Anamnese (54% der Eltern von Kindern, die an allergischer Rhinitis leiden, sind allergische Erkrankungen), das Auftreten einer allergischen Rhinitis während der Schwangerschaft,
  • längerer Kontakt mit Allergenen,
  • eine Erhöhung der Permeabilität der Schleimhaut, des Hohlraumgewebes der Concha,
  • häufige ARD (bei 12% allergischer Rhinitis beginnt nach Erkältung),
  • unzumutbare Antibiotika-Therapie bei Erkältungen.

Aber der wichtigste Faktor, der zur Entwicklung der allergischen Rhinitis bei einem Kind beiträgt, ist natürlich die belastete Vererbung. Wenn es in der Familie allergische Erkrankungen gibt, insbesondere bei Eltern, dann ist die Wahrscheinlichkeit der Diagnose "allergische Rhinitis" bei Kindern sehr hoch.

Ursachen der Entwicklung bei Kindern

Die direkte Ursache für allergische Rhinitis bei Säuglingen und Kleinkindern sind Nahrungsmittelallergene, die bei den üblichen Nahrungsmitteln - Kuhmilch, Grießbrei, Hühnereier, Milchrezepturen sowie in Arzneimitteln und Impfstoffen - zu finden sind. In einem späteren Alter, in der Vorschule und in der Schule, treten vorgezogene Allergene auf, d. diejenigen, die durch Lufttröpfchen übertragen werden.

Klinisches Bild

Die Symptome einer allergischen Rhinitis können je nach Art der Erkrankung variieren. Wie bereits erwähnt, gibt es zwei Arten von allergischer Rhinitis: saisonal und ganzjährig.

Saisonale allergische Rhinitis wird in der Regel erst im Alter von 4-6 Jahren diagnostiziert. Es ist durch die Entwicklung von Symptomen der Krankheit in einer klaren Abhängigkeit von der Jahreszeit gekennzeichnet. Kinder klagen über verstopfte Nase, Jucken in Ohren, Augen und Nase sowie über das Auftreten von wässrigem Nasenausfluss. Sie können kitzeln und Fremdkörpergefühle im Hals erfahren. Eine äußere Untersuchung des Kindes zeigt Rötung der Augen, Augenlidentzündung, Schwellungen des Gesichts, aufgesprungene Lippen und eine geschwollene Nase.

Übrigens kann bei jüngeren Kindern das Krankheitsbild der Krankheit verborgen werden, Kinder versuchen nur ständig, sich die Augen und die Nase zu kratzen. Am Ende der Blütezeit klingen die Symptome der Rhinitis schnell bis zur nächsten neuen Saison ab. Gleichzeitig ist die Intensität der klinischen Symptome direkt von der Sättigung der Luft und der Umgebung mit Allergenen abhängig.

Die ganzjährige Form der Erkrankung ist das ganze Jahr hindurch durch konstante Symptome von Rhinitis-Symptomen gekennzeichnet. Kinder klagen über verstopfte Nase, die sich nachts verschlimmert. Sie werden von dem Wunsch gequält, besonders am Morgen zu niesen. Diese Symptome sind im Winter schlimmer. Aufgrund des endlosen Flusses von Rhinitis entwickeln Kinder mit der Zeit Komplikationen wie Rhinosinusitis, Mittelohrentzündung und Eustachitis. Kinder werden oft von Nasenbluten und Anfällen von trockenem Husten gestört. Der Schlaf des Kindes ist gestört, er wird schnell müde, klagt über Kopfschmerzen, erhöhten Herzschlag und vermehrtes Schwitzen.

Ärzte scheiden bei allergischer Rhinitis drei Stadien aus - mild, mittelschwer und schwer. Wenn die Gesundheit und der Schlaf des Kindes beeinträchtigt sind, Müdigkeit, dann deutet dies auf eine moderate Schwere der Erkrankung hin. Wenn alle klinischen Symptome ausgeprägt sind, können wir über einen schweren Grad der Erkrankung sprechen.

Wie kann man die Entwicklung einer allergischen Rhinitis bei einem Kind vermuten?

In der Tat können unerfahrene junge Mütter oft die Manifestationen einer allergischen Rhinitis bei ihrem Kind für Erkältungssymptome nehmen - ARI und ARVI. In der Tat sind die Symptome sehr ähnlich, aber wenn Eltern auf ihr Kind aufmerksam sind, sollten sie sofort alarmiert werden:

  • häufiges und schmerzhaftes paroxysmales Niesen,
  • reichlicher, klarer, wässriger Austritt aus der Nase,
  • Juckreiz in der Nase und manchmal um die Augen und Ohren,
  • Auftreten einer verstopften Nase in der Nacht,
  • Schwellungen und Schwellungen im Gesicht,
  • Augenlidrötung, zerreißend.

Für Eltern ist es besonders wichtig, die Abhängigkeit der klinischen Manifestationen der Rhinitis von der Saisonalität zu ermitteln. Wenn ein deutlicher Zusammenhang zwischen dem Auftreten von Rhinorrhoe und der Blütezeit der Pflanzen oder beispielsweise dem Kontakt mit Tieren beobachtet wird und ähnliche Symptome länger als ein Jahr auftreten, kann die Entwicklung einer allergischen Rhinitis vermutet werden. Der Komplex dieser Symptome kann die Grundlage für die Diagnose sein. Vor allem sollte das Kind in solchen Fällen dem behandelnden Kinderarzt dringend gezeigt werden, der eine gründliche Untersuchung durchführen muss - eine objektive und Laboruntersuchung.

Diagnosemethoden für "allergische Rhinitis" bei Kindern

Für die Diagnose einer allergischen Rhinitis müssen Sie objektive Symptome der Krankheit (wie oben beschrieben) und Merkmale der Krankheit haben. Bei der Untersuchung eines Kindes, das an einer allergischen Rhinitis leidet, ist es möglich, einen ausgedehnten Nasenrücken aufzudecken, auf den ständig geöffneten Mund aufgrund von Atemnot zu achten, das Auftreten einer Querfalte über der Nasenspitze, die oft hyperpigmentiert ist. Ein Kind hat möglicherweise "dunkle Kreise" unter den Augen, die als "allergische Laternen" bezeichnet werden.

Während der Rhinoskopie erkennt der Arzt ein reichliches Sekret des wässrigen Abflusses, wobei sich die Nasengänge aufgrund der ausgeprägten Schwellung der Nasenschleimhaut verengen, wodurch eine blasse bläuliche Farbe entsteht. Der Arzt beurteilt die allergische Vorgeschichte der Familie und schreibt eine Laboruntersuchung vor. Wenn positive Testergebnisse mit Standardallergenen nachgewiesen werden, hohe Konzentrationen an gebräuchlichen Antikörpern und insbesondere spezifische IgEs aufgezeichnet werden und Eosinophilie ua im Serum und in den Sekret der Nasenhöhle festgestellt wird, ist es sehr wahrscheinlich, dass allergische Rhinitis diagnostiziert wird.

Differentialdiagnose

Die allergische Rhinitis hat ein ähnliches Krankheitsbild mit vielen Erkrankungen und Fehlbildungen. Deshalb müssen Ärzte es unterscheiden:

  • Adenoide
  • Wegener-Granulomatose,
  • Immundefizienzzustände und Krankheiten
  • Droghinhinitis,
  • das Vorhandensein von Fremdkörpern in den oberen Atemwegen,
  • Nasopharynx-Tumoren,
  • primäre Dyskinesien von Zilien,
  • nasenpolypen,
  • Fehlbildungen und Abnormalitäten der Nasenhöhle,
  • Tuberkulose
  • chronischer Verlauf einer infektiösen Rhinitis.

Labordiagnostik

Für die Diagnose einer allergischen Rhinitis müssen:

  • eine klinische Studie mit Blutspiegeln von Eosinophilen, Plasma- und Mastzellen, Leukozyten, allgemeinen und spezifischen IgE-Antikörpern,
  • Instrumentaltechniken - Rhinoskopie, Endoskopie, Computertomographie, Rhinomanometrie, Akustische Rhinometrie,
  • Hauttest zur Ermittlung ursachlicher Allergene, wodurch die genaue Beschaffenheit der allergischen Rhinitis festgestellt werden kann,
  • zytologische und histologische Untersuchungen von Nasensekret.

Behandlung der allergischen Rhinitis bei Kindern

Die Behandlung der allergischen Rhinitis bei Kindern hat mit der Altersgruppe der jungen Patienten eigene Schwierigkeiten. Nicht jedes Medikament zur Behandlung von allergischer Rhinitis kann im allgemeinen Therapieverlauf eingesetzt werden. Außerdem muss jedes Medikament sorgfältig ausgewählt werden, um den wachsenden Körper des Kindes nicht zu schädigen. Das Therapieschema kann nicht für jeden Patienten gleich sein, es wird nur einzeln und ausschließlich vom Arzt ausgewählt. Selbstmedikation kann schwerwiegende tragische Konsequenzen nach sich ziehen, von denen die Eltern wissen sollten. Wie allergische Rhinitis behandelt werden kann, kann nur der Arzt kennen!

Der gesamte Komplex an therapeutischen Maßnahmen sollte mit der Überwachung der Umgebung beginnen, in der das Kind lebt, um den Kontakt des Kindes mit Allergenen auszuschließen oder zu minimieren. Wenn diese Phase nicht organisiert ist, wird keine medikamentöse Therapie eine angemessene und wirksame Behandlung bieten, die wiederum in Pharmakotherapie und spezifische Immuntherapie unterteilt wird.

Wenn während der Diagnose der Krankheit die Ursache von Allergien festgestellt wurde, können Eltern leichter allergische Rhinitis vorbeugen. Um dies zu tun, müssen Sie das Zimmer regelmäßig nass reinigen, Kinder vor dem Kontakt mit Tieren, Vögeln, einem Aquarium und blühenden Pflanzen schützen, die die Übeltäter der Krankheit sind. Der Kontakt von Kindern mit Chemikalien und Arzneimitteln mit ausgeprägter sensibilisierender Wirkung, beispielsweise Antibiotika, Acetylsalicylsäure und anderen nichtspezifischen entzündungshemmenden Arzneimitteln, muss begrenzt werden. Manchmal hilft die sorgfältige Umsetzung aller Regeln dieser Phase, das Wiederauftreten der Rhinitis um 80% zu reduzieren.

Но чаще всего обойтись без медикаментозной терапии невозможно. Поэтому детям назначаются препараты, которые купируют проявления аллергических реакций и предупреждают развитие обострений. Medikamente können Medikamente zur Behandlung von allergischer Rhinitis einschließen:

  • Antihistaminika
  • Arzneimittel mit ausgeprägter lokaler anticholinerge Wirkung,
  • Glukokortikoide,
  • Vasokonstriktorika (Vasokonstriktor-Tropfen bei allergischer Rhinitis),
  • Mastzellenstabilisatoren.

Antihistaminika sind die Mittel der Wahl bei der Behandlung von allergischer Rhinitis. Sie beseitigen gut Schwellungen und Juckreiz in der Nasenhöhle, Niesen und Rhinorrhoe. Kürzlich wurde die Verwendung von Tavegil, Suprastin, Fenkarol, Diazolin, Perit und Antihistaminika der ersten Generation aufgrund ihrer ausgeprägten sedativen und anticholinergen Wirkung bei Kindern eingeschränkt. Daher liegt der Schwerpunkt nun auf Medikamenten wie Claritin, zyrtec, die ein Minimum an Nebenwirkungen für Kinder haben. Ihre hohe Sicherheit wurde klinisch bestätigt. Darüber hinaus sind diese Arzneimittel bei der Behandlung von allergischer Rhinitis hochwirksam und wirken nicht auf das zentrale Nervensystem.

In einigen Fällen können lokale Antihistaminika mit lokaler Wirkung verschrieben werden - Vibrocil, Histimet, Allergodil, die auch in Form von Nasentropfen produziert werden können. Es beseitigt die Symptome von Rhinorrhoe, kann aber die verstopfte Nase nicht stoppen. Daher gehen sie meistens in Kombinationstherapie mit Vasokonstriktor-Medikamenten ein, die den Tonus der Blutgefäße regulieren und die Schwellung der Nasenschleimhaut lindern.

Vasokonstriktorika mit längerer Einnahme können jedoch die Entwicklung einer medizinischen Rhinitis verursachen. Bei der Verschreibung dieser Medikamentengruppe ist wegen der Möglichkeit von Nebenwirkungen bei der Behandlung von Säuglingen besondere Vorsicht geboten. Für Kinder über 12 Jahre kann ein Rhinopront oder ein Konjunkt ein gutes Mittel der Wahl sein. Diese Nasentropfen bei der Behandlung von allergischer Rhinitis wirken sowohl vasokonstriktorisch als auch antihistaminisch.

Als Prophylaxe der Rhinitis können Cromone verschrieben werden, die durch eine Reihe von Medikamenten - Cromolin, Cromohexal, Cromosol, Lomuzol und Nedocromil-Natrium - dargestellt werden. Diese Medikamente wirken entzündungshemmend, haben jedoch eine sehr kurze Wirkdauer.

Um reichlich vorhandene Rhinorrhoe zu bekämpfen, ist es manchmal notwendig, auf das Anticholinergikum Ipratropiumbromid zurückzugreifen, dessen Dosis in Abhängigkeit von der Schwere des Stadiums der Erkrankung eingestellt wird. Die Wirkung dauert von 30 Minuten bis 12 Stunden.

Bei der Behandlung der allergischen Rhinitis bei Kindern können starke Glucocorticosteroid-Medikamente verwendet werden, die jedoch viele Nebenwirkungen haben und daher nur in Ausnahmefällen verschrieben werden. Wenn auf dem Hintergrund der Behandlung erhöhte Reizbarkeit, Angstzustände, Schlafstörungen, Tachykardie und Zittern auftreten, sollten Hormonpräparate aufgegeben oder die Tagesdosis signifikant reduziert werden.

Die Wirkung der Hormontherapie ist jedoch den kombinierten Antihistaminika und Cromonen überlegen. Darüber hinaus verursachen moderne topische Präparate unter Beachtung der exakten Dosierung und der Dauer der Behandlung für 14 Tage in der Regel keine Nebenwirkungen. Das häufigste Medikament der Wahl bei der Behandlung von allergischer Rhinitis in dieser Gruppe ist Nasonex, das ab 2 Jahren des Kindes angewendet werden kann. Dieses Medikament hat eine ausgeprägte entzündungshemmende und antiallergische Wirkung, da es praktisch keine Nebenwirkungen hat angewendet als lokales Nasenspray. Bei der Anwendung von Nasonex sind Anzeichen einer Überdosierung kaum zu erwarten. Es wird darauf hingewiesen, dass Glucocorticosteroid-Arzneimittel mit systemischer Wirkung bei der Behandlung von allergischer Rhinitis bei Kindern nicht verwendet werden.

Ein sehr wichtiger Bereich der Behandlung von allergischer Rhinitis ist eine spezifische Immuntherapie, die im Falle einer offenbarten Überempfindlichkeit gegen Pollenallergene oder Hausstaub angewendet wird.

Behandlung von Volksheilmitteln gegen allergische Rhinitis

Manchmal fangen Eltern an zu überlegen, wie sie allergische Rhinitis mit Hilfe von Volksheilmitteln heilen können und auf Medikamente verzichten können. Dies ist grundsätzlich der falsche Weg, denn die Verwendung verschiedener Kräuterinfusionen, die bei der Behandlung von Erwachsenen wirksam sein können, kann dem Kind mehr schaden als nützen. Wenn Eltern Rhinitis mit Volksheilmitteln behandeln wollen, müssen sie sich zuerst mit einem Allergologen beraten, bevor sie mit einem Kind experimentieren. In der Tat kann die einzige Methode der populären Behandlung von allergischer Rhinitis bei Kindern als Nasenspülung mit einer schwachen Salzlösung bezeichnet werden, aber dieses harmlose Verfahren ist ohne die Verwendung einer modernen medizinischen Behandlungsmethode unwirksam.

Unter dem Artikel können Sie Rezensionen über die Behandlung von allergischer Rhinitis bei Kindern lesen und auch Ihren Kommentar und Ihre Meinung hinterlassen. Es ist möglich, Ihre Erfahrungen zu teilen.

Entwicklungsprävention

Selbst bei einer erblichen Vorgeschichte der Anamnese muss das Kind nicht an allergischen Erkrankungen leiden, einschließlich allergischer Rhinitis. Um dies zu tun, muss die werdende Mutter auch während der Schwangerschaft eine Diät einhalten, bei der hochallergische Lebensmittel ausgeschlossen werden. Es ist notwendig, jeglichen Kontakt mit schädlichen Faktoren der Produktion und des Lebens aufzugeben, keine Drogen ohne die Ernennung von Ärzten zu verwenden. Es ist sehr wichtig, aktives und passives Rauchen zu verhindern. Nach der Geburt ist es in Ermangelung von Kontraindikationen wünschenswert, das Baby für bis zu 4 bis 6 Monate zu stillen, und das Stillen sollte frühestens 4 Monate nach Alter beginnen.

Eine angemessene Kinderbetreuung, eine ausgewogene gesunde Ernährung und ein fehlender Kontakt mit Allergenen tragen dazu bei, die Entwicklung allergischer Reaktionen zu bekämpfen. Wenn bei dem Kind dennoch eine allergische Rhinitis diagnostiziert wird, sollte die vorbeugende Behandlung mit intranasalen Glukokortikoiden etwa einen Monat vor der erwarteten saisonalen Verschlimmerung der Erkrankung erfolgen, um einen Rückfall zu verhindern. Diese Art der Prophylaxe ist jedoch nur bei einem 12-jährigen Kind möglich.

Wenn die Zeit zur Erkennung und Durchführung der korrekten und optimalen Behandlung der allergischen Rhinitis bei einem Kind besteht, wird die Krankheit schließlich für immer zurückgehen. Dann können Sie die schrecklichen Komplikationen vermeiden, die für den Rest Ihres Lebens ein großes Problem sein können. Um dies zu vermeiden, achten Sie auf Ihre Kinder. Es ist besser, noch einmal für den Arztbesuch rückversichert zu sein, als den Beginn einer schweren Krankheit zu versäumen.

Der obige Artikel und die Kommentare der Leser dienen nur zu Informationszwecken und erfordern keine Selbstbehandlung. Sprechen Sie mit einem Spezialisten über Ihre eigenen Symptome und Krankheiten. Bei der Behandlung mit einem Arzneimittel sollten Sie immer die Anweisungen in der Packung sowie den Rat Ihres Arztes als Hauptrichtlinie verwenden.

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Allergische Rhinitis bei Kindern

Allergische Rhinitis ist eine Erkrankung der Nasenschleimhaut, die sich aufgrund einer Entzündung entwickelt, die unter dem Einfluss eines Allergens auftritt.

So reagieren manche Menschen auf Allergene.

Die allergische Rhinitis bei Kindern hat eine erbliche Tendenz. Wenn ein oder zwei Elternteil allergische Rhinitis erfahren, besteht eine erhebliche Chance, dass ihre Kinder diese Krankheit haben.

Die allergische Rhinitis bei einem Kind ist ebenso wie andere allergische Reaktionen nicht ansteckend. Die Symptome einer allergischen Rhinitis können jedoch mit den Symptomen einer infektiösen Atemwegserkrankung verwechselt werden, die sich von Person zu Person ausbreitet.

Allergene, die an der Entwicklung der allergischen Rhinitis beteiligt sind, stammen aus externen oder internen Quellen. Straßenallergene - Pollen- oder Schimmelpilzsporen sind in der Regel die Ursache der saisonalen allergischen Rhinitis. Inländische Allergene wie Tierhaare oder Hausstaubmilben sind häufige Ursachen für mehrjährige (ganzjährige) allergische Rhinitis.

Entwicklungsmechanismus

Eine allergische Reaktion tritt auf, wenn der Körper auf ein Element überreagiert, das er als ausländischen "Interventionisten" betrachtet. Das Immunsystem schützt den Körper ununterbrochen vor vermeintlich gefährlichen Feinden wie Toxinen, Viren und Bakterien.

Aus Gründen, die nicht immer klar sind, sind einige Kinder überempfindlich gegen Elemente, die im Allgemeinen harmlos sind. Wenn das Immunsystem diese Elemente (Allergene) fälschlicherweise als Gefahr erkennt, tritt eine allergische und entzündliche Reaktion auf.

Antikörper - Immunglobulin E (IgE) ist ein Hauptteilnehmer bei allergischen Reaktionen. Wenn das Allergen in den Körper gelangt, produziert das Schutzsystem IgE-Antikörper. Diese Antikörper heften sich dann an Mastzellen an, die in Augen, Nase, Lunge und Schleimhäuten des Gastrointestinaltrakts "leben".

Fettzellen setzen Histamin frei, das atopische Symptome verursacht (Niesen, Keuchen, Husten). Diese Zellen arbeiten weiter und produzieren mehr Histamin, wodurch die Produktion von mehr IgE aktiviert wird.

Alle Arten von Allergien, einschließlich allergischer Rhinitis, werden durch drei Arten von Allergenen hervorgerufen - Inhalation und mikrobielle Allergene, Nahrungsmittel.

Kinder entwickeln häufig allergische Rhinitis aufgrund der Wirkung von eingeatmeten Allergenen, die in Haus, Pflanze, Tier und Pilz eingeteilt werden. Allergische Rhinitis ist selten auf diätetische und mikrobielle Allergene zurückzuführen.

  • Hausallergene sind Hausstaub, der viele kleine Partikel aus synthetischen und Baumwollstoffen, Farbstoffen, Kunststoffen, Waschmitteln, Federn und Daunenkissen sowie Staubmilben umfasst.
  • Tierallergene sind Fragmente von Haaren, Fusseln, Schuppen, Geflügel und Tierkot.
  • Pilzsporen sind mikroskopisch kleine Pilze, die in großen Mengen im Hausstaub unbelüfteter, feuchter und dunkler Räume vorkommen. Die Textil-, Pharma-, Leder- und Lebensmittelindustrie ist eine beliebte Quelle für Pilzallergene. Bestimmte Arten von Pilzen können auch die Pflanzen beeinflussen, die in Lebensmitteln und ihren Früchten konsumiert werden. Dementsprechend steht das Kind im Kontakt mit dem infizierten Pilzgemüse und -früchten in Kontakt mit Allergenen pilzlichen Ursprungs.
  • Allergene pflanzlichen Ursprungs sind in Gras, Blumen, Bäumen und Algen, Obst und Gemüse zu finden. Allergische Rhinitis ist eine Reaktion des Kindes sowohl auf den Pollen der Pflanze als auch auf die Pflanzen selbst. Bestimmte Pflanzen wie Klee, Efeu rufen bei Kontakt mit Haut oder Schleimhäuten allergische Reaktionen hervor. Viele Pflanzen, die eine allergische Reaktion auslösen können, werden in Kosmetika, Parfümerien und pharmazeutischen Produkten verwendet. Daher kann der Geruch von Kosmetika und Medikamenten auch ohne direkten Kontakt zu einer allergischen Rhinitis bei einem Kind führen.
  • Mikrobielle Allergene sind in der Struktur mikrobieller Zellen und ihrer Stoffwechselprodukte enthalten. Allergische Rhinitis als Reaktion auf mikrobielle Allergene kann bei einem Kind mit einer bakteriellen Ohrinfektion auftreten.

Weitere Ursachen für allergische Rhinitis bei Kindern sind: Umweltverschmutzung, Vitaminmangel, trockene und heiße Luft sowie ungünstige Lebensbedingungen.

Die allergische Rhinitis hängt oft von der Jahreszeit ab, die mehrjährige allergische Rhinitis ist etwas seltener.

Dies sind in der Regel 3 Arten von Erkrankungen: episodische akute, saisonale und ganzjährige Rhinitis. Jedes Formular hat seine eigenen charakteristischen Merkmale.

Eine akute allergische Rhinitis bei Kindern entwickelt sich unmittelbar nach dem Kontakt mit dem Allergen, das in Form von kleinsten Strukturen in der Luft schwebt. Dies kann der Speichel von Katzen oder Abfall von Hausstaubmilben sein.

Saisonale allergische Rhinitis entwickelt sich nur während der starken Bestäubung von Pflanzen durch Luft.

Allergene der saisonalen Rhinitis.

  • Ambrosia. Es ist ein häufiger Täter bei allergischer Rhinitis und betrifft etwa 75% der Allergiker. Eine Pflanze setzt pro Tag 1 Million Pollenkörner frei. Die Auswirkungen von Ambrosia sind Mitte August zu spüren und dauern bis zum ersten Frost. Ambrosia-Allergie ist in der Regel morgens am schwersten.
  • Kräuter. Beeinflussung der Kinder von Mitte Mai bis Ende Juni. Kräuterallergien in der Luft treten am Ende des Tages häufiger auf.
  • Holzpollen. Kleine Pollenkörner von bestimmten Bäumen verursachen normalerweise in der Mitte des Frühlings Symptome.
  • Schimmelsporen. Schimmelpilze, die auf abgestorbenen Blättern und Sporen in die Atmosphäre wachsen, sind in allen Jahreszeiten, außer im Winter, ein häufiges Allergen. Schimmelpilzsporen haben an windigen, trockenen oder nassen und regnerischen Tagen einen quantitativen Höhepunkt - früh am Morgen.

Die Symptome einer ganzjährigen allergischen Rhinitis sind weniger ausgeprägt, sie wachsen und schwächen sich ab, verschwinden jedoch nicht. Rhinitis ist das ganze Jahr über, wenn die Symptome mindestens 9 Monate pro Jahr auftreten. Die Hauptursachen sind lokale Allergene - Milben, Schaben, Staub, Tierhaare und Daunenkissen.

Die direkten Ursachen für allergische Rhinitis bei Säuglingen und Kleinkindern sind in Nahrungsmitteln enthaltene Nahrungsmittelallergene: Kuhmilch, Hühnereier, Grieß, Milchnahrung sowie Impfstoffe und Medikamente. Bei Kindern im Vorschulalter und bei Schülern haben Allergene, die durch Luft übertragen werden, einen überwiegenden Einfluss auf den Körper.

Symptome einer allergischen Rhinitis bei Kindern

Manifestationen von Nasenallergien können sich innerhalb weniger Minuten oder Stunden nach Inhalation des Allergens entwickeln. Die Symptome können mehrere Tage anhalten.

  • Ununterbrochenes Niesen, besonders nach dem Aufwachen am Morgen.
  • Schnupfen
  • Husten oder Kribbeln im Hals, verursacht durch Schleim nach der Nase.
  • Zerreißende, juckende Augen.
  • Juckende Nase, Hals, Ohren.

Andere Manifestationen, die nach einiger Zeit auftreten können.

  • Nasenverstopfung, möglicherweise Schnarchen.
  • Mundatmung, da die Nase verstopft ist.
  • Die Nase reiben. Kinder neigen dazu besonders.
  • Augen werden lichtempfindlich.
  • Es entsteht ein Gefühl von Müdigkeit oder Trübsal.
  • Besorgt um einen bösen Traum.
  • Langer (chronischer) Husten.
  • Druckgefühl in den Ohren oder Hörverlust.
  • Unter den Augen erscheinen dunkle Flecken oder Kreise.

Die Symptome können sich zu verschiedenen Jahreszeiten verschlechtern oder abschwächen.

  • Wenn ein Kind allergisch gegen Hausstaubmilben, Schimmel oder Schuppen von Tieren ist, sind die Manifestationen im Winter stärker, da sich das Kind länger im Raum befindet.
  • Wenn ein Kind allergisch gegen Pollen ist, variieren die Symptome je nach Pflanzen in Ihrer Region und zum Zeitpunkt ihrer Blüte.

Wenn sie reifen, können Allergene das Kind weniger beeinflussen.

Verminderte Lebensqualität

Allergische Rhinitis gilt als milde Erkrankung, betrifft jedoch viele wichtige Aspekte des Lebens. Bei nasalen Allergien fühlt sich das Kind oft müde und reizbar. Allergische Rhinitis führt manchmal zu einer Verschlechterung der Schulleistung.

Kinder mit nasalen Allergien, insbesondere das ganze Jahr über, können an Schlafstörungen und Tagesmüdigkeit leiden. Häufig werden diese Manifestationen auf Allergiemedikationen zurückgeführt, aber die häufige Ursache für diese Manifestationen ist eine banale Verstopfung der Nase. Kinder mit schwerer allergischer Rhinitis haben mehr Schlafstörungen, einschließlich Schnarchen, als solche mit leichter allergischer Rhinitis.

Erhöhtes Risiko für Asthma und andere Allergien

Asthma und Allergien koexistieren oft. Kinder mit nasalen Allergien leiden oft an Asthma oder haben ein erhöhtes Risiko. Allergische Rhinitis geht auch mit Ekzemen einher, einer allergischen Hautreaktion, die durch Juckreiz, Verdickung der Haut und Trockenheit gekennzeichnet ist. Die chronische Form der unkontrollierten allergischen Rhinitis kann Asthmaanfälle und Ekzeme verschlimmern.

Chronische Schwellung in den Nasengängen (Hypinentrophe)

Jede chronische Rhinitis, egal ob allergisch oder nicht allergisch, kann zu einer Schwellung der Nasennebenhöhlen führen, die persistent werden kann. Die Konchen sind winzige vorstehende Knochenstrukturen, die in die Nasengänge hineinragen. Sie helfen, die Luft, die über sie strömt, zu erwärmen, zu reinigen und zu befeuchten.

Wenn sich eine Schalenhypertrophie entwickelt, führt dies zu einer dauerhaften Stauung und manchmal zu Druck und Schmerzen in der Mitte des Gesichts und der Stirn. Dieser Zustand kann das Eingreifen von Chirurgen erfordern.

Nicht allergische Rhinitis

Nicht-allergische Rhinitis beschreibt eine Gruppe von Nasenkrankheiten, die keine Anzeichen einer allergischen Ätiologie aufweisen. Durch die Entstehung ihres Auftretens kann in nicht-anatomische und anatomische unterteilt werden.

Die häufigste Form der nicht allergischen Rhinitis bei Kindern ist die infektiöse Rhinitis, die akut oder chronisch ist.

  • Острый инфекционный ринит (простуда) вызван вирусами и обычно проходит в течение 7-10 дней. В среднем ребенок имеет от трех до шести простудных заболеваний в год, причем наиболее уязвимыми являются дети младшего возраста и дети, посещающие какое-либо образовательное учреждение. Die Infektion äußert sich in Halsschmerzen, Fieber und Appetitlosigkeit.
  • Chronische infektiöse Rhinitis sollte vermutet werden, wenn es zu einem mukopurulenten Nasenausfluss mit Symptomen kommt, die länger als 10 Tage anhalten. Eine Kombination mit einer Mittelohrerkrankung, wie Mittelohrentzündung oder Dysfunktion der Eustachischen Röhre, kann eine zusätzliche Manifestation einer Infektion sein.

Nicht-allergische, nicht infektiöse Rhinitis (vasomotorische Rhinitis) kann sich bei Kindern mit reichlichem, klarem Nasenausfluss als laufende Nase und Niesen manifestieren. Die Einwirkung von Reizstoffen wie Zigarettenrauch und Staub sowie starken Dämpfen und Gerüchen (Parfüms und Chlor in Schwimmbecken) kann diese Symptome verursachen. Beispiele für vasomotorische Rhinitis sind kalte Luft ("Skifahrernase"), heiße / würzige Nahrungsaufnahme (gustatorische Rhinitis) und helles Licht (Reflex-Rhinitis).

Medizinische Rhinitis, die in erster Linie auf den übermäßigen Gebrauch lokaler Nasokonstriktorika (Oxymetazolin, Phenylephrin) zurückzuführen ist, ist bei Kleinkindern keine häufige Erkrankung. Jugendliche gewöhnen sich an diese Medikamente.

Das häufigste anatomische Problem bei Kleinkindern ist eine Verletzung der Nasenatmung, die sich als Folge einer Adenoiditis entwickelt.

Adenoiditis kann mit Symptomen wie Mundatmung, Schnarchen, hyponasaler (nasaler) Sprache und anhaltender Rhinitis mit oder ohne chronische Otitis media vermutet werden. Die Infektion des Nasopharynx ist somit sekundär zur Infektion des entzündeten adenoiden Gewebes.

Die Choanalatresie ist die häufigste angeborene Anomalie der Nase und impliziert ein Knochen- oder Membranseptum zwischen Nase und Rachen. Die Atemwegsobstruktion wird gelindert, wenn der Säugling den Mund zum Weinen öffnet und sich verschlimmert, wenn der beruhigte Säugling erneut versucht, durch die Nase zu atmen. Einige Neugeborene haben beim Füttern Atembeschwerden. Fast die Hälfte der Krümel mit Choan-Atresie weisen andere angeborene Anomalien auf (angeborene Herzkrankheit, Entwicklungsverzögerung, Störungen des Urogenitalsystems, Ohranomalien).

Nasenpolypen sind bei Kindern unter 10 Jahren selten. Wenn sie jedoch anwesend sind, müssen sie nach dem Hauptkrankheitsprozess, wie z. B. Mukoviszidose oder primärer Ziliardyskinesie (beeinträchtigter Funktion der Atemwegsschleimhaut), untersucht und gesucht werden.

Fremdkörper in der Nase sind häufiger bei kleinen Kindern, die sich Nahrung, kleines Spielzeug, Steine ​​oder andere Dinge in die Nase legen. Sie wird durch einseitige, eitrige Nasenausfluss oder unangenehmen Geruch bestimmt. Fremdkörper können bei der Untersuchung oft mit Hilfe eines Nasenspiegels gesehen werden.

Allergische Rhinitis

Allergien werden in der Regel zunächst mit einer Kombination charakteristischer Symptome in Kombination mit Untersuchungsergebnissen diagnostiziert.

Wenn ein Kind typische Manifestationen einer allergischen Rhinitis aufweist, hilft die Rücksprache mit einem Allergiespezialisten, Allergene zu identifizieren.

Viele Allergene können bereits während eines Gesprächs identifiziert werden, wenn Informationen über die Krankheitsgeschichte erhalten werden. Wenn sich die Symptome zum Beispiel normalerweise bei Kontakt mit Katzen verschlimmern, ist ein Katzenhaare ein wahrscheinliches Allergen, das die Symptome verursacht. Wenn das Mähen von Gras mit dem Auftreten von Symptomen einhergeht, ist eine pflanzliche Allergie wahrscheinlich.

Eine Patientenanamnese ist wichtig, um seine einzigartige Allergie festzustellen. Allergietests werden nur durchgeführt, wenn die Allergie das Kind übermäßig belastet und den Zustand erheblich verschlechtert.

Da die Identifizierung von Allergenen wichtig und schwer zu bestimmen ist, sind häufig Hauttests erforderlich, um die spezifische Substanz, die die Allergie verursacht, genau zu identifizieren.

Die Prüfung wird mit minimalem Unbehagen durchgeführt und wie folgt durchgeführt.

  • Eine kleine Menge verdächtiger allergener Substanz wird auf die Haut aufgetragen.
  • Dann wird die Haut mit einer speziellen sterilen Nadel durch einen kleinen Tropfen sanft zerkratzt. Diese Methode wird normalerweise für die erste Bewertung verwendet. Die zweite Methode, die als intradermale Methode bekannt ist, umfasst das Injizieren einer kleinen Menge der Testsubstanz in die Haut. Diese intradermalen Tests sind empfindlicher, liefern jedoch in der Regel falsch positive Ergebnisse.
  • Wenn die Haut rot wird und vor allem schwillt, wird die Person für ein bestimmtes Allergen „sensibilisiert“. Wenn typische Symptome auftreten, wenn eine sensibilisierte Person einer vermuteten Substanz ausgesetzt wird, ist eine Allergie gegen diese Substanz wahrscheinlich.

Der beschriebene Hauttest ist bei Kindern unter 5 Jahren nicht zulässig.

Eine Reihe von Blutuntersuchungen steht ebenfalls zur Verfügung, um Allergien zu diagnostizieren. Diese Blutuntersuchungen sind hilfreich, wenn Kinder keinen Hauttests unterzogen werden können. In Studien werden üblicherweise verschiedene Verfahren zum Suchen nach IgE-Antikörpern im Blut verwendet. Wenn der Allergietest mit der Liste der Symptome übereinstimmt, ist die Diagnose einer allergischen Rhinitis wahrscheinlich.

Nasentupfer ist auch in der Diagnose informativ. Die Nasensekrete werden mikroskopisch untersucht, um Faktoren zu identifizieren, die auf die Ursache einer Erkältung hinweisen. Zum Beispiel eine Zunahme der Leukozytenzahl, der Nachweis einer Infektion oder eine hohe Anzahl von Eosinophilen. Ein hohes Maß an Eosinophilen deutet auf eine allergische Erkrankung hin, niedrige Mengen schließen Nasalallergien jedoch nicht aus.

Bei Kindern mit chronischer Rhinitis wird der Arzt auf Sinusitis überprüfen.

Das Scannen mit einem CT-Scanner ist hilfreich, wenn Sie eine Diagnose von Sinusitis oder Sinuspolypen in Betracht ziehen.

In einigen Fällen von chronischer oder unregelmäßiger saisonaler Rhinitis kann der Arzt eine Endoskopie verwenden, um Unregelmäßigkeiten in der Nasenstruktur zu untersuchen.

Wie behandelt man allergische Rhinitis bei einem Kind?

Die Behandlung von allergischer Rhinitis bei Kindern bietet viele Möglichkeiten:

  • Verhinderung von Allergenen
  • lokale nasale Behandlung
  • systemische Therapie - Antihistaminika, orale Steroide,
  • Immuntherapie.

Die Vermeidung der identifizierten Allergene ist ein entscheidender Faktor bei der Bekämpfung von Allergiesymptomen. Versuche zur Kontrolle der Umwelt und Präventionsmaßnahmen helfen oft bei der Linderung der Symptome. Die Prävention von Allergien ist jedoch oft schwierig. Sie müssen ein ausführliches Gespräch mit Ihrem Arzt führen. Kontrollmaßnahmen können täglich erforderlich sein.

Topische nasale Steroide

Besonders wirksam bei Symptomen einer verstopften Nase. Und sie haben einen klaren Vorteil gegenüber Antihistaminika bei der Behandlung dieses Symptoms. Eltern sollten verstehen, dass dieses Medikament dem Kind regelmäßig verabreicht werden sollte, damit es wirksam ist. Bei intermittierenden Symptomen lohnt es sich, die Behandlung mehr als 2 Wochen vor Beginn der Betriebssaison zu beginnen, um den größtmöglichen Nutzen zu erzielen.

Das Drug Safety Committee berichtete, dass das Wachstum von Kindern, die eine Langzeitbehandlung mit nasalen Kortikosteroiden benötigen, regelmäßig überwacht werden sollte. Wenn Anzeichen für eine Stauung vorliegen, wenden Sie sich an Ihren Kinderarzt. Es sollte beachtet werden, dass Steroide in moderaten Dosen das Wachstum hemmen, es bleibt jedoch unklar, ob dies die endgültige Körpergröße eines Erwachsenen beeinflusst.

Lokale Antihistaminika

Reduzieren Sie Niesen und Schnupfen bei einem signifikanten Anteil der Patienten. Einige Eltern möchten ihren Kindern in keiner Form Steroide verabreichen, entweder aufgrund ihrer potenziellen Nebenwirkungen oder aufgrund von Problemen mit der Resorption und Langzeiteffekte.

Lokale Antihistaminika haben in diesen Fällen den Vorteil, bei Bedarf eingenommen zu werden. Sie helfen jedoch nicht bei verstopfter Nase.

Andere topische Medikamente

Kromoglikat-Natrium lindert allergische Symptome - Juckreiz, Niesen und laufende Nase. Es gibt jedoch Probleme mit der Einhaltung des ständigen Gebrauchs aufgrund des engen Zeitplans für die Dosierung (4-mal täglich). Sie werden im Allgemeinen gut vertragen, obwohl sie in der Praxis selten verwendet werden, da andere Mittel effizienter und bequemer sind.

Vasokonstriktormittel wirken durch Verengung der Blutgefäße der Nasenschleimhaut. Dies hilft vorübergehend bei verstopfter Nase, obwohl sie das Niesen und Jucken nicht reduziert. Lokale Vasokonstriktormittel sollten nur für kurze Zeit, vorzugsweise nicht länger als eine Woche, verwendet werden, um ein Abprallen zu verhindern, wenn die Schwellung und die verstopfte Nase mit dem Entzug des Arzneimittels zunehmen.

Systemische Antihistamin-Therapie

Antihistaminika sind besonders nützlich bei der Bekämpfung bestimmter Symptome wie Niesen, laufender Nase und juckenden Augen. Diese Medikamente stoppen die Bildung von Histamin nicht und neutralisieren den Konflikt zwischen IgE und Antigen nicht. Antihistaminika stoppen die allergische Reaktion nicht, sondern schützen das Gewebe vor den Auswirkungen der Reaktion.

Medikamente können bei Bedarf eingenommen werden und müssen nicht kontinuierlich eingenommen werden. Es dauert jedoch 1-2 Stunden, bis sie ihre maximale Wirkung entfalten. Cetirizin, Desloratidin und Loratidin sind für Kinder ab 2 Jahren zugelassen, Levocetirizin ab 6 Jahren, während andere Antihistaminika der zweiten Generation bei Kindern unter 12 Jahren kontraindiziert sind.

Immuntherapie

Wenn Antihistaminika und Nasensprays unwirksam sind oder das Kind sie nicht gut verträgt, stehen andere Therapieformen zur Verfügung. Allergie-Desensibilisierung oder Immuntherapie können erforderlich sein.

Die allergische Immuntherapie stimuliert das Immunsystem mit allmählich ansteigenden Dosen von Substanzen, auf die das Kind allergisch reagiert. Da der Patient einer allergischen Substanz ausgesetzt ist, kann es zu einer allergischen Reaktion kommen und diese Behandlung sollte von einem Arzt überwacht werden.

Diese Form der Behandlung ist sehr wirksam bei Allergien gegen Pollen, Zecken, Katzen und insbesondere Insekten (z. B. Bienen). Eine wirksame Allergie-Immuntherapie erfordert in der Regel eine Reihe von Injektionen und dauert drei Monate bis zu einem Jahr. Die erforderliche Behandlungsdauer kann variieren, der typische Verlauf beträgt jedoch drei bis fünf Jahre. Häufige Besuche in der Arztpraxis sind notwendig. Kindern unter 5 Jahren wird keine Immuntherapie verabreicht.

Saisonale nasale Allergiebehandlung

Da saisonale Allergien in der Regel mehrere Wochen anhalten, empfehlen Experten keine ernsthaften verschreibungspflichtigen Medikamente für Kinder. Bei Kindern mit Asthma und Allergien kann die Behandlung von Rhinitis jedoch auch die Asthmasymptome verbessern.

  • Verschreibungspflichtige Medikamente werden nur in schweren Fällen benötigt. Patienten mit schweren saisonalen Allergien sollten einige Wochen vor Beginn der Schadstoffsaison mit der Einnahme von Medikamenten beginnen und diese bis zum Ende der Saison einnehmen.
  • Die Immuntherapie ist eine Option für Patienten mit schweren saisonalen Allergien, die nicht auf die Behandlung ansprechen.
  • Nasenspülung. Bei mäßiger allergischer Rhinitis hilft das Waschen, den Schleim aus der Nase zu entfernen. Sie können eine Salzlösung in einer Apotheke kaufen oder selbst zubereiten (2 EL warmes Wasser, 1 TL Salz, eine Prise Backpulver).
  • Vasoconstrictor-Mittel für Kinder ab 2 Jahren lindern verstopfte Nase und juckende Augen.
  • Verwendung von Antihistaminika. Nicht-sedative Antihistaminika der zweiten Generation - Cetirizin, Loratadin, Fexofenadin oder Desloratadin. Diese Medikamente verursachen weniger Schläfrigkeit als Medikamente der ersten Generation wie Diphenhydramin.

Behandlung von mittelschwerer bis schwerer Nasenallergie

Patienten mit chronischen Nasenallergien oder solche, bei denen die meiste Zeit des Jahres ärgerliche Symptome auftreten, benötigen möglicherweise tägliche Medikamente.

Diese Medikamente umfassen:

  • entzündungshemmende Medikamente. Nasenkortikosteroide werden für Kinder mit mäßiger und starker Allergie, isoliert oder mit Antihistaminika der zweiten Generation empfohlen.
  • nicht-sedative Antihistaminika
  • Immuntherapie.

Allergische Rhinitis ist eine chronische Krankheit. Dementsprechend bleibt es lange bestehen. Bei einigen Kindern nehmen die Symptome mit dem Alter ab. Andere Symptome bleiben lebenslang bestehen. Allergische Rhinitis ist nicht mit schweren Komplikationen verbunden und kann durch Medikamente und manchmal auch eine Desensibilisierungstherapie effektiv kontrolliert werden.

Da allergische Rhinitis mit genetischer Anfälligkeit verbunden ist, ist die Vorbeugung gegen diese Erkrankung nicht möglich. Angriffe können jedoch verhindert werden, indem der Kontakt mit der Allergie auslösenden Substanz vermieden wird.

Arten von allergischer Rhinitis

Verlauf und Auftreten von Exazerbationen unterscheiden solche Formen der allergischen Rhinitis:

  • saisonale allergische Rhinitis: Sie ist in der gleichen Jahreszeit oder im Monat durch eine bestimmte Häufigkeit von Verschlimmerungen gekennzeichnet, die mit der Blütezeit der Pflanzen in Verbindung steht.
  • Ganzjährig allergische Rhinitis, bei der die Saisonalität der Exazerbationen nicht charakteristisch ist, werden die Symptome der Rhinitis fast das ganze Jahr über konstant beobachtet.

Allergene mit Pollinose (saisonale allergische Rhinitis) können sein:

  • Baumpollen (Ahorn, Birke, Eiche, Ulme, Erle),
  • Graspollen (Roggen, Schwingel, Fuchsschwanz, Bluegrass, Lieschgras, Weidelgras usw.),
  • Unkraut (Ambrosia, Wermut, Quinoa) - die Pflanzen selbst oder deren Pollen,
  • Schimmelpilze, die Pflanzen beeinflussen.

Allergene, die das ganze Jahr über allergische Rhinitis verursachen, sind:

  • Haushaltsallergene,
  • Ausscheidungen von Nagetieren, Schaben,
  • Schimmelpilze,
  • Nahrungsmittelallergene (Fisch, Kuhmilch, Eier, Honig usw.)

Die charakteristischste Manifestation der ganzjährigen Rhinitis ist eine verstopfte Nase. Besteht aus Unbehagen, atmosphärischem Druckabfall, niedriger Lufttemperatur, Rauch, eingeatmeter Luft (Passivrauchen), Infektionen.

Die Hauptsymptome einer saisonalen Rhinitis sind:

  • reichliche Rhinorrhoe (Austritt von flüssigem Schleim),
  • starkes jucken in der nase,
  • wiederholtes Niesen
  • Hautreizung der Nasengänge (durch Reibung mit einem Taschentuch oder Fingern),
  • brennende augen
  • Juckreiz und Schwellung der Augenlider,
  • Kopfschmerzen.

In einigen Fällen gibt es keinen starken Ausfluss aus der Nase, und es besteht eine starke Verletzung der Atmung durch die Nase aufgrund starker Schwellung des Schleims. Der Prozess kann sich auf die Eustachische Röhre (Verbindung der Nasenhöhle mit dem Mittelohr) erstrecken, die sich in einem Stauungsgefühl und Tinnitus äußert, einer Abnahme der Hörschärfe.

Diagnose

Die Referenzdaten für die Diagnose allergischer Rhinitis sind:

  • charakteristische Symptome von Rhinitis,
  • das Vorhandensein von Allergien bei nahen Angehörigen,
  • keine Anzeichen einer bakteriellen oder viralen Infektion während der Inspektion,
  • das Vorhandensein anderer Manifestationen von Allergien,
  • eine erhöhte Anzahl von Eosinophilen (Zellen, die auf eine allergische Reaktion hinweisen) bei der Analyse von Schleimsekreten aus der Nase und im Blut,
  • erhöhte Immunglobulin-IgE-Spiegel im Blut und beschleunigte ESR.

Ein Allergologe kann spezielle Tests zur Bestimmung des spezifischen Allergens vorschreiben. Der Arzt muss die allergische Rhinitis von anderen Rhinitis-Arten unterscheiden (vasomotorische, virale und bakterielle, medikamentöse, hormonelle).

Um allergische Rhinitis loszuwerden, ist es wichtig, den Kontakt mit dem Allergen zu beseitigen oder zumindest zu reduzieren. Bei saisonaler Rhinitis wird empfohlen, in einer gefährlichen Zeit mit einem Kind in ein anderes Gebiet zu reisen, in dem sich keine Allergenanlage befindet. Für Spaziergänge und Spiele von Kindern müssen Sie Orte ohne Gras, Büsche und Blumen auswählen.

Notwendige vorbeugende Maßnahmen sind:

  • regelmäßige Reinigung der Räumlichkeiten zur Verringerung der Konzentration inhalierter Allergene,
  • Schimmel, Nagetiere, Kakerlaken,
  • Entfernung von Tieren, Aquarien, Vögeln aus der Wohnung,
  • Teppiche, Federbetten,
  • die Unzulässigkeit des Rauchens in der Wohnung oder in Anwesenheit eines Kindes auf der Straße,
  • Rücknahme der Ernährung von stark allergischen Produkten.

Die medikamentöse Behandlung zielt darauf ab, die Manifestationen einer Entzündung zu beseitigen und einen Rückfall zu verhindern. Verwendete Drogen der allgemeinen und lokalen Tätigkeit.

Die Pharmakotherapie umfasst folgende Komponenten:

Die Notwendigkeit ihrer Ernennung ist mit dem Mechanismus der Entwicklung einer allergischen Reaktion verbunden. Bei einer Überempfindlichkeit gegen das Allergen und beim Kontakt mit diesem produzieren die Immunzellen starke biologisch aktive Substanzen.

Eine dieser Substanzen ist Histamin, das durch Einwirkung auf bestimmte Rezeptoren Allergiesymptome auslöst. Antihistaminika blockieren diese Rezeptoren und erlauben keine Wirkung von Histamin.

Es gibt und verwendet mehr als 50 Medikamente aus drei Generationen dieser Gruppe. Medikamente der ersten Generation werden heute seltener eingesetzt, wenn die Nebenwirkung dieser Mittel erforderlich ist - sedative und hypnotische Wirkung. Häufiger werden Kindern hochwirksame Medikamente der zweiten und dritten Generation mit selten auftretenden Nebenwirkungen verschrieben.

Kinder von Antihistaminika werden verwendet:

Die Membran-stabilisierende Wirkung von Ketotifen trägt dazu bei, die Schleimzellen vor der Zerstörung zu schützen. Ältere Kinder werden verschrieben:

Auch topische Präparate in Form von Sprays oder Nasentropfen verwendet:

Natriumcromoglycat, verabreicht 2 Wochen vor Beginn der saisonalen Exazerbation, verhindert die Entwicklung einer Rhinitis,

Medikamente können in Form von Nasentropfen für therapeutische Zwecke mit mäßiger und milder allergischer Rhinitis verwendet werden. Der Effekt wird in wenigen Tagen eintreffen, der Kurs sollte jedoch fortgesetzt werden (manchmal bis zu 3 Monate).

Если ринит сочетается с проявлениями конъюнктивита, то используются глазные капли:

  • Хай-кром,
  • Оптикром.
  1. Кортикостероидные (гормональные) препараты.

In Abwesenheit des Effekts der Behandlung, bei mäßiger und schwerer Rhinitis, verwenden Sie Nebennierenrinde (nasale Steroide), die eine ausgeprägte entzündungshemmende Wirkung haben und die Nasenatmung schnell wiederherstellen. Dazu gehören:

  • Fliksonaze ​​(Fluticasone),
  • Dexarin-Spray
  • Aldecin (Beclomethason).

Die Medikamente sind in Form eines Nasensprays erhältlich. Sie werden für 1-2 p verwendet. ein Tag etwa einen Monat.

Nasentropfen oder Nasensprays dieser Medikamente:

Stellen Sie die Nasenatmung wieder her, dh sie beeinflussen die Ursache der Erkrankung nicht und sind nur symptomatische Behandlung. Ihre Anwendungsdauer ist aufgrund von Nebenwirkungen auf die Schleimhaut auf 5-7 Tage begrenzt.

Das therapeutische Verfahren zur Verringerung der Empfindlichkeit des Körpers gegenüber Allergenen durch Verabreichung nach einem speziellen Schema unter der Aufsicht eines Allergologen, Mikroallergien. Eine solche Behandlung ist nur bei genauer Bestimmung des Allergens möglich. Diese Methode wird mehrere Monate angewendet.

Eine anhaltende Remission bei einigen Kindern wird nach Verabreichung eines antiallergischen Immunglobulins oder Histaglobulins erreicht. Ihre Verwendung kann jedoch auch zu einer Zunahme der Manifestationen der Krankheit führen, einer Temperaturreaktion aufgrund individueller Intoleranz.

Mit Hilfe homöopathischer Arzneimittel kann ein gutes Ergebnis erzielt werden:

  • Natrium Muriatikum,
  • Sabadilla,
  • Arsenium Jodatum,
  • Dulcamara

Es gibt mehrere ausländische Drogen:

Eine individuelle Auswahl der Mittel sollte jedoch von einem Homöopathen für Kinder vorgenommen werden.

Im Falle einer Allergie-Exazerbation müssen Sorbentien im Komplex von Arzneimittelzubereitungen vorgeschrieben werden, um den Körper von Allergenen zu befreien. Für den internen Empfang werden verwendet:

Prävention

Bei Kindern mit einer erhöhten Neigung zu Allergien sollte das sogenannte hypoallergene Regime beachtet werden:

  • begrenzender Kontakt mit Tieren, Vögeln, Fischen,
  • die Empfehlungen des Allergologen zur Ernährung des Kindes einhalten,
  • Verwenden Sie für das Kind besprievye Bettwäsche,
  • Arzneimittel, die streng von einem Kinderarzt oder Allergologen verschrieben werden,
  • die Verwendung von stark riechenden Kosmetik- und Hygieneprodukten für das Kind vermeiden,
  • sich an der Verhärtung des Babys zu beteiligen, wodurch die Funktion der Nebennieren stimuliert wird und die Wahrscheinlichkeit einer Verschlimmerung der Rhinitis verringert wird.

Lebenslauf für Eltern

Es ist nicht immer leicht, ein Kind vor einer allergischen Reaktion zu schützen, eine der möglichen Optionen ist die allergische Rhinitis. Wenn sich jedoch ein Baby entwickelt hat, sollten Sie sofort einen Allergologen konsultieren und alle (!) Empfehlungen befolgen, um Rückfälle zu vermeiden, selbst wenn der Behandlungsverlauf mehrere Monate dauert.

Der Kinderarzt E. O. Komarovsky erzählt von allergischer Rhinitis:

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