Schwangerschaft

Amoxicillin (Amoxicillin)

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Handelsname der Droge: Amoxicillin (Amoxicillin)

Internationaler nicht proprietärer Name: Amoxicillin (Amoxicillin)

Dosierungsform: Kapseln, Tabletten, Granulate zur Herstellung von Suspensionen zur oralen Verabreichung

Wirkstoff: Amoxicillin

Pharmakotherapeutische Gruppe: Breitbandantibiotikum der Penicillin-Gruppe, zerstört durch Penicillinase

Pharmakologische Eigenschaften:

Ein Antibiotikum aus der Gruppe der halbsynthetischen Penicilline mit einem breiten Wirkungsspektrum Es ist ein 4-Hydroxylanalogon von Ampicillin. Wirkt bakterizid. Aktiv gegen aerobe grampositive Bakterien: Staphylococcus spp. (mit Ausnahme der Penicillinase produzierenden Stämme), Streptococcus spp, aerobe gramnegative Bakterien: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Klebsiella spp. Mikroorganismen, die Penicillinase produzieren, sind gegen Amoxicillin resistent. In Kombination mit Metronidazol wirkt es gegen Helicobacter pylori. Es wird angenommen, dass Amoxicillin die Entwicklung von Metronidazolresistenz durch Helicobacter pylori hemmt. Es besteht eine Kreuzresistenz zwischen Amoxicillin und Ampicillin. Das Spektrum der antibakteriellen Wirkung erweitert sich bei gleichzeitiger Anwendung von Amoxicillin und einem Beta-Lactamase-Inhibitor Clavulansäure. Diese Kombination erhöht die Aktivität von Amoxicillin gegen Bacteroides spp., Legionella spp., Nocardia spp., Pseudomonas (Burkholderia) -Pseudomallei. Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens und viele andere gramnegative Bakterien bleiben jedoch resistent. Wenn Amoxicillin verabreicht wird, wird es schnell und vollständig aus dem Magen-Darm-Trakt resorbiert und im sauren Milieu des Magens nicht zerstört. Die Amaxicillin-Cmax im Blutplasma wird nach 1-2 Stunden erreicht, bei einer 2fachen Dosissteigerung steigt die Konzentration ebenfalls um das 2fache. Bei Anwesenheit von Nahrungsmitteln im Magen verringert sich die Gesamtaufnahme nicht. Mit / in, in / m erreichte die Einführung und Einnahme im Blut ähnliche Amoxicillinkonzentrationen. Die Bindung von Amoxicillin an Plasmaproteine ​​beträgt etwa 20%. Weit verbreitet in Geweben und Körperflüssigkeiten. Es werden hohe Konzentrationen von Amoxicillin in der Leber berichtet. T1 / 2 des Plasmas beträgt 1 bis 1,5 Stunden, etwa 60% der oral eingenommenen Dosis werden durch glomeruläre Filtration und tubuläre Sekretion unverändert im Urin ausgeschieden, bei einer Dosis von 250 mg liegt die Amoxicillinkonzentration im Urin bei über 300 μg / ml. Im Kot wird eine gewisse Menge Amoxicillin bestimmt. Bei Neugeborenen und älteren Menschen kann T1 / 2 länger sein. Bei Nierenversagen kann T1 / 2 7 bis 20 Stunden betragen, und in geringen Mengen dringt Amoxicillin bei einer Entzündung der Pia mater in die BBB ein. Amoxicillin wird durch Hämodialyse entfernt.

Indikationen zur Verwendung:

Zur Verwendung als Monotherapie und in Kombination mit Clavulansäure: Infektiöse und entzündliche Erkrankungen, die durch empfindliche Mikroorganismen verursacht werden, einschließlich Bronchitis, Pneumonie, Angina pectoris, Pyelonephritis, Urethritis, gastrointestinale Infektionen, gynäkologische Infektionen, Infektionen der Haut und Weichteile, Listeriose, Leptospirose, Gonorrhoe.

Zur Anwendung in Kombination mit Metronidazol: chronische Gastritis in der Akutphase, Magengeschwür und Zwölffingerdarmgeschwür in der Akutphase, in Verbindung mit Helicobacter pylori.

Gegenanzeigen:

Infektiöse Mononukleose, lymphatische Leukämie, schwere gastrointestinale Infektionen, begleitet von Durchfall oder Erbrechen, respiratorische Virusinfektionen, allergische Diathese, Asthma bronchiale, Heuschnupfen, Überempfindlichkeit gegen Penicilline und / oder Cephalosporine.

Zur Verwendung in Kombination mit Metronidazol: Erkrankungen des Nervensystems, Erkrankungen der Blutbildung, lymphatische Leukämie, infektiöse Mononukleose, Überempfindlichkeit gegen Nitroimidazol-Derivate. In Kombination mit Clavulansäure: Anomalie der Leberfunktion und Gelbsucht in Verbindung mit der Einnahme von Amoxicillin in Kombination mit Clavulansäure.

Schwangerschaft und Stillzeit:

Amoxicillin durchdringt die Plazentaschranke in geringen Mengen, die in die Muttermilch übergehen.

Wenn Sie während der Schwangerschaft Amoxicillin anwenden müssen, sollten Sie den erwarteten Nutzen der Therapie für die Mutter und das potenzielle Risiko für den Fötus sorgfältig abwägen.

Vorsicht ist geboten während der Stillzeit (Amoxicillin).

BesonderesRichtungen:

Mit Vorsicht bei Patienten, die zu allergischen Reaktionen neigen. Bei Patienten unter 18 Jahren wird Amoxicillin in Kombination mit Metronidazol nicht empfohlen. Es sollte nicht bei Lebererkrankungen angewendet werden. Vor dem Hintergrund der Kombinationstherapie mit Metronidazol wird Alkohol nicht empfohlen.

Dosierung und Verabreichung:

Für die orale Verabreichung beträgt eine Einzeldosis für Erwachsene und Kinder über 10 Jahre (mit einem Gewicht von mehr als 40 kg) 250 bis 500 mg, für schwere Fälle der Krankheit - bis zu 1 Gramm. Für Kinder im Alter von 5 bis 10 Jahren beträgt die Einzeldosis 250 mg Alter von 2 bis 5 Jahren - 125 mg, für Kinder unter 2 Jahren beträgt die tägliche Dosis 20 mg / kg. Bei Erwachsenen und Kindern beträgt das Intervall zwischen den Dosen 8 Stunden Bei der Behandlung der akuten unkomplizierten Gonorrhoe einmal 3 g (in Kombination mit Probenecid). Bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion mit einem CC von 10–40 ml / min sollte das Intervall zwischen den Dosen auf 12 Stunden erhöht werden, wobei das CC weniger als 10 ml / min beträgt, das Intervall zwischen den Dosen sollte 24 Stunden betragen.

Für die parenterale Anwendung bei Erwachsenen w / m - 1 g zweimal / Tag, in / in (bei normaler Nierenfunktion) - 2-12 g / Tag. Kinder i / m - 50 mg / kg / Tag, Einzeldosis - 500 mg, die Häufigkeit der Injektion - 2-mal pro Tag, in / in - 100-200 mg / kg / Tag. Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion, die Dosis und das Intervall zwischen den Injektionen müssen entsprechend den QC-Werten angepasst werden.

Nebenwirkungen:

Allergische Reaktionen: Urtikaria, Erythem, Angioödem, Rhinitis, Konjunktivitis, selten - Fieber, Gelenkschmerzen, Eosinophilie, in seltenen Fällen - anaphylaktischer Schock. Chemotherapeutische Wirkungen: mögliche Entwicklung einer Superinfektion (insbesondere bei Patienten mit chronischen Erkrankungen oder verminderter Widerstandsfähigkeit des Körpers).

Bei längerer Anwendung in hohen Dosen: Schwindel, Ataxie, Verwirrtheit, Depression, periphere Neuropathie, Krämpfe.

Hauptsächlich in Kombination mit Metronidazol: Übelkeit, Erbrechen, Anorexie, Durchfall, Verstopfung, epigastrische Schmerzen, Glossitis, Stomatitis, selten - Hepatitis, pseudomembranöse Kolitis, allergische Reaktionen (Urtikaria, Angioödem), interstitielle Nephritis, Störungen der Hämopoose.

Hauptsächlich in Kombination mit Clavulansäure: cholestatischer Gelbsucht, Hepatitis, selten - Erythema multiforme, toxische epidermale Nekrolyse, exfoliative Dermatitis.

Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten:

Amoxicillin kann die Wirksamkeit oraler Kontrazeptiva verringern.

Unter gleichzeitiger Einnahme von Amoxicillin und bakteriziden Antibiotika (einschließlich Aminoglykosiden, Cephalosporen, Cycloserin, Vancomycin, Rifampicin) wird der Synergismus mit bakteriostatischen Antibiotika (einschließlich Makroliden, Chloramphenicol, Linkoamides, Tetracycline, Cyclo-Cyclin, Tetracyclin, Tetracyclin, Tetracyclin, Rifampicin) bekämpft

Amoxicillin verstärkt die Wirkung indirekter Antikoagulanzien durch Unterdrückung der Darmflora, reduziert die Synthese von Vitamin K und den Prothrombinindex.

Amoxicillin verringert die Wirkung von Medikamenten, bei deren Metabolismus PABK gebildet wird.

Probenecid, Diuretika, Allopurinol, Phenylbutazon und NSAR reduzieren die tubuläre Sekretion von Amoxicillin, was mit einem Anstieg der Blutplasmakonzentration einhergehen kann.

Antazida, Glucosamin, Abführmittel, Aminoglykoside verlangsamen und verringern sich und Ascorbinsäure erhöht die Amoxicillin-Resorption.

Bei der kombinierten Anwendung von Amoxicillin und Clavulansäure ändert sich die Pharmakokinetik beider Komponenten nicht.

Verfallsdatum: 3 Jahre

Apothekenverkaufsbedingungen: Rezept

Hersteller:

Sandoz GmbH, Biohemistrasse, Kundl, Österreich, Himfarm JSC, Republik Kasachstan, Hemofarm, Serbien.

Pharmakologie

Hemmt die Transpeptidase, verletzt die Peptidsynthese von Peptidoglycan (Zellwand-unterstützendes Protein) während der Teilung und des Wachstums und verursacht die Lyse von Mikroorganismen.

Es hat eine breite antimikrobielle Wirkung. Aktiv gegen aerobe grampositive Mikroorganismen - Staphylococcus spp. (ausgenommen Stämme, die Penicillinase produzieren), Streptococcus spp., Einschließlich Streptococcus faecalis,Streptococcus pneumoniae, aerobe gramnegative Mikroorganismen - Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Haemophilus influenzae, einige Sorten Salmonellen, Shigella, Klebsiella, und auch Helicobacter pylori.

Beeinflusst nicht Indol-positive Stämme (P. vulgaris, P. rettgeri), Serratia spp., Enterobacter spp., Morganella morganii, Pseudomonas spp. Rickettsien, Mykoplasmen, Viren sind gegen ihre Wirkung resistent.

Bei Verabreichung als Suspension in Dosen von 125 mg / 5 ml und 250 mg / 5 ml schnell und gut (75–90%) resorbiert, wodurch C entstehtmax (1,5–3,0 µg / ml bzw. 3,5–5,0 µg / ml) nach 1–2 Stunden Bei oraler Einnahme in Kapselform in Dosen von 250 und 500 mg Cmax (3,5–5,0 µg / ml bzw. 5,5–7,5 µg / ml) werden ebenfalls in 1–2 Stunden erreicht. Stabil im sauren Medium beeinflusst die Nahrungsaufnahme die Resorption nicht.

Bei parenteraler Verabreichung wird es schnell absorbiert und in Geweben und Körperflüssigkeiten verteilt, Cmax 1 h nach i / m-Verabreichung im Blut gefunden und bleibt nach parenteraler Verabreichung 6–8 h auf therapeutischem Niveau.

Die Bindung an Plasmaproteine ​​beträgt etwa 20%. Es ist leicht, histohematische Barrieren zu überwinden, mit Ausnahme von unverändertem BBB, und dringt schnell in die meisten Gewebe und Körperflüssigkeiten ein, sammelt sich in therapeutischen Konzentrationen in Peritonealflüssigkeit, Urin, Blasenbildung, Pleuraerguss, Lungengewebe, Darmschleimhaut, weiblichen Genitalien, Mittelohrflüssigkeit , Gallenblase und Galle (mit normaler Leberfunktion), fötales Gewebe (durchläuft die Plazentaschranke). T1/2 beträgt 1–1,5 Std. Bei eingeschränkter Nierenfunktion T1/2 erstreckt sich je nach Kreatinin-Clearance auf 4–12,6 h. Teilweise zu inaktiven Metaboliten metabolisiert. Die Nieren werden zu 50–70% unverändert durch tubuläres Sekret (80%) und glomeruläre Filtration (20%), die Leber zu 10–20% ausgeschieden. In Spuren werden 8 Stunden nach Einnahme im Serum bestimmt. In geringen Mengen in die Muttermilch übergehen.

Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit

In der Schwangerschaft ist es möglich, dass der Nutzen für die Mutter das potenzielle Risiko für den Fötus überwiegt (es gibt keine ausreichenden und gut kontrollierten Studien bei schwangeren Frauen).

Kategorie der Aktion des Fötus durch die FDA - B.

Mit Vorsicht während des Stillens (Penicilline dringen in die Muttermilch ein).

Interaktion

Reduziert die Wirkung von Östrogen-haltigen oralen Kontrazeptiva, verringert die Clearance und erhöht die Toxizität von Methotrexat. Bakterizide Antibiotika (einschließlich Aminoglykoside, Cephalosporine, Cycloserin, Vancomycin, Rifampicin), Metronidazol - synergistische Wirkung, Bakteriostatika (Makrolide, Chloramphenicol, Linkosamide, Tetracycline, Sulfanilamide) - antagonistische Wirkung. Erhöht die Wirksamkeit von indirekten Antikoagulanzien (Unterdrückung der Darmflora, reduziert die Synthese von Vitamin K und den Prothrombinindex). NSAIDs, einschl. Acetylsalicylsäure, Indomethacin, Oxyphenbutazon, Phenylbutazon, Sulfinpyrazon, Diuretika, Allopurinol, Probenecid und andere Arzneimittel, die die tubuläre Sekretion unterdrücken, die Ausscheidung verlangsamen und die Konzentration von Amoxicillin im Blut erhöhen. Allopurinol erhöht das Risiko von Hautausschlag. Antazida reduzieren die Absorption.

Überdosis

Symptome: Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, gestörter Wasser- und Elektrolythaushalt (Folge von Erbrechen und Durchfall), bei längerer Anwendung in hohen Dosen - neurotoxische Reaktionen und Thrombozytopenie (diese Phänomene sind reversibel und verschwinden nach Absetzen des Arzneimittels).

Behandlung: Magenspülung, Ernennung von Aktivkohle, Salzlösungsmitteln, Korrektur von Wasser- und Elektrolythaushalt, Hämodialyse.

Form und Zusammensetzung freigeben

Verschreiben Sie je nach Erkrankung unterschiedliche Formen des Arzneimittels. Die Basis des Medikaments ist Amoxicillin-Trihydrat. Zu den Hilfselementen gehören Magnesium, Natrium, Polyvidon und andere.

Die beliebtesten Formen von Antibiotika sind:

  1. Pillen Eine Tablette enthält 250 oder 500 mg Amoxicillin-Trihydrat.
  2. Kapseln Eine Kapsel enthält 250 oder 500 mg Wirkstoff.
  3. Suspension zur oralen Verabreichung. In 5 ml Suspension enthält 125 mg Amoxicillin,
  4. Lösung zur oralen Verabreichung. In 1 ml Lösung - 100 mg Wirkstoff,
  5. Trockensubstanz zur Injektion.

Ich möchte anmerken, dass Amoxicillin wie die meisten Antibiotika übrigens Substanzen sind, die, wenn sie gelöst sind, keine chemischen und physikalischen Eigenschaften aufrechterhalten können. Daher liegt die Suspension in Form von Pulver oder Granulat vor, das vor der Einnahme aufgelöst werden muss.

Pharmakologische Wirkung

Amoxicillin ist gegen die meisten Pathogene wirksam, mit Ausnahme von Penicillinase-produzierenden Stämmen. Das Medikament ist resistent gegen Säuren, wird im Darm schnell absorbiert, dringt leicht in die Gewebe, Flüssigkeiten und Organe des menschlichen Körpers ein und hemmt die bakterielle Aktivität.

  • Die Wirkung von Amoxicillin beginnt eine halbe Stunde nach der Verabreichung und dauert 6-8 Stunden. Um eine konstante Konzentration des Arzneimittels im Körper aufrechtzuerhalten, wird es dreimal täglich verordnet.

Nach einer gewissen Zeit wird das Medikament teilweise über die Nieren, die Leber und in geringen Mengen ausgeschieden - mit der Muttermilch wird den stillenden Frauen daher manchmal empfohlen, während der Behandlung das Füttern einzustellen.

Gebrauchsanweisung

Entsprechend der Gebrauchsanweisung ist das Dosierungsschema von Amoxicillin streng individuell. Die Behandlungsdauer beträgt 5 bis 12 Tage.

  • Bei oraler Verabreichung beträgt eine Einzeldosis für Erwachsene und Kinder über 10 Jahre (mit einem Körpergewicht von mehr als 40 kg) 250 bis 500 mg mit einem schweren Krankheitsverlauf - bis zu 1 g.
  • Bei Kindern im Alter von 5 bis 10 Jahren beträgt die Einzeldosis 250 mg, im Alter von 2 bis 5 Jahren - 125 mg, bei Kindern unter 2 Jahren beträgt die tägliche Dosis 20 mg / kg.
  • Bei Erwachsenen und Kindern beträgt das Intervall zwischen den Dosen 8 Stunden Bei der Behandlung der akuten unkomplizierten Gonorrhoe einmal 3 g (in Kombination mit Probenecid).

Bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion mit einem CC von 10–40 ml / min sollte das Intervall zwischen den Dosen auf 12 Stunden erhöht werden, wobei das CC weniger als 10 ml / min beträgt, das Intervall zwischen den Dosen sollte 24 Stunden betragen.

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Gegenanzeigen

Amoxicillin wird nicht verschrieben bei:

  • Überempfindlichkeit gegen das Medikament,
  • saisonale allergische Rhinokonjunktivitis,
  • Leberversagen
  • lymphozytische Leukämie
  • Asthma bronchiale,
  • exsudative katarrhalische Diathese,
  • Stillen,
  • infektiöse Mononukleose.

Mit Sorgfalt wird Amoxicillin bei Nierenversagen, Schwangerschaft, Blutungen in der Anamnese angewendet.

Nebenwirkungen

Bei der Verwendung von Amoxicillin sind folgende Nebenwirkungen möglich:

  1. Allergische Reaktionen (Erythem, Urtikaria, Rhinitis, Angioödem, Konjunktivitis, Gelenkschmerzen, Fieber, Eosinophilie, anaphylaktischer Schock),
  2. Superinfektion (meistens bei Patienten mit geringer Körperresistenz und chronischen Erkrankungen).
  3. Bei längerer Anwendung in hohen Dosen - Ataxie, Schwindel, Depression, Verwirrtheit, Krampfanfälle, periphere Neuropathie.

Bei der Anwendung von Amoxicillin zusammen mit Clavulansäure können sich Hepatitis, cholestatischer Gelbsucht, Erythema multiforme, exfoliative Dermatitis und epidermale Nekrolyse entwickeln.


Schwangerschaft und Stillzeit

Amoxicillin durchdringt die Plazentaschranke in geringen Mengen, die in die Muttermilch übergehen. Wenn Sie während der Schwangerschaft Amoxicillin anwenden müssen, sollten Sie den erwarteten Nutzen der Therapie für die Mutter und das potenzielle Risiko für den Fötus sorgfältig abwägen.

Vorsicht ist geboten während der Stillzeit (Amoxicillin).

Apothekenverkaufsbedingungen

Amoxicillin, Tabletten, bezieht sich auf verschreibungspflichtige Medikamente.

Vor einigen Monaten litt er an eitriger Otitis. Es gab so viele Ohrenschmerzen, dass er nicht schlafen konnte. Bei der Konsultation verschrieb mir ein HNO-Arzt Amoxicillin. Habe das Medikament für 5-7 Tage genommen. Ich erinnere mich nicht genau. Aber er hat wirklich geholfen.

Nach drei Tagen verschwanden die Ohrenschmerzen und es gab auch keine Temperatur. Die Hauptsache ist, dass die Otitis ohne Komplikationen war Und zuletzt wurde Amoxicillin dem Sohn verschrieben. Im Herbst wird er oft krank. Weder ich noch mein Sohn hatten irgendwelche Nebenwirkungen. Wir freuen uns sehr, dass wir ein so wirksames und kostengünstiges Medikament gefunden haben.

Ich habe mit Amoxicillin keine sehr angenehme Erfahrung gemacht. Obwohl ich höchstwahrscheinlich selbst schuld bin. Irgendwie begann meine Bronchitis. Der Arzt verschrieb Amoxicillin (ich trank Flemoxin Solutab) zweimal täglich 1 Tablette. Es war notwendig, fünf Tage zu trinken. Ich wurde drei Tage lang behandelt und meine Bronchitis war verschwunden. Der Husten ist vorbei, es gibt keine Temperatur - alles ist wunderbar. Und ich entschied: genug, um behandelt zu werden, es ist Zeit zu arbeiten! Ich warf die Pillen in die hintere Ecke der Reiseapotheke und vergaß sie.

Drei Tage später begann er ein wenig zu husten - ich denke, Quatsch, Resteffekte. Nach einigen Tagen trat eine Art Schwäche auf. Als die Temperatur anstieg, wurde mir klar - wir kamen an. Rief den Arzt an. Der Therapeut kam, hörte zu und war fassungslos.Bilaterale Lungenentzündung Dann musste ich ganz behandelt werden ...

Dieses Tool hilft natürlich. Aber das Behandlungsschema, das unter ihrer "Wunschliste" geändert wird, ist es nicht wert. Wenn ich Flemoksin so beendet habe, wie es nach dem Schema sein sollte, hatte ich definitiv keine Lungenentzündung.

Der Inhalt

Das Medikament wurde 1972 von Beecham entwickelt und wurde von GlaxoSmithKline (Beechams Rechtsnachfolger) unter dem Namen Amoxil verkauft. Das Patent für das Medikament ist jedoch bereits abgelaufen und andere Hersteller verkaufen es unter mehreren anderen Namen.

Amoxicillin gehört zur Penicillinklasse. Es sind organische Verbindungen, die auf 6-Aminopenicillansäure basieren, die aus Schimmelkulturen gewonnen wird Penicillium chrysogenum.

Wie man sehen kann, unterscheidet sich Amoxicillin von Ampicillin durch die Anwesenheit einer Hydroxylgruppe. Diese molekulare Veränderung erhöht die Absorptionsrate des Arzneimittels, wodurch der β-Lactam-Ring weniger zerstört und in kurzer Zeit hohe Konzentrationen im Blut erzeugt werden. Aufgrund dessen können Amoxicillin-Tabletten anstelle der Injektionsform von Ampicillin verschrieben werden, was wirtschaftliche Vorteile und eine einfache Verwendung bietet.

Ampicillin und Amoxicillin unterscheiden sich wiederum durch die Anwesenheit einer Aminogruppe von Benzylpenicillin und werden daher oft als Untergruppe von Aminopenicillinen bezeichnet. Beide Wirkstoffe unterscheiden sich von Benzylpenicillin durch Magensaftresistenz und dementsprechend durch das Vorhandensein oraler Dosierungsformen sowie durch ein breiteres Wirkungsspektrum. Das Aktivitätsspektrum von Aminopenicillinen wird durch die Wirkung auf einige Mitglieder der Familie der Enterobacteriaceae erweitert: E. coli, Shigella, Salmonella und Proteus Mirabilis, das durch eine geringe Produktion von chromosomaler β-Lactamase gekennzeichnet ist. In diesem Fall ist Ampicillin in der Aktivität gegen Shigella Amoxicillin etwas überlegen. [1]

Antibakterielles, bakterizides, säurebeständiges Breitbandmittel aus der Gruppe der halbsynthetischen Penicilline. Hemmt Transpeptidase, verstößt gegen die Synthese von Peptidoglycan (Bestandteil der Zellwand von Bakterien) während der Zeit der Teilung und des Wachstums, verursacht die Lyse von Bakterien. Aktiv gegen aerobe grampositive Bakterien: Staphylococcus spp. (mit Ausnahme der Penicillinase produzierenden Stämme), Streptococcus spp. und aerobe gramnegative Bakterien: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp. Salmonella spp. , Klebsiella spp. Penicillinase produzierende Mikroorganismen sind gegen Amoxicillin resistent. In der Kombination von Amoxicillin mit Clavulansäure wird die Resistenz von Beta-Lactamase neutralisiert. Die Wirkung entwickelt sich in 15 bis 30 Minuten. nach der Verabreichung und dauert 8 Stunden.

Resorption - schnell, hoch (93%), Nahrungsaufnahme beeinflusst die Resorption nicht, kollabiert nicht im sauren Milieu des Magens. Bei oraler Einnahme in einer Dosis von 125 und 250 mg beträgt die maximale Konzentration 1,5-3 μg / ml bzw. 3,5-5 μg / ml. Die Zeit, um die maximale Konzentration nach oraler Verabreichung zu erreichen, beträgt 1-2 Stunden und hat eine große Verteilung - in Plasma, Auswurf, Bronchialsekretion (in der purulenten Bronchialsekretion ist schwach), Pleura- und Peritonealflüssigkeit, Urin, Hautblasengehalt, Lungengewebe , Darmschleimhaut, weibliche Genitalien, Prostatadrüse, Mittelohrflüssigkeit, Knochen, Fettgewebe, Gallenblase (mit normaler Leberfunktion), fötales Gewebe. Mit einer 2fachen Dosissteigerung steigt auch die Konzentration um das 2fache. Die Konzentration in der Galle übersteigt die Konzentration im Plasma um das 2-4-fache. In Fruchtwasser- und Nabelschnurgefäßen beträgt die Amoxicillinkonzentration 25–30% des Plasmaspiegels einer schwangeren Frau. Schlecht durchdringt die Blut-Hirn-Schranke mit einer Entzündung der Meningitis-Konzentration (Meningitis) in der Liquor cerebrospinalis - etwa 20%. Kommunikation mit Plasmaproteinen - 17%.

Teilweise zu inaktiven Metaboliten metabolisiert. Die Eliminationshalbwertszeit beträgt 1 bis 1,5 Stunden, die Nieren werden zu 50–70% durch Kanalausscheidung (80%) und glomeruläre Filtration (20%) und die Leber - 10–20% - unverändert ausgeschieden. In geringen Mengen in die Muttermilch übergehen. Die Eliminationshalbwertszeit bei Frühgeborenen, Neugeborenen und Kindern bis zu 6 Monaten. - 3-4 Stunden Bei eingeschränkter Nierenfunktion (Kreatinin-Clearance kleiner oder gleich 15 ml / min) erhöht sich die Halbwertszeit auf 8,5 Stunden. Amoxicillin wird während der Hämodialyse entfernt.

Pharmakokinetik und Pharmakodynamik

Amoxicillin-Trihydrat sehr schnell und vollständig aus dem Verdauungstrakt aufgenommen, während die saure Umgebung des Magens nicht zerstört wird. Die maximale Konzentration einer Substanz im Blut wird 1-2 Stunden nach der Einnahme des Arzneimittels angegeben. Wenn Sie die Dosis des Arzneimittels verdoppeln, erhöht sich die Konzentration. Wenn sich Nahrung im Magen befindet, nimmt die Gesamtabsorption nicht ab. Wenn Amoxicillin in / in oder in / m verabreicht wird, werden ähnliche Konzentrationen des Wirkstoffs im Blut festgestellt. Die Substanz ist zu etwa 20% an Plasmaproteine ​​gebunden. Im Körper ist der Wirkstoff in Flüssigkeiten und Geweben verteilt. In der Leber die Anwesenheit großer Konzentrationen des Wirkstoffs.

Die Plasmahalbwertszeit beträgt 1–1,5 Stunden. Etwa 60% der oral eingenommenen Dosis werden aus dem Körper ausgeschieden. Wird unverändert angezeigt. Eine gewisse Menge der Substanz ist auch im Kot. Eine längere Halbwertszeit wird bei älteren Menschen und Neugeborenen beobachtet.

Kann in geringen Mengen die BBB bei entzündlichen Prozessen der Pia mater durchdringen.

Besondere Anweisungen

Amoxicillin auch Amoxicillin-Clavulanat und andere Arten von Medikamenten sollten sorgfältig zu Menschen gebracht werden, die anfällig für allergische Manifestationen sind.

Nehmen Sie das Medikament nicht mit Metronidazol für Menschen, die leiden Lebererkrankungensowie diejenigen, die noch nicht 18 Jahre alt sind.

Kreuzallergien können bei Menschen auftreten, die eine erhöhte Empfindlichkeit gegenüber haben Carbapenemam, Cephalosporine.

Denken Sie daran, was Amoxicillin hilft. Daher ist das Medikament bei der Behandlung akuter respiratorischer Virusinfektionen unwirksam.

Wenn der Patient schwere gastrointestinale Infektionen mit Durchfall oder Erbrechen hat, sollten keine Tabletten aufgrund schlechter Resorption verschrieben werden.

Vorsicht Droge sollte mit Leuten verwendet werden Asthma bronchiale, allergische Diathese, Heuschnupfen.

Wenn der Patient das Medikament längere Zeit einnehmen muss, wird er zusätzlich verschrieben Levorin, Nystatin oder andere Antipilzmittel.

Es ist wichtig, den Zustand der Nieren, der Leber sowie der Laborindikatoren für Urin und Blut bei Patienten zu überwachen, die lange Zeit große Dosen des Arzneimittels einnehmen.

Patienten, die dem Arzt Fragen stellen, ob Amoxicillin ein Antibiotikum ist oder nicht, sollten berücksichtigen, dass dieses Instrument ein Antibiotikum ist. Es ist daher ratsam, vor Beginn des Empfangs einen Arzt aufzusuchen. Es ist der Arzt, der bestimmt, wie viele Tage das Arzneimittel einzunehmen ist, sowie die Dosierung. Sie sollten sich nicht entscheiden, was Amoxicillin-Tabletten helfen, und die Selbstmedikation ausüben.

Die Vorbereitung für Katzen, Hunde und andere Tiere sollte erst nach der Terminvereinbarung durch einen Tierarzt angewendet werden.

Amoxicillin-Kombination Omeprazol, Clarithromycin zur Behandlung von Magengeschwür.

Video ansehen: Amoxicillin. Bacterial Targets, Mechanism of Action, Adverse Effects. Antibiotic Lesson (Juni 2021).

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