Gynäkologie

Nebenwirkungen von oralen Kontrazeptiva

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Wenn Sie sich ganz ernst mit Fitness beschäftigen, sollten Sie einen verantwortungsvollen Umgang mit der Verhütungsmethode verfolgen. Es ist durchaus möglich, dass Sie orale Kontrazeptiva einnehmen und noch nie über den Nutzen oder Schaden ihrer Ergebnisse beim Training nachgedacht haben. Sie können sich positiv oder vollständig negativ auswirken.

Sie sollten verstehen, dass Fitness zu tun, Sie zu einer anderen Person werden. Ihre Hormone verändern sich, der Körper reagiert völlig anders auf Infektionen, die Ernährung sollte sich ändern und auch ruhen. Drogen können bei Ihnen anders aussehen. Daher sollten sie mit Vorsicht behandelt werden.
Von vielen hormonellen Kontrazeptiva nehmen Frauen an Gewicht zu. Außerdem blockieren manche Verhütungsmittel das Muskelwachstum. Auf dieser Grundlage ist nicht klar, ob hormonelle Kontrazeptiva Ihnen bei der Fitness helfen. Schauen wir uns die Auswirkungen von Antibabypillen an.

Die Hauptaufgabe von Antibabypillen ist die Unterdrückung des Eisprungs. Mit anderen Worten, sie lassen das Ei nicht reifen. Tabletten können kombiniert werden (Östrogen und Gestagen) oder haben nur ein Hormongestagen. Die beliebtesten sind kombinierte orale Kontrazeptiva (COCs).
Es wird angenommen, dass je geringer die Hormondosis in Pillen ist, desto geringer ist der Schaden, den sie dem Körper zufügen. Tatsache ist, dass eine andere Dosis von Hormonen anders wirkt. So, "Diane-35" haben eine Dosis von 35 mg Östrogen und deren Zweck neben der Empfängnisverhütung die Behandlung verschiedener gynäkologischer Erkrankungen. Jede Frau hat ihre eigene optimale Dosis an Hormonen. Zum einen sind 35 Mikrogramm Östrogen zu viel und für das andere - genau richtig. Der Arzt wählt die Pillen entsprechend dem Alter der Frau, dem Hormonspiegel, dem Gewicht, verschiedenen Krankheiten und anderen Dingen aus. Alles ist sehr individuell. Denke nicht, dass teure Pillen besser sind als billige. Diese Pillen, die billiger sind, können das Äquivalent von teuer sein. Hier hängt die Situation vom Hersteller oraler Kontrazeptiva ab.

Wenn Sie sich dafür entscheiden, überschüssiges Fett zu verlieren und eine Diät anzuwenden, ist es besser, den KOK nicht zu verwenden. Es besteht die Möglichkeit, dass Sie sich davon erholen. Suchen Sie nach Alternativen, z. B. einem Kondom. Wenn Sie Pillen trinken und sich fit halten, können Sie die Ergebnisse des Abnehmens nicht sehen. Die gleiche Situation, wenn Sie abnehmen, mit der Diät aufhören und Gewicht sparen wollen. Aufnahme KOC kann Ihr Ergebnis erheblich erschüttern. In der Regel erhöhen hormonelle Pillen den Appetit.
Wie oben erwähnt, blockieren orale Kontrazeptiva das Wachstum von Muskelgewebe. Wenn Sie sich im Fitnessstudio engagieren, können Sie das Wachstum der Muskeln nicht bemerken, da dies nicht der Fall ist. Wenn du Muskeln aufbauen willst, dann ist das Training umsonst. Dies ist keine hundertprozentige Prognose, aber es ist besser, sie nicht zu riskieren.
Orale Kontrazeptiva erhöhen oder verringern in fast allen Fällen die Libido. Nun, wenn dein sexuelles Verlangen zunimmt und wenn umgekehrt? In der Regel nimmt die Libido der Frauen ab. Mit Fitness ist es sehr verbunden. Ihre Trainingsstimmung hängt direkt von der allgemeinen emotionalen Stimmung ab. Wenn Sie nicht zufrieden sind und kein sexuelles Verlangen haben, wird das Verlangen nach Training höchstwahrscheinlich auch so sein.

Orale Kontrazeptiva haben Nebenwirkungen. In den ersten Monaten der Einnahme der Pillen gewöhnt sich der Körper an sie. Sie können Übelkeit, Schwindel oder Schwellung verspüren. Der Körper gewöhnt sich an die Droge und alles geht vorüber. Wenn die Nebenwirkungen schwerwiegender sind und nicht bestehen, sollten Sie einen Arzt aufsuchen, damit dieser ein anderes Mittel in Anspruch nehmen kann.
Darüber hinaus haben Antibabypillen viele Vorteile. Mit Hilfe von Pillen können Sie Ihren Menstruationszyklus steuern. Stimmen Sie zu, dies ist wichtig, wenn die Zeit für Urlaub oder Wettbewerb kommt. Um dies zu tun, nehmen Sie nach dem Ende einer Packung Tabletten ohne Pause sofort die zweite. Dies kann mehrere Monate dauern. Achtung! Mit Hilfe von Drei-Phasen-Medikamenten (Triziston, Triquilar, Tri-Rigol) können Sie die Menstruation nicht aufhalten. Diese Medikamente wirken etwas anders.
Wissenschaftler in den Vereinigten Staaten führen einen Versuch durch, saisonale Verhütungspillen einzunehmen. Sie sind so konzipiert, dass sie über 81 Tage erhalten, was im Sommer sehr praktisch ist.
Verhütungspillen seit über 40 Jahren. In dieser Zeit haben Wissenschaftler eine Vielzahl von Medikamentenarten erfunden. Sie durchliefen eine tiefgreifende Entwicklung: In den 60er Jahren betrug die Menge an Östrogen 150 Mikrogramm und jetzt bei Mikrodosierungstabletten nur noch 20 Mikrogramm.
Wissenschaftler behaupten, dass orale Kontrazeptiva das Risiko für Eierstockkrebs, Gebärmutterkrebs, Mastopathie, Osteoporose, Anämie, Beckenentzündung, rheumatoide Arthritis und Erkrankungen der Talgdrüsen reduzieren.
Im Gegenteil, erhöhen Sie das Risiko für Thrombozytose, Schlaganfall (wenn die Hormondosis hoch ist), Herzinfarkt, Brustkrebs, Schwellungen.

Nur Sie entscheiden sich dafür, orale Kontrazeptiva einzunehmen oder nicht. Es ist möglich, dass sie sich auch während der Fitnesskurse positiv auf Ihren Körper auswirken. In jedem Fall ist es ratsam, bevor Sie solche Kontrazeptiva erhalten, einen Frauenarzt und einen Fitnesstrainer zu konsultieren.

Risikofaktoren für orale Kontrazeptiva

Risikofaktoren sind:
- Rauchen
- Übergewicht
- Herz-Kreislauf-Erkrankungen
- Einnahme bestimmter Medikamente (Antiepileptika) usw.

Zur Zeit wurden mehr als 500 Arten von oralen Kontrazeptiva synthetisiert. Die Synthese der ersten "weiblichen" Pille wurde als eine der bedeutendsten Entdeckungen des letzten Jahrhunderts bezeichnet.

Nebenwirkungen von oralen Kontrazeptiva

In den meisten Fällen haben Nebenwirkungen keine schwerwiegenden Beeinträchtigungen für die Gesundheit von Frauen, die meistens in den ersten Medikamentenmonaten auftreten, verschwinden von selbst und sind kein Grund, hormonelle orale Kontrazeptiva abzubrechen.

Eine der Hauptnebenwirkungen kann ein Versagen des Menstruationszyklus sein - Verringerung der Intensität und Dauer von Menstruationsblutungen, das mögliche Ausbleiben einer Menstruation, seltene, unregelmäßige oder längere Blutungen. Wenn dies länger als 3 Monate andauert, lohnt es sich nach Absprache mit Ihrem Arzt, das Medikament oder die Verhütungsmethode zu ändern.

Ein schwerwiegender Grund für die sofortige Einnahme von oralen Kontrazeptiva können Kopfschmerzen und Schwindel sein, insbesondere starke Intensität und Häufigkeit. Die Akzeptanz hormoneller Kontrazeptiva kann die Häufigkeit von Migräne erhöhen, was mit einer Veränderung des Geschlechtshormonspiegels unter dem Einfluss eines Kontrazeptivums einhergeht und auf ein Risiko für die Entwicklung zerebraler Durchblutungsstörungen hinweisen kann.

Übelkeit kann auch in den ersten Monaten auftreten. In diesem Fall ist die Pille besser während des Abendessens oder vor dem Schlafengehen einzunehmen. Wenn Übelkeit von Erbrechen begleitet wird, müssen Sie darüber nachdenken, das Medikament zu ersetzen, weil Sie bringen keinen Nutzen - die Absorption von Hormonen nimmt ab.

Stimmungsschwankungen, Depressionen bei der Einnahme von oralen Kontrazeptiva sind selten. Kombinierte hormonelle Kontrazeptiva wirken sich positiv auf prämenstruelle Störungen aus.

Eine Zunahme der Körpermasse kann für Frauen negativ sein, es gibt jedoch keine Hinweise auf einen solchen Effekt. Halten Sie sich an eine ausgewogene Ernährung und trainieren Sie regelmäßig.

Andere Nebenwirkungen sind Empfindlichkeit und Empfindlichkeit der Brustdrüsen, ein leichter Anstieg des Blutdrucks (einige mm. Hg), die äußerst selten sind.

Es ist erwähnenswert, dass die meisten Nebenwirkungen nur vorübergehend sind und innerhalb der ersten 3 Monate verschwinden. Wenn sie auftreten, sollten Sie auf jeden Fall einen Arzt aufsuchen. Er wird die Verhütungsmethode entweder korrigieren oder ersetzen.

Die wichtigsten positiven Auswirkungen von oralen Kontrazeptiva

Es gibt zwei Arten von oralen Kontrazeptiva. Jeder von ihnen enthält in seiner Zusammensetzung synthetische Hormone Östrogen und Progesteron. Der erste Typ, kombinierte orale Kontrazeptiva, enthält beide Hormone: Östrogen und Progesteron. Der zweite Typ, die sogenannte "Mini-Pille", enthält nur Progestin.

Orale Kontrazeptiva werden nicht nur vor unerwünschten Schwangerschaften geschützt, sondern auch zur Behandlung vieler pathologischer Zustände in der Gynäkologie eingesetzt.

  • Menorrhagie
  • Dysmenorrhoe
  • Endometriose
  • Prämenstruelles Syndrom und prämenstruelle dysphorische Störung
  • Akne, Hirsutismus und Alopezie
  • Verringerung des Risikos von Zysten, entzündlichen Erkrankungen der Beckenorgane und Auftreten einer Eileiterschwangerschaft.

Die Wirkung oraler Kontrazeptiva auf das Auftreten von Ovarialkarzinom und Endometriumkarzinom, nämlich die Verhinderung der Entwicklung dieser Krankheiten, wurde ebenfalls nachgewiesen.

Es ist zu beachten, dass orale Kontrazeptiva absolut kein Mittel zum Schutz vor sexuell übertragbaren Krankheiten sind!

Nebenwirkung 1: Fleckenbildung

Etwa 50% der Frauen, die Antibabypillen einnehmen, erleiden intermenstruelle Blutungen aus der Scheide. Dieses Problem tritt häufig in den ersten 3 Monaten nach der Zulassung auf. Bei 90% der Frauen wird dieses Problem normalerweise nach drei Monaten der Einnahme von oralen Kontrazeptiva von selbst behoben. Während der Blutungsphase bleiben Medikamente weiterhin wirksam, jedoch nur, wenn sie richtig und rechtzeitig eingenommen werden. Wenn innerhalb von 5 Tagen bei mäßigem Blutverlust und bei schweren Blutungen die Blutung nicht aufgehört hat, wird empfohlen, einen Frauenarzt zu konsultieren.

Nebenwirkung 2: Übelkeit

Während des ersten Monats der Antibabypillen können Nebenwirkungen wie leichte Übelkeit auftreten. Diese Symptome hören jedoch normalerweise innerhalb von ein bis zwei Wochen auf. Um dieses Problem zu lösen, können Sie versuchen, während der Mahlzeiten oder kurz vor dem Schlafengehen eine Pille zu sich zu nehmen. Wenden Sie sich an den Arzt, wenn bei schwerer, längerer Übelkeit.

Nebenwirkung 3: erhöhte Empfindlichkeit der Brust

Die Verwendung von Antibabypillen kann einen solchen Effekt hervorrufen, beispielsweise eine Erhöhung der Brustempfindlichkeit bis hin zum Auftreten unangenehmer und sogar schmerzhafter Empfindungen. In den meisten Fällen lassen die Beschwerden nach einem Monat oraler Kontrazeptiva nach. Wenn der Schmerz längere Zeit gestört ist und seine Intensität zunimmt, sollten Sie einen Arzt aufsuchen. Die Verringerung der Empfindlichkeit der Brust verringert den Konsum von Koffein und Salz. Zusätzlich wird empfohlen, bequeme, quetschende Brustwäsche zu tragen.

Nebenwirkung 4: Gewichtszunahme

Moderne orale Kontrazeptiva, sofern sie kompetent und individuell ausgewählt werden, führen zu keiner Gewichtszunahme. Neuere Studien zeigen jedoch, dass es bei einem kleinen Prozentsatz der Frauen zu einer verzögerten Ausscheidung von Flüssigkeiten aus dem Gewebe kommt. Im Falle einer solchen Nebenwirkung wird empfohlen, ein orales Kontrazeptivum durch ein anderes zu ersetzen.

Nebeneffekt 5: Stimmungsschwankungen

Einige Frauen stellen möglicherweise signifikante Veränderungen in ihrem emotionalen Zustand fest, indem sie eine Methode der Empfängnisverhütung verwenden, beispielsweise orale Kontrazeptiva. Diese Bedingung erfordert keine ärztliche Hilfe. Es ist jedoch sehr wichtig, bei der Auswahl eines Verhütungsmittels herauszufinden, ob bei dem Patienten Depressionen aufgetreten sind. Bei starkem emotionalem Versagen werden die empfängnisverhütenden Pillen aufgehoben.

Nebeneffekt 6: Fehlende Pillen

Es gibt Fälle, in denen trotz des richtigen Gebrauchs des Medikaments eine einzige Pille aus irgendeinem Grund versäumt wurde. Alle oralen Kontrazeptiva werden mit detaillierten Anweisungen ausgegeben, wobei das Aktionsschema in dieser Situation je nach Tag und Anzahl der verschollenen Pillen dargestellt wird. Es wird auch empfohlen, einen außergewöhnlichen Besuch beim Frauenarzt zur Untersuchung auf Schwangerschaft zu unternehmen.

Nebenwirkung 7: verminderte Libido

Antibabypillen können das sexuelle Verlangen einer Frau aufgrund ihrer hormonellen Zusammensetzung tatsächlich beeinträchtigen und eine solche Nebenwirkung wie eine Abnahme des sexuellen Verlangens verursachen. Man sollte jedoch berücksichtigen, dass viele andere Faktoren zu einer Abnahme der Libido beitragen können. Wenn diese Nebenwirkung lange anhält und die Lebensqualität beeinträchtigt, sollten Sie Ihren Arzt darüber informieren.

Nebenwirkung 8: vaginaler Ausfluss

Einige Frauen können durch eine Nebenwirkung wie eine Änderung der Entlastung gestört werden. Dies kann sowohl eine Erhöhung der Gesamtzahl als auch eine Änderung der Farbe, des Geruchs und anderer Eigenschaften sowie eine Abnahme der Freisetzung von vaginalem Gleitmittel während des Geschlechtsverkehrs sein. In diesem Fall sollten Sie einen Arzt aufsuchen, wenn andere Symptome auftreten, wie Juckreiz, Rötung der äußeren Genitalorgane, Hautausschläge und andere, die auf eine urogenitale Infektion hinweisen können.

Schwere Nebenwirkungen von oralen Kontrazeptiva

In seltenen Fällen können bei Einnahme oraler Kontrazeptiva in seltenen Fällen gefährliche Zustände auftreten, die eine Notfallbehandlung erfordern. Ein dringendes Bedürfnis, einen Arzt aufzusuchen, sollte folgende Nebenwirkungen sein:

1. Bauchschmerzen

2. Schmerzen in der Brust (Atemnot)

3. Starke Kopfschmerzen

4. Verschwommenes Sehvermögen

5. Schwellungen / schmerzende Schmerzen in den Beinen

Es ist strengstens verboten, orale Kontrazeptiva einzunehmen, ohne vorher einen Frauenarzt zu konsultieren. Kompetente und vor allem individuell ausgewählte Antibabypillen helfen, Nebenwirkungen zu vermeiden.

Als es eine Frage zu Verhütungsmitteln gab, ging ich zuerst zum Arzt. Sie nahm die Pillen für mich auf, und damit es keine Nebenwirkungen gab, empfahl ich dringend, bestimmte Vitamine regelmäßig zu trinken. Ich akzeptiere Ok seit einem Jahr und habe keinerlei Probleme mit meinem Körper erlebt.

Orale Kontrazeptiva und Fitness

Orale Kontrazeptiva können die Wirksamkeit des Trainings erheblich beeinträchtigen. Sehr wahrscheinlich dass Sie sich ernsthaft mit Fitness beschäftigen und Antibabypillen einnehmen. Sport und Sex schließen sich nämlich nicht aus. Haben Sie sich jemals gefragt, wie diese oralen Verhütungsmittel Ihren sportlichen Erfolg beeinflussen? Helfen sie der Fitness? Ist es umgekehrt?

In jedem Fall sollten Sie verstehen, dass Sie an dem Tag, an dem Sie mit Fitness angefangen haben, aufgehört haben, genau wie alle anderen zu sein. Sie haben einen anderen hormonellen Hintergrund, Ihr Körper reagiert anders auf Infektionen, Sie müssen anders essen und anders ruhen. In diesem Sinne können die Anweisungen zum Gebrauch von Drogen einen grausamen Witz mit Ihnen spielen: Sie werden überhaupt nicht über Sie geschrieben. Darüber hinaus haben viele der Medikamente Nebenwirkungen, über die in den Anweisungen nicht erwähnt werden muss. Nun, für Sie können sie ein echter Schock sein.

Bei oralen Kontrazeptiva und Fitness gibt es zwei Fallstricke. Erstens, aus vielen Verhütungsmitteln werden Fett. Und zweitens blockieren viele Antibabypillen das Wachstum der Muskelmasse. Allerdings können hormonelle Pillen als Fitness-Athlet großartig sein. Lassen Sie uns alles in der richtigen Reihenfolge betrachten.

Zusammensetzung der oralen Kontrazeptiva

Alle Antibabypillen "arbeiten" nach dem gleichen Prinzip - den Eisprung unterdrücken (dh die Reifung des Eies). Die Zusammensetzung der Tabletten kann eine Kombination von Hormonen (Progestogen und Östrogen) oder nur ein Hormon Progestogen sein. In letzter Zeit sind Progestogen-Medikamente jedoch fast vollständig "vom Tatort verschwunden", im Gegenteil sind kombinierte Medikamente zur beliebtesten Form von oralen Kontrazeptiva geworden.

Es wird allgemein angenommen, dass je weniger Hormone in einem Präparat sind, desto sicherer ist es. Tatsächlich sind Arzneimittel mit unterschiedlichen Wirkstoffdosen für unterschiedliche Zwecke bestimmt. Beispielsweise werden Kontrazeptiva mit einem Östrogengehalt von mehr als 35 mcg (z. B. „Diane-35“) von Ärzten nicht so sehr zur Empfängnisverhütung verschrieben, sondern zu therapeutischen Zwecken (zur Behandlung verschiedener gynäkologischer Erkrankungen). Dies ist jedoch nicht die Hauptsache.

Niemand wird Ihnen im Voraus sagen, welche Dosis für Sie groß ist und wie klein. Die spezifische Dosierung ist immer individuell. Tatsache ist, dass die "Assimilation" von tablettierten Hormonen ein wenig vorhersehbares ist. Viel hängt vom Alter der Frau, ihrem natürlichen hormonellen Hintergrund, Gewicht, Körper, Zustand des Nervensystems und sogar der Jahreszeit ab.

Indem Sie in der Apotheke ein orales Kontrazeptivum mit niedrigem Hormonspiegel wählen, können Sie die Wirkung, auf die Sie zählen, leicht durchdringen. Es ist besser, wenn Ihr Arzt eine Dosis von Verhütungsmitteln verschreibt. Und noch eine wichtige Sache: Experten merken an, dass der Preis des Medikaments nichts über seine Qualität sagen kann. Billige Pillen sind nicht schlechter als teure, es handelt sich möglicherweise nicht um ein Originalprodukt, sondern um ein Analogon eines bekannten Arzneimittels

Ja, aus oralen Kontrazeptiva werden Sie dick. Das Tempo ist wiederum sehr individuell. Jemand gewinnt schneller an Gewicht, jemand ist langsamer. In jedem Fall, wenn Sie Fett verlieren und eine Diät machen möchten, die sich absichtlich mit körperlicher Anstrengung erschöpft, lohnt es sich, auf ein Kondom umzustellen. Andernfalls läuft es sofort.

Hundertmal müssen Sie darüber nachdenken, ob Sie gerade die Diät beendet haben und Ihren Körper für eine Weile schlanker halten möchten. Если начнете принимать гормональные таблетки, ваше тело тут же вернет потерянный жир, да еще с избытком ( к тому же, гормональные контрацептивы повышают аппетит. Против воли вы будете есть больше обычного ).

Und noch eine schlechte Nachricht für Fitnessfrauen: Viele haben orale Kontrazeptiva (hier gibt es keine allgemeine Regel), die das Wachstum von Muskelgewebe blockieren. Es stellt sich heraus, dass Sie vergeblich Kraftübungen machen.

Aber das ist noch nicht alles. Hormonelle Pillen unterdrücken das sexuelle Verlangen. Es scheint, was haben Fitness? Tatsache ist, dass der sexuelle Tonfall eng mit unserem emotionalen Tonus zusammenhängt, mit anderen Worten: Stimmung, Bewegungsdrang, Begeisterung, Wille, Fähigkeit, körperliche Anstrengung zu überwinden. Die Einnahme von oralen Kontrazeptiva kann daher zum Versagen eines intensiven Trainingsplans führen.

Nebenwirkungen von oralen Kontrazeptiva

Kein Zweifel: Nebenwirkungen gehen immer mit oralen Kontrazeptiva einher. Aufgrund der oben genannten Faktoren ist die Reaktion jeder Frau auf die Droge jedoch rein individuell. Jemand trägt Hormone besser, jemand schlechter. Leider ist das perfekte Medikament, das absolut uneingeschränkt geeignet ist, noch nicht erstellt worden.

Dies bedeutet jedoch nicht, dass bei Einnahme von Pillen, die zu Schwellungen oder Übelkeit geführt haben, die Einnahme von oralen Kontrazeptiva aufgegeben werden muss. Nein, die Unverträglichkeit eines bestimmten Arzneimittels stellt keinen Satz dar. Sie müssen nur zum Arzt gehen und das Arzneimittel abholen, das Ihnen je nach Dosis und Art des Hormons gefällt.

Experten sagen, dass die Nebenwirkungen, die durch Antibabypillen verursacht werden, im Allgemeinen ein vorübergehendes Phänomen sind und dass sie normalerweise zwei bis drei Monate nach Beginn der Behandlung verschwinden. Tatsache ist, dass es in diesen ersten Monaten eine Anpassung an die Medizin gibt - Ärzte nennen dies manchmal sogar "Pseudo-Schwangerschaft". Die Symptome sind die gleichen wie in den ersten Schwangerschaftswochen - Toxikose. Und es wird auch passieren, nachdem sich der Körper an das Medikament gewöhnt hat.

Vorteile von oralen Kontrazeptiva

Mit Hilfe oraler Kontrazeptiva können Sie den Menstruationszyklus steuern, der für Profisportler kein Luxus ist, sondern ein dringendes Bedürfnis. Ja, und nur Sterbliche, die nicht an Wettbewerben teilnehmen, müssen für einen Urlaub oder aus einem anderen Grund die Menstruation auslassen.

Dies geschieht ganz einfach: Nach dem Ende der Einnahme der Pillen aus einer Packung sollten Sie sofort ohne Pause von 7 Tagen zur nächsten übergehen. Eine solche Verzögerung kann ziemlich lange dauern - bis zu mehreren Monaten. Hier sollte man jedoch wissen, dass sogenannte Dreiphasenpräparate (z. B. Triziston oder Triquilar) für dieses Schema nicht geeignet sind.

In den Vereinigten Staaten werden derzeit klinische Versuche mit Antibabypillen durchgeführt, die als Seasonal bezeichnet werden - übersetzt als "Seasonal". Der Name spricht für sich: Der Menstruationszyklus bei der Einnahme solcher Pillen wird drei Monate lang gedehnt, wobei die Pillen 81 Tage lang täglich eingenommen werden.

Nur die Vorteile von oralen Kontrazeptiva für begeisterte Sportlerinnen sind nicht darauf beschränkt. Antibabypillen sind in der Lage, Amenorrhoe - eine Krankheit, bei der es keine Menstruation gibt - zu bewältigen. Amenorrhoe ist eigentlich ein Synonym für Unfruchtbarkeit. Gynäkologen stellen fest, dass Frauen an Amenorrhoe leiden, die:

aktiv am Sport beteiligt

Setzen Sie sich auf harte Diäten und verlieren Sie dadurch dramatisch an Gewicht

körperlichen oder emotionalen Stress erleben.

Kurz gesagt, sture Athleten stehen in der Risikogruppe an vorderster Front. Amenorrhoe ist auch gefährlich, weil sie das Risiko einer Osteoporose erhöht (diese schwere Erkrankung geht mit einer Zerstörung des Skeletts durch das Auslaugen von Kalzium aus dem Knochengewebe einher). Die Ursachen der Krankheit sind für die Wissenschaft nicht völlig klar, aber es wurde beobachtet, dass Osteoporose von besonders fanatischen Fitnessfrauen verfolgt wird.

Chronischer Trainingsstress führt zu übermäßigem Kalzium im Körper und er beginnt es aus den Knochen zu entfernen. Amenorrhoe verschlimmert die Situation und kann beginnende reversible Osteoporose in eine schwere, fast unheilbare Form verwandeln.

Die Einnahme von oralen Kontrazeptiva kann den Menstruationszyklus wiederherstellen und dadurch das Osteoporoserisiko senken. Heute haben sie in medizinischen Kreisen begonnen, andere spezifische "sportliche" und empfängnisverhütende Medikamente zu diskutieren. Statistiken zeigen eindeutig, dass Profisportler, die orale Kontrazeptiva einnehmen, weniger wahrscheinlich die Kniegelenke verletzen. Fitnessmädchen, die gnadenlos Stepper ausnutzen, ist es auch wert, zur Kenntnis zu nehmen.

Orale Kontrazeptiva: die Vor- und Nachteile

40 Jahre sind seit der Geburt von Antibabypillen vergangen. Seitdem haben Kontrazeptiva eine ganze Evolution durchlaufen, während der die Wirkstoffdosis deutlich abgenommen hat. Wenn zum Beispiel der Östrogengehalt Ende der 60er Jahre 150 µg erreichte, gibt es jetzt sogenannte "Mikrodosiermittel", bei denen es nur noch 20 µg sind.

Experten weisen darauf hin, dass orale Kontrazeptiva neben der direkten, das heißt der Verhütungsmethode, auch viele positive Vorteile haben. Können sie die schädlichen Nebenwirkungen überwiegen? Urteile für dich selbst.

Vorteile: orale Kontrazeptiva zur Empfängnisverhütung reduzieren das Risiko von:

Gebärmutterkrebs

Mastopathie (und gutartige Brusttumore)

entzündliche Beckenerkrankung

Erkrankungen der Talgdrüsen

Nachteile: Orale Kontrazeptiva erhöhen das Risiko:

Schlaganfall (aber nur bei der Einnahme von Medikamenten mit hoher Hormondosis)

Östrogener Phänotyp

Frauen von geringer oder mittlerer Größe, mit mittleren oder großen Brüsten, tiefer Stimme, trockener Haut, fettarmes Haar. Die Dauer des weiblichen Zyklus beträgt mehr als 28 Tage, die Dauer der Menstruation 5-7 Tage. PMS äußert sich in Form von Nervosität, die Brust wird dicht und schmerzhaft. Dieser Phänotyp ist durch eine reichlich weiße Ausscheidung gekennzeichnet, die Schwangerschaft verläuft jedoch ohne besondere Symptome oder Komplikationen.

Es ist besser für solche Frauen, Medikamente mit einer großen Menge Progestogen zu wählen - Rigevidon, Miniziston.

Progesteron-Phänotyp

Frauen zeichnen sich durch hohes Wachstum, eckige Konstitution aus, sie haben eine tiefe Stimme, kleine Brustdrüsen, Haut und fettiges Haar, oft Akne. Der Menstruationszyklus ist kurz, die Menstruation dauert 3 bis 4 Tage, aber die Entlastung ist reichlich. PMS äußert sich als Depression, Rückenschmerzen. Weiß ist klein, die Schwangerschaft geht mit einer starken Toxikose einher, eine deutliche Gewichtszunahme.

Frauen mit dem Progesteron-Phänotyp zeichnen sich durch eine starke Toxikose während der Schwangerschaft aus.

Die orale Kontrazeption sollte eine antiandrogene Wirkung haben - Yarin, Janine, Jess.

Ausgewogener Phänotyp

Für Vertreter des gemischten Charaktertyps weibliche Form, mittlere Größe, mittlere Brüste, Haut und normaler Haartyp. Die Zyklusdauer beträgt 28 Tage, die Menstruationsdauer beträgt 5 Tage, die Manifestationen von PMS sind praktisch nicht vorhanden, sie sind moderat. Die Schwangerschaft verläuft normal ohne besondere Komplikationen.

Geeignete Antibabypillen - Novinet, Regulon.

Einstufung der oralen Kontrazeption

Alle Antibabypillen sind in zwei große Gruppen unterteilt - Mini-getrunken und kombinierte orale Kontrazeptiva. Sie unterscheiden sich in der Anzahl der Hormone.

Arten von oralen Kontrazeptiva:

  1. Microdose - mit einem minimalen Hormongehalt werden Frauen verschrieben, die noch nie zur Welt gekommen sind, Mädchen, die zum ersten Mal Antibabypillen einnehmen, oder Frauen über 35. Tabletten haben praktisch keine Kontraindikationen und haben einen ausgeprägten kosmetischen Effekt.
  2. Niedrige Dosis - geeignet für Frauen, die ein Kind zur Welt bringen, kann 1,5 Monate nach der Geburt eingenommen werden, um eine erneute Schwangerschaft zu verhindern. Vorgeschriebene Pillen und für den Fall, dass bei der Einnahme von Mikrodosen Specksekrete auftreten. Verhütungsmittel verhindern das Wachstum unerwünschter Haare, das Auftreten von Akne, eine positive Wirkung auf die Haut.
  3. Hohe Dosierung - Mittel mit einem hohen Gehalt an Hormonen, die häufiger als Therapeutika für hormonelle Störungen, Endometriose, verschrieben werden.

Mini-getrunken und COC - was ist der Unterschied?

Mini-Pillen sind die einfachsten Verhütungsmittel, zeichnen sich durch Sicherheit, eine geringe Anzahl von Kontraindikationen und Nebenwirkungen aus und enthalten nur Progestogen. Medikamente beeinflussen die Konsistenz des Vaginalschleims, machen ihn viskos und dicht, wodurch das Eindringen von Spermien in die Eileiter verhindert wird. Die regelmäßige Einnahme von Pillen verschlechtert die Bedingungen für die Fixierung eines befruchteten Eies. Bei 50% der Frauen tritt kein Eisprung auf. Progestin bedeutet für Uterusmyom, Adenomyose, Endometriose.

Die Aktion der Mini-Pili basiert auf der Schaffung von Hindernissen für das Eindringen von Spermien in die Eileiter

Alle kombinierten Kontrazeptiva enthalten die gleiche Dosis Progesteron - dieses Hormon verhindert den Eisprung, die Pillen unterscheiden sich nur im Östrogengehalt.

COC-Einstufung:

  • einphasige Medikamente - enthalten ein gleiches Verhältnis von Östrogen und Gestagen,
  • Zweiphasig - Die Dosis des Gestagens ändert sich zweimal, abhängig von der Periode des monatlichen Zyklus.
  • Dreiphasentabletten - der Progestogengehalt ändert sich 3-mal je nach Phase des Zyklus.

Liste der wichtigsten oralen Kontrazeptiva

Bei der Wahl einer Verhütungspille sollten Alter, Anwesenheit von Kindern und Phänotyp berücksichtigt werden. Machen Sie sich mit der Anweisung vertraut, prüfen Sie Kontraindikationen und mögliche Nebenwirkungen, bevor Sie beginnen.

Mini-Pili gehören zur Gruppe der Gestagene, jede Tablette enthält Desogestrel oder Linestrenol. Mittel sind am besten für stillende Frauen geeignet, oder wenn es unmöglich ist, Östrogene einzunehmen, verhindern die Pillen die Freisetzung des Eies aus dem Follikel, verändern die Konsistenz der Zervixsekrete und werden als relativ harmlos und sanft angesehen.

Orale Kontrazeptiva werden täglich ab dem ersten Tag des Zyklus eingenommen.

Die Liste der besten Pillen

Gegenanzeigen:

  • Thrombose, Probleme mit dem Gehirnkreislauf, Angina pectoris,
  • Hormonabhängige maligne Tumoren,
  • schwere Formen von Bluthochdruck,
  • schwere Lebererkrankungen,
  • allergisch gegen Soja, Erdnüsse, Laktose.

Das Paket enthält 28 Tabletten, die Sie ohne Unterbrechung einnehmen müssen. Es ist notwendig, den Empfang ab dem ersten Tag des Zyklus zu beginnen. Wenn eine Frau anfängt, Pillen von 2 bis 5 Tagen einzunehmen, müssen Barrierekontrazeptiva während der Woche verwendet werden.

Ein Kombinationspräparat mit einem niedrigen Gehalt an Hormonen, Gestoden und Ethinylestradiol, sind in der Zusammensetzung Antibabypillen enthalten. Der Östrogen-Gestagen-Effekt beruht auf dem Wirkungsmechanismus auf der Unterdrückung der Hormonproduktion, die für die Reifung der Eizelle erforderlich ist, sowie auf Veränderungen der Sekretion der Vaginalsekrete. Preis - 860–880 Rubel.

Femoden verändert das Sekret des Vaginalausflusses

Tabletten werden verschrieben, um die Empfängnis zu verhindern, den Zyklus zu normalisieren und starke Blutungen zu reduzieren.

Gegenanzeigen:

  • Geschichte von Lebertumoren, schwere Pankreatitis, Thromboembolie,
  • Diabetes mit vaskulären Komplikationen
  • Migräne
  • Uterusblutung ungeklärten Ursprungs.

Nehmen Sie ab dem ersten Tag des Zyklus 3 Wochen lang täglich 1 Tablette ein, machen Sie eine Pause von sieben Tagen und nehmen Sie das Medikament weiter ein, auch wenn Ihre Periode noch nicht beendet ist. Die empfängnisverhütende Wirkung des Arzneimittels bleibt erhalten, wenn die Fehler bei der Einnahme der Pillen weniger als 12 Stunden betragen.

Kombiniertes einphasiges Verhütungsmittel, enthält Drospirenon und Ethinylestradiol, es befinden sich 28 Tabletten in der Blase. Preis - 1170–1200 Rubel.

Jess ist nicht nur zur Empfängnisverhütung gedacht, sondern auch zur Behandlung der schweren Manifestationen von PMS

Das Medikament mit antiandrogener Wirkung verbessert den Hautzustand, normalisiert den Zyklus, verringert die Menstruationsschmerzen, Blutungen werden weniger, es verringert das Risiko, an malignen Tumoren des Endometriums und der Eierstöcke zu erkranken. Drospirenon verhindert Gewichtszunahme, das Auftreten von Ödemen, reduziert das Auftreten von PMS.

Jess ist zur Empfängnisverhütung gedacht, manchmal wird es zur Behandlung von Akne verschrieben, um die ausgeprägten Symptome von PMS zu beseitigen.

Gegenanzeigen:

  • Thrombose, Thromboembolie,
  • Migräne, Diabetes, Gefäßpathologie,
  • Pankreatitis, schwere Leber-, Nierenpathologien, Nebennierenerkrankungen,
  • bösartige Tumoren.

Beginnen Sie mit der Einnahme der Pillen ab dem ersten Tag des Zyklus. Beginnen Sie vielleicht 2–5 Tage lang mit zusätzlichen Verhütungsmitteln während der Woche. Um eine Baiserpause einzunehmen, beginnen Sie sofort nach Ende der vorherigen Blisterpackung mit einem neuen Paket.

Billige Pillen enthalten Ethinylestradiol und Levonorgestrel, sind dreiphasige Verhütungsmittel. Die Wirkung des Arzneimittels zielt auf die Unterdrückung der Synthese von gonadotropen Hormonen ab - die Reifungsrate des Eies nimmt ab, der Eisprung findet nicht statt. Tri-Regol zur Verhütung und Normalisierung des Zyklus vorgeschrieben. Preis - 310-330 Rubel.

Three-Regol - die günstigste Version der Tabletten, die die Reifung des Eies verhindern

Gegenanzeigen:

  • Alter über 40 Jahre
  • Laktation
  • Gelbsucht
  • Thrombose, Thromboembolie,
  • schwerer Diabetes mellitus
  • Störungen im Fettstoffwechsel,
  • Erkrankungen der Gallenblase, Leber, Kolitis in chronischer Form, Herz-Kreislauf-System,
  • Migräne
  • einige Formen von Anämie
  • hörgeschädigte Otosklerose
  • kürzlich durchgeführte Operationen
  • Laktoseintoleranz.

Nehmen Sie 1 Tablette täglich für 21 Tage, machen Sie eine Pause für eine Woche, nach 2-3 Tagen sollte monatlich begonnen werden. Die nächste Packung sollte nach 7 Tagen unbedingt getrunken werden, auch wenn die Menstruationsblutung noch nicht beendet ist.

Kombinierte Kontrazeptiva enthalten Dienogest und Ethinylestradiol, monophasische Antibabypillen mit antiandrogener Wirkung. Janine wird verschrieben, um ungewollte Schwangerschaften zu verhindern, den Zyklus zu normalisieren, die Menstruationsschmerzen und den Ausfluss zu reduzieren, bei Akne, androgener Seborrhoe und Alopezie. Preis - 1,1 bis 1,2 Tausend Rubel.

Janine - monophasisches Mittel zur Verhinderung ungewollter Schwangerschaft

Gegenanzeigen:

  • Gefäßerkrankungen, Thrombose,
  • schwerer Diabetes mellitus
  • schwere Lebererkrankung,
  • bösartige Geschwülste.

Nehmen Sie 1 Tablette ab dem ersten Tag des Zyklus für 3 Wochen ein, machen Sie eine Woche Pause, nehmen Sie das Medikament weiter ein, auch wenn Ihre Periode noch nicht beendet ist.

Das Medikament der letzten Generation auf der Basis von Drospirenon und Ethinylestradiol gehört zu den einphasigen, niedrig dosierten oralen Kontrazeptiva, das Medikament hemmt den Beginn des Eisprungs und erhöht die Viskosität der Gebärmutterhalssekretion. Während des Empfangs wird der Zyklus normalisiert, die Menstruation wird weniger schmerzhaft, die Abflussmenge nimmt ab, in diesem Fall erscheinen die zusätzlichen Pfunde nicht, es gibt kein Ödem. Preis - 1,2 bis 1,3 Tausend Rubel.

Yarin - monophasisches niedrig dosiertes Medikament der letzten Generation

Gegenanzeigen:

  • Schlaganfall, Herzinfarkt, Angina pectoris, ischämische Anfälle, Neigung zur Bildung von Blutgerinnseln,
  • Pankreatitis aktuell oder in der Geschichte
  • neurologische Migräne,
  • Diabetes mit vaskulären Komplikationen
  • Vorhofflimmern, Bluthochdruck, Rauchen nach 35 Jahren, Gefäßerkrankungen des Herzens und des Gehirns,
  • schwere Niere, Leber,
  • bösartige Geschwülste,
  • Zeitraum der natürlichen Fütterung.

Tabletten nehmen 1 Stück für 3 Wochen, trinken Sie das Arzneimittel aus der nächsten Packung nach einer Woche Pause. Beim Wechsel von einem anderen Verhütungsmittel auf Yarina ändert sich das Schema nicht. Neue Tabletten sollten am Tag nach der alten, bei Blisterpackung mit 28 Tabletten oder nach einer Standardpause von sieben Tagen getrunken werden.

Niedrig dosiertes monophasisches Medikament mit antiandrogener und kontrazeptiver Wirkung beseitigt die Manifestationen von Akne und Seborrhoe in einer Packung mit 21 Tabletten. Preis - 700 Rubel.

Neben der Verhütungswirkung beseitigt Silant auch die Manifestationen von Akne

Gegenanzeigen:

  • Thrombophlebitis, Thrombose,
  • Ischämie, Angina
  • Pankreatitis, Gelbsucht, Lebererkrankungen,
  • Hypertonie,
  • vaskuläre Komplikationen, die vor dem Hintergrund von Diabetes mellitus aufgetreten sind,
  • Epilepsie,
  • Laktation.

Nehmen Sie 1 Tablette pro Tag in der auf der Blisterpackung angegebenen Reihenfolge und nehmen Sie nach sieben Tagen Pause die nächste Packung entgegen.

Miniziston

Preiswertes, aber wirksames monophasisches Kontrazeptivum mit niedriger Dosis, basierend auf Levonorgestrel und Ethinylestradiol. Bei regelmäßiger Anwendung von Pillen wird der Zyklus normalisiert, das Risiko von Tumoren wird verringert, das Medikament wird bei schwerem PMS (Dysmenorrhoe) verschrieben. Preis - 480 bis 500 Rubel.

Miniziston ist ein preiswertes Verhütungsmittel, das den Zyklus normalisiert und das Risiko von Tumoren verringert.

Gegenanzeigen:

  • Lebertumoren, andere maligne Tumoren,
  • Thromboembolie, Herzkrankheit,
  • schwerer Diabetes mellitus
  • idiopathischer Gelbsucht
  • Otosklerose
  • Alter über 40 Jahre.

Nehmen Sie 3 Wochen lang einmal täglich 1 Tablette ab dem ersten Tag des Zyklus ein. Dann müssen Sie sieben Tage Pause machen.

Zuverlässige dreiphasige mikrodosierende Mittel zur oralen Kontrazeption, enthält Dienogest und Estradiolvalerat. Jede Packung enthält 4 Arten von Tabletten mit unterschiedlichem Hormonanteil und 2 inaktive Tabletten. Das Medikament wird verschrieben, um eine Schwangerschaft zu verhindern, die Intensität der PMS zu reduzieren und schwere und schwere Menstruationsblutungen zu behandeln. Preis - 1,2 Tausend Rubel.

Klayra - ein zuverlässiger Drei-Phasen-Wirkstoff mit unterschiedlichem Hormonanteil

Gegenanzeigen:

  • Laktation
  • venöse Thromboembolien, Blutkrankheiten,
  • eine Geschichte von mehr als 2 Faktoren der Blutgerinnselbildung - genetische Veranlagung, Rauchen, Übergewicht, sitzende Lebensweise,
  • Angina pectoris, unregelmäßige Herzklappenprobleme, Herzinfarkt oder Schlaganfall in der Anamnese
  • Blutdruck fällt,
  • schwerer Diabetes,
  • Brustkrebs,
  • Leberkrebs, Hepatitis, Verletzung des Gallenabflusses, Steine ​​in der Gallenblase.

Nehmen Sie 1 Tablette, es ist nicht nötig zu kauen, trinken Sie viel Wasser, mit einer Unterbrechung zwischen den Dosen von bis zu 12 Stunden, eine hohe Verhütungswirkung bleibt erhalten, Sie müssen die Medikamenten-Baiser-Pause trinken.

Ein gutes monodasiertes Mikrodosemedikament zur oralen Kontrazeption, enthält Nomegestrol und Estradiol, in einer Packung mit 24 Wirkstoffen und Tabletten und 4 mit Placeboeffekt. Sie werden verschrieben, um die Empfängnis zu verhindern. Preis - 1,2 bis 1,3 Tausend Rubel.

Zoeli - monodasiertes Mikrodosis-Medikament zur Empfängnisverhütung

Gegenanzeigen:

  • Thrombose, Thromboembolie,
  • neurologische Migräne,
  • Angina pectoris, ischämische Anfälle,
  • Diabetes, schwerer Bluthochdruck,
  • Pankreatitis,
  • schwere Lebererkrankung,
  • maligne hormonabhängige Tumoren,
  • Laktation
  • Laktoseintoleranz.

Nehmen Sie die Pillen in der Reihenfolge, die auf der Blase angegeben ist, 1 Stück pro Tag für 28 Tage.

Microdose-Präparat, enthält Ethinylestradiol, Desogestrel, hat eine estrogenprogestogene kontrazeptive Wirkung in einer Packung 21 Tabletten. Bei längerem Gebrauch verbessert sich der Hautzustand, der Blutverlust während der Menstruation wird reduziert, der Zyklus wird regelmäßig. Preis - 500-520 Rubel.

Die regelmäßige Anwendung von Novinet-Pillen reduziert den Blutverlust während des Fressens und der Zyklus wird regelmäßig.

Gegenanzeigen:

  • Stillzeit, Alter über 35 Jahre,
  • Thromboembolie, Thrombose oder das Vorhandensein von Krankheitsboten
  • Migräne mit Anzeichen neurologischer Störungen
  • Diabetes mit Komplikationen in Form von Gefäßerkrankungen,
  • Pankreatitis, Leberversagen,
  • identifizierte oder bestätigte hormonabhängige Tumoren,
  • Otosklerose
  • rauchen

Die Einnahme des Medikaments muss spätestens 5 Tage nach dem Menstruationszyklus für 3 volle Wochen beginnen, eine Pause von 22 bis 28 Tagen, also 29 Tage, bis die Pillen aus der neuen Packung genommen werden.

Ein stark dosiertes Dreiphasenpräparat, das Levonorgestrel und Ethinylestradiol enthält, wird als Kontrazeptivum oder zur Korrektur des Menstruationszyklus in einer Packung mit 21 Tabletten verordnet. Preis - 750 Rubel.

Triquilar ist ein hoch dosiertes Medikament, das den Menstruationszyklus korrigiert.

Gegenanzeigen:

  • erhöhtes Risiko für Blutgerinnsel
  • neurologische Migräne
  • schwerer Diabetes, Pankreatitis, Lebererkrankungen,
  • umfangreiche Verletzungen, Operationen,
  • bösartige Tumoren, Verdacht auf ihre Anwesenheit.

Wie zu nehmen Die Reihenfolge der Einnahme der Pillen ist auf der Packung angegeben. Sie müssen 21 Tage lang 1 Stück pro Tag trinken und dann eine Woche Pause einlegen. Das Werkzeug funktioniert auch während einer Pause.

Schaden von oralen Kontrazeptiva

Moderne orale Kontrazeptiva schützen Frauen zuverlässig vor ungewollten Schwangerschaften, verbessern das Hautbild, und bei normalen Pillen verringert sich das Risiko, an Brustkrebs, Uterus und Eierstöcken zu erkranken. Trotz der Vielzahl von Vorteilen haben Verhütungsmittel Nebenwirkungen, sie können nicht als absolut sicher für die Gesundheit bezeichnet werden.

Folgen einer hormonellen Empfängnisverhütung:

  • Migräne, Depressionen,
  • frühe Alopezie, Pigmentierung,
  • die Entwicklung von Diabetes, Osteoporose, Thrombophlebitis, das Risiko eines Schlaganfalls steigt,
  • Bei langfristiger Anwendung sind die Funktionen der Fortpflanzungsorgane gestört, die Struktur des Endometriums verändert sich.
  • Wenn Sie mehr als 3 Jahre lang Tabletten einnehmen, steigt das Risiko, an einem Glaukom zu erkranken.
  • Wenn Sie mehr als fünf Jahre lang orale Kontrazeptiva trinken, können Sie an Morbus Crohn, Multiple Sklerose, Veneninsuffizienz,
  • verminderte Libido
  • Vitamin B2, B6-Mangel, Folsäureaufnahme ist beeinträchtigt.

Verhütungspillen ohne Nebenwirkungen gibt es nicht. Um den Schaden durch Hormonarzneimittel zu minimieren, müssen Sie während des Empfangs regelmäßige Pausen einlegen, die dem Körper die Chance geben, sich zu entspannen. Um eine Empfängnis zu vermeiden, können Sie nicht hormonelle Verhütungsmittel unmittelbar vor dem Eingriff verwenden - Pharmatex, Panteks Oval, die für die intravaginale Verabreichung vorgesehen sind. Das Risiko schwerwiegender Konsequenzen, die Gewichtszunahme bei Frauen, die rauchen, ist hypertensiv, bei falscher Pillenauswahl ist der Zeitpunkt der Anwendung vom Arzt festzulegen.

Kontrazeptiva der neuen Generation verursachen bei richtiger Anwendung selten schwerwiegende Nebenwirkungen, aber die Liste der Kontraindikationen ist recht groß. Bevor Sie orale Kontrazeptiva anwenden, sollten Sie einen Frauenarzt konsultieren und eine umfassende Untersuchung durchführen.

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Vorteile kombinierter oraler Kontrazeptiva

  • Hohe Leistung bei einer täglichen Einnahme von IP = 0,05-1,0
  • Schneller Effekt
  • Keine Kommunikation mit Geschlechtsverkehr
  • Einige Nebenwirkungen
  • Die Methode ist einfach zu bedienen.
  • Der Patient kann die Einnahme beenden.

  • Reduzieren Sie Menstruationsblutungen
  • Reduzieren Sie Menstruationsbeschwerden
  • Kann den Schweregrad der Anämie verringern.
  • Kann zur Etablierung eines regelmäßigen Zyklus beitragen
  • Prävention von Eierstock- und Endometriumkrebs
  • Reduzieren Sie das Risiko, gutartige Tumore der Brust und der Ovarialzysten zu entwickeln
  • Vor ektopischer Schwangerschaft schützen
  • Sorgen Sie für einen gewissen Schutz gegen entzündliche Erkrankungen des Beckens
  • Bietet Vorbeugung gegen Osteoporose

Derzeit sind KOCs aufgrund der unten aufgeführten Vorteile weltweit sehr beliebt.

  • Hohe Verhütungssicherheit.
  • Gute Portabilität
  • Verfügbarkeit und Benutzerfreundlichkeit
  • Keine Kommunikation mit Geschlechtsverkehr.
  • Angemessene Kontrolle des Menstruationszyklus.
  • Reversibilität (vollständige Wiederherstellung der Fruchtbarkeit innerhalb von 1–12 Monaten nach Absetzen).
  • Sicherheit für die meisten somatisch gesunden Frauen.
  • Heileffekte:
    • Regulierung des Menstruationszyklus
    • Beseitigung oder Verringerung von Dysmenorrhoe,
    • Verringerung des menstruellen Blutverlusts und folglich Behandlung und Vorbeugung von Eisenmangelanämie,
    • Beseitigung von ovulatorischen Schmerzen,
    • Verringerung der Häufigkeit entzündlicher Erkrankungen der Beckenorgane,
    • therapeutischer Effekt beim prämenstruellen Syndrom,
    • therapeutische Wirkung bei hyperandrogenen Zuständen.
  • Vorbeugende Wirkungen:
    • Verringerung des Risikos von Endometrium- und Eierstockkrebs, Darmkrebs,
    • Verringerung des Risikos von gutartigen Brusttumoren
    • Verringerung des Risikos einer Eisenmangelanämie
    • Verringerung des Risikos einer Eileiterschwangerschaft.
  • Entfernung der "Angst vor ungewollter Schwangerschaft".
  • Die Möglichkeit, die nächste Menstruation "zu verzögern", z. B. bei Prüfungen, Wettbewerben, Ruhezeiten.
  • Notfallverhütung.

Arten und Zusammensetzung moderner kombinierter oraler Kontrazeptiva

Entsprechend der täglichen Dosis der Östrogenkomponente werden die KOK in Hochdosis, Niedrigdosis und Mikrodosis unterteilt:

  • hohe Dosierung - 50 µg EE / Tag
  • niedrige Dosen - nicht mehr als 30–35 µg EE / Tag,
  • Mikrodose, enthält Mikrodosen von EE, 15–20 µg / Tag.

Je nach Behandlungsschema werden die Kombinationen von Östrogen und Progestogen KOC in folgende Gruppen unterteilt:

  • einphasig - 21 Tabletten mit einer konstanten Dosis von Östrogen und Progestogen für einen Einnahmezyklus,
  • Zweiphasig - zwei Arten von Tabletten mit unterschiedlichem Verhältnis von Östrogen und Progestogen
  • dreiphasig - drei Arten von Tabletten mit einem unterschiedlichen Verhältnis von Östrogen und Progestogen. Die Grundidee der Drei-Phasen-Reduktion - die gesamte (zyklische) Progestogendosis aufgrund einer dreistufigen Erhöhung der Dosis während des Zyklus. Gleichzeitig ist die Progestogendosis in der ersten Gruppe von Tabletten sehr niedrig - ungefähr von der in einem einphasigen COC, in der Mitte des Zyklus steigt die Dosis leicht an und nur in der letzten Gruppe von Tabletten entspricht sie der Dosis in einem einphasigen Präparat. Die Zuverlässigkeit der Unterdrückung des Eisprungs wird erreicht, indem die Östrogendosis zu Beginn oder in der Mitte des Einnahmezyklus erhöht wird. Die Anzahl der Tabletten verschiedener Phasen variiert in verschiedenen Zubereitungen.
  • Multiphase - 21 Tabletten mit einem variablen Verhältnis von Östrogen und Progestogen in Tabletten eines Zyklus (eine Packung).

Derzeit sollten aus Gründen der Empfängnisverhütung niedrig- und mikrodosierende Medikamente eingesetzt werden. Hochdosierte COCs können nur für kurze Zeit zur routinemäßigen Kontrazeption verwendet werden (ggf. Erhöhung der Östrogendosis). Darüber hinaus werden sie zu medizinischen Zwecken und zur Notfallverhütung eingesetzt.

Der Mechanismus der empfängnisverhütenden Wirkung kombinierter oraler Kontrazeptiva

  • Unterdrückung des Eisprungs
  • Zervikale Schleimverdickung.
  • Endometriumveränderungen behindern die Implantation. Der Wirkmechanismus von COCs ist im Allgemeinen für alle Wirkstoffe der gleiche, es hängt nicht von der Zusammensetzung des Arzneimittels, der Dosis der Komponenten und der Phasenzusammensetzung ab. Die empfängnisverhütende Wirkung von COCs ist hauptsächlich auf die Gestagenkomponente zurückzuführen. EE in der Zusammensetzung des COC unterstützt die Proliferation des Endometriums und gewährleistet dadurch die Kontrolle des Zyklus (das Fehlen von Zwischenblutungen bei der Einnahme von COC). Außerdem ist EE erforderlich, um endogenes Estradiol zu ersetzen, da bei der Einnahme von KOK kein Follikelwachstum auftritt und daher kein Estradiol in den Eierstöcken ausgeschieden wird.

Einstufung und pharmakologische Wirkungen

Chemisch-synthetische Progestogene sind Steroide und werden nach Herkunft klassifiziert. In der Tabelle sind nur Progestogene aufgeführt, die Bestandteil der in Russland registrierten hormonellen Kontrazeptiva sind.

Ethinylgruppe an C-17 enthaltend:

Keine Ethinylgruppe enthaltend:

Wie natürliches Progesteron bewirken synthetische Progestogene die sekretorische Umwandlung eines Östrogen-stimulierten (proliferativen) Endometriums. Dieser Effekt ist auf die Wechselwirkung von synthetischen Progestogenen mit endometrialen Progesteronrezeptoren zurückzuführen. Synthetische Progestogene wirken nicht nur auf das Endometrium, sondern wirken auch auf andere Zielorgane von Progesteron. Die Unterschiede zwischen synthetischen Progestogenen und natürlichem Progesteron sind wie folgt.

  • Höhere Affinität für Progesteronrezeptoren und dadurch eine stärkere progestogene Wirkung. Aufgrund der hohen Affinität zu den Progesteronrezeptoren der Hypothalamus-Hypophysenregion verursachen synthetische Progestogene in niedrigen Dosen einen negativen Rückkopplungseffekt und blockieren die Freisetzung von Gonadotropinen und den Eisprung. Dies ist die Grundlage für ihre Verwendung zur oralen Kontrazeption.
  • Wechselwirkung mit Rezeptoren für einige andere Steroidhormone: Androgene, Gluco- und Mineralokortikoide - und das Vorhandensein entsprechender hormoneller Wirkungen. Diese Effekte sind relativ schwach und werden daher als restlos (partiell oder partiell) bezeichnet. Synthetische Progestogene unterscheiden sich im Spektrum (Set) dieser Wirkungen, einige Progestogene blockieren Rezeptoren und haben eine entsprechende antihormonelle Wirkung. Antiandrogene und anti-mineralocorticoide Wirkungen von Progestogenen sind für die orale Kontrazeption günstig, die androgene Wirkung ist unerwünscht.

Die klinische Bedeutung der einzelnen pharmakologischen Wirkungen von Gestagenen

Eine ausgeprägte androgene Restwirkung ist unerwünscht, da sie

  • Androgen-abhängige Symptome - Akne, Seborrhoe,
  • eine Veränderung des Lipoproteinspektrums in Richtung auf das Vorherrschen von Fraktionen niedriger Dichte: Lipoproteine ​​niedriger Dichte (LDL) und Lipoproteine ​​sehr niedriger Dichte, da die Synthese von Apolipoproteinen und die Zerstörung von LDL in der Leber gehemmt werden (Wirkung gegen Östrogen),
  • Verschlechterung der Kohlenhydrat-Toleranz
  • Gewichtszunahme aufgrund von anabolen Effekten.

Je nach Schweregrad der androgenen Eigenschaften können Progestogene in die folgenden Gruppen eingeteilt werden.

  • Stark androgene Gestagene (Norethisteron, Linestrenol, Ethynodioldiacetat).
  • Gestagene mit mäßiger androgener Aktivität (Norgestrel, Levonorgestrel in hohen Dosen - 150–250 mcg / Tag).
  • Gestagene mit minimaler Androgenität (Levonorgestrel in einer Dosis von nicht mehr als 125 µg / Tag, Gestoden, Desogestrel, Norgestimat, Medroxy-Progesteron). Androgene Eigenschaften dieser Gestagene finden sich nur in pharmakologischen Tests, in den meisten Fällen haben sie keine klinische Bedeutung. Die WHO empfiehlt die Verwendung von hauptsächlich oralen Kontrazeptiva mit Androgen-Gestagenen.

Die antiandrogene Wirkung von Cyproteron, Dienogest und Drospirenon sowie von Chlormadinon ist von klinischer Bedeutung. Klinisch zeigt sich die antiandrogene Wirkung in der Reduktion androgenabhängiger Symptome - Akne, Seborrhoe und Hirsutismus. Daher werden COCs mit antiandrogenen Gestagenen nicht nur zur Empfängnisverhütung, sondern auch zur Behandlung der Androgenisierung bei Frauen verwendet, beispielsweise beim PCOS-Syndrom (PCOS), bei idiopathischer Androgenisierung und einigen anderen Erkrankungen.

Der Schweregrad der Anti-Androgen-Wirkung (gemäß pharmakologischen Tests):

  • Cyproteron - 100%
  • Dienogest - 40%
  • Drospirenon - 30%,
  • Chlormadinon - 15%.

Somit können alle Progestogene, die Teil des COC sind, entsprechend der Schwere ihrer restlichen androgenen und antiandrogenen Wirkungen in einer Reihe angeordnet werden.

Die Aufnahme von COC sollte ab dem 1. Tag des Menstruationszyklus beginnen, nach Einnahme von 21 Tabletten wird eine Pause von 7 Tagen genommen oder (bei 28 Tabletten pro Packung) werden 7 Placebotabletten genommen.

Verpasste Tablet-Regeln

Die folgenden Regeln wurden jetzt für verpasste Pillen angenommen. In Fällen, in denen weniger als 12 Stunden vergangen sind, ist es erforderlich, eine Pille zu einem Zeitpunkt einzunehmen, zu dem die Frau sich an das Überspringen der Dosis erinnert, und dann an die nächste Pille - zur üblichen Zeit. Es sind keine zusätzlichen Vorsichtsmaßnahmen erforderlich. Wenn seit dem Pass mehr als 12 Stunden vergangen sind, ist es notwendig, dasselbe zu tun, jedoch innerhalb von 7 Tagen zusätzliche Maßnahmen zum Schutz vor einer Schwangerschaft anzuwenden. In Fällen, in denen zwei oder mehr Pillen hintereinander fehlen, sollten Sie zwei Pillen pro Tag einnehmen, bis der Empfang in regelmäßigen Abständen erfolgt, und verwenden Sie zusätzliche Verhütungsmethoden für 7 Tage. Wenn nach verpassten Pillen Blutungen auftreten, ist es besser, die Einnahme der Pillen zu beenden und nach 7 Tagen ein neues Pack zu beginnen (ab dem Beginn des Überspringens der Pillen). Wenn Sie auch nur eine der letzten sieben hormonhaltigen Tabletten überspringen, sollte die nächste Packung ohne sieben Tage Pause gestartet werden.

Drogenwechsel-Regeln

Der Wechsel von Medikamenten mit hoher Dosis zu Medikamenten mit niedriger Dosierung erfolgt mit Beginn der Einnahme von niedrig dosierten COCs am nächsten Tag nach Ende des einundzwanzigsten Tages mit Hochdosis-Kontrazeptiva, ohne dass eine Sieben-Tage-Pause eingelegt wird. Die Substitution von niedrig dosierten Medikamenten durch eine hohe Dosierung tritt nach einer siebentägigen Pause auf.

Symptome möglicher Komplikationen bei der Verwendung von COC

  • Starke Schmerzen in der Brust oder Atemnot
  • Starke Kopfschmerzen oder Sehstörungen
  • Starke Schmerzen in den unteren Gliedmaßen
  • Vollständiges Fehlen von Blutungen oder Ausfluss während der Woche ohne Tabletten (Packung mit 21 Tabletten) oder während der Einnahme von 7 inaktiven Tabletten (aus einer 28-Tage-Packung)

Wenn eines der oben genannten Symptome auftritt, ist dringend eine ärztliche Beratung erforderlich!

Nachteile kombinierter oraler Kontrazeptiva

  • Methode hängt von den Benutzern ab (erfordert Motivation und Disziplin)
  • Übelkeit, Schwindel, Empfindlichkeit der Brustdrüsen, Kopfschmerzen und Blutungen aus dem Genitaltrakt und der Zyklusmitte sind möglich.
  • Die Wirksamkeit der Methode kann während der Einnahme bestimmter Medikamente vermindert sein.
  • Thrombolytische Komplikationen sind möglich, wenn auch sehr selten.
  • Die Notwendigkeit, Verhütungsvorräte aufzufüllen
  • Nicht vor sexuell übertragbaren Krankheiten wie Hepatitis und HIV-Infektion schützen

Kontraindikationen für die Anwendung kombinierter oraler Kontrazeptiva

  • Tiefe Venenthrombose, Lungenthromboembolie (einschließlich Anamnese), hohes Risiko für Thrombose und Thromboembolie (mit umfangreichen chirurgischen Eingriffen in Verbindung mit längerer Immobilisierung, mit angeborener Thrombophilie und pathologischen Koagulationsfaktoren).
  • Ischämische Herzkrankheit, Schlaganfall (Geschichte der zerebrovaskulären Krise).
  • Arterielle Hypertonie mit einem systolischen Blutdruck von 160 mm Hg. Art. und höherer und / oder diastolischer Blutdruck von 100 mm Hg. Art. oben und / oder bei Vorliegen einer Angiopathie.
  • Komplizierte Erkrankungen des Herzklappenapparates (Hypertonie des Lungenkreislaufs, Vorhofflimmern, Anamnese einer septischen Endokarditis).
  • Die Kombination mehrerer Faktoren bei der Entwicklung von arteriellen Herz-Kreislauf-Erkrankungen (Alter über 35 Jahre, Rauchen, Diabetes, Bluthochdruck).
  • Erkrankungen der Leber (akute Virushepatitis, chronisch-aktive Hepatitis, Leberzirrhose, Hepatozerebraldystrophie, Schwellungen der Leber).
  • Migräne mit fokalen neurologischen Symptomen.
  • Diabetes mellitus mit Angiopathie und / oder Krankheitsdauer von mehr als 20 Jahren.
  • Brustkrebs bestätigt oder vermutet.
  • Rauchen von mehr als 15 Zigaretten pro Tag über 35 Jahre.
  • Stillzeit
  • Schwangerschaft Relative Kontraindikationen
  • Arterielle Hypertonie mit einem systolischen Blutdruck unter 160 mm Hg. Art. und / oder diastolischer Blutdruck unter 100 mmHg. Art. (Ein einmaliger Blutdruckanstieg ist keine Grundlage für die Diagnose einer arteriellen Hypertonie - die primäre Diagnose kann durch Erhöhung des Blutdrucks auf 159/99 mmHg während drei Arztbesuchen gestellt werden).
  • Bestätigte Hyperlipidämie.
  • Kopfschmerzen vaskulärer Natur oder Migräne traten vor dem Hintergrund der Einnahme von KOK sowie Migräne ohne fokale neurologische Symptome bei Frauen über 35 Jahren auf.
  • Gallensteinerkrankung mit klinischen Manifestationen in der Geschichte oder zur Zeit.
  • Cholestase im Zusammenhang mit Schwangerschaft oder Einnahme von KOK.
  • Systemischer Lupus erythematodes, systemische Sklerodermie.
  • Brustkrebs in der Geschichte.
  • Epilepsie und andere Zustände, die die Verabreichung von Antikonvulsiva und Barbituraten erfordern - Phenytoin, Carbamazepin, Phenobarbital und deren Analoga (Antikonvulsiva reduzieren die Wirksamkeit von KOK durch Induktion mikrosomaler Leberenzyme).
  • Einnahme von Rifampicin oder Griseofulvin (z. B. bei Tuberkulose) aufgrund ihrer Wirkung auf die Leber-Mikrosomenenzyme.
  • Stillzeit von 6 Wochen bis 6 Monate nach der Geburt, die postpartale Periode ohne Laktation bis zu 3 Wochen.
  • Rauchen weniger als 15 Zigaretten pro Tag über 35 Jahre. Bedingungen, die eine besondere Kontrolle während der Einnahme von KOK erfordern
  • Erhöhter Blutdruck während der Schwangerschaft.
  • Anamnese von tiefen Venenthrombosen, Thromboembolien, Tod durch einen Herzinfarkt vor dem Alter von 50 Jahren (1. Verwandtschaftsgrad), Hyperlipidämie (Beurteilung der hereditären Faktoren der Thrombophilie und des Lipidprofils ist erforderlich).
  • Kommende Operation ohne längere Immobilisierung.
  • Thrombophlebitis der oberflächlichen Venen.
  • Unkomplizierte Herzklappenerkrankung.
  • Migräne ohne fokale neurologische Symptome bei Frauen unter 35 Jahren, Kopfschmerzen, die während der Einnahme von KOKs begannen.
  • Diabetes mellitus ohne Angiopathie mit einer Krankheitsdauer von weniger als 20 Jahren.
  • Gallensteinerkrankung ohne klinische Manifestationen, der Zustand nach Cholezystektomie.
  • Sichelzellenanämie.
  • Blutungen aus dem Genitaltrakt unbekannter Ätiologie.
  • Schwere Dysplasie und Gebärmutterhalskrebs.
  • Bedingungen, die die Einnahme von Pillen erschweren (psychische Erkrankungen in Verbindung mit Gedächtnisstörungen usw.).
  • Alter über 40 Jahre.
  • Stillzeit mehr als 6 Monate nach Lieferung.
  • Rauchen im Alter von 35 Jahren.
  • Fettleibigkeit mit einem Body-Mass-Index von mehr als 30 kg / m 2.

Nebenwirkungen kombinierter oraler Kontrazeptiva

Die Nebenwirkungen sind meist mild, treten in den ersten Monaten der Einnahme von KOK auf (10–40% der Frauen) und ihre Häufigkeit nimmt später auf 5–10% ab.

Die Nebenwirkungen von COC werden normalerweise in klinische und hormonabhängige Mechanismen unterteilt. Die klinischen Nebenwirkungen von KOK werden wiederum in häufige und Menstruationsstörungen unterteilt.

  • Kopfschmerzen,
  • Schwindel
  • Nervosität, Reizbarkeit
  • Depression
  • Beschwerden im Magen-Darm-Trakt,
  • Übelkeit, Erbrechen,
  • Flatulenz
  • Dyskinesien der Gallenwege, Verschlimmerung der Gallensteinerkrankung,
  • Stress in den Brustdrüsen (Mastodinia),
  • arterieller Hypertonie
  • Libidoänderung,
  • Thrombophlebitis,
  • Leucorea,
  • Chloasma
  • Beinkrämpfe,
  • Gewichtszunahme,
  • Verschlechterung der Toleranz von Kontaktlinsen
  • Trockenheit der Vaginalschleimhäute,
  • das Gesamtkoagulationspotential des Blutes erhöhen,
  • vermehrter Flüssigkeitstransfer aus den Gefäßen in den extrazellulären Raum mit einer kompensatorischen Verzögerung im Körper von Natrium und Wasser,
  • Änderung der Glukosetoleranz
  • Hypernatriämie, erhöhter osmotischer Druck des Blutplasmas. Störungen des Menstruationszyklus:
  • intermenstruelles Spotting,
  • Durchbruchblutung,
  • Amenorrhoe während oder nach der Einnahme von COC.

Wenn die Nebenwirkungen länger als 3 - 4 Monate nach Beginn der Verabreichung bestehen bleiben und / oder zunehmen, sollten Sie das Verhütungsmittel wechseln oder abbrechen.

Schwerwiegende Komplikationen bei der Einnahme von KOK sind äußerst selten. Dazu gehören Thrombosen und Thromboembolien (tiefe Venenthrombosen, Lungenthromboembolien). Für die Gesundheit von Frauen ist das Risiko für diese Komplikationen bei der Einnahme von KOK mit einer EE-Dosis von 20–35 µg / Tag sehr gering - niedriger als während der Schwangerschaft. Mindestens ein Risikofaktor für Thrombosen (Rauchen, Diabetes, starkes Übergewicht, Bluthochdruck usw.) ist jedoch eine relative Kontraindikation für COC. Die Kombination von zwei oder mehr der oben genannten Risikofaktoren (z. B. die Kombination von Fettleibigkeit mit Rauchen im Alter von über 35 Jahren) schließt im Allgemeinen die Verwendung von KOK aus.

Thrombose und Thromboembolie können sowohl bei Einnahme von KOK als auch während der Schwangerschaft Manifestationen verborgener genetischer Formen der Thrombophilie sein (Resistenz gegen aktiviertes Protein C, Hyperhomocysteinämie, Mangel an Antithrombin III, Protein C, Protein S, Antiphospholipid-Syndrom). In diesem Zusammenhang sollte betont werden, dass die routinemäßige Bestimmung von Prothrombin im Blut keine Vorstellung vom Hämostasensystem gibt und kein Kriterium für die Verschreibung oder Aufhebung von COC sein kann. Bei Verdacht auf latente Formen der Thrombophilie sollte eine spezielle Studie zur Blutstillung durchgeführt werden.

Fruchtbarkeits-Wiederherstellung

Nach Absetzen von COC ist die normale Funktion des Hypothalamus-Hypophysen-Ovar-Systems schnell wiederhergestellt. Mehr als 85–90% der Frauen können innerhalb eines Jahres schwanger werden, was der biologischen Fertilitätsstufe entspricht. Die Einnahme von COC vor Beginn des Konzeptionszyklus wirkt sich nicht nachteilig auf den Fötus, den Verlauf und das Ergebnis der Schwangerschaft aus. Eine versehentliche Anwendung von COC in den frühen Stadien der Schwangerschaft ist nicht gefährlich und stellt keinen Grund für eine Abtreibung dar. Beim ersten Schwangerschaftsverdacht sollte eine Frau jedoch die Einnahme von COC sofort beenden.

Die kurzzeitige Verabreichung von COC (für 3 Monate) führt zu einer Erhöhung der Empfindlichkeit der Rezeptoren des Hypothalamus-Hypophysen-Ovar-Systems. Wenn KOC abgebrochen wird, werden tropische Hormone freigesetzt und der Eisprung stimuliert. Dieser Mechanismus wird als "Rebound-Effekt" bezeichnet und wird in einigen Formen der Anovulation verwendet.

In seltenen Fällen wird nach dem Wegfall der KOK Amenorrhoe beobachtet Dies kann auf atrophische Veränderungen im Endometrium zurückzuführen sein, die sich bei der Einnahme von KOK entwickeln. Die Menstruation tritt auf, wenn die Funktionsschicht des Endometriums allein oder unter dem Einfluss der Östrogentherapie wiederhergestellt wird. Bei etwa 2% der Frauen, vor allem in den frühen und späten Fruchtbarkeitsstadien, wird nach Absetzen der KOK eine länger als 6 Monate andauernde Amenorrhoe beobachtet (die sogenannte Post-Pille-Amenorrhoe ist das Hyperinhibitionssyndrom). Die Art und die Ursachen von Amenorrhoe sowie das Ansprechen auf die Therapie bei Frauen, die KOK anwenden, erhöhen das Risiko nicht, können jedoch die Entwicklung von Amenorrhoe mit regelmäßigen menstruationsähnlichen Blutungen verdecken.

Regeln für die individuelle Auswahl kombinierter oraler Kontrazeptiva

KOK wählt Frauen streng individuell aus, unter Berücksichtigung der Besonderheiten des somatischen und gynäkologischen Status, der persönlichen Daten und der Familiengeschichte. Die Auswahl des COC ist wie folgt.

  • Gezielte Befragung, Beurteilung des somatischen und gynäkologischen Status und Bestimmung der Akzeptanzkategorie der Methode der kombinierten oralen Kontrazeption für diese Frau gemäß den WHO-Zulassungskriterien.
  • Die Wahl eines bestimmten Arzneimittels unter Berücksichtigung seiner Eigenschaften und gegebenenfalls therapeutischer Wirkungen berät Frauen zu der Methode der kombinierten oralen Kontrazeption.
  • Überwachung der Frau für 3 bis 4 Monate, Beurteilung der Verträglichkeit und Akzeptanz des Arzneimittels, gegebenenfalls der Entscheidung, den COC zu ändern oder abzubrechen.
  • Klinische Überwachung einer Frau während der gesamten Nutzungsdauer des COC.

Die Frauenbefragung zielt darauf ab, mögliche Risikofaktoren zu identifizieren. Sie beinhaltet notwendigerweise die folgenden Aspekte.

  • Die Natur des Menstruationszyklus und der gynäkologischen Geschichte.
    • Wann war die letzte Menstruation normal (Schwangerschaft sollte derzeit ausgeschlossen werden).
    • Ist der Menstruationszyklus regelmäßig? Andernfalls ist eine spezielle Untersuchung erforderlich, um die Ursachen des unregelmäßigen Zyklus (Hormonstörungen, Infektionen) zu ermitteln.
    • Der Verlauf der vorangegangenen Schwangerschaften.
    • Abtreibungen
  • Vorherige Verwendung hormonaler Kontrazeptiva (oral oder auf andere Weise):
    • Gab es irgendwelche Nebenwirkungen, falls vorhanden,
    • Aus welchen Gründen hat der Patient keine hormonellen Verhütungsmittel mehr verwendet?
  • Individuelle Anamnese: Alter, Blutdruck, Body-Mass-Index, Rauchen, Medikamente, Lebererkrankungen, Gefäßerkrankungen und Thrombosen, Vorhandensein von Diabetes, Krebs.
  • Familienanamnese (Krankheiten bei Verwandten, die sich vor dem Alter von 40 Jahren entwickelt haben): arterielle Hypertonie, Venenthrombose oder erbliche Thrombophilie, Brustkrebs.

Gemäß der Schlussfolgerung der WHO sind die folgenden Erhebungsmethoden für die Bewertung der Sicherheit der Verwendung von KOK nicht relevant.

  • Untersuchung der Brustdrüsen.
  • Gynäkologische Untersuchung.
  • Untersuchung auf atypische Zellen.
  • Biochemische Standardtests.
  • Tests auf entzündliche Erkrankungen der Beckenorgane, AIDS. Das Mittel der ersten Wahl sollte einphasiges COC mit einem Östrogengehalt von nicht mehr als 35 µg / Tag und einem schwach androgenen Gestagen sein. Solche KOCs umfassen Logest, Femoden, Zhanin, Yarin, Mersilon, Marvelon, Novinet, Regulon, Belara, Miniziston, Lindinet, Silest ".

Dreiphasige KOK können als Reservemedikamente betrachtet werden, wenn Anzeichen eines Östrogenmangels vor dem Hintergrund einer monophasischen Empfängnisverhütung auftreten (schlechte Zykluskontrolle, Trockenheit der Vaginalschleimhaut, verminderte Libido). Darüber hinaus sind Drei-Phasen-Arzneimittel für die primäre Anstellung bei Frauen mit Anzeichen eines Östrogenmangels angezeigt.

Bei der Auswahl eines Arzneimittels sollte auch die Gesundheit des Patienten berücksichtigt werden.

In den ersten Monaten nach dem Beginn des COCS passt sich der Körper der hormonellen Anpassung an. In dieser Zeit können intermenstruelle Spotting oder seltener Durchbruchblutungen (bei 30–80% der Frauen) sowie andere Nebenwirkungen auftreten, die mit einem hormonellen Ungleichgewicht (bei 10–40% der Frauen) verbunden sind. Wenn die unerwünschten Ereignisse nicht innerhalb von 3 bis 4 Monaten verschwinden, ist es möglich, dass das Verhütungsmittel geändert wird (nach Ausschluss anderer Ursachen, organischer Erkrankungen des Fortpflanzungssystems, Auslassen von Pillen, Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln). Es sollte betont werden, dass derzeit die Wahl von COC groß genug ist, um sie für die Mehrheit der Frauen zu erfassen, denen diese Verhütungsmethode gezeigt wird. Wenn die Frau mit dem Medikament der ersten Wahl nicht zufrieden ist, wird das Medikament der zweiten Wahl auf der Grundlage der spezifischen Probleme und Nebenwirkungen des Patienten ausgewählt.

Zusammensetzung der oralen Kontrazeptiva

Alle Antibabypillen "arbeiten" nach dem gleichen Prinzip - den Eisprung unterdrücken (dh die Reifung des Eies). Die Zusammensetzung der Tabletten kann eine Kombination von Hormonen (Progestogen und Östrogen) oder nur ein Hormon Progestogen sein. In letzter Zeit sind Progestogen-Medikamente jedoch fast vollständig "vom Tatort verschwunden", aber kombinierte Medikamente sind im Gegenteil die populärste Form von oralen Kontrazeptiva geworden.

Es wird allgemein angenommen, dass je weniger Hormone in einem Präparat sind, desto sicherer ist es. Tatsächlich sind Arzneimittel mit unterschiedlichen Wirkstoffdosen für unterschiedliche Zwecke bestimmt. Beispielsweise werden Kontrazeptiva mit einem Östrogengehalt von mehr als 35 mcg (z. B. „Diane-35“) von Ärzten nicht so sehr zur Empfängnisverhütung als zu therapeutischen Zwecken (zur Behandlung verschiedener gynäkologischer Erkrankungen) verordnet. Dies ist jedoch nicht die Hauptsache.

Niemand wird Ihnen im Voraus sagen, welche Dosis für Sie groß ist und wie klein. Die spezifische Dosierung ist immer individuell. Tatsache ist, dass die "Assimilation" von tablettierten Hormonen ein wenig vorhersehbares ist. Viel hängt vom Alter der Frau, ihrem natürlichen hormonellen Hintergrund, Gewicht, Körper, Zustand des Nervensystems und sogar der Jahreszeit ab.

Indem Sie in der Apotheke ein orales Kontrazeptivum mit niedrigem Hormonspiegel wählen, können Sie die Wirkung, auf die Sie sich verlassen, leicht durchdringen. Es ist besser, wenn Ihr Arzt eine Dosis von Verhütungsmitteln verschreibt. Und noch eine wichtige Sache: Experten merken an, dass der Preis des Medikaments nichts über seine Qualität sagen kann. Billige Tabletten sind nicht schlechter als teure, es handelt sich möglicherweise nicht um ein Originalprodukt, sondern um ein Analogon zu einem bekannten Medikament.
Über die Hauptsache

Ja, aus oralen Kontrazeptiva werden Sie dick. Das Tempo ist wiederum sehr individuell. Jemand gewinnt schneller an Gewicht, jemand ist langsamer. In jedem Fall, wenn Sie Fett verlieren und eine Diät machen möchten, die sich absichtlich mit körperlicher Anstrengung erschöpft, lohnt es sich, auf ein Kondom umzustellen. Andernfalls läuft es sofort.

Hundertmal müssen Sie darüber nachdenken, ob Sie gerade die Diät beendet haben und Ihren Körper für eine Weile schlanker halten möchten. Wenn Sie mit der Einnahme hormoneller Pillen beginnen, wird Ihr Körper das verlorene Fett sofort wieder abgeben, und sogar mit einem Übermaß (außerdem erhöhen hormonelle Kontrazeptiva den Appetit. Gegen Ihren Willen essen Sie mehr als üblich).

Und noch eine schlechte Nachricht für Fitnessfrauen: Viele haben orale Kontrazeptiva (hier gibt es keine allgemeine Regel), die das Wachstum von Muskelgewebe blockieren. Es stellt sich heraus, dass Sie vergeblich Kraftübungen machen.

Aber das ist noch nicht alles. Hormonelle Pillen unterdrücken das sexuelle Verlangen. Es scheint, was haben Fitness? Tatsache ist, dass der sexuelle Tonfall eng mit unserem emotionalen Tonus zusammenhängt, mit anderen Worten: Stimmung, Bewegungsdrang, Begeisterung, Wille, Fähigkeit, körperliche Anstrengung zu überwinden. Die Einnahme von oralen Kontrazeptiva kann daher zum Versagen eines intensiven Trainingsplans führen.

Orale Kontrazeptiva: die Vor- und Nachteile

40 Jahre sind seit der Geburt von Antibabypillen vergangen. Seitdem haben Kontrazeptiva eine ganze Evolution durchlaufen, während der die Wirkstoffdosis deutlich abgenommen hat. Wenn zum Beispiel der Östrogengehalt Ende der 60er Jahre 150 µg erreichte, gibt es jetzt sogenannte "Mikrodosiermittel", bei denen es nur noch 20 µg sind.

Experten weisen darauf hin, dass orale Kontrazeptiva neben der direkten, das heißt der Verhütungsmethode, auch viele positive Vorteile haben. Können sie die schädlichen Nebenwirkungen überwiegen? Urteile für dich selbst.

Für: orale Kontrazeptiva reduzieren das Risiko von:

  • Eierstockkrebs
  • Gebärmutterkrebs
  • Mastopathie (und gutartige Brusttumore)
  • Osteoporose
  • Anämie
  • entzündliche Beckenerkrankung
  • rheumatoide Arthritis
  • Erkrankungen der Talgdrüsen

Gegen: Orale Kontrazeptiva erhöhen das Risiko:

  • Thrombozytose
  • Schlaganfall (aber nur bei der Einnahme von Medikamenten mit hoher Hormondosis)
  • Herzinfarkt
  • Brustkrebs
  • übermäßiger Haarwuchs im Gesicht und am Körper
  • geschwollen

Video ansehen: Wirkungsweise der Pille (September 2021).

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