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Sekundäre Kardiomyopathie

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Die Kardiopathie ist eine Gruppe von nicht entzündlichen Erkrankungen des Herzmuskels, die durch den Zellstoffwechsel hervorgerufen werden. Diese Pathologie des Herzens findet sich sowohl bei Erwachsenen als auch bei Kindern.

Dies ist auf die rhythmische Kontraktion (das Blut in die Blutgefäße dringen) von Kardiomyozyten zurückzuführen - den Herzmuskelzellen, die für Stoffwechselprozesse verantwortlich sind. Eine Störung des Herzmuskels führt zu einer Pathologie, die als "Kardiopathie" bezeichnet wird, was zu vielen Komplikationen führt und im fortgeschrittenen Stadium tödlich ist.

Da die Kardiopathie eine kollektive Bezeichnung von Herzmuskelläsionen ist, hat jede Art von Krankheit ihre eigenen Ursachen. Betrachten Sie sie genauer.

Die Kardiopathie entwickelt sich unter dem Einfluss von Faktoren, die Stoffwechselstörungen in Kardiomyozyten verursachen.

Die Hauptursachen für Herzmuskelerkrankungen sind:

  1. Erbliche Faktoren. Herzmuskelzellen bestehen aus Proteinen, die aktiv an der Arbeit des Myokards beteiligt sind. Angeborene Abnormalitäten eines einzelnen Proteins führen zu Störungen der Aktivität des gesamten Herzmuskels. Die Ursache der Verletzung ist schwer zu identifizieren. Die Kardiopathie entwickelt sich unabhängig, dh sie ist die primäre Läsion.
  2. Viren. Die im Körper vorhandenen Viren unterbrechen die Aktivität der DNA-Kette und verursachen die Entwicklung der Pathologie der Zellen des Herzmuskels.
  3. Autoimmunabnormalitäten. Verschiedene pathologische Prozesse lösen Autoimmunmechanismen aus, die schwer zu stoppen sind. Die Pathologie entwickelt sich rasch und verläuft ungünstig.
  4. Primäre Herzfibrose. Fibrose (Kardiosklerose) - der Prozess des Ersetzens des Muskelgewebes. Kardiomyozyten verlieren ihre Elastizität und Kontraktionsfähigkeit.

Die Ursachen der Kardiopathie sind schlecht verstanden und haben eine unklare Ätiologie, so dass die Krankheit meistens mit ausgeprägten Symptomen diagnostiziert wird, ohne die wahre Ursache der Pathologie herauszufinden. Kardiomyopathie kann durch Hypertonie, Ischämie, endokrine Erkrankungen, Vergiftungen, neuromuskuläre Erkrankungen hervorgerufen werden.

Kardiopathie: Symptome und Typen - sekundäre Kardiopathie, dysmetabolische Kardiopathie und andere

Eine Kardiopathie, deren Symptome nicht hell sind und den Patienten nicht stören, kann in jedem Alter auftreten. Die Diagnose der Kardiopathie wird durch die Tatsache verkompliziert, dass die begleitenden Symptome häufig sind. Sie können leicht mit anderen Erkrankungen verwechselt werden, die durch unzureichende Herzleistung verursacht werden und für andere Kardiopathologien charakteristisch sind.

Bei Patienten, die eine Kardiopathie entwickeln, werden die Symptome gleich diagnostiziert. Dazu gehören:

  1. Kurzatmigkeit - Atemstillstand infolge Blutstagnation. Begleitet von Anfällen von Atemnot, manifestiert sich im Hintergrund von Stresssituationen übermäßige Belastung.
  2. Husten. Die Gründe sind die gleichen wie bei Dyspnoe. Bei Komplikationen, begleitet von Lungenödem, treten Keuchen und Auswurf auf, was auf eine Ansammlung von Flüssigkeit in der Lunge hinweist.
  3. Herzklopfen. Eine Erhöhung der Lautstärke des Herzens führt zu einer Störung des Rhythmus der Herzschläge, die den Herzschlag verstärken.
  4. Blässe der Haut und Akrozytose. Wenn den Geweben nicht genügend Blut zugeführt wird, äußert sich Blässe in der Haut und Blau in den Fingerspitzen und in der Nase.
  5. Geschwollenheit der unteren Gliedmaßen. Das Blut stagniert, sein Ausstoß bewirkt Schwellungen.
  6. Schmerzen in der Brust verursacht durch Hypoxie des Herzmuskels.
  7. Vergrößerte Leber und Milz. Die Ansammlung von Blut in der Pfortader führt zu einer Zunahme der Organe.
  8. Schwindel und Ohnmacht entstehen durch einen Sauerstoffmangel im Gehirngewebe.
  9. Übermäßige Müdigkeit mit unzureichender Versorgung mit Muskelsauerstoff verbunden.

Zusätzliche instrumentelle Untersuchungen helfen, die Krankheit genau zu diagnostizieren: Elektrokardiographie (EKG), Echokardiographie (EchoCG), Röntgen. Entsprechend den Ergebnissen der medizinischen Untersuchung wird der Kardiologe die Art der Kardiomyopathie bestimmen und die Behandlung verschreiben. Spezialisten klassifizieren kardiomyopathische Formen in Abhängigkeit vom Schweregrad ihres Krankheitsbildes. Es gibt verschiedene Arten von Kardiopathien.

Dishormonal. Manifestiert aufgrund eines Mangels an Sexualhormonen, hat nicht entzündlichen Charakter. Frauen sind häufiger in den Wechseljahren.

Infektiöse-toxische Kardiopathie (alkoholisch). Toxine beeinflussen das Muskelgewebe als Folge der Entwicklung einer Pathologie, zerstören und beeinflussen die Herzzellen.

Dysmetabolische Kardiopathie. Verursacht durch eine Verletzung des Stoffwechsels entwickelt sich häufig vor dem Hintergrund von Diabetes und Schilddrüsenfunktionsstörungen. Nicht im Zusammenhang mit Entzündungen.

Dysplastisch. Angeborene fötale Abnormalität. Durch die pathologische Ausdehnung der Herzklappen entstehen Fehlbildungen, wodurch sich Blutgerinnsel bilden. Kann zum plötzlichen Tod führen.

Funktional. Sie hängt von der funktionellen Aktivität des vegetativen Systems ab, die die Vitalaktivität aller Systeme und Organe eines Menschen reguliert. Es manifestiert sich häufiger in der Pubertät.

Posthypoxische oder metabolische Kardiopathie entsteht gegen Ischämie. Sauerstoffmangel führt zu irreversiblen Stoffwechseländerungen.

Ischämisch mit posthypoxischer Wirkung verbunden, begleitet von einer Verengung des Lumens der Koronararterien.

Tonsillogen - Das Ergebnis einer Autoimmunentzündung. Immunschwäche stört den Stoffwechsel.

Es gibt auch primäre und sekundäre Kardiopathie.. Die Primärform - eine angeborene pathologische Stoffwechselstörung - wird bei Neugeborenen diagnostiziert. Die sekundäre Kardiopathie entwickelt sich aufgrund von Ätiologie bei Erwachsenen.

Funktionelle Kardiopathie bei Kindern und ihre Manifestationen

Die funktionelle Kardiopathie bei Kindern ist eine geringfügige Anomalie der Herzentwicklung. Die Quellen der meisten psychologischen und physiologischen Störungen lauern in der fernen Kindheit. Die Menschen erfreuen sich dieser Zeit und sammeln gleichzeitig verschiedene Pathologien.

Sie treten häufig unter dem Einfluss bestimmter Faktoren in einem jüngeren Alter und in der Pubertät unter dem Druck der Disharmonie des hormonellen Hintergrunds auf. Die Krankheit kann angeboren oder erworben sein.

Beide Arten haben den gleichen negativen Einfluss auf die Entwicklung des Herzmuskels und führen zu folgenden Störungen:

  • überproportionaler Aufbau des Ventrikels
  • die Bildung zusätzlicher Akkorde,
  • Entwicklung von Klappenfehlern, einschließlich Mitralklappenprolaps,
  • Verdickung des interventrikulären Septums usw.

Es gibt drei Gruppen von Kardiopathiequellen bei Kindern und Jugendlichen:

  • myokardiale Störungen, die während der Zeit im Mutterleib aufgetreten sind,
  • Folgen anderer Pathologien
  • Funktionsstörungen der myokardialen Entwicklung.

Alle Quellen führen gleichermaßen zu einem Versagen des Herzrhythmus, zur Entwicklung von Herzversagen und zum Auftreten charakteristischer Symptome: Schmerzen, Schwellungen, blasse Haut und mehr.

Eine angeborene Form der Pathologie kann sich bereits in den ersten Lebenstagen manifestieren, am häufigsten treten diese Symptome jedoch im Grundschulalter auf.

Aus diesem Grund ist die Kardiopathie bei Babys, die ihre Gefühle nicht eindeutig erklären können, schwierig zu diagnostizieren.

Während dieser Zeit ist es schwierig, charakteristische Herzgeräusche zu hören, und daher besteht die Aufgabe der Eltern darin, das Kind während körperlich aktiver Spiele zu überwachen, um die Symptome der Krankheit rechtzeitig zu erkennen.

In der Pubertät manifestiert sich die Kardiopathie in Symptomen erhöhter Müdigkeit, in Form einer erhöhten Herzfrequenz und dem Auftreten außergewöhnlicher Kontraktionen des Myokards (Extrasystolen).

Wenn Myokardstörungen im Kind entdeckt werden, ist es die Aufgabe des Spezialisten, den Eltern das vollständige Bild der Erkrankung detailliert zu erklären.

In diesem Fall hat das Kind eine kleine Anomalie der Herzentwicklung, die, wenn die Verteilung der körperlichen Aktivität nicht korrekt ist, zu einem Versagen des Herzrhythmus führen kann.

Die Tatsache zu ignorieren und die Eltern in Tanz, Gymnastik oder Sportunterricht weiter zu fördern, wirkt sich nachteilig auf die Arbeit des verwundbaren Organs des Kindes aus.

Übermäßige körperliche Anstrengung kann Symptome einer Herzinsuffizienz auslösen.

Funktionelle Kardiopathie bei Kindern äußert sich meistens bei jüngeren Schülern und Jugendlichen und äußert sich in folgenden Anzeichen einer autonomen Dysfunktion:

  • blasse Haut
  • Herzrhythmusstörungen
  • Kurzatmigkeit
  • vermehrtes Schwitzen
  • in einigen Fällen ohnmächtig.

Kardiopathie des Herzens: Diagnose und Behandlung von Kindern und Erwachsenen

Die Kardiopathie des Herzens muss rechtzeitig erkannt werden, um die Behandlung rechtzeitig beginnen zu können. Um vorläufige Daten über den Zustand des Patienten zu sammeln, untersucht der Arzt den Patienten und spricht mit ihm.

Um eingehende Informationen über Kardiopathie und Behandlungsmethoden zu erhalten, trägt dies zu den folgenden Studien bei:

  • EKG, auf dessen Grundlage Sie Veränderungen in den Ventrikeln und Herzrhythmusstörungen überwachen können.
  • Röntgen der Lunge, Erkennen von Flüssigkeit im Körper oder Ändern der Größe. Diese sowie andere ähnliche Verstöße können auf infektiöse toxische Quellen der Krankheit hinweisen.
  • Die Ventrikulographie ist eine invasive Technik zur Untersuchung des Zustands eines Patienten.
  • MRI - eine Untersuchung des Zustands des Myokards durch Radiowellen.
  • MSCT - Schicht für Schicht Untersuchung von Herzgewebe, Laboruntersuchung des Integuments.

Die Behandlung der Kardiopathie des Herzens bei Kindern und Jugendlichen wird von Kinderärzten und Therapeuten durchgeführt. Diese Fachleute bestimmen die zulässige körperliche Aktivität junger Patienten und befreien sie vom Besuch des Sportunterrichts.

Der Arzt kann den Zustand des Patienten mit Baldrian-Tabletten entlasten, die Verwendung von Betablockern in der genau angegebenen Dosierung vorschreiben, das Verfahren der Interferenztherapie bei Kindern über 10 Jahren durchführen.

Die Therapie der Kardiopathie bei erwachsenen Patienten umfasst die Verwendung eines Komplexes von Medikamenten, die die Ursachen der Pathologie beeinflussen: Diabetes, Menopause, Infektion, Vergiftung. Gleichzeitig schreibt der Arzt dem Patienten die Verwendung von Medikamenten vor, die die Manifestationen der Krankheit stoppen.

Diese Medikamente sind:

  • ACE-Hemmer
  • Betablocker,
  • Substanzen, die verhindern, dass Kalzium in das Blut gelangt,
  • homöopathische Mittel
  • Vitamine

Mit der Entwicklung von dysmetabolischen Formen der Kardiopathie wird dem Patienten die Therapie mit Medikamenten verschrieben, die die Stoffwechselprozesse im Myokard normalisieren. Die Beobachtung einer erweiterten Form einer Krankheit bei einem Patienten beinhaltet die Verwendung von Antihypoxantien, Antioxidantien und Vitaminen.

Besondere Aufmerksamkeit muss der Verwendung der traditionellen Medizin bei der Behandlung der Kardiopathie gewidmet werden. Ihre Verwendung zusammen mit psychologischer Hilfe, Physiotherapie und physiotherapeutischen Aktivitäten ist nur nach Rücksprache mit einem Arzt zulässig.

Die Kardiopathie des Herzens wird erfolgreich mit einer rechtzeitigen Behandlung für qualifizierte Hilfe behandelt. Durch regelmäßige Untersuchungen des Herzmuskels wird das Risiko, dass die Kardiopathie in ein schwieriges Stadium gerät, erheblich verringert.

Sekundäre Kardiomyopathie

Kardiomyopathien sind klinisch ähnliche Erkrankungen, die sich jedoch in der Ätiologie und Pathogenese unterscheiden und durch dystrophische Veränderungen des Herzmuskels gekennzeichnet sind. Das Konzept der "Kardiomyopathie" schließt Myokardschäden aus, die durch Erkrankungen der Koronararterie, arterieller Hypertonie, pulmonaler Hypertonie, Herzklappenerkrankung usw. verursacht werden.

Die primäre (idiopathische) Kardiomyopathie vereint die vorherrschende oder isolierte Läsion des Myokards der nicht-koronaren und nicht-inflammatorischen Genese, die auf der Insuffizienz der kontraktilen Funktion des Herzmuskels aufgrund seiner Dystrophie beruht. Primäre Kardiomyopathien können angeborenen (genetischen, erblichen), erworbenen oder gemischten Ursprung haben. Primäre (idiopathische) Kardiomyopathien umfassen hypertrophe (konstriktive, subaortale Stenose), erweiterte (kongestiv, kongestiv), restriktive (Endomyokardfibrose) Kardiomyopathie und arrhythmogene Dysplasie des rechten Ventrikels (Fontan-Syndrom).

Der Begriff "sekundäre Kardiomyopathie" (symptomatische Kardiomyopathie, Myokarddystrophie, Myokarddystrophie) vereint in der Kardiologie eine heterogene Gruppe spezifischer myokardialer Läsionen verschiedener Ätiologien, die durch biochemische oder physiko-chemische Stoffwechselstörungen verursacht werden. Im Gegensatz zur primären Kardiomyopathie, deren Ätiologie noch nicht festgestellt wurde, ist die sekundäre Kardiomyopathie immer das Ergebnis allgemeiner systemischer Erkrankungen anderer Organe oder pathologischer Zustände.

Ursachen der sekundären Kardiomyopathie

Die Ursachen der sekundären Kardiomyopathie können variiert werden. Sekundäre Kardiomyopathien können bei Urämie, Alkoholvergiftung, Medikamenten, Ethylenglykol, Salzen von Schwermetallen usw. auftreten. In einigen Fällen können Infektionen wie Viruserkrankungen, Typhus, Trichinose, Trypanosomiasis, Stoffwechselerkrankungen - Hyperparathyreoidismus, Thyreotoxikose und Erkrankungen - Hyperparathyroidismus, Thyrotoxose, Infektationsstörung, Thyrotoxose, Infektationsstörungen, Infektationsstörungen, Infektionsstörungen, Infektionsstörungen, Infektionsstörungen, Infektionskrankheiten und andere Erkrankungen auftreten Gicht, Amyloidose, Elektrolytanomalien, Vitaminmangel usw. Es gibt sekundäre Kardiomyopathien aufgrund der Pathologie des Verdauungssystems (Pankreatitis, Leberzirrhose, Malabsorptionssyndrom).

Myokarddystrophie kann bei systemischen neuromuskulären Erkrankungen wie Myopathie, Myasthenie auftreten. Solche seltenen Formen wie Herzamyloidose, Herzhämochromatose, Xanthomatose und Glykogenose sind sekundäre Kardiomyopathien.

Bei der sekundären Kardiomyopathie entwickelt sich eine diffuse, einheitliche Herzmuskelläsion. Die primäre Rolle in der Veränderungskette liegt in der Abwehr der am intrazellulären Stoffwechsel beteiligten Enzymsysteme. Die Störung der Stoffwechselvorgänge im Herzmuskel führt zu Funktionsstörungen der intrazellulären Strukturen der Myofibrillen und zur Abschwächung der kontraktilen Aktivität des Myokards. Auf histochemischer Ebene tritt eine metabolische Instabilität des Myokards bei der sekundären Kardiomyopathie auf.

Klassifikation der sekundären Kardiomyopathie

Unter Berücksichtigung der schädigenden Faktoren werden folgende klinische Formen der sekundären Kardiomyopathie unterschieden:

  • Alkoholische Kardiomyopathie - aufgrund der schädigenden Wirkung von Ethanol auf Herzmuskelzellen. Es ist häufiger bei Männern, die Alkohol missbrauchen. Wenn die sekundäre alkoholische Kardiomyopathie eine fette myokardiale Dystrophie entwickelt, wird der Herzmuskel makroskopisch gelblich.
  • toxische und arzneimittelinduzierte Kardiomyopathie - verbunden mit Myokardschäden durch Elemente wie Cadmium, Lithium, Arsen, Cobalt, Isoprotirenol. Die Folge der toxischen Wirkungen sind Mikroinfarkte im Herzmuskel und die anschließende Entzündungsreaktion.
  • Metabolische Kardiomyopathien - treten auf, wenn durch Hyperthyreose, Hypothyreose, Hyperkaliämie (Morbus Addison, Diabetes mellitus), Hypokaliämie (Nierenerkrankung, Itsenko-Cushing-Krankheit, häufiges Durchfall und Erbrechen), Glykogenose, Thiamin-Defizienz und andere Störungen des Myokards verursacht werden.
  • sekundäre Kardiomyopathien im Zusammenhang mit Erkrankungen der Verdauungsorgane (gestörtes Absorptionssyndrom, Pankreatitis, Leberzirrhose usw.),
  • sekundäre Kardiomyopathien im Zusammenhang mit Bindegewebserkrankungen (rheumatoide Arthritis, Periarteritis nodosa, systemischer Lupus erythematodes, Sklerodermie, Dermatomyositis, Psoriasis usw.),
  • sekundäre Kardiomyopathien im Zusammenhang mit neuromuskulären Erkrankungen (myotone Dystrophie, Muskeldystrophie, Friedreich-Ataxie usw.),
  • sekundäre Kardiomyopathien im Zusammenhang mit Mucopolysaccharidose und Dyslipidose (Hunter-Syndrom, Sandhoff-Krankheit, Anderson-Fabry-Krankheit),
  • sekundäre Kardiomyopathien im Zusammenhang mit viralen, bakteriellen, parasitären Infektionen,
  • sekundäre Kardiomyopathien im Zusammenhang mit Myokardinfiltration bei Karzinomatose, Leukämie, Sarkoidose,
  • klimakterische (dysovariale) Kardiomyopathie - entwickelt sich bei Frauen in den Wechseljahren.

Symptome einer sekundären Kardiomyopathie

Klinische Manifestationen einer sekundären Kardiomyopathie sind mit einer Beeinträchtigung der Myokardkontraktilität verbunden. Gleichzeitig werden diffuse Schmerzschmerzen im Herzbereich unabhängig von körperlicher Anstrengung festgestellt. Anginale Schmerzen werden nicht von einer Bestrahlung begleitet, die für IHD charakteristisch ist, und gehen unabhängig voneinander ohne Einnahme von Coronarolytika aus. Im Laufe der Zeit treten Anzeichen von Herzinsuffizienz - Dyspnoe, periphere Ödeme - auf und wachsen. Schwäche, Schwindel, Tachykardie, Herzrhythmusstörungen (Extrasystole, Vorhofflimmern).

Die Symptome einer sekundären Kardiomyopathie entwickeln sich vor dem Hintergrund des Krankheitsbildes der Grunderkrankung. Komplikationen einer sekundären Kardiomyopathie sind chronische Herz-Kreislauf-Insuffizienz, thromboembolisches Syndrom und plötzlicher Tod durch Kammerflimmern (mit alkoholischer Kardiomyopathie).

Diagnose der sekundären Kardiomyopathie

Die sekundäre Kardiomyopathie ist immer nur eine Ergänzung zur Hauptdiagnose. Распознавание вторичной кардиомиопатии осуществляется на основании данных электрокардиографии, ритмокардиографии, эхокардиографии, рентгенографии органов грудной клетки, биохимического анализа крови.

EKG-Anzeichen einer sekundären Kardiomyopathie äußern sich hauptsächlich in einer Abnahme, Glättung oder einem negativen Wert der T-Welle. Ein eindeutiger Zusammenhang zwischen EKG-Veränderungen und der Schwere des Herzensyndroms wird nicht beobachtet. Während der Fahrradergometrie wird die Belastungstoleranz reduziert, es fehlen jedoch auch Anzeichen einer offensichtlichen Herzinsuffizienz. Röntgen- und elektrokardiographische Untersuchungen zeigen eine Zunahme der Grenzen und Ausdehnung der Herzhöhlen.

Biochemische Blutuntersuchungen können die Bestimmung von Spurenelementen, Glukosespiegeln, Lipoproteinen, Elektrolyten, Schilddrüsenhormonen, Katecholaminen, myokardialen Nekrose-Markern usw. umfassen.Fonokardiographie, Rhythmographie, Holter-Überwachung, MRI, Diagramme werden auch verwendet, um die Diagnose einer sekundären Kardiomyopathie zu überprüfen. 201, Myokardbiopsie usw.

Die Differenzialdiagnose der sekundären Kardiomyopathie wird bei Myokarditis, koronarer Herzkrankheit, Arteriosklerose und Myokarditis-Kardiosklerose durchgeführt.

Behandlung der sekundären Kardiomyopathie

Im Hinblick auf die Ätiologie der Pathologie und die Vielfalt der klinischen Formen der sekundären Kardiomyopathie ist es ratsam, Spezialisten verschiedener Profile in die Behandlung einzubeziehen - Kardiologen, Endokrinologen, Gastroenterologen, Gynäkologen, Spezialisten für Infektionskrankheiten und Rheumatologen. Die Behandlung der sekundären Kardiomyopathie zielt darauf ab, Stoffwechselprozesse zu verbessern, die Herzleistung zu maximieren und ein weiteres Fortschreiten der Kontraktionsfähigkeit des Herzmuskels zu verhindern.

Um die Belastung des Herzens zu reduzieren, sind Alkoholkonsum, Rauchen und intensive Bewegung ausgeschlossen. Bei ausgeprägten klinischen Manifestationen einer sekundären Kardiomyopathie werden β-Adrenoblacatoren, Antiarrhythmika, Antikoagulanzien, Kaliumsalze, Vitamine der Gruppe B und Herzglykoside verschrieben. Es ist ratsam, Aktivatoren des Herzmuskelmetabolismus (Inosin, ATP) zu verwenden. Um die Herzmuskelfunktion zu verbessern und die Toleranz gegenüber Stress zu erhöhen, trägt dies zur Balneotherapie bei.

Bei lebensbedrohlichen Rhythmusstörungen ist die Implantation eines Herzschrittmachers oder eines Kardioverter-Defibrillators angezeigt. Schwerwiegende Varianten der sekundären Kardiomyopathie, die einer medizinischen Korrektur nicht zugänglich sind, sollten als Grundlage für eine Herztransplantation betrachtet werden.

Prognose und Prävention der sekundären Kardiomyopathie

Die Behinderung von Patienten mit sekundärer Kardiomyopathie ist in der Regel durch die zugrunde liegende Erkrankung und mit der Entwicklung einer Herzinsuffizienz - als Folge eines Myokardschadens - beeinträchtigt. Die Prognose der sekundären Kardiomyopathie wird maßgeblich durch den Verlauf der Primärerkrankung und die Entwicklung von Herzkomplikationen bestimmt.

Prävention von sekundärer Kardiomyopathie ist die Prävention von Herzmuskelschäden bei Erkrankungen, die häufig von dystrophischen Veränderungen des Herzmuskels begleitet werden. Durch die frühzeitige und adäquate Behandlung dieser Erkrankungen kann die Verwendung von Mitteln, die Stoffwechselprozesse im Myokard verbessern, Herzschäden vorbeugen oder verzögern.

Was ist unter sekundärer Kardiomyopathie zu verstehen?

VCPs sind solche Arten von Kardiomyopathien, bei denen das Myokard an dem Prozess pathologischer Veränderungen beteiligt ist, die bereits im Körper vorhanden sind. Dies tritt innerhalb eines spezifischen Spektrums häufig diagnostizierter Multiorganerkrankungen auf.

Unter diesem Begriff werden myokardiale Pathologien heterogener Natur zusammengefasst. Diese Krankheit wird durch Probleme bei der Umsetzung physikalischer, chemischer und biologischer Stoffwechselprozesse im Körper verursacht.

Sekundäre Kardiomyopathie Was ist das? Wenn der Körper eine bestimmte Pathologie hat, kann sich VKMP auf seinem Hintergrund entwickeln. Die sekundäre Kardiomyopathie wird durch systemische Erkrankungen verursacht, deren Herde sich in anderen Organen befinden. Bei dieser Krankheit ist die Kontraktionsfähigkeit des Herzmuskels beeinträchtigt. In diesem Fall wird der Patient:

  • schwer atmen
  • Dyspnoe erscheint,
  • Schwitzen nimmt zu,
  • Beine schwellen an, sie werden kalt,
  • schwindelig
  • Schlaf verschlechtert sich,
  • trockener Mund
  • Tachykardie tritt auf
  • Der Patient hat ein Angstgefühl
  • Ein Mann wird schnell müde.

Die Symptome der Krankheit sind so intensiv, je nachdem, wie stark der Herzmuskel geschädigt ist.

Um eine therapeutische Wirkung zu erzielen, sollte die sekundäre Kardiomyopathie, deren Ursachen geklärt wurden, nicht alleine behandelt werden. Wenn es zum Beispiel durch Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts verursacht wurde, sollte die Behandlung damit beginnen.

Anzeichen einer sekundären Kardiomyopathie

Die Entwicklung der Myokarddystrophie bei Kindern

Solche pathologischen Störungen sind heutzutage keine Seltenheit und treten häufig bei Kindern auf. Myokarddystrophie ist ein sekundärer Prozess, der aus Störungen besteht:

  • vegetative Natur
  • dysmetabolisch,
  • angeboren oder erworben,
  • Elektrolyt,
  • Neurohumorale

Ein Kind kann diese Pathologie in jedem Alter bekommen. Neugeborene, die mit einer intrauterinen Infektion, perinataler Enzephalopathie, Zerfall des Zentralnervensystems oder kardiovaskulärem Syndrom, die sich bei Geburtsstress und Hypoxie entwickelt haben, infiziert sein können, sind keine Ausnahme.

Nicht entzündliche Herzschäden bei Kindern treten aus verschiedenen Gründen auf und können die Entwicklung von Erkrankungen anderer Organe beeinflussen.

In anderen Altersgruppen von Kindern kann sich eine Myokarddystrophie entwickeln aufgrund von:

  • häufige Erkältungen
  • chronische nasopharyngeale Infektionen,
  • Blutkrankheiten
  • hypodynamisch
  • übertragene Myokarditis,
  • körperliche Überlastung.

Sekundäre Kardiomyopathie bei Kindern kann sich aus Fettleibigkeit entwickeln.

Eltern sollten bei folgenden Symptomen verstärkt auf die Gesundheit ihres Kindes achten:

  • Beschwerden über Schmerzen in der Brust,
  • Der Herzschlag des Babys ist häufiger geworden
  • Es gab Zyanose oder Blässe um den Mund,
  • das Kind ist apathisch, lethargisch, leidet unter Atemnot, auch beim Gehen,
  • Krankheiten häuften sich, ein Husten trat ohne Grund auf
  • das Kind fällt in Ohnmacht

Diese Symptome können ein Signal für verschiedene Krankheiten sein, nicht nur für die sekundäre Kardiomyopathie. Nur die Durchführung diagnostischer Maßnahmen (EKG, Ultraschall des Herzens) und die Untersuchung durch spezialisierte Experten helfen, eine genaue Diagnose zu stellen.

Wird die notwendige Behandlung nicht durchgeführt, bildet sich im Körper ein Kaliummangel. Dies kann sowohl reversible als auch irreversible Veränderungen im Myokard verursachen. Narbenbildung und nicht-koronare Kardiosklerose können sich entwickeln.

Ursachen der sekundären Kardiomyopathie

Ursachen der Kardiomyopathie (Primärerkrankungen)

Diese Krankheit wird häufig verursacht durch:

  • potente Drogen
  • Alkoholvergiftung,
  • Überdosis Drogen
  • Diabetes mellitus
  • Trichinose
  • verschiedene Viren
  • Mukopolysaccharidose,
  • Gicht
  • Pankreatitis,
  • Leukämie
  • Myopathie
  • Leberzirrhose,
  • Hyperparathyreoidismus,
  • Malabsorptionssyndrom,
  • Sarkoidose.

Es gibt verschiedene Formen der sekundären Kardiomyopathie, die sich in der Form ausdrücken:

Was sind die Symptome?

Die Manifestation von VKMP verursachte schmerzende Schmerzen im Herzen. Sie nehmen ohne Verwendung von Koronarolytika ab. Der Herzrhythmus des Patienten ist gestört und er wird auch gefoltert:

  • Kurzatmigkeit
  • periphere geschwollenheit
  • Schwäche

  • brustschmerzen,
  • gebrochener Rhythmus
  • Synkope
  • möglicher plötzlicher Tod des Patienten,
  • Herzversagen
  • Angina-Anfälle
  • Herzasthma
  • Dyspnoe, auch in Ruhe,
  • Vernarbung des Myokardgewebes
  • in Ohnmacht fallen
  • Schwindel
  • Endokarditis,
  • plötzliches Verstopfen des Gefäßes mit einem Blutgerinnsel.

Symptome und Anzeichen verschiedener Arten von Kardiomyopathie

Behandlungsmethoden

Um die Effizienz von Gesundheitsverfahren zu verbessern, ist es erforderlich, sich mit diversifizierten Spezialisten zu beraten, da die klinischen Manifestationen dieser Krankheit sehr unterschiedlich sind.

Wenn sich die Klinik der Krankheit stark manifestiert, wird VKPM auf Rezept behandelt:

  • Aktivatoren des Herzmuskelmetabolismus,
  • B-Vitamine,
  • β-Adrenoblakatorov,
  • Antiarrhythmika
  • Antikoagulanzien,
  • Kaliumsalze,
  • Herzglykoside

Wenn der Zustand des Patienten sein Leben bedroht, die Herzrhythmen gestört sind, wird empfohlen, einen Herzschrittmacher, einen Kardioverter-Defibrillator, zu implantieren.

In den schwierigsten und fortgeschrittensten Fällen kann eine Herztransplantation erforderlich sein.

Die Prognose der EZMF ist ungünstig und hängt davon ab, wie die primäre Erkrankung fortschreitet und wie schwer die Komplikationen sind, die mit der Arbeit des Herzens verbunden sind. Die Behinderung von Patienten mit einer solchen Diagnose ist beeinträchtigt.

Charakteristische Pathologie

Kardiomyopathie ist eine Gruppe von Myokarderkrankungen, die von einer Herzfunktionsstörung begleitet werden.

Die Kardiomyopathie ist eine kollektive Definition für eine Gruppe von Myokardpathologien unbekannter Herkunft. Grundlage dieser Erkrankungen sind dystrophische und sklerotische Prozesse in den Herzzellen - Kardiomyozyten. In Fällen einer solchen Störung wie der Kardiomyopathie ändert sich in den meisten Fällen die Arbeit der Herzkammern.

Die wahren Ursachen der Kardiomyopathie konnten bisher nicht ermittelt werden. Experten sagen, dass solche Pathologien aufgrund von Mutationsänderungen in den Genen oder als Folge der aktiven Entwicklung menschlicher Erkrankungen voranschreiten können.

Diese Krankheiten können bei Menschen jeden Alters diagnostiziert werden, bei Kindern sind sie jedoch viel seltener als bei Erwachsenen.

Dies ist auf die Tatsache zurückzuführen, dass eine solche Gruppe von Krankheiten erblich bedingt ist und sich Probleme bei der Arbeit des Herzens bei jungen Kindern manifestieren können.

Ursachen und Symptome

Kardiomyopathien umfassen jegliche Pathologie, die mit einer Schädigung des Herzmuskels einhergeht. In der Tat gibt es viele Gründe, die die Entwicklung einer solchen Krankheit auslösen können.

Für den Fall, dass Fehlfunktionen in der Arbeit des Myokards die Folge anderer Erkrankungen sind, die beim Menschen festgestellt wurden, spricht man von sekundären oder spezifischen Kardiomyopathien. Andernfalls kann die Ursache der Entstehung der Kardiomyopathie nicht identifiziert werden, und die Ärzte sprechen über die primäre Form der Erkrankung.

Die häufigsten Ursachen der Kardiomyopathie sind:

  1. angeborene Abnormalitäten werden häufig zu einer der Ursachen für die Entwicklung der Kardiomyopathie, das heißt, im Stadium der Embryo-Gewebeverlegung treten verschiedene Fehlfunktionen auf
  2. Erworbene Ursachen sind eine Folge des Fortschreitens verschiedener Viren, toxischer Substanzen und Probleme mit Stoffwechselprozessen im menschlichen Körper
  3. gemischte Ursachen kombinieren mehrere Faktoren, die zur Entwicklung der Kardiomyopathie geführt haben

Oft wird die Krankheit bei Kindern erkannt und kann sowohl angeboren als auch erworben sein. Sekundäre Pathologie entwickelt sich als Folge der Auswirkungen äußerer und innerer Faktoren sowie einer anderen Krankheit auf den Körper.

In der Anfangsphase kann die Kardiomyopathie vollständig asymptomatisch sein!

Die häufigsten sekundären Ursachen sind:

  • längere Diäten, die, wenn sie befolgt werden, den Nährstoff- und Vitamingehalt im menschlichen Körper reduzieren
  • falsche und mangelhafte Ernährung, Übergewicht und Pathologie des Gastrointestinaltrakts
  • Stoffwechselstörung im Myokard infolge endokriner Systempathologien
  • viel Alkohol trinken
  • Medikamente und vor allem gegen Krebs
  • Anhäufung verschiedener pathologischer Einschlüsse in Zellen

In den letzten Jahren war die Mortalität aufgrund einer sekundären Kardiomyopathie üblich. Die Gründe für die Entwicklung einer solchen Pathologie sind vielfältig und in jedem Einzelfall ist eine qualitative und fachliche Untersuchung erforderlich.

Anzeichen einer Kardiomyopathie haben viel mit dem Krankheitsbild einer progressiven Herzinsuffizienz zu tun.

Die medizinische Praxis zeigt, dass die Patienten bei dieser Erkrankung am häufigsten über Folgendes klagen:

  • erhöhte Körperermüdung
  • anhaltende Schwellung der Gliedmaßen
  • paroxysmale Schmerzen im Herzen
  • Schwäche und Schwindel
  • Dyspnoe
  • Schlafstörungen

Das Auftreten solcher Symptome deutet darauf hin, dass eine Person eine Verletzung der Herzkontraktion und Probleme mit der Blutversorgung hat. Wenn solche Symptome auftreten, sollten Sie so bald wie möglich einen Arzt aufsuchen, damit Sie rechtzeitig handeln können.

Diagnose von Pathologie und Behandlung

Ultraschall gilt als die effektivste Methode zur Diagnose der Kardiomyopathie.

Bei der Diagnose der Kardiomyopathie wird besonderes Augenmerk auf das klinische Bild der Erkrankung und die Indikatoren der durchgeführten Instrumentalstudien gelegt. Heutzutage wird Ultraschall als die Hauptmethode zur Erkennung verschiedener Herzfehler angesehen.

Um einen bestimmten Typ von Ärzten zu diagnostizieren, werden die folgenden Diagnosemethoden häufig verwendet:

  • ECG
  • Radiographie
  • Elektrokardiogramm
  • Computertomographie
  • klingt

Wenn bei einem Patienten eine bestimmte Art von Krankheit festgestellt wird, wird zunächst die medizinische Therapie der Kardiomyopathie ausgewählt. Eine diuretische Verabreichung ist vorgeschrieben, wodurch die pulmonale und systemische Venenverstopfung reduziert wird.

Herzglykoside werden verwendet, um Probleme mit der Kontraktionsfähigkeit des Myokards und einer Störung der Pumpfunktion zu erkennen.

Die Akzeptanz von Antiarrhythmika hilft, den Herzrhythmus zu korrigieren, und die Behandlung mit Antikoagulanzien und Plättchenhemmern hilft, thromboembolische Komplikationen zu beseitigen.

Unter Berücksichtigung der Schwere der Pathologie und ihrer Natur können andere radikalere Therapien angewendet werden:

  1. Die Operation kann bei verschiedenen Arten der Kardiomyopathie durchgeführt werden, in den meisten Fällen wird sie jedoch zur Behandlung hypertropischer obstruktiver Herzerkrankungen eingesetzt
  2. Stammzelltherapie wird am häufigsten durchgeführt, wenn bei einem Patienten eine erweiterte Kardiomyopathie festgestellt wird
  3. Die Herztransplantation wird nur in extrem vernachlässigten Fällen durchgeführt

Bislang ist es der Medizin noch nicht gelungen, ein universelles System zur Behandlung derart komplexer Herzkrankheiten zu entwickeln. Eine rechtzeitige medizinische Versorgung kann Patienten das Leben und die Verlängerung der Lebenszeit erleichtern, gleichzeitig bleibt jedoch die Sterblichkeitsrate hoch.

Primäre (idiopathische) Kardiomyopathie

Hypertrophe (konstriktive) Kardiomyopathie ist erblich und wird autosomal übertragen. Es kommt in verschiedenen Altersgruppen von 9 bis 78 Jahren vor.

Es gibt zwei Formen der idiopathischen hypertrophen Kardiomyopathie: diffus und lokal. Lokal wird auch als "idiopathische hypertrophe subaortische Stenose" bezeichnet. In der ersten Form wird eine diffuse Verdickung des Herzmuskels des linken Ventrikels und des interventrikulären Septums bemerkt, die rechten Herzabschnitte werden selten hypertrophiert, die Größe der Herzhöhlen ist normal oder verringert. In der lokalen Form wird die Myokardhypertrophie in der Spitze des linken Ventrikels nachgewiesen, was zu einer subaortischen Verengung (subaortale Muskelstenose) führt.

In beiden Formen werden der Herzklappenapparat und die Herzkranzarterien nicht verändert. Die Masse des Herzens wird normalerweise signifikant auf 600 bis 650 Gramm erhöht, in einigen Fällen bis zu 1200 bis 1300 Gramm. Die asymmetrische Hypertrophie des interventrikulären Septums ist charakteristisch für die hypertrophe Kardiomyopathie. Ihre Dicke ist immer größer als die Dicke des linken Ventrikels. Manchmal gibt es eine isolierte Hypertrophie des interventrikulären Septums ohne Hypertrophie der Wand des linken Ventrikels. Die Hohlräume beider Ventrikel sind entweder unverändert oder im Volumen reduziert. Mikroskopisch zeigen Muskelfasern, insbesondere im interventrikulären Septum, ein charakteristisches Muster. Anstelle einer parallelen Anordnung bilden Kardiomyozyten eine geknotete Turbulenz, manchmal sind sie senkrecht zueinander angeordnet. Manchmal werden ähnliche Veränderungen in Papillarmuskeln beobachtet, die die Funktion der Mitralklappe übernehmen. Daher kann bei diesen Patienten auch eine Mitralklappeninsuffizienz beobachtet werden. Die Echokardiographie erleichtert die Diagnose. Die Verwendung von Medikamenten, die die Kontraktionsfähigkeit des linken Ventrikels verbessern, ist gefährlich. Chirurgische Behandlung. Etwa ein Drittel der Patienten stirbt plötzlich an akutem Herzversagen, dessen Mechanismus unbekannt bleibt. Die Todesursache der anderen ist progressive Herzinsuffizienz.

Dilatative (kongestive) Kardiomyopathie. Der Name dieser Form der Kardiomyopathie wird von der pathophysiologischen Essenz der Krankheit bestimmt, nicht jedoch von der Ätiologie. Denn die dilatative Kardiomyopathie ist durch eine starke Expansion (Dilatation) der Herzhöhlen gekennzeichnet, deren Muskelwand entweder unverändert oder in unterschiedlichem Maße hypertrophiert sein kann. Eine klare Familienanamnese bei diesen Patienten kann nicht verfolgt werden. Männer leiden häufiger - 2/1. Bei Frauen wird die Kardiomyopathie häufiger nach der Geburt festgestellt. Männer haben eine Geschichte des Alkoholismus. Einige Autoren assoziieren seine Entwicklung mit viraler Myokarditis (insbesondere dem Coxsackie-Virus). Es werden Annahmen über die Bedeutung dieser Art von Kardiomyopathie für die kombinierte Wirkung von Virus und Alkohol getroffen.

Das Herz erhält eine Kugelform, seine Masse steigt von 500 auf 1000 Gramm, insbesondere auf Kosten des linken Ventrikels.Myokard ist schlaff, matt, mit weißlichen Bindegewebsschichten, abwechselnden hypertrophierten und atrophischen Kardiomyozyten. Der Ventilapparat und die Herzkranzarterien werden nicht verändert. In den Hohlräumen des Herzens treten oft wandnahe Thromben auf. Mikroskopisch detektierte diffuse Fibrose, die mit Atrophie und Kardiomyozytenhypertrophie kombiniert wird. Bei vergrößerten Kardiomyozyten, einer deutlichen Zunahme des Kernvolumens, der Anzahl der Mitochondrien, der Hyperplasie des Golgi-Apparats, einer Zunahme der Anzahl der Myofibrillen, die frei sind und mit dem endoplasmatischen Retikulum der Ribosomen assoziiert sind, wird eine Überfülle an Glykogengranula festgestellt. Es wird auch eine Zunahme der Anzahl von Lipideinschlüssen, Lysosomen und Lipofuscinkörnern festgestellt. Wenn Dekompensation festgestellt wird, verändert sich die Mitochondrien, Myofibrillen und das Stromödem.

Restriktive Kardiomyopathie. Diese Gruppe umfasst drei Formen: a) Kardiomyopathie im Zusammenhang mit Amyloidose, b) endokardiale Fibroelastose, c) endokardiale Fibrose. Bei dieser Art von primärer Kardiomyopathie, diffuser oder fokaler Fibrose des linken Endokards, wird seltener der rechte Ventrikel gefunden, manchmal ist die hintere Mitralklappe in den Prozess involviert. Oft gibt es parietale Blutgerinnsel mit ihrer nachfolgenden Organisation. Eine manchmal ausgeprägte Verdickung des Endokards (bis zu 3 bis 5 cm) führt zu einer Abnahme (Auslöschung) der Ventrikelhöhle. Die Patienten zeigten einen Anstieg des Venendrucks mit einer Erweiterung der Halsvenen mit entsprechenden Ödemen, Aszites und „Herzmuskatenzirrhose“. Patienten sterben, wenn das Phänomen der progressiven Herzinsuffizienz auftritt.

Allgemeine Merkmale, Klassifizierung

Die sekundäre Kardiomyopathie ist eine heterogene spezifische Läsion des Myokards. Sie tritt vor dem Hintergrund der Primärerkrankung auf.

Unter dem Einfluss bestimmter Faktoren werden die für den intrazellulären Stoffwechsel notwendigen Enzymsysteme beeinflusst. Vor diesem Hintergrund werden Stoffwechselprozesse im Herzmuskel gestört, so dass die kontraktile Funktion des Myokards reduziert wird und die intrazellulären Strukturen der Myofibrillen eine Funktionsstörung aufweisen.

Abhängig von der Ätiologie der sekundären Kardiomyopathie gibt es verschiedene Arten davon:

  • Alkoholiker Diese Form der Pathologie tritt mit verlängerten toxischen Wirkungen von Ethanol auf das Myokard auf und entwickelt sich bei Männern mit Alkoholmissbrauch häufiger.
  • Endokrin. Diese Form der Kardiomyopathie wird auch als Stoffwechsel bezeichnet. Die Ursache seines Auftretens kann Diabetes mellitus, Hyper- oder Hypothyreose, Glykogenose sein. Solche Pathologien verursachen Stoffwechselkettenstörungen.
  • Ansteckend Verstöße können durch bakterielle, virale oder parasitäre Läsionen verursacht werden.
  • Giftig und Drogen Die Kardiomyopathie tritt in diesem Fall vor dem Hintergrund der fokalen Entzündung von mikroskopischen Rupturen auf (tritt bei Mikroinfarkt auf). Dies ist auf die toxischen Wirkungen bestimmter Substanzen zurückzuführen - Arsen, Cadmium, Kobalt, Lithium.
  • Infiltration Die Infiltrationsursache kann Sarkoidose, Leukämie, Karzinomatose sein.
  • Klimakterium Diese Art der Kardiomyopathie ist ausschließlich für Frauen charakteristisch und entwickelt sich in den Wechseljahren.
  • Verdauungs Die Pathologie tritt vor dem Hintergrund von Erkrankungen des Verdauungstraktes wie Pankreatitis oder Leberzirrhose auf.
  • Dyslipid Das Hunter-Syndrom, die Fabry-Krankheit und die Sandhoff-Krankheit sind die Hauptpathologien.
  • In Verbindung mit neuromuskulären Pathologien - Muskeldystrophie, Friedreich-Ataxie.
  • Kardiomyopathie auf dem Hintergrund von Bindegewebserkrankungen - Psoriasis, rheumatoide Arthritis, Sklerodermie.

Sekundäre myokardiale Schäden können erweitert, hypertrop oder restriktiv sein.

Die sekundäre Kardiomyopathie entwickelt sich ausschließlich vor dem Hintergrund einer bestimmten Pathologie oder Erkrankung. Dies ist der Hauptunterschied dieser Form der Krankheit von der primären.

Die Hauptgründe für die Entwicklung der Pathologie sind:

  • chemische Vergiftung,
  • Vergiftung mit Abfallprodukten pathogener Mikroben,
  • Urämie
  • Mangel an Vitaminen oder bestimmten Nährstoffen im Körper,
  • Stoffwechselstörungen,
  • hormonelles Ungleichgewicht
  • systemische Erkrankungen der Organe verschiedener Systeme.

Die Krankheit wird zunehmend in der Kindheit diagnostiziert. In diesem Fall sind die Hauptursachen für Verstöße:

  • infektiös-entzündliche Erkrankung mit langem Verlauf,
  • Mangel an Ernährung,
  • Mangel an körperlicher Aktivität
  • Funktionsstörung des autonomen Systems.

Die sekundäre Kardiomyopathie entwickelt sich vor dem Hintergrund verschiedener Krankheiten, daher werden Symptome der zugrunde liegenden Pathologie zu ihren Anzeichen hinzugefügt. Das Ergebnis ist ein umfassendes Krankheitsbild, das nur ein Fachmann nach einschlägiger Forschung verstehen kann.

Konservative Behandlung

Die medikamentöse Therapie beinhaltet die Verwendung der folgenden Medikamente:

Die Verwendung solcher Medikamente beseitigt Herzrhythmusstörungen, normalisiert die Durchblutung und stärkt das Myokard.

Während der Behandlung ist eine vollständige Alkoholabstoßung erforderlich, unabhängig von der Form der sekundären Kardiomyopathie. Es ist notwendig, und andere schlechte Gewohnheiten - Rauchen, den Gebrauch von Betäubungsmitteln abzulehnen.

Es ist wichtig, sich an die richtige Ernährung zu halten. In der Ernährung sollten ausreichend Vitamine, Mineralstoffe und Nährstoffe enthalten sein.

Um die Funktion des Herzmuskels zu verbessern, sollten Sie auf die Balneotherapie zurückgreifen. Diese Technik ist sehr umfangreich und beinhaltet Heilbäder, Duschen, Thalassotherapie (Verwendung von Meerwasser, Salze des Toten Meeres).

Es ist notwendig, die körperliche Aktivität zu begrenzen. In einigen Fällen sollten sie aufgegeben werden und die Bettruhe einhalten.

Chirurgische Intervention

In einigen Fällen bringt eine konservative Therapie nicht den gewünschten Effekt. Wenn das Myokard nicht in der Lage ist, Blut in den erforderlichen Volumina zu pumpen, müssen Sie einen Schrittmacher oder einen Kardioverter-Defibrillator installieren.

Bei schwerer sekundärer Kardiomyopathie kann eine Herztransplantation erforderlich sein.

Eine moderne Technik ist die Verwendung von Stammzellen. Dieser Ansatz erfordert keinen chirurgischen Eingriff, ermöglicht aber eine effektive Beeinflussung des Herzmuskels und des Herzmuskels.

Die Prognose für die sekundäre Kardiomyopathie hängt von den Gründen dafür ab. Kardiovaskuläre Insuffizienz, Thromboembolie, Kammerflimmern können sich entwickeln.

In den meisten Fällen wirkt sich die Pathologie negativ auf die Lebensqualität aus. Behinderter Patient Bei Herzinsuffizienz ist das Myokard betroffen.

Sekundäre Kardiomyopathie muss behandelt werden. Wirksamkeit kann nur bei der Identifizierung der Primärerkrankung erreicht werden. Die Hauptrichtung der Behandlung ist die medikamentöse Therapie, in einigen Fällen ist jedoch ein chirurgischer Eingriff erforderlich. Wichtig ist auch die Korrektur des Lebensstils. Spezielle Empfehlungen geben dem behandelnden Arzt und konzentrieren sich auf die individuellen Merkmale des Falls.

Gemeinsame Klassifikation der Kardiomyopathie

Wissenschaftler haben im Verlauf solcher Studien ihre individuelle Einteilung vorgenommen, nach der sie primär und sekundär sind.

Wenn Sie die Ursache der Erkrankung nicht genau bestimmen können, diagnostizieren Sie den primären Typ der Erkrankung.

  • Restriktive Kardiomyopathie. Sie zeichnet sich durch eine Herzmuskelsteifigkeit aus, bei der die Herzkammern mit Blut gefüllt werden, dessen Volumen nicht ausreicht. Es führt zur Entwicklung einer diastolischen Dysfunktion, die zu Herzinsuffizienz führt. Die Hauptursachen für das Auftreten sind genetische Mutationen.
  • Dilatierte Kardiomyopathie. Die Störung der kontraktilen Funktion des Herzens aufgrund der Erweiterung der Kammern ist für diese Art charakteristisch. Das Auftreten dieser Art ist mit genetischen und Immunerkrankungen verbunden.
  • Hypertrophe Kardiomyopathie. Charakterisiert durch Verdickung der Wand des rechten oder linken Ventrikels ohne eine deutliche Ausdehnung der Herzhöhlen. Ursachen sind verschiedene genetische Defekte. Hypertrophe Kardiomyopathie ist obstruktiv, symmetrisch, nicht obstruktiv, apikal und asymmetrisch. Hypertrophe obstruktive Kardiomyopathie wird als die häufigste Form angesehen.

Ist die Ursache der Erkrankung festgestellt, wird eine sekundäre Kardiomyopathie diagnostiziert. Es ist eine ernstere Bedrohung für das menschliche Leben als die primäre. Ärzte sagen, dass die Haupttodesursache häufig die sekundäre Kardiomyopathie ist, die in einer schweren Form auftritt.

Die sekundäre Ansicht ist unterteilt in:

  • Alkoholische Kardiomyopathie. Es zeichnet sich durch schwere Schäden am Herzen durch längeren Alkoholkonsum aus. In seltenen Fällen äußert sich dies durch das Auftreten von Herzinsuffizienz - Myokardischämie. Oft ist es die alkoholische Kardiomyopathie, die den Tod des Patienten verursacht.
  • Ischämische Kardiomyopathie. Myokardpathologie, die durch eine Gruppe diffuser morphofunktioneller Erkrankungen verursacht wird, die vor dem Hintergrund einer chronischen oder akuten myokardialen Ischämie auftreten. Es zeichnet sich durch Herzversagen und Dilatation der Herzkammern aus.
  • Metabolische Kardiomyopathie. Sie ist gekennzeichnet durch Myokarddystrophie und Insuffizienz der Herzfunktionen, die als Folge verschiedener Störungen metabolischer und Energie bildender Prozesse im Myokard auftreten.
  • Dysmetabole Kardiomyopathie. Herzinsuffizienz, die sich vor dem Hintergrund einer längeren Überlastung des Herzens und infolge von Störungen der Homöostase des Körpers entwickelt und zur Entstehung einer Endotoxikose führt. Dieser Typ wird am häufigsten bei jungen Menschen gefunden, die sich beruflich im Sport engagieren.
  • Toxische Kardiomyopathie. Herzinsuffizienz aufgrund längerer Exposition gegenüber toxischen Substanzen im Körper.
  • Dishormonale Kardiomyopathie. Es ist durch eine nicht entzündliche Schädigung des Herzmuskels gekennzeichnet, die sich aufgrund eines Mangels an Sexualhormonen aufgrund verschiedener Stoffwechselstörungen im Myokard entwickelt.
  • Takatsubo-Kardiomyopathie. Bezieht sich auf nicht-ischämische Spezies der betrachteten Krankheiten. Es wird normalerweise durch Herzversagen und das Auftreten von Schmerzen in der Brust ausgedrückt. Es ist durch eine plötzliche Abnahme der myokardialen Kontraktilität gekennzeichnet. Der Hauptgrund für das Auftreten ist starker emotionaler Stress.

Es ist auch erwähnenswert, dass neben allen oben genannten Arten von Medikamenten eine andere Form dieser Erkrankungen identifiziert wurde - die Kardiomyopathie, nicht näher bezeichnet (latent). Sie zeichnet sich durch eine Reihe spezifischer Bedingungen aus, die keiner der oben genannten Arten zuzurechnen sind.

Klinisches Bild

Die Symptome der Kardiomyopathie sind im Allgemeinen den klinischen Manifestationen einer progressiven Herzinsuffizienz sehr ähnlich. Am häufigsten klagen Patienten über:

  • allgemeine Müdigkeit
  • Kurzatmigkeit
  • häufige Schwellung der Gliedmaßen
  • paroxysmale Schmerzen im Herzen.

Die Ärzte weisen auch darauf hin, dass jede spezifische Art dieser Krankheiten ihre eigenen spezifischen Manifestationen hat, die sich erheblich vom allgemeinen klinischen Bild der Kardiomyopathie unterscheiden können.

Diagnose und Behandlung der Kardiomyopathie

Heutzutage besteht der wichtigste Weg zur Diagnose solcher Herzprobleme im Ultraschall des Herzens. Um jedoch ihre spezifische Art von Spezialisten zu identifizieren, werden weit verbreitet:

  • Radiographie
  • Elektrokardiogramm
  • Echokardiogramm
  • klingt
  • Computertomographie.

Bei der Diagnose jeglicher Art von Pathologie ist die medikamentöse Behandlung der Kardiomyopathie von größter Bedeutung. Je nach Art und Schwere der sich entwickelnden Krankheit können auch andere, radikalere Behandlungsmethoden eingesetzt werden:

  • Operation (kann für alle Arten von Kardiomyopathie verschrieben werden, wird jedoch am häufigsten bei der Behandlung der obstruktiven hypertrophen Kardiomyopathie eingesetzt)
  • Stammzelltherapie (häufig zur Behandlung der dilatativen Kardiomyopathie).
  • Herztransplantation (in den schwersten Fällen).

Leider ist es der derzeitigen Medizin noch nicht gelungen, ein universelles Behandlungsschema für solche komplexen Herzerkrankungen zu definieren. In bestimmten Fällen können Spezialisten das Leben einiger Patienten erheblich verlängern und erleichtern, jedoch ist die Sterblichkeitsrate für diese Erkrankungen immer noch recht hoch.

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